台儿庄地区心脑血管疾病患者ApoE和SLCO1B1基因多态性分析

目的:分析台儿庄地区心脑血管疾病患者他汀类药物代谢相关基因ApoE和SLCO1B1的基因多态性分布情况,评估患者对服用他汀类药物的疗效和风险,指导临床进行个体化精准用药。方法:以2022年3月-2023年1月与台儿庄人民医院神经内科及心内科就诊的268例心脑血管病患者为研究对象,应用DNA连接酶测序法对患者外周血基因组中ApoE和SLCO1B1基因进行检测,分析基因多态性分布情况,并比较不同性别,不同年龄段,不同地域间的基因型分布差异。结果:观察268例台儿庄地区心脑血管病患者的ApoE及SLCO1B1基因位点多态性突变频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。ApoE基因型共检出5种,其中E3/E3型占比最大,为76.9%,其他基因型E2/E2型,E2/E3型,E3/E4型,E4/E4型占比依次为0.37%,10.4%,11.9%,0.37%,未检出E2/E4型。疗效正常基因型E3型(E2/E4+E3/E3)占比最高,为76.87%,疗效较好基因型E2型(E2/E2+E2/E3)与疗效较差基因型E4型(E3/E4+E4/E4)占比分别为10.82%,12.31%。不同性别,不同年龄患者间ApoE不同疗效基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),但不同地区间比较,ApoE不同疗效基因型分布差异有统计学意义(P<0.05)。SLCO1B1基因共检出6种基因型,其中*1b/*1b,*1b/*15,*1a/*1b占比较高,分别为28.73%,20.15%,41.79%,其他基因型*1a/*1a,*1a/*15or*1b/*5,*15/*15频率分别为5.6%,3.36%,0.37%,未检测到*1a/*5、*5/*5和*5/*15基因型。基因型组合中,肌病低风险基因型(*1a/*1a+*1a/*1b+*1b/*1b)占比最高为76.12%,肌病中风险基因型(*1a/*5+*1a/*15or*1b/*5+*1b/*15)和肌病高风险基因型(*5/*5+*5/*15+*15/*15)占比分别为23.51%,0.37%。不同性别,不同年龄,不同地区间患者比较,SLCO1B1不同肌病风险基因型频率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:台儿庄地区心脑血管病患者ApoE基因以疗效正常型E3型为主,SLCO1B1基因以肌病低风险基因型为主,且两种基因型各组合与年龄,性别无关,ApoE基因存在地区差异。通过基因检测可筛选出12.31%疗效较差的患者以及23.88%的肌病中高风险患者,可辅助临床制定合理的用药方案。

载脂蛋白E基因多态性分布与心脑血管疾病发生风险的相关性

目的分析载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布与心脑血管疾病发生风险的相关性。方法选取佛山市中医院心、脑病科门诊及住院部的患者3561例,采用回顾性方法研究ApoE等位基因在不同年龄段以及不同性别的分布情况,并筛选出其中1999例患者作为病例组,将其分为高血压、糖尿病、脑梗死3组,与对照组的433例体检健康人进行ApoE等位基因频率分布的比较。结果在心脑血管疾病人群中,ApoE基因多态性分布占比最高的是E3等位基因及E3/E3基因型,而且在各年龄段(P=0.721)及不同性别(P=0.369)间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在ApoE基因型分布中,E2/E3基因型在对照组的分布频率高于病例组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与高血压组、糖尿病组比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,ApoE等位基因的分布在病例组中差异有统计学意义(P<0.01),在高血压及脑梗死组中的分布差异也有统计学意义(P<0.05),但在糖尿病组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);病例组的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ApoE基因多态性分布与心脑血管疾病的发生风险有关。

动脉粥样硬化性心血管病危险分层患者SLCO1B1和载脂蛋白E基因多态性与血脂的关系

目的研究不同动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)危险分层患者SLCO1B1和载脂蛋白E(apoE)基因单核苷酸多态性分布与血脂的关系。方法选择2017年1~11月解放军总医院心内科就诊的ASCVD患者306例,以《中国成人血脂异常防治指南2016修订版》标准进行ASCVD总体危险(极高危、高危、中危和低危)和血脂达标情况评估,采用PCR-荧光探针技术检测SLCO1B1和apoE基因多态性,分析不同ASCVD危险分层间基因型分布、血清脂质谱和血脂达标等差异。结果不同ASCVD危险分层患者高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、TC、TG、apoB、HDL-C、LDL-C水平和服用他汀类药物及LDL-C达标情况比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。其中极高危和高危患者LDL-C达标率低,分别为28.2%和20.0%。SLCO1B1基因型中*1b/*1b和*1a/*1b组合最为多见,占63.5%~71.1%。apoE以E3/E3基因型最多见,占68.3%,不同ASCVD危险分层患者各基因型组合分布比较,差异无统计学意义(P=0.289)。极高危患者E4/E4基因型较高(1.6%),ε4携带者LDL-C达标率低于ε2和ε3,但差异无统计学意义(P=0.056)。结论 SLCO1B1和apoE基因多态性对ASCVD危险分层无显著影响,但apoE基因的E4/E4纯合突变在极高危人群中有增多趋势,且影响LDL-C达标率。

ApoE基因型多态性与血脂水平相关性研究及风险评估

目的调查佛山地区成人载脂蛋白E(ApoE)基因型多态性的分布特点,探讨不同年龄段成人ApoE基因型与血脂水平的关系,为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险评估提供科学依据。方法选取2016年7月至2020年1月在该院进行健康体检的883名参与者作为研究对象,采用PCR-荧光探针法对参与者的血液进行ApoE基因分型检测,采用全自动生化分析仪检测其血脂浓度等11项生化指标,对不同ApoE基因型、不同年龄段参与者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平进行相关性分析,并对其进行心血管疾病的发病风险评估。结果佛山地区2016-2020年健康人群血脂指标TC、TG、LDL-C水平比2013-2014年全国调查结果均有所增高,而HDL-C水平有所下降;ApoE基因型的分布频率由高到低依次为E3/E3、E2/E4、E3/E4、E2/E3、E2/E2、E4/E4,异构体表型的分布频率由高到低依次为E3、E4、E2;E4/E4、E3/E4、E3/E3基因型携带者TC和LDL水平较E2/E2、E2/E3、E2/E4基因型高,TC和LDL-C水平与ApoE基因型明显相关,且随年龄增长呈曲线升高;TG、HDL-C水平与ApoE基因型相关性不明显,但与性别明显相关。结论ApoE基因多态性可以作为ASCVD的风险评估依据,E2等位基因携带者患ASCVD的风险最低,E4等位基因携带者患ASCVD的风险最高,且以50~<60岁年龄段发病风险最高,男性发病风险高于女性。

江苏汉族人群心脑血管病患者载脂蛋白E基因研究

目的:探讨用基因测序法检测载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及其与心脑血管疾病之间的关系。方法:应用基因测序方法检测了193例心脑血管疾病患者和100例无血缘关系的健康汉族人群ApoE基因型。结果:ε3/3基因型高血压组频率为64.3%,高血压+冠心病组为57.7%,高血压+脑血管病组为62.2%均明显低于对照组的86%(P<0.05);而ε3/4基因型频率,高血压组为21.4%,高血压+冠心病组为19.2%,高血压+脑血管病组为24.4%,均显著高于对照组的6%(P<0.05);ε4/4基因型高血压+冠心病组频率为5.1%明显高于对照组0%(P<0.05)。分析等位基因频率,高血压组和高血压+冠心病组、高血压+脑血管病组ε3等位基因频率分别为80.7%,74.4%和78.9%,明显低于对照组92.5%(P<0.05),ε4等位基因频率分别为12.1%,16.7%和14.5%,明显高于对照组的3.5%(P<0.05),差异有明显统计学意义。两组间其它各基因型无统计学差异。结论:应用基因测序方法进行ApoE基因分型是最全面、最直接、可靠的方法;ε4等位基因是心脑血管疾病共同的遗传易患因子,而ε3等位基因具有保护作用。

黎族心脑血管疾病患者apo E基因多态性分析

目的研究海南黎族人群心脑血管疾病载脂蛋白E(apo E)基因多态性,探讨其与心脑血管疾病之间的关系。方法应用连接酶检测反应(LDR)技术检测150例心脑血管疾病患者(包括高血压50例、脑梗死50例、冠心病50例)和50名健康对照者的apo E基因多态性分布特征,并进行分析。结果高血压组、脑梗死组、冠心病组及正常对照组均以ε3/3基因型频率最高。脑梗死组ε2等位基因频率最低,与高血压组、冠心病组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),高血压组和冠心病组与对照组比较各等位基因差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 apo Eε2等位基因降低可能是黎族人群脑梗死发病的重要因素。

前列腺素E_1在心血管疾病中的临床应用

前列腺素E1是一种强效的扩血管物质 ,可扩张肺循环和体循环 ,抑制血管平滑肌细胞增殖 ,抑制血小板聚集。综述前列腺素E1临床用于治疗多种心血管疾病 ,如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭和肺动脉高压等。

神经退行性疾病与载脂蛋白E基因及多种心脑血管因素的相互影响分析

目的分析神经退行性疾病(neurodegenerative diseases,ND)与载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因及多种心脑血管因素的相互影响。方法回顾性收集2017年8月~2019年7月住院的阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)、血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)、帕金森病(Parkinson's Disease,PD)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)及其他痴呆患者的ApoE基因型、心脑血管因素、血脂水平等指标,并对其与ND疾病相互影响进行统计分析。结果患者年龄、是否患有高血压及脑梗死史对ND不同病种存在影响,差异具有统计学意义(χ^2=88.691,F=45.429,46.691,均P<0.05),其中AD年龄最高,其次是VD;同时高血压史可能与AD(61.90%)及VD(85.71%)增加相关,脑梗死史可能与MCI(96.43%)及VD(63.53%)增加相关。ND患者ApoE基因型均以ε3/ε3基因型为主,其中AD中携带ε4基因患者(47.62%)高于VD(21.43%),PD(25.00%),MCI(20.00%)及其他痴呆(28.00%)患者,差异具有统计学意义(χ^2=11.687,P<0.05),而携带ε2基因的患者比例相当,差异无统计学意义(χ^2=0.531,P>0.05)。不同ApoE基因型之间总胆固醇(TC)水平比较,差异具有统计学意义(F=4.932,P<0.05),同时亚组分析指出携带ε2基因患者TC水平<ε3/ε3患者<携带ε4基因患者。结论ND可能是年龄、ApoE基因、高血压、脑梗死等多种因素作用的结果,这对ND的早期诊断具有一定参考价值。

模拟热浪及强降温对Apo E^(-/-)小鼠冠心病影响的实验研究

模拟一次典型天气过程,对比过程中Apo E^(-/-)小鼠体重、肛温及HSP60、SOD、TNF、sICAM-1、HIF-1α、ET-1、NO的变化,探讨冷热刺激对小鼠的影响,为进一步探讨对心脑血管疾病的影响奠定基础。通过分析南京市实际气象要素资料,选取一次典型天气过程,并利用气象环境模拟箱模拟,将Apo E^(-/-)小鼠分为实验组和对照组,每组6只,测量实验过程中各组小鼠体重、肛温,采用ELISA法测定热浪后小鼠HSP60、SOD、TNF、s ICAM-1、HIF-1-、ET-1、NO变化情况。结果显示,小鼠体重不存在统计学差异(P>0.05),但在模拟实验过程结束后有所下降(P>0.05)。肛温热浪组与对照组相比有所升高(P>0.05),强降温组则又下降。HSP60、SOD、TNF、s ICAM-1、HIF-1-表达水平上热浪组均高于对照组,与热浪组相比强降温组有所下降且具有统计学差异(P<0.05)。强降温将导致血管收缩。结果表明,热浪过程会加重动脉粥样硬化疾病的发生发展,强降温过程可能会极大地增加冠心病等心血管疾病的发病和死亡风险。

ApoE基因多态性与慢性心血管疾病及患者血脂水平的相关性研究

目的分析载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与慢性心血管疾病及患者血脂水平的相关性。方法采用基因芯片分析系统及生化分析仪,检测1 414例慢性心血管疾病患者(实验组)和374例健康者(对照组)ApoE基因多态性及血脂水平。结果实验组和对照组ApoE基因型分布构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组E2/3基因型构成比高于实验组。实验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。E2/3基因型实验组患者HDL-C水平明显高于E3/4基因型患者,而E3/4基因型患者TC、LDL-C水平明显高于E2/3基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同ApoE基因型在脑梗死、脑出血、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝等患者中的构成比有所差异,E3/4基因型在脑梗死、脑出血、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝患者中所占比例高于E2/3基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoE基因多态性可能是导致个体血脂水平差异的重要原因之一,也是导致慢性心血管疾病发生、发展的危险因素。

载脂蛋白E基因多态性与心脑血管疾病患者C反应蛋白水平相关性分析

目的探讨心脑血管疾病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与载脂蛋白E基因多态性的关联性。方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术和限制性片段长度多态性(RFLP)技术,在236例健康对照人群和278例心脑血管疾病患者中观察其载脂蛋白E基因多态性的分布并测定血浆hs-CRP水平。结果在受试人群中,Apo E基因多态性分布有一定差异,Apo Eε3在对照组中所占比例较多,而Apo Eε4则在心脑血管疾病患者中所占比例较多,差异有统计学意义(P <0. 05)。血浆hs-CRP水平,在携带Apo Eε4的患者中较高(P <0. 05)。结论载脂蛋白E4等位基因在心脑血管疾病患者中的比例较高,同时携带Apo Eε4基因型的患者血浆hs-CRP水平增高,Apo Eε4患者体内炎症水平较高,可能是导致其心脑血管疾病发病率增高的原因之一。

热浪对ApoE基因敲除小鼠sICAM—1的影响研究

模拟热浪过程,对比热浪前后Apo E-/-小鼠血液样本中sICAM—1含量、体重、体温变化,探讨热浪对sICAM—1的影响,为进一步探讨热浪对心脑血管疾病的影响奠定基础。通过分析南京市实际气象要素资料,选取一次典型热浪过程;并利用气象环境模拟箱模拟,将Apo E-/-小鼠分为热浪组、热浪BH4组和对照组,每组6只,每日测量体重、体温,采用ELISA法测定热浪后小鼠sICAM—1含量变化。结果对比小鼠sICAM—1含量可明显看出,热浪后热浪组Apo E-/-小鼠sICAM—1含量均高于热浪BH4组和对照组,且实验结果具有统计学差异。说明热浪过程对Apo E-/-小鼠sICAM—1含量变化存在影响,可以推断血管功能异常的患者会受到热浪天气的影响,加重心脑血管疾病患者的病情。同时BH4作为一种抗自由基药物,可以增加散热,减缓热浪的影响。

ApoE基因多态性与冠心病病变范围及氯呲格雷抵抗的关系

目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病患者病变范围及经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯呲格雷抵抗的关系。方法选取2017年9月至2019年9月河南大学第一附属医院心血管内科收治的116例冠心病患者(冠心病组),患者均经冠脉造影确诊且接受PCI术、应用氯吡格雷抗血小板治疗,另选取同期80例心内科普通轻症患者为对照组,比较冠心病组与对照组血脂水平、ApoE基因表型及等位基因频率,经logistic回归探究ApoE基因表型与冠心病相关性;分析不同ApoE基因表型冠心病患者血脂、冠脉病变范围及严重程度差异;评价患者PCI术后氯吡格雷抵抗(CR)情况,并比较CR组与非CR组ApoE基因表型及等位基因频率,经logistic回归探究ApoE基因表型与PCI术后CR相关性;随访1年,比较不同ApoE基因表型患者不良心血管事件、出血事件发生情况。结果冠心病组TC、TG、LDL-C水平均高于对照组(P<0.05)。冠心病组E4表型构成比及等位基因ε4频率均高于对照组(P<0.05),与E3表型相比,E4表型发生冠心病的OR值为2.41(P<0.05)。冠心病ApoE基因E4表型组TC、LDC-C水平均高于E2、E3表型(P<0.05);E4表型中,三支病变构成比50.00%明显高于单支病变的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);E4表型冠脉病变严重程度Gensini积分高于E2、E3表型(P<0.05)。116例患者CR检出率31.90%,而CR组E4表型构成比及等位基因ε4频率均高于非CR组(P<0.05);与E3表型相比,E4表型发生CR的OR值为2.58(P<0.05)。随访1年,E2、E3、E4表型患者PCI术后不良心血管事件、出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者ApoE基因E4表型比例增加,且与患者血脂、冠脉病变范围、病变严重程度以及PCI术后氯吡格雷抵抗有关。

南宁市青秀区心血管疾病高危人群电子健康素养现状及其影响因素研究

目的:调查了解南宁市青秀区心血管疾病高危人群电子健康素养状况及其影响因素,以改善该区心血管疾病高危人群电子健康素养状况,提高疾病管理能力。方法:随机纳入南宁市青秀区心血管疾病高危筛查项目人群,采用简单抽样法,使用自行设计的一般资料调查表和电子健康素养量表(eHEALS)对调查人群进行问卷调查。采用单因素分析和多重线性回归分析方法分析心血管病高危人群电子健康素养的影响因素。结果:本研究共纳入213例心血管疾病高危人群,电子健康素养评分22分(8~30分),低于电子健康素养分值分界点26分,处于低水平。单因素分析结果显示,不同年龄段、婚姻状况、文化程度、有无网络获取途径、网络使用的频率、医疗费用支付方式及家庭年收入人群的电子健康素养评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度越高、网络使用频率越多及家庭收入越高,则电子健康素养评分越高。结论:调查对象电子健康素养水平较低,受到多种因素影响,应该针对人群个性化制定有效的干预措施来提高心血管病高危人群的电子健康素养水平。

四逆汤抗血管内皮脂质过氧化损伤的作用机制研究

目的比较四逆汤与抗氧化剂维生素E抗血管内皮脂质过氧化损伤作用,旨在探讨四逆汤防治冠心病的可能机制。方法60例老年冠心病心绞痛患者,分别在常规西药异山梨酯的基础上,采用SPSS软件随机分为3组。四逆汤辨证和辨病组各20例、维生素E组20例,观察患者治疗前后血脂代谢及血管内皮功能氧化损伤指标(SOD活性、MDA含量、NO水平、ET浓度)的变化。结果四逆汤能改善缺血ECG和临床症状,对部分血脂代谢指标血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清载脂蛋白A/血清载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)有改善作用。辨证组与维生素E组差异有显著性意义(P<0.01)。四逆汤能显著升高血浆SOD活性和NO水平,降低MDA含量,ET-1浓度下降,与维生素E组比较,各项指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论四逆汤具有抗血管内皮功能氧化损伤及调节血管内皮细胞功能的作用,其效果与维生素E相似。调节血脂代谢、调节血管内皮细胞功能是四逆汤防治冠心病的可能机制。

脂蛋白相关磷脂酶A2表达与动脉粥样硬化进程相关性研究

目的利用ApoE基因缺陷小鼠建立动脉粥样硬化(AS)模型,研究AS进展过程中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化及其在血管组织中的分布,并比较Lp-PLA2及其他生物标志物与AS的相关性。方法将已敲除Apo E基因的小鼠随机分为两组,对照组饲以一般饲料,实验组饲以高脂饮食,建立AS模型。定期取小鼠血清测定Lp-PLA2及其他血脂、炎症指标,并取主动脉染色做抗Lp-PLA2免疫组织化学染色。结果实验组Lp-PLA2明显高于对照组(P<0.05),Lp-PLA2与周龄呈显著的线性相关。多因素分析所得回归方程为Y=0.767778xLp-PLA2+0.000594xTG(r^2=0.89658),此方程可用于评估AS进展程度。Lp-PLA2随AS病程发展在斑块内表达逐渐增多,主要分布在脂质核中心以及巨噬细胞富集的区域;AS中后期Lp-PLA2大量分布在变薄的纤维帽下。结论与传统风险因子相比,Lp-PLA2与AS的相关性更好,与AS斑块不稳定性相关,可以用于评估AS进展程度。

食管调搏超声心动图与食管调搏心电图负荷试验诊断冠心病的对比观察

本文采用食管调搏超声心动图和食管调搏心电图负荷试验,对24例冠心病、11例临床“健康人”进行了自身对比观察,其结果显示:两种方法对诊断冠心病的敏感性、特异性分别为83.3%、81.8%和37.5%、72.7%,前者明显优于后者(P<0.005).认为此法为一种可靠、易行的诊断冠心病的无创性方法.

维生素E对人群心脑血管疾病死亡及总死亡的风险研究的Meta分析

目的应用Meta分析评价维生素E补充对心脑血管疾病死亡的影响作用。方法计算机检索Pubmed,EMBASE,OVID,Healthstar,Cochrane database,Google Scholar等数据库,查找1980-2014年有关维生素E补充与心脑血管疾病死亡的随机对照试验研究文献,并筛选符合条件的研究。研究结果指标为心脑血管疾病死亡和总死亡,效应指标为反映死亡发生风险的相对危险度（RR,95%CI）。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并进行亚组分析和敏感性分析。全部文献均应用Jadad评分进行质量评价。结果共纳入11个随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）研究,除2篇质量较低之外,其余文献质量都较高。11篇研究显示了维生素E对心脑血管疾病死亡无影响RR=1.00,95%CI（0.95-1.06）;11篇研究显示了维生素E对总死亡无影响RR=1.02,95%CI（0.99-1.06）。亚组分析结果显示性别、随访时间、有无其他干预措施、维生素E的剂量以及有无心脑血管疾病病史均对此研究结论无显著影响。结论人群补充维生素E未发现增加心脑血管疾病死亡及总死亡的风险。

HCMV感染及载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压和心血管病变的关系

目的分析人巨细胞病毒(HCMV)感染及载脂蛋白E(apoE)基因多态性与原发性高血压(EH)发病和心血管病变的关系。方法选择2016年10月-2019年10月宁夏医科大学附属银川市中医医院收治的100例EH患者作为EH组,将同期59名健康体检者作为对照组,比较两组临床资料与实验室指标,并分析不同分级EH患者HCMV DNA阳性率、HCMV免疫球蛋白G(IgG)阳性率、HCMV IgM阳性率和apoE基因多态性,采用Logistic回归分析EH患者颈动脉内膜增厚的影响因素。结果两组平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血管内膜中层厚度(cIMT)、HCMV DNA阳性率、HCMV IgG阳性率、HCMV IgM阳性率、apoE基因E3/3、E3/4、E4/4基因型以及E3、E4等位基因频率,差异有统计学意义(P<0.05);血压水平越高,EH患者LDL-C、HOMA-IR、cIMT水平越高(P<0.05),HCMV DNA阳性率、HCMV IgG阳性率、HCMV IgM阳性率、apoE基因E4/4基因型以及E4等位基因频率越高(P<0.05),apoE基因E3/3基因型频率越低(P<0.05);Spearman相关性分析显示,E3/3基因型与cIMT呈负相关(P<0.05),HCMV IgM、E4/4基因型与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);平均动脉压(MAP)、HOMA-IR、HCMV DNA、HCMV IgG、apoE基因E4/4基因型为EH患者颈动脉内膜增厚的影响因素(P<0.05),apoE基因E3/3基因型为保护因素(P<0.05)。结论随着血压水平升高,apoE基因E3/3基因型频率减少、E4/4基因型以及E4等位基因频率增加,且HCMV感染和apoE基因多态性是EH患者心血管病变的影响因素。

口服亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响

目的 探讨使用亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响。方法 将心血管病患者随机分为 3组 :A组 4 2例患者口服亚硒酸钠 ,同时加服维生素E ;B组 2 8例患者口服亚硒酸钠 ;对照组 2 0例 ,未服用亚硒酸钠及维生素E。观察对象分别于治疗前和治疗 6个月后抽血检测血清硒 (Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活力、丙二醛 (MDA)含量及甲状腺激素(T3 、T4)等指标 ,以观察远期疗效。结果 治疗后A组和B组血清Se含量 [(0 .71± 0 .2 2 )、(0 .6 8±0 .18) μmol/L]明显高于治疗前 [(0 .31± 0 .17)、(0 .33± 0 .14 ) μmol/L],差异有显著性 (P <0 .0 1) ;A组和B组血浆GSH Px活力分别为 (87.12± 13.6 1)、(84 .79± 12 .13)U/L ,较治疗前 [分别为 (5 8.4 3± 18.93)、(5 7.12± 17.36 )U/L]明显增加。A组和B组MDA含量 [(4.86± 1.18)、(4.18± 1.2 3)nmol/ml]较治疗前 [(8.6 6± 0 .96 )、(8.71± 0 .87)nmol/ml]明显降低 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;A组和B组患者T3 和T4较对照组明显降低 ,趋于正常。血清Se与血浆GSH Px呈正相关 (r=0 .781,P <0 .0 1) ,与MDA、T3 、T4浓度呈负相关 (r=- 0 .385 ;r=- 0 .6 87;r=- 0 .4 12 ,均P <0 .0 5 )。甲状腺激素恢复正常者A组 31例 (73.81% )?