采用ART技术封闭恒牙防龋的6年临床效果观察

目的:评价非创伤性充填(ART)技术对恒牙窝沟封闭后,封闭剂保留及新生龋损发生情况。方法:1996年在四川省德阳市4所中学选取12～13岁儿童140名作191个牙ART封闭。采用WHO的ART标准器械,德国ESPE公司生产的高强度玻璃离子材料,对选择的牙面窝沟进行封闭;操作者为经中等口腔专业训练的医生。封闭后每年对ART封闭及牙龋损情况进行评价。结果:封闭后1、2、4、6年的完整保留率分别为75.4%、62.5%、50.0%、34.6%;成功率分别为89.6%、78.8%、68.5%、57.9%。试验后1年没有新生龋牙的发生,试验后2、3年,龋患发生率分别为1.6%、2.8%。试验后4年龋病有明显增加,试验4、5、6年后,龋病发生率分别为8.5%、16.1%、15.0%。结论:ART封闭试验3年的保存率较高、新生龋发生率低;试验6年封闭剂保留率虽然有所降低,但其结果还是令人满意的,预防龋病的效果是显著的。但封闭物脱落3年后,若没有重新修复,新龋患率大幅度上升,作为恒牙龋病防治的措施是适合和可接受的;是一种适合于在学校、社区开展的有效、实用的龋病预防方法。

ART技术封闭恒牙的3年临床效果观察

目的 :评价非创伤性充填 (ART)技术对恒牙窝沟封闭后 ,封闭剂保留及新生龋病发生情况。方法 :1996年在四川省德阳市 4所中学选取 12～ 13岁儿童 14 0名作 191个ART封闭。采用WHO的ART标准器械 ,德国ESPE公司生产的高强度玻璃离子材料 ,对选择的牙面窝沟进行封闭 ;操作者为经中等口腔专业训练的医生。试验 3年后对ART封闭及牙龋病情况进行评价。结果 :封闭后 1、2、3年的封闭成功率分别为 89.6% ,78.8% ,71.9%。试验后 1年没有新生龋齿的发生 ,试验后 2、3年 ,龋患率较低 ,分别为 1.6% ,2 .8%。结论 :ART封闭试验 3年的保存率较高 ,新生龋发生率低 ;作为恒牙龋病防治的措施是适合和可接受的 ;是一种适合于在学校、社区开展的有效、实用的龋病预防方法。

ART用于乳牙龋充填6个月的研究结果

目的 探索适合我国中小城镇及农村的ART治疗技术 ,评价ART修复乳牙龋的效果。方法 在四川省成都地区选取 4个学校 ,由受过三年训练的中专口腔医生采用该技术对乳牙龋进行充填 ,在一个月内对 112名 6～7岁儿童作了 198个龋洞充填 ,半年以后复查。结果 根据标准 172个判断为“成功” ,成功率为 90 .0 5 %。结论 对于中国不发达地区 ,ART不失为一种有前途的龋病充填治疗方法 ,是可以在农村及中小城镇广泛采用的有前景的防治措施。

ART和传统充填技术30个月的临床观察与研究

目的 评价 2种ART专用玻璃离子水门汀 (GIC)充填恒磨牙牙合面龋的效果。方法 ART和传统窝洞预备方法 ,FujiIXGP和Ketac-Molar为观察组 ,银汞为对照组。 结果 ART备洞时间是传统方法的 2倍。 30月后 ,2种GICs充填体牙合面磨损重 ,窝沟封闭材料缺损大 ,但无材料差异 ,无窝沟的龋坏 ;材料的颜色早期变化明显。银汞充填体表面着色和边缘破损情况随时间的推移而加重。结论 改良的GIC适用于有选择的恒磨牙牙合面龋的充填。

ART——一种新的龋齿修复技术

非创伤性修复治疗 (简称ART)是一种只用手动器械去除龋坏组织,然后用玻璃离子充填龋洞的操作技术。ART治疗龋齿,安全无创伤,成本低并且防止大量牙拔除。ART是适用于所有社区有质量保证的治疗方法。这种方法有助于实现尽可能地保存牙齿这样一个目标:“一生有牙”。

老年人龋齿ART技术中不同材料充填的临床效果观察

目的:评价ART(非创伤性充填)技术中银汞合金和玻璃离子在老年人龋齿Ⅰ类、Ⅱ类洞的充填效果。方法: 将204例(286颗牙)罹患龋齿且同一洞型的患者按不同充填材料分为两组:汞合金组103例(146颗牙)和玻璃离 子组101例(140颗牙)。汞合金组采用银汞合金粘结充填治疗;玻璃离子组采用玻璃离子充填治疗。2年后随访 复诊患者有192例,患牙256颗。结果:Ⅰ类洞充填成功率:汞合金组为69.23%(36/52),玻璃离子组为72.22% (39/54),两组比较,无显著性差异(P>0.05);Ⅱ类洞充填成功率:汞合金组为58.97%(46/78),玻璃离子组为48. 61%(35/72),两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:ART技术适合于老年人龋齿的充填治疗,对不同洞型的 龋齿采用不同的充填材料,可提高治疗的成功率。

高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋的临床效果

目的:探究应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年8月临沂市兰山区人民医院收治的小儿乳牙龋患儿108例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=54,低速轮涡转修复技术治疗)与试验组(n=54,高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗)。比较两组治疗时间与治疗依从性、治疗效果与牙齿恢复时间、牙齿功能评分。结果:试验组治疗时间短于对照组,治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,牙齿恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙齿咀嚼功能、发声能力、美观度评分均高于治疗前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋可取得良好效果,能提高患儿治疗依从性,缩短治疗时间,加速牙齿恢复,改善牙齿咀嚼、发声、美观等功能。

改良高强度玻璃离子ART技术治疗儿童乳牙龋齿疗效分析

目的:探讨改良高强度玻璃离子非创伤性修复治疗技术(atraumatic restorative treatment,ART)在儿童乳牙龋齿治疗中的作用,并分析其疗效。方法:前瞻性选择2018年8月-2019年5月于南京医科大学附属儿童医院接受治疗的262例2~5岁乳牙患龋儿童作为对象,以随机数原则对所有儿童编号,分为改良ART组(131例,177颗患牙)和对照组(131例,178颗患牙),对照组以常规备洞及复合树脂充填治疗,ART组以改良高强度玻璃离子做ART治疗。比较2组患儿的治疗效果和治疗后家长满意度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:ART组的总体疗效优于对照组,ART组2~4岁的患儿合作程度显著优于对照组(P<0.05),5岁患儿的合作程度稍好于对照组,但无显著差异(P>0.05)。治疗后3个月,ART组患牙继发龋率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月和12个月,ART组的继发龋率显著低于对照组(P<0.05),ART组家长满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:改良高强度玻璃离子ART更容易获得儿童和家长认可,治疗配合度高,操作简单,疗效可靠。

ART窝沟封闭预防小学生恒磨牙窝沟龋最小成本分析

目的:分析传统树脂材料的窝沟封闭技术和借鉴非创伤性修复(ART)技术的窝沟封闭技术预防小学生恒磨牙窝沟龋的成本效果情况。方法:329名小学生纳入研究并随机分为两组,组1(126人,453颗第一恒磨牙)接受应用传统树脂材料的窝沟封闭,组2(203人,675颗第一恒磨牙)接受ART技术的窝沟封闭。18个月后随访,记录接受封闭的恒磨牙的状态以及封闭剂的保留情况。比较两种方法预防年轻恒磨牙窝沟龋的效果,选取最小成本分析比较预防成本,应用单因素敏感分析评价不同因素对最小成本的影响。结果:治疗前两组小学生在性别、刷牙频率、吃甜食频率、就诊经历及第一恒磨牙情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05),但在年龄和含氟牙膏知晓情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。18个月时两组封闭剂保留情况和患龋率差异均无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析校正基线时不匹配因素后,两组的患龋率差异亦无统计学意义(P>0.05)。最小成本分析结果显示,组1、组2封闭一颗恒磨牙的成本分别为26.17元和22.38元。蒙特卡罗模拟(1000次)结果显示,组1总成本高于组2的概率为79.6%。结论:综合考虑预防效果和成本,ART窝沟封闭技术更适合在预防小学生恒磨牙窝沟龋的公共卫生项目中进行推广和应用。

ART技术在儿童恒牙防龋中的临床应用

目的评价ART技术(非创伤性充填)在儿童恒牙防龋中的临床效果极其可行性,探索适合我市儿童和农村开展防治龋病的方法。方法采用日本松风FX—Ⅱ型玻璃离子材料完成128颗磨牙的窝沟充填和窝沟封闭,观察ART充填体封闭窝沟的保存情况。结果对128颗恒磨牙进行ART充填封闭窝沟,1年半后复查,成功率达84.4%。结论由于玻璃离子与牙釉质发生化学粘合,并向牙釉质释放氟,在很多可能发生龋坏的深窝沟点隙内保留,从而阻止龋病的发展。ART技术设备简单,操作方便,患儿易于接受,适合我市儿童和农村大规模推广应用。

释氟充填材料在龋病防治中的研究进展

传统玻璃离子水门汀、树脂增强型玻璃离子水门汀、聚酸改性复合树脂、Giomer等牙科充填修复材料具有氟离子释放和再充氟能力,被认为可以预防或减缓龋病的进展。释氟充填材料的释氟能力、抗菌性、力学特性及抗老化特性都是评价其防龋能力的重要指标,材料的防龋作用主要依赖于氟离子对矿化的影响。但是,释氟能力强的材料如传统玻璃离子水门汀因力学性能欠佳等劣势主要用于儿童牙科及暂时修复,材料的氟离子释放潜力和机械强度很难两全,尚未有材料可以在提供理想机械强度的同时释放大量氟离子。传统玻璃离子水门汀、树脂增强型玻璃离子水门汀、聚酸改性复合树脂、Giomer的氟离子释放和再充氟能力依次递减,材料改性的趋势倾向于为维持理想的机械强度,一定程度上牺牲材料释放氟离子的能力。目前研究者们尝试通过添加多种无机填料进一步增强材料的抗折裂能力,通过添加抗菌剂补偿材料因氟离子释放减少损失的防龋作用。

乳牙龋坏非创伤性充填的1年临床结果观察

目的：探索适合中小城镇及农村的非创伤性充填治疗（ART）技术，评价ART修复乳牙龋坏的效果。方法：1997年在四川省成都及周边地区小学选取6～8岁儿童198名，由经过中专口腔专业训练的医生采用ART技术对乳牙龋坏进行充填，在1个月内对该儿童作了324个充填。结果：1年议后复查297个充填体。248个根据标判断为“成功”，成功率为88．89％。结论：ART不失为一种有前途的龋病充填治疗方法，是可以在农村及中小城镇广泛采用的有前景的防治措施。

FX玻璃离子水门汀修复乳磨牙的临床疗效

目的 :比较FX玻璃离子水门汀 (以下简称FX)与银汞合金修复乳磨牙的临床疗效。方法 :选择双侧同名乳磨牙患邻牙合面龋的患儿 10 5例 ,共 2 2 6个牙。采用自身对照和随机方法 ,其中一牙用FX做无创性修复治疗 ,另一牙用银汞合金修复。经 6个月、1年、2年观察 ,比较修复的成功率。结果 :FX、银汞合金修复的成功率分别为 92 .92 %和 84.0 7% ,统计学上有显著性差异。结论

三种材料修复根面龋的临床效果观察

目的 :探讨修复根面龋较理想的材料。方法 :选择 1 92颗根面龋患牙 ,分别采用银汞合金、光固化复合树脂和银粉玻璃离子充填修复。随访观察 2年。结果 :三种材料修复成功率分别为 5 3 2 3% ,75 86 %和 88 89%。银汞合金与光固化复合树脂两种材料修复成功率有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;银汞合金与银粉玻璃离子两种材料修复成功率有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;银粉玻璃离子与光固化复合树脂两种材料修复成功有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :银粉玻璃离子是修复根面龋较为理想的材料 。

非创伤性充填治疗技术的应用

非创伤性充填治疗是近年来应用较为广泛的一种微创牙科治疗方法。其治疗成本低、操作方便,对于预防和控制早期龋病有显著效果。本文就这一技术的研究和应用情况作一综述。

应用微创理念构建老年龋病防治方案(二)

微创牙科治疗(MID)是一种全新的齿科医学理念,着眼于疾病的早发现、早诊断、早治疗,强调病症早期的微创(甚至分子水平)治疗以及发生不可逆性损伤时以患者为本的治疗方案。依据MID理念构建的老年龋病防治方案是着眼于改善口腔微环境、降低患龋风险,终止甚至逆转龋病进程,必须进行手术治疗时尽量减轻患者疼痛的综合性防治体系。应用MID理念构建的老年龋病防治方案包括对蚀损、磨损、脱矿、猛性冠根龋、残根、继发龋(冠和其他修复体周围)、龈下龋,唾液腺机能障碍、高菌斑水平、牙龈肿胀出血,治疗时隔湿困难等老年人常见的口内情况,以及伴有行为障碍等全身疾病的老年龋病患者进行系统、完善的治疗。本文主要阐述了MID在老年龋病修复方面的应用,包括在去龋、窝洞预备,生物性修复材料的选择,蚀损和磨损的治疗,隔湿困难患者的治疗以及活髓保存技术中的应用。

非创伤性充填治疗技术在儿童龋病的临床评价

目的探讨和评价非创伤性充填治疗技术在儿童牙科的临床应用。方法选择4～7岁患龋儿童的147颗乳磨牙充填,半年、1年、2年复查,记录ART充填物和继发龋的情况。结果充填成功率分别为95%、83.8%、69.5%;完全脱落率分别为2.9%、5.9%、11.7%;继发龋发生率分别为0、7.4%、18.35%,95.2%的儿童能接受非创伤性充填技术治疗。结论ART治疗儿童龋病是无痛、简便,预防和控制早期龋病的有效措施。

非创伤性修复治疗技术和两种玻璃离子水门汀充填恒磨牙浅龋的评估

目的：观察非创伤性修复治疗（ＡＲＴ）技术和两种玻璃离子水门汀充填恒磨牙浅龋的临床效果。方法：６８例患者，１５２个恒磨牙Ⅰ类洞，９个Ⅱ类洞，用ＦｕｊｉⅨＧＰ、ＫｅｔａｃＭｏｌａｒ两种玻璃离子水门汀和ＧＫ银汞合金充填龋洞，半年后对３种材料的固位、表面磨耗、边缘折裂、充填体颜色变化以及与自然牙颜色匹配等进行复查和对比评估。结果：两种玻璃离子水门汀充填龋洞后半年未见继发龋和边缘折裂现象；材料颜色变暗，与自然牙颜色匹配性趋向协调，但表面磨耗较银汞合金明显。结论：ＡＲＴ技术和两种玻璃离子水门汀充填恒磨牙浅龋具有较好的临床实用性，但尚需长期观察。

玻璃离子非创伤性充填技术与光固化树脂封闭乳牙窝沟的效果观察

目的比较玻璃离子联合非创伤性充填技术(atraumatic restorative treatment,ART)进行窝沟封闭和光固化树脂窝沟封闭两种方法应用于幼儿乳牙的效果。方法按自身半口随机对照的方法,采用干预试验对89名3岁幼儿左或右半口符合条件的乳磨牙进行玻璃离子联合ART窝沟封闭(ART玻璃离子组),对侧半口符合封闭条件的乳磨牙进行树脂窝沟封闭(树脂组)。ART玻璃离子组共188颗牙齿,树脂组共168颗牙齿。术后记录两组的术中不适发生情况。封闭后6个月、18个月检查窝沟封闭剂的保留情况和新发龋齿情况。对结果进行统计学分析。结果术中不适ART玻璃离子组1例,树脂组8例,两组比较差异无统计学意义(P=0.160)。封闭后6个月、18个月,ART玻璃离子组的封闭物脱落率分别为5.85%、21.81%,树脂组的封闭物脱落率分别为21.43%、38.10%,6个月及18个月时,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。6个月、18个月时复查患龋率,ART玻璃离子组分别为1.60%、3.19%,树脂组分别为5.95%、5.95%。6个月时两组差异有统计学意义(P=0.029),18个月时差异无统计学意义(P=0.209)。结论玻璃离子联合ART窝沟封闭应用于幼儿乳牙时,封闭物脱落率低,术中不适少,防龋效果肯定,可在低龄幼儿防龋工作中推广。

Filtek Z350流动纳米树脂与FUji IX玻璃离子应用于磨牙窝沟浅龋的效果比较

目的比较3M ESPE Filtek Z350 Flowable纳米流动树脂(Filtek Z350流动纳米树脂)与而至富士IX GP玻璃离子水门汀(Fuji IX玻璃离子)应用于磨牙窝沟浅龋的临床效果,探讨更适合于预防和治疗磨牙窝沟浅龋的方法。方法选择201例患者的356颗窝沟浅龋的患牙作为研究对象,随机分为两组,实验组101例患者178颗患牙,对照组100例患者178颗患牙,在彻底去除龋坏组织后,实验组用Filtek Z350流动纳米树脂充填龋坏部位并对未龋损的窝沟区域进行预防性充填封闭,对照组采用FUjiIX玻璃离子材料进行充填及封闭,观察两种材料4年中的保留情况和继发龋发生率。结果术后第2～4年Filtek Z350流动纳米树脂的涂膜保留率高于对照组(P<0.05),两组的继发龋发生率在第1、第2年均为0,在第3、第4年两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 Filtek Z350流动纳米树脂是一种能有效预防和治疗磨牙窝沟龋的新方法,建议临床推广使用。