不同剂量艾司洛尔预防围拔管期心血管反应临床观察

目的 观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用。方法 将80例择期手术患者随机分为A、B、C、D组，A组为对照组，B组为1．0mg／kg组，C组为1．5mg／kg组，D组为2．0mg／kg，拔管前分别注射生理盐水5m1、艾司洛尔1．0mg／kg、1．5mg／kg、2．0mg／kg，2min后拔管。并记录病人术前、拔管时、拔管后1、3、5、10min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），并算出相应的脉率和收缩压的乘积（RPP）。结果 A组拔管时及拔管后1～3minSBP、DBP、HR、RPP及拔管后5min DBP、HR、RPP显著高于术前（P〈0．05），B、C、D三组拔管时SBP、DBP、HR、RPP显著低于A组（P〈0．05），拔管后1min SBP、HR、RPP显著低于A组（P〈0．01）；拔管后3minB、C、D三组SBP。C、D组HR、RPP显著低于术前（P〈0．05）；拔管后5minC、D两组SBP、HR、RPP。B组RPP显著低于A组（P〈0．05）；C组拔管后3～10minHR，RPP，D组拔管时及拔管后1～10minHR、RPP显著低于术前。但有4例心动过缓；B组拔管时HR、RPP明显高于术前，其余各时间点SBP、DBP、HR、RPP与术前比无显著变化（P〉0．05）。结论 静注艾司洛尔1．5mg／kg对气管拔管时的心血管反应预防效果较好且副作用少。