The Addition of Pharmacists on a Patient Care Team to Improve Diabetic Patient Outcomes

As diabetes becomes more prevalent throughout the United States, there is an increased demand for healthcare providers and healthcare resources. Pharmacists have started to collaborate with primary care providers, and through this collaboration, pharmacists are able to augment patient care and provide additional resources to diabetic patients. This essay reviews the effect of one clinic that incorporates pharmacist interventions as an addition to established patient care teams, and evaluates the effect that the pharmacist interventions have on patient hemoglobin A1C%. While this essay provides data to show the positive benefits of pharmacist intervention on diabetes patients and A1C% goals, additional data and research are needed to demonstrate how pharmacists are a necessary addition to patient care teams.

Assessing the implementation of the family care team in the district health system of health region 2,Thailand

Background:The family care team(FCT)was established to improve the quality of care.This study aimed to explore the perceptions of FCT implementation and describe the challenges inherent in implementing the FCT.Methods:Forty in-depth interviews were conducted.The interviewees consisted of five pri-mary care managers in the provincial medical health office,five directors of community hospitals,five administrators in district health offices,ten subdistrict health-promoting hospital directors,rep-resentatives from ten local organizations,and five heads of village health volunteers.Data were col-lected in accordance with semistructured interview guidelines and analyzed by thematic analysis.Results:Participants’expressed their opinions through five themes:(1)the role and scope of practice,(2)the communication in collaboration of the FCT,(3)the management of the FCT,(4)the impact of the FCT on the team members’feelings and primary care performance,and(5)the main challenges,including the insufficiency of a teamwork culture and a biomedical approach.Conclusion:The information suggests the importance of issues such as the clarification of the team members’roles and managers’roles,communication within and across FCTs,and the prepara-tion for training of interprofessionals to enhance collaborative management to achieve the optimal care for people in the district health system.

The Medical Care of Multiple Disciplinary Team Reduces the Risks of Complications in Patients after Arteriovenous Fistula Operation

Introduction: Arteriovenous fistula (AVF) operation is recognized a gold standard of hemodialysis for end-stage renal disease. Because various complications may occur during perioperative period, medical care plays an important role in improving the possibility of AVF operation. The objective of the study was to explore the effect of the mode of multiple disciplinary team (MDT) medical care on the patients with end-stage renal disease treated by arteriovenous fistula (AVF) operation. Method: 98 patients with end-stage renal disease under the AVF operation were divided into observation group and control group. The control group was performed with regular medical care and for the observation group was treated under the mode of MDT medical care. Complications after operation, hospitalized time and medical satisfaction were comprehensively compared between the both groups. Results: The overall complications including swelling, bleeding, infection and thrombosis in observation group accounted for 5%, however, 19% of patients suffered different complications in the control group. The total complications significantly decreased in the observation group compared with control group (P < 0.001). The hospitalization time was shortened to 9.8 ± 5.6 days in the observation group, and the average hospitalization in control group was 17.8 ± 8.9 days. The medical satisfaction was increased by 20.83 percent in the observation group compared with the control group (P < 0.001). 75% patients in control group were satisfied with medical care, and 98.53% patients were satisfied for observation group. Conclusion: The mode of MDT medical care was beneficial for patients with end-stage renal disease after AVF operation, which could significantly reduce complications, hospitalized time and improve patients’ degree of satisfaction. Thus, it should be recommended in the clinical work.

数字化重症快速反应体系建设探索

目的:建设数字化重症快速反应体系,实现急危重症患者早期识别和干预,保障患者医疗安全。方法:利用物联网、大数据和人工智能等技术,建设重症快速反应信息平台,完善快速反应管理体系。结果:构建急危重症大数据中心、智能预警及快速反应系统、组织管理体系三位一体的重症快速反应体系,为患者提供智慧、同质、高效的医疗服务。结论:重症快速反应体系建设在我国尚处于探索阶段,通过全流程的信息化、数字化管理,切实提高患者医疗安全保障,不断推动构建适合我国医疗高质量发展的重症快速反应体系。

高职养老服务专业双师型教师团队建设存在的问题与对策探研

建设高水平专业双师型教师团队,是培养高素质养老服务人才的重要举措。当前,养老服务专业双师型教师团队存在专业定位不清晰、培训体系不系统、管理制度不完善等问题,高职院校要利用好产教融合共同体,建立可持续的培育机制,制定个性化的培训方案,提高专兼职教师的教学能力,确立匹配岗位的考评管理制度,培养一支“德技双馨、专兼结合”的养老服务教师团队,从而为培养高素质技术技能养老服务人才提供“双师型”支撑。

家庭医生制度下医护团队模式干预在社区高血压疾病管理中的应用效果

目的:探讨家庭医生制度下医护团队模式干预对社区高血压疾病管理的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月湖北中医药高等专科学校附属三板桥医院收治的高血压患者126例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各63例。对照组实施常规干预,观察组实施家庭医生制度下医护团队模式干预。比较两组血压、依从性及高血压知识知晓率。结果:干预6个月后,两组收缩压、舒张压低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗依从性、护理依从性、自我管理依从性、预防行为依从性评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预防知识、危害、危险因素、高血压诊断知晓率高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生制度下医护团队干预模式在社区高血压疾病管理中的应用效果较好,可有效控制患者血压水平,提升患者依从性及高血压知识知晓率。

重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建与管理

在重大突发传染病疫情下,护理应急队伍的构建与管理至关重要。护理人员在传染病疫情救援团队中所占比例最大,其应急能力是影响重大传染病疫情救援质量的重要因素之一。护理应急队伍的存在可以迅速响应疫情,采取有效的控制措施,降低病情的扩散和传播。护理应急队伍的有效构建和管理能够提供关键的支持和保障,帮助应对突发疫情,保护公众的健康与安全。文章首先概述了重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建存在的问题,提出了重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建对策:加强人员配备和培训、组建整体性传染病护理应急队伍、加强护理应急物资准备等。

多学科团队协作干预在高脂血症性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨多学科团队协作(MDT)护理在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至12月安徽省亳州市人民医院收治的90例高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行MDT护理干预。观察两组负面情绪、睡眠质量、遵医行为变化情况。结果 干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,研究组规律服药、饮食、锻炼、复诊占比均高于对照组(P<0.05)。结论 MDT干预用于高脂血症性胰腺炎患者,在负面情绪、睡眠质量及遵医行为改善方面均效果显著。

Perceptions of the effectiveness of Advanced Practice Nurses on a neurosurgery unit in a Canadian Tertiary Care Centre:A pre-and-post implementation design

Objectives:A framework for the advanced practice nurse(APN)role was developed in our Canadian Tertiary Care Centre,delineating five domains of advanced nursing practice:clinical practice,consultation,research,education and leadership.The goal of this study was to evaluate perceptions of the effectiveness of the implementation of an innovative APN role on an in-patient Neurosurgery unit.Methods:A pre-and-post implementation design,incorporating both qualitative and quantitative data,was utilized.An innovative APN role was implemented within the Neurosurgery program focusing on the clinical domain and required the successful candidates to be NP prepared.This APN role was designed to improve patient flow,documentation,communication and patient and staff satisfaction.Three primary outcomes were measured:pre-implementation questionnaire(nurses),post-implementation questionnaire(nurses and residents)and number of pages to the on-call resident.Results:Survey scores by nurses and residents indicated improvement across all aspects studied.Average scores increased from 1.1 to 2.6,reflecting an overall statistically significant increase.The number of pages to the on-call resident also showed a decrease.Conclusion:Perceptions of patient care delivery and professional collaboration improved following implementation of the APN role.Responses indicated that APNs significantly impacted patient care and improved nurses and residents'job satisfaction.

基于SPO模型的居家医养照护团队服务质量评价指标体系研究

目的 探索居家医养照护团队服务质量评价体系的关键内容或重要评价点,为服务质量评价的开展提供依据。方法 1)制定指标体系框架:2022年6月至2023年6月课题组在实地调研21家医养结合单位、11家社区服务中心,查阅相关政策和文献研究基础上,采用广泛应用于医疗卫生领域服务质量评价的SPO模型为理论框架,建立评价指标条目池。2)德尔菲专家咨询法:选择与本研究关系密切的相关专业(如社区健康管理、养老管理、护理管理、护理教育、基本公共卫生等)的专家,先后进行两轮德尔菲专家咨询,专家按要求对各指标进行评判并提出修改意见。根据专家咨询结果确定质量评价指标体系。结果 1)德尔菲专家咨询情况:收集两轮专家咨询的问卷,问卷有效率为100.00%;专家对全部指标的协调系数第1轮为0.436、第2轮为0.431(P<0.05)。2)质量评价体系咨询情况:第1轮、2轮咨询分别收集专家意见25条、5条,最终确定3项一级指标,18项二级指标,54项三级指标。结论 以SPO理论为基础,构建的质量评价体系客观可靠,过程科学严谨,为居家医养照护团队服务质量提供科学的评价体系,进一步促进服务质量的提升。

沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统的开发及应用

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44名学员,培训后,急诊护士创伤后救治中的初步评估、全面评估、患者转运、诊断讨论成绩显著优于传统培训方式(均P<0.05);对其中8名学员访谈结果显示,该系统形式新颖、能加深对专业的理解;节约资源、增加练习机会,使创伤急救护理培训更高效;可体验多角色,利于团队配合的练习。结论沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统可提高急诊护士的创伤培训效果。

专病护理团队在腺样体术后护理中的应用价值

目的 观察专病护理团队在腺样体术后护理中的应用价值。方法 选取2021年9月至2022年9月泉州市儿童医院耳鼻喉科住院的行腺样体等离子射频消融手术的患儿120例,随机数字表法分为两组,观察组60例,对照组60例,对照组应用常规的护理方式,观察组在采用专病护理团队进行护理,比较两组在术后第1、3、5天的视觉模拟评分(VAS),术后第1、3、5天患儿匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和评价患儿家属对护理的满意度。结果 观察组术后第1、3、5天的VAS评分以及PSQI评分均低于对照组(均P <0.05)。观察组患儿家属对护理满意度评分高于对照组(P <0.05)。结论 腺样体术后应用专病护理团队护理,可以改善患儿术后的鼻腔症状,减轻患儿术后的疼痛感,提高睡眠质量,增加患儿家属对护理的满意度。

舰艇编队救护所医疗队伤员救治护理工作体验的质性研究

目的 深入了解舰艇编队救护所医疗队护理人员参与伤员救治工作的体验,为开展医疗队护理工作提供指导。方法 采用目的抽样法选取12名具有舰艇编队救护所医疗队演练或任务经历的护理人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法进行资料分析。结果 共提炼出4个主题:护理岗位职责繁重、护理策略灵活高效、护理工作存在挑战、优化方案亟需推进,包含14个亚主题。结论 舰艇编队救护所医疗队护理人员所承担的工作较为繁重,需掌握伤员救治适宜护理技术。针对工作中面临的挑战,相关机构应制订规范性文件,不断优化人员抽组及培训方案。

居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用

目的:分析居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用。方法:选择2022年1月至12月我院管理的100例居家失能老年人为研究对象,居家医养照护团队对其加强居家康复护理服务及指导、健康风险指导、心理支持、营养指导及干预,并比较干预前后管理成效。结果:干预后照护者或失能老人对健康风险管理、心理支持、营养干预的掌握度,康复锻炼的依从率均高于干预前,压力性损伤发生率低于干预前(P<0.05);干预后老人对居家医养照护团队工作的满意率为95%。结论:居家医养照护团队在居家失能老年人护理服务体系中发挥着重要作用,对于构建机构-社区-居家三级服务健康管理体系扮演着重要角色。

专科护理小组用于无创呼吸机辅助通气治疗AECOPD并呼吸衰竭中对遵医行为、并发症的影响

目的研究专科护理小组用于无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)并呼吸衰竭的效果,及对遵医行为、并发症的影响。方法随机选取2023年4—8月广东省罗定市中医院收治的50例AECOPD并呼吸衰竭患者为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组(n=25,常规护理)和研究组(n=25,专科护理小组)。统计并比较两组的并发症发生情况及护理前后的遵医行为、生活质量、护理满意度。结果与对照组相比,研究组的并发症发生率(0)更低,护理满意度(100%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735、5.980,P=0.030、0.015)。且经过护理后,两组遵医行为、慢性呼吸系统疾病问卷评分均升高,且研究组各评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论专科护理小组可提高患者的遵医行为,降低并发症发生率,利于生活质量及护理满意度的提升。

网络指导下多学科团队协助延续护理对癌痛患者依从性的影响

目的 分析基于网络指导下多学科团队协助的延续护理对癌痛患者依从性的影响。方法 采用便利抽样的方法选取2019年1月至2021年12月收治的癌痛患者214例,根据数字随机表法分为对照组和试验组,每组107例,对照组予以常规癌痛规范化护理,试验组予以基于网络指导下多学科团队协助的延续护理,比较2组患者的治疗依从性、止痛效果、自我管理能力及生活质量。结果 试验组的服药依从率为96.26%高于对照组的87.85%(P<0.05);试验组患者的数字量表评分法(NRS)评估结果优于对照组(P<0.05);试验组患者的成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)分数高于对照组(P<0.05);试验组患者的中文版癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)分数,高于对照组(P<0.05)。结论 基于网络指导下多学科团队协助的延续护理在癌痛患者中的应用取得显著效果,不仅能提高其依从性及止痛效果,而且还能增强患者的自我管理能力,促进其生活质量有效提高。

转运标准化流程管理在儿科体外膜肺氧合快速反应团队中的应用

目的 构建儿科体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)快速反应团队转运标准化流程管理方案并分析其应用效果。方法 通过文献检索、专家函询构建ECMO快速反应团队转运标准化流程管理方案。连续收集2021年7月-2022年12月福建省某儿童医院收治的19例行ECMO治疗的新生儿资料,其中2022年1月-12月基于ECMO快速反应团队开展ECMO治疗的11例患儿为试验组,采用ECMO快速反应团队转运标准化流程;2021年7月-12月开展常规ECMO治疗的8例患儿作为对照组,采用常规ECMO救治流程。比较两组团队准备时间、置管时间、急救技术、专业知识、抢救秩序、配合抢救速度、应急主动性、急救综合满意度,以及两组患儿神经系统并发症和住院期间死亡例数的差异。结果 试验组的团队准备时间(33.10±6.06) min、置管时间(47.45±6.73) min均较对照组明显缩短,团队成员的急救综合满意度较干预前明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.001);两组各出现2例神经系统并发症,试验组2例患儿在住院期间死亡。结论 儿科ECMO快速反应团队转运标准化流程管理可以缩短ECMO救治启动时间,提高团队成员急救综合满意度,对急危重症患儿的救治具有积极作用。

新时期医学专业型硕士思政教育的思考

在新时代的背景下,随着教育质量水平的提升,国家对思政教育的重视程度日益增强,对高素质人才的需求也愈发迫切。在这样的背景下,医学专业型硕士的思政教育显得尤为重要。然而对于既是医生又是学生的医学专业型硕士来说,其面临着服务对象更多元、工作内容更复杂、工作要求更严格等一系列的新挑战,极易产生思政方面的矛盾。为满足国家快速发展的需要,以及缓解医学专业型硕士在思政方面的矛盾,文章通过分析新时期关于医学硕士研究生思想政治教育的新特点和影响因素,从宣传正确的三观、信仰的力量、强化思政队伍协同建设、增强学生自主管理意识、利用好网络思政平台等方面,提出新时期对医学硕士思想政治教育的几点建议,为医学专业型硕士思政教育提供一定的参考。

老龄化背景下山西省养老服务人才队伍建设研究

相关数据表明,山西省已经进入中度老龄化社会,急需大量专业养老服务人才充实到养老服务队伍中来。面对山西养老行业人才“进不来”“留不住”“用不上”的困境,培育多元化的养老服务人才供给主体,创新养老服务人才培养模式,建立养老服务人才的保障机制是加强山西养老服务人才队伍建设的时代要求与现实选择。

多学科团队合作护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析

目的:探讨多学科团队合作护理科学有效地应用于腹腔镜胆囊切除术患者中的效果。方法:本次研究选取对象均为腹腔镜胆囊切除术患者,共计80例,入组时间为2022年6月到2023年12月,以随机数字表法作为本次研究的分组方式,将其均匀划分为两组,一组40例采取常规护理的对照组40例,另一组40例采取多学科团队合作护理模式的,对比两组各项指标。结果:在本次研究中,观察组测定值相较于对照组测定值更高,满意度相差较大,P<0.05。在各项护理工作开展后,观察组心理状态测定值显著较对照组更低,P<0.05。在各项护理工作开展后,观察组并发症测定值显著较对照组更低,P<0.05。在各项护理工作开展后,观察组护理质量测定值显著较对照组更高,P<0.05。在各项工作开展后,观察组临床指标测定值显著较对照组更低,P<0.05。结论:在腹腔镜胆囊切除术患者中通过予以多学科团队合作护理模式具有减少并发症、改善心理状态、提高护理质量及护理满意度的效果,很大程度上提高了护理水平,在临床中具有借鉴及应用推广价值。