全频超声乳化吸引刀的工作原理及临床应用

对全频超声乳化吸引刀的基本结构、工作原理、主要特点和临床应用做了介绍。

超声外科工作站的原理及临床应用

介绍了超声外科工作站的3种基本功能:超声乳化吸引功能、超声切割止血功能功能和超声灭菌清创功能,其作为一种新型的外科手术设备可广泛应用于临床手术中,为相关医疗技术带来全新的提升。从基本结构、工作原理、主要特点和临床应用4个方面对其进行了介绍。有助于拓展医院医护人员和工程技术人员的知识面,为机器的安全使用提供有益的信息。

全频超声乳化吸引刀在活体肝移植供肝切取中的应用

目的评价全频超声乳化吸引刀在活体肝移植供肝切取中的应用价值。方法62例活体肝移植的供体行右叶切除术。静脉复合麻醉,常规行双侧肋缘下"人"字形切口,游离右侧肝脏,确定切肝线,不阻断入肝血流,采用全频超声乳化吸引刀切离肝脏组织,至右半肝仅留有右肝静脉、门静脉右干和右肝动脉连结。全身肝素化后,依次阻断并切断右肝动脉、门静脉右干、右肝静脉,动脉远端不结扎,移去切取的肝脏进行灌注及修整。结果62例供者手术均顺利,供体手术时间(279±29)min,失血量(210±55)ml,无1例输血,术后住院时间(12.5±3.4)d,住院费用(28822±2846)元。所有供体全部存活。术后发生肝脏断面胆漏者2例,经充分引流1周后治愈;1例供体术后伤口脂肪液化,经换药后治愈。结论在活体肝移植中应用全频超声乳化吸引刀切取供肝,可降低失血及胆漏的发生率,可最大限度地保护供肝和残肝功能,是肝脏横断技术的重大进步。

超声乳化吸引刀切除术治疗原发性肝癌合并肝硬化

目的探讨原发性肝癌合并肝硬化手术切除方法及疗效。方法回顾性分析2006-02～2008-12超声乳化吸引刀(CUSA)切除的原发性肝癌合并肝硬化32例资料。结果全组患者均不需阻断肝门血流,断肝时间40～75min,断面处理时间10～20min,出血量50～260ml;术后彩色超声多普勒监测余肝管道系统正常;术后肝功能恢复时间平均约1周。结论原发性肝癌合并肝硬化采用CUSA切除安全、可行。

选择性血流阻断配合超声乳化吸引刀切除中央型肝肿瘤

目的探讨选择性血流阻断配合超声乳化吸引刀切除中央型肝肿瘤的效果。方法选择性阻断肿瘤所在肝叶的进出血流，超声乳化吸引刀解剖，行中央区肝段切除。结果自2006年7月至2008年1月，采用这种外科技术治疗中央型肝肿瘤46例。本组患者术前肝功能Child 级43例，ChildB级3例。39例患者一次性肝区域性全血流阻断8～33min。术中出血量100—2400ml，平均490ml。43例术后在一周内肝功能恢复至A级；3例术后出现腹水，其中1例并发黄疸；2例发生胆瘘；1例胃瘫，1例术后第3天并发大面积心梗死亡。35例恶性肿瘤患者中位随访9个月，1例患者术后10个月因肿瘤腹腔及肝内转移死亡，34例患者至今无瘤生存。结论肝区域性进出血流阻断能有效控制切肝时的出血；应用超声乳化吸引刀切肝，解剖清晰，综合应用这两种技术，能较安全地切除肝脏任何部位的肿瘤。