全科医学安宁疗护多专业团队服务模式构建及效果研究

背景安宁疗护已成为国家健康体系中的重要环节。2017年以来国家卫生主管部门主导开展了两个批次的全国安宁疗护试点,共计1个直辖市及76个城市(区)成为试点单位。然而,作为安宁疗护主要服务提供者和主要服务场所的社区卫生机构,目前尚未形成切实可行的服务模式,亟须探索研究。目的基于社区卫生工作实际,组建全科医学背景下安宁疗护多专业团队,确立团队成员角色,探索安宁疗护多专业团队服务模式(H-MPT)并评估其运行效果。方法本研究采用定量与定性混合研究设计对2016年10月—2019年12月在康健安宁疗护开展的H-MPT进行效果评估。定量研究采用自行编制的“H-MPT团队成员评估表”“H-MPT服务患者家属评估表”。定性研究的开展则采用自编访谈提纲,对H-MPT团队成员中的医生、护士进行录音访谈。对量表评估和访谈结果进行描述性统计。结果量表评估结果显示,团队成员对各条目的评估值为4.58~5.00分,患者家属对各条目的评估值为4.60~5.00分。访谈结果显示,H-MPT服务模式提升了人文关怀服务质量、提高了团队协作效率、有助于改善医患关系及提升对医务社会工作者的认可。结论基于全科医学平台组建安宁疗护多专业团队的服务模式,不仅提升了安宁疗护的总体服务质量,而且为当下开展社区为本的安宁疗护提供一个专业服务的框架。

新冠肺炎医疗队医务人员感染防控相关需求调查

目的调查驰援武汉抗疫医务人员对正确穿脱防护用品了解情况以及疫区感染防控知识需求。方法自行设计调查表,依托网络平台对安徽省驰援武汉抗疫医疗队医务人员的感染防控相关需求及心理负担情况进行调查。结果共调查625名医务人员,调查对象以女性为主(66.88%),年龄主要为30~39岁(57.60%)。医疗队员来源科室主要为重症监护病房(ICU)和呼吸科(分别为151、131名)。在疫区实践操作培训前有590名(94.40%)医务人员接受过防护用品理论和操作视频培训,但还有35名(5.60%)之前未接受过相关培训。在对医院感染监控人员依赖情况的调查中,6个条目的回答结果中希望医院感染监控人员给予指导帮助的均占98%以上。66.08%的医务人员在疫区实践操作前有担心害怕的感觉,71.68%的医务人员存在可能暴露后的恐惧和心理阴影,91.20%的医务人员希望建立一个医院感染的心理咨询平台,91.36%的医务人员在疫区实践操作培训后担心害怕的感觉减轻。护理专业人员在疫区实践操作培训前有担心害怕的感觉、存在可能暴露后的恐惧和心理阴影、希望建立一个医院感染的心理咨询平台的比率(68.76%、74.19%、92.84%)均高于临床及影像专业人员(59.26%、65.43%、86.42%);差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医院感染监控人员在医疗队员入岗前进行穿脱防护用品实操演示培训,建立标准流程,指导落实驻地生活工作等方面的消毒方法与注意事项,能够明显减轻医务人员的心理负担,使其掌握科学的防控方法,降低医务人员感染的风险。

跨学科合作模型在安宁疗护团队中的应用成效研究

基于跨学科合作模型的视角,采用定量研究及质性研究相结合的混合研究设计,对社区卫生服务中心安宁疗护病区跨学科团队成员进行为期11个月的干预与评估,探索安宁疗护本土化团队合作方式。该模型应用后的评估结果显示,安宁疗护团队成员在模型中全部维度上均有明显改善,且模型的应用促进了团队成员对医务社工角色的认同。跨学科合作模型对提高安宁疗护跨学科团队合作功能具有一定成效,能够为我国现阶段社区卫生服务中心安宁疗护跨学科团队合作提供理论参考。

浙江省基层医疗机构老年无陪护病房护理员队伍现状的相关分析

目的了解浙江省基层医院老年患者无陪护病房中护理员队伍的人员结构配置、专业素质、队伍稳定情况等。方法自行设计调查表,对浙江省3家基层医疗机构的老年病房护理员进行问卷调查。结果 3家老年病房护理员队伍中55岁以下人员占26.8%、初中以上文化占7.22%、从业时间6个月以内人员占69.07%,全部人员均属无证上岗。结论设立护理员队伍认证资质,规范培训,同时提高人员待遇,建立绩效考核机制等措施亟待落实,这样才有利于老年病房无陪护护理模式的开展。

医务社会工作者在安宁疗护中的角色和作用

医务社会工作者作为安宁疗护多学科团队中重要的一员,在安宁疗护具体实践中扮演着重要角色和发挥重要的作用。本文阐述了医务社会工作者在安宁疗护实践中作为评估者、支持者、协调者等的多重角色和相应作用,并为医务社会工作者在安宁疗护中的发展提出建议。

浅谈在油田搬迁单位人文关怀的实施

中国石化江汉油田分公司采油工艺研究院在搬迁到了武汉后,部分职工出现了缺乏危机意识、心理焦虑等问题。而人文关怀是维护队伍稳定的基础、调解职工心理的手段、企业顺利发展的保证。企业实施人文关怀,就必须加强心理健康教育、构建和谐人际关系、做好细致心理疏导、解决职工实际问题、关注员工价值取向。

医务社工在安宁疗护团队中的作用

随着社会的进步以及人们生活质量的提高,使得人们逐渐意识到,所有的生命均是有价值,且是有尊严的,即使是即将死亡的患者,其也存在生理舒适以及心理舒适享受的权利。安宁疗护可为终末期患者提供更加全面的照护,使其更加舒适地离世。安宁疗护中,医务社工起着十分重要的作用,是安宁疗护中的支持者、评估者、协调者,能够通过各种安宁疗护服务,给予患者支持,更好实现人文关怀。医务社会工作在安宁疗护团队中,是不可或缺的成员,其在实践中所发挥的作用和担任的角色不可替代。

运用TRM进行私陪整顿工作的实践和体会

目的探讨运用医疗团队资源管理(TRM)进行私陪整顿工作的实施和成效。方法运用TRM进行私陪整顿工作,收集实施前后1年陪护率,患者对陪护满意度及实施前后私陪人员数量、私陪人员转型公陪人员数量进行比较。结果实施后陪护率下降,患者对陪护满意度提高,私陪人员数量显著下降,私陪转型公陪人数增加。结论运用TRM进行私陪整顿工作,实行全院陪护人员统一管理,能消除病房公陪、私陪共争患者的现象,维护医院正常工作秩序;同时提高陪护质量,解决患者因病情需要留陪护而家属又无人留陪的困难,解决后顾之忧,有效控制和降低陪护率,做到"安全服务、有效管理、良好结果",更好地保障患者的治疗安全。

老年社会工作者队伍法治建设浅析——基于浙江实践

浙江省为积极应对人口老龄化国家战略、推动新时代新征程养老服务高质量发展,探索推动老年社会工作者队伍建设,不断完善标准规范体系,整体体现了“多方协同、整合共享”的特点,不断打造队伍、拓宽服务。结合浙江实践,文章认为老年社会工作者队伍建设面临着诸多具有共性的现实问题,如管理方式和用工模式繁杂多样、培养机制落后、晋升机制单一、劳动劳务关系混用导致权责关系不明等。为此,应当规范用工模式、健全培养体系、拓宽晋升通道、完善法律规范以理顺权责关系等,加快推动老年社会工作者队伍法治建设,有效满足老年人日益增长的多样化、多层次的养老服务需求。