失能人员长期护理现状及照护方式的研究

目的探讨失能人员长期护理现状及照护方式。方法采用随机抽样方式选取2022年3月—2023年3月进行失能等级评估后入住酒泉市人民医院康复科治疗的64例失能人员作为观察组,选取同期进行失能等级评估后入住养老院由护理员以生活照护为主的63例作为对照组。使用健康状况问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行评估对比,分析生活质量和社会支持的相关性。结果观察组生理职能(rolephysical,RP)、情感职能(role-emotional,RE)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、一般健康状况(general health,GH)、精神健康(mental health,MH)得分分别为(11.48±3.08)分、(14.21±3.36)分、(68.03±2.89)分、(37.54±1.87)分、(57.90±2.04)分,均高于对照组的(2.05±0.83)分、(1.09±0.60)分、(50.59±2.72)分、(28.31±1.60)分、(47.21±1.85)分(P<0.05);观察组失能人员社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分分别为(39.26±6.13)分、(8.31±1.40)分、(24.18±4.94)分、(6.77±1.56)分,均高于对照组的(22.52±5.07)分、(3.92±1.40)分、(12.90±2.76)分、(5.70±2.06)分(P<0.05);社会支持总分与BP、GH、MH呈正相关(P<0.05);客观支持与MH呈正相关(P<0.05);主观支持与BP、VT、GH、MH呈正相关(P<0.05);支持利用度与SF呈正相关(P<0.05)。结论高质量的社会支持能提高失能人员生活质量。建立失能人员健康目标和个性化管理方案,由被动照护向功能支持恢复型照护转变。失能自立护理专业化发展助失能人员生活质量不断提高。此文的研究结果为我国失能老人照护标准的制定和实施提供了可借鉴的内容。

人口老龄化背景下我国医养结合的财税支持政策

老年人口比重的不断加大和养老需求的增加,对我国养老保障体系提出了更高的要求。我国医养结合养老服务业相关财税政策还存在财政政策执行力不强、政府购买服务效果不佳、税收支持系统性不足等问题。实证研究表明,财政支出的增加对医养结合养老服务业的发展有明显的激励作用,税收负担的增加对医养结合养老服务业的发展有明显的抑制作用。因此,应该进一步建立财政收支管理体制,明确财政支出责任,同时加大税收支持政策优惠力度,从而保证医养结合养老服务业能够持续均衡地发展,在缓解人口老龄化问题的同时推动我国“银发经济”的发展。

农村养老模式的创新与启示——以H省“妇老乡亲”互助养老模式为例

随着农村老龄化程度加剧,探索既具有中国特色、又能满足我国农村老年人养老需求的创新性养老模式,成为发展农村养老服务的重要任务。H省创新的“妇老乡亲”互助养老模式,利用外部专业力量为本土组织和人员提供管理和服务培训,同时吸引本土和外部的多方力量加入,为农村养老可持续发展培育“造血”能力和组织能力,实现服务对象的生活质量改善和服务主体的共同成长。这一特色养老服务模式对乡村振兴战略背景下发展我国农村养老具有启示意义:协同发展农村养老服务,需要从资金的可持续性,本土人力资源的开发,基层自治组织的培育,社会力量的介入和服务的精准化、差异化及规范化等多方面共同发力。

奥瑞姆自护模式联合支持性护理在子宫肌瘤患者术后的应用

目的探讨奥瑞姆(Orem)自护模式联合支持性护理在子宫肌瘤术后患者中的应用效果。方法82例子宫肌瘤患者随机分为两组。术后,对照组采用支持性护理,观察组在对照组基础上采用Orem自护模式护理干预。比较两组的自护能力和负性情绪。结果干预后,观察组的自护责任感、健康知识、自护技能、自我概念评分均高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论Orem自护模式联合支持性护理可提高子宫肌瘤术后患者的自护能力,缓解其负性情绪。

基于Orem自护模式联合肠内营养支持对食管癌化疗老年患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:分析基于Orem自护模式联合肠内营养支持对食管癌化疗老年患者肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2019年2月-2021年2月佳木斯大学宏大医院收治的110例晚期食管癌化疗患者,按照干预方式的不同将患者分为对照组、研究组。对照组给予单纯肠内营养干预,研究组以对照组为基础实施Orem自护模式干预。对比两组自护能力、生活质量、营养学指标、肠黏膜屏障功能指标变化及并发症发生情况。结果:干预后,两组自护能力、生活质量评分均升高,且研究组自护能力、生活质量评分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平均降低,内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)水平均升高,相比对照组,研究组血清ALB、PA、TF水平均较高,ET、DAO、DLA水平均较低(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为14.55%、3.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Orem自护模式联合肠内营养可有效改善晚期食管癌化疗患者肠黏膜屏障功能,改善患者预后,且不良反应较少。

德国、瑞典、日本和英国普惠托育支持模式探析

通过对德国、瑞典、日本和英国普惠托育支持政策制定和运行的分析,发现这些国家普惠托育支持模式的核心是包容、投资与整合的“三I”托育支持模式,即综合运用包容、投资和融合的支持策略。从中国普惠托育服务体系建设来看,普惠托育存在支持理念亟须更新、支持主体协作不顺、支持内容不衔接等问题。通过反思我国现有托育支持模式,剖析背后的问题根源,借鉴德国、瑞典、日本和英国普惠托育支持模式的理念与经验,从理念更新、资源整合、内容优化和主体协同等4个方面为我国普惠托育服务体系的建设提供系统启示。

基于交互分析模式的团体教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨交互分析模式的团体教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年6月河南省职工医院就诊的118例COPD患者为研究对象,根据入院时间进行分组,其中2019年3~8月就诊的59例患者记为常规组,2019年9月至2020年6月就诊的59例患者记为研究组。常规组采用常规护理干预,研究组在常规组基础上联合交互分析模式的团体教育,共干预12周,干预前后分别采用自我护理能力测定表(ESCA)、领悟社会支持量表(PSSS)、简明应对方式问卷(WCQ)、Spitzer生活质量指数(SQOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的自我护理能力、社会支持水平、应对方式、生活质量、情绪状态,干预后3个月、6个月进行电话随访,比较两组患者的急性发作及住院次数。结果干预后研究组患者的自我责任感、健康知识水平、自我概念、自我护理技能评分及自我护理能力总分分别为(21.15±0.92)分、(60.35±2.07)分、(27.98±1.46)分、(42.56±1.58)分、(152.04±5.24)分,明显高于常规组的(18.61±1.12)分、(47.93±1.85)分、(24.69±1.24)分、(37.62±1.34)分、(128.40±4.97)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者的积极应对、社会支持水平、生活质量评分分别为(29.47±1.31)分、(76.32±2.17)分、(8.94±0.50)分,明显高于常规组的(25.45±1.69)分、(62.38±3.42)分、(7.12±0.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者的SAS、消极应对、SDS评分分别为(27.15±3.85)分、(6.08±1.12)分、(25.77±3.14)分,明显低于常规组的(34.86±4.28)分、(10.37±1.22)分、(33.82±3.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,研究组患者的急性发作及住院次数分别为(1.17±0.36)次、(0.73±0.21)次,明显少于常规组的(2.38±0.40)次、(1.59±0.42)次,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后6个月,研究组患者的急性发作及住院次数分别为(3.05±0.56)次、(1.82±0.43)次,明显少于常规组的(5.87±0.64)次、(3.97±0.56)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论交互分析模式的团体教育可提升COPD自我护理能力及社会支持水平,调节患者应对方式,缓解患者负性情绪,提高患者生活质量,有效改善预后。

国外艾滋病社区支持模式的比较分析及其对我国的启示

建立适宜的艾滋病社区支持模式,将有利于解决HIV感染者/AIDS患者难以获取有效的医疗卫生服务所产生的问题,有利于减轻一些流行严重地区医疗卫生部门不堪重负的情况,有利于改变人们对艾滋病感染者的歧视态度,从而减少艾滋病的传播。通过对国外艾滋病社区支持模式的比较分析,探索适合我国国情的艾滋病社区支持模式。

美国艾滋病感染者及患者支持模式分析和启示

对艾滋病患者的关怀与支持已成为艾滋病防治的重要内容,我们要加强国际间的合作,互通信息、取长补短,这才是促进工作的有效途径。对美国的艾滋病支持模式的现状及特点进行分析,目的是总结其成功经验,结合中国实际情况,改善中国的艾滋病支持模式。

家庭结构对女儿养老行为的影响

在总结现有文献基础上,利用CGSS 2010,运用Logistic回归和OLS分析方法,考察家庭结构对女儿赡养父母行为的影响。研究表明,女儿赡养父母行为受到家庭结构中居住模式、家庭资源和代际支持的影响。其中,居住模式方面,家庭共同生活的人数越多,女儿给予父母的赡养支出越少,且越主张父母的养老责任主要由社会承担。家庭资源方面,配偶工作状况、兄弟姐妹数量和子女数量均与女儿对父母的赡养态度呈显著正相关;同时,女儿对父母的赡养支出受到家庭总收入、配偶工作状况和兄弟姐妹数量的正向影响。代际支持方面,家人间给予的生活帮助对于女儿对父母的赡养态度和赡养支出均有显著的正向作用。据此结论,提出3点针对性建议:(1)推进养老服务体系建设,减轻赡养压力;(2)大力弘扬孝道文化,转变传统养老观念;(3)提高女性的受教育和就业机会,增强女性赡养父母的能力。

临终关怀护理的现状与分析

随着医疗卫生水平的不断提高,人们对临终关怀的需求亦处于增长之中。纵观国内外临终关怀的发展,在不断发展中尚存在诸多的问题。本文从临终关怀的现状着手,分析启动时间、关怀内容、社会支持和服务的机构与模式四方面存在的问题,为以后的研究指明方向。

关于中西家庭养老的比较思考

本文从家庭养老蕴涵的家庭养老模式与家庭养老方式两层涵义出发,深入地比较中西方在家庭养老模式与方式上的异同。并就目前我国家庭养老面临的诸多挑战,提出了两种新理念下的家庭养老方式,即分居型的家庭养老与以家庭为依托的居家型家庭养老。

中国传统养老模式面临的挑战及多元化养老方式探索

家庭养老模式的产生和发展有其深厚的经济、文化和社会基础。这种养老模式既有其独特的优势又有其自身不可避免的劣势。伴随着我国家庭结构的巨大变化、空巢家庭日益增多、老年人在家庭中主导地位的逐渐丧失、年轻一代养老观念的逐渐淡漠,中国传统养老模式面临严峻的挑战。在这样一个社会变迁、经济发展的大背景下,探索一种依靠老年人、家庭和社区等多种力量的多元化养老模式便成为当下中国社会发展的重要选择。

“医养结合”模式类型及推行障碍

在老龄化日趋严峻的背景下,"医养结合"作为一种新型养老模式逐渐进入人们的视野。当前我国的"医养结合"仍处于试点阶段,该模式在推行过程中主要有养老机构转型、医疗机构转型、医养机构合作和新建医养机构四种类型。"医养结合"在我国实施过程中,存在社会环境、政府部门和服务机构三方面的障碍,尽快排除这些障碍是保证"医养结合"模式顺利推行的重要前提。

国外长期护理模式对我国医养结合养老模式的启示

通过对以美国和加拿大为代表的发达市场经济国家的长期护理模式进行探索分析,联系我国医养结合养老服务的现状,总结出医养结合模式的服务路径,并提出倡导社区养老的医养结合模式,设置单一入口点,组建多学科团队,健全长期护理保险体系,完善信息系统和客户分类系统,保持利益相关者多赢状态等建议。

乡村资源的健康养老利用现状研究——基于杭州养老特色村的调查

乡村资源包括自然、人文、政策等多种资源,正确认知乡村资源的利用模式、特征、现状问题等对健康养老产业可持续发展具有重要意义。在对杭州市域及周边多个养老特色村深入调查的基础上,总结了乡村资源中具有养老价值的五类核心资源类型,解构了以村民自主开发型特色村和企业开发型特色村为主要载体的两种资源利用模式,分析了健康养老产业利用乡村资源过程中的特征与问题局限,并针对性地提出管理、设施配套、城乡统筹等方面的优化策略思路,促进乡村养老核心资源的高效利用与保护。

关爱帮扶综合干预模式对社区精神分裂症患者家庭照护者心理状况及生活质量的影响

背景精神分裂症患者家庭照护者在长期照护患者过程中常出现心理压力,生活质量也随之下降,有效的干预措施或可改善照护者的心理状况和生活质量。目的探讨关爱帮扶综合干预模式对社区精神分裂症家庭照护者心理状况及生活质量的影响。方法于2016年3—5月,采用分层整群随机抽样方法,分别在无锡市梁溪区、滨湖区、新吴区、锡山区、惠山区选取已同意纳入社区管理治疗的精神分裂症患者分别40、42、36、38、44例,共计200例,以每例患者的1例主要家庭照护者为研究对象。随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组给予常规随访管理,观察组采取关爱帮扶综合干预模式,干预时间均为1年。分别在干预前和干预1年后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)对家庭照护者的心理状况、生活质量进行评估。结果干预前两组家庭照护者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组家庭照护者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后家庭照护者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后家庭照护者SAS、SDS评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后家庭照护者生理领域得分,观察组干预后家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理的关爱帮扶综合干预模式,可以缓解社区精神分裂症患者家庭照护者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

论子女数量对家庭养老的影响

从当前的国情来看,家庭养老仍然是一种普遍采用、被广泛接受的社会保障模式。影响家庭养老质量的因素是多方面的,比如经济状况、子女性别差异、子女数量等。其中老人的子女数量是影响家庭养老质量的一个不可忽视的重要因素。

医养结合居家养老背景下高校文化养老新模式研究—以驻泰高校为例

目的探讨医养结合居家养老背景下高校文化养老新模式。方法选取2017年1月至2018年1月驻泰高校的258名老人,随机分为社区居家养老组与社区居家养老组,选择机构养老方式104名,选择社区居家养老方式154名,分析患者基本状况、服务成本。结果两组性别、平均年龄、年龄分组、婚姻状况、文化程度、工作状况、月收入、收入来源比较差异无统计学意义;社区居家养老组月均养老成本、自身支付成本低于机构养老组(P<0.05)。结论医养结合居家养老背景下,有利于高校文化养老新模式建立,可降低老人月均养老成本、自身支付成本,降低经济压力,具有非常高的临床价值。因此,在高校养老模式建设中,医养结合居家养老应进一步推广和应用。

老年人对“医养结合”养老模式需求的影响因素研究——以乌鲁木齐市为例

目的了解影响乌鲁木齐市老年人对医养结合养老模式需求的因素。方法随机抽取乌鲁木齐市300名老年人进行问卷调查。结果单因素分析表明退休月收入、生活自理能力、慢性病种类、对医养结合养老模式的了解程度以及家人的支持度与老年人医养结合需求率间差异均有统计学意义(P<0.05),二项Logistic回归分析表明生活自理能力、慢性病种类、对医养结合养老模式的了解程度以及家人的支持度因素有统计学意义。结论转变传统单一的养老观念;完善医养结合养老服务体系,满足各层次老年人需求;建立长期护理保险制度;健全养老服务人员培养机制。