负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断价值

目的探讨负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值。方法收集该院呼吸内科2013年11月至2014年12月接受激光定位配合负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术的288例患者,分析负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺恶性肿瘤的诊断阳性率。结果 288例经皮肺穿刺的病理结果为恶性肿瘤153例,良性病变110例,未确诊25例,敏感度、特异度及准确率分别为86.9%、100.0%及92.0%;穿刺并发症包括气胸(17.0%),咯血(9.7%),咯血合并气胸(0.3%)。结论负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、准确、微创的诊断方法,值得推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断意义及并发症分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)在肺部病变中的诊断意义及并发症发生情况。方法选取行CT-PTNB的51例患者为研究对象。记录和分析51例患者病理诊断率及术后并发症发生率。结果51例患者中,一次活检确诊48例,二次活检确诊2例,总确诊率为98.0%(50/51)。5例患者术后出现气胸,气胸的发生与患侧肺气肿、病灶最大径相关,差异有统计学意义(P<0.05)。12例患者术后出现肺野局部出血,其中2例患者术中出现少量咯血。出血的发生与高血压、病灶最大径、病灶深度相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT-PTNB对于肺部疾病特别是肺肿瘤的诊断及治疗具有重要意义,且其并发症发生率较低。

53例CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析我科行CT引导下经皮肺穿刺活检术53例肺部占位性病变的患者的术后资料。结果 53例患者中明确诊断46例,诊断率为86.8%,诊断准确率为97.8%。其中恶性病变34例(腺癌17例,鳞癌14例,小细胞癌1例,神经鞘瘤1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性疾病12例(炎性包块4例,结核3例,矽肺2例,肺炎2例,炎性假瘤1例)。6例并发症中中-少量气胸4例(7.5%),咯血2例(3.8%)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,确诊率高,是肺部占位性病变安全可靠的确诊手段。

比较纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺两种肺活检方法在肺占位性病变中的诊断价值。方法严格选择我院及南方医院呼吸科2011年6月至2013年6月期间经胸片或CT诊断为肺部占位性病变患者192例。其中126例行纤维支气管镜检查并行活检取组织,另66例CT引导下经皮肺穿刺活检。观察胸片、CT及纤支镜下肺占位病变大小形态,同时比较两种肺活检方法的确诊阳性率。结果采用纤维支气管镜可直接观察到病变部位大小形态;纤支镜肺活检和经皮肺穿刺活检两种方法肺部病变确诊阳性率分别为83.1%和88.7%,两者比较无显著差异(P>0.05)。纤支镜和经皮肺穿刺并发症发生率分别为1.51%和12.12%,后者显著高于前者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检均对肺占位病变有诊断价值,但纤支镜检查相对安全。

X线引导经纤支镜和B超引导经皮肺活检对肺周边病灶的诊断

目的 研究纤支镜和经皮肺活检对肺外周病灶的诊断价值。方法 X-线引导纤支镜肺活检和超声引导经皮肺活检。结果 纤支镜肺活检组中(62 例)敏感性、特异性和假阴性率分别为91.94 % ,100 % 和8.06 % (5/62),超声经皮肺活检组中(30 例)分别为93.10 % 、100 % 和6.67 % (2/30)。结论 X-线引导经纤支镜肺活检和超声引导经皮肺活检对肺周边病灶有极大的诊断价值。

超细支气管镜肺活检并刷检结合经皮肺自动弹性活检对肺周边病灶的诊断

目的评价经X线引导超细支气管镜活检并刷检,结合B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检在肺周围型病变诊断中的价值。方法89例肺外周病变患者先进行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检共110次,对于经超细支气管镜检未获得诊断的26例患者,再进行B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检共32次。结果经超细支气管镜肺活检并刷检获得诊断者63例,诊断率70.8%。经皮肺自动弹性穿刺活检获得诊断者21例,诊断率80.08%。二者结合后的诊断率明显提高为94.4%。结论经X线引导超细支气管镜肺活检并刷检,结合B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。

CT导引下经皮穿刺肺活检术取材方法对不同大小的肺部病变诊断价值及安全性的研究

目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检术三种取材方法对不同大小的肺部病变诊断价值和安全性。方法适合CT导引下经皮穿刺肺活检术的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例,经手术病理、临床综合分析+临床随访符合恶性肿瘤者共138例,其中切割活检组47例,针吸活检组45例,切割加针吸活检组46例。比较三种取材方法不同大小的肺部病变诊断价值和安全性。结果①206例CT导引下经皮穿刺肺活检术总的诊断正确率为74.76%(154/206),病灶直径<3 cm组与直径≥3 cm组诊断正确率分别为54.26%(51/94)和91.96%(103/112),差异有显著性(χ2=38.5104,P=0.0001)。直径<3 cm的病灶中,切割加针吸组的诊断正确率最高,差异有显著性(χ2=7.9762,P=0.0185)。直径≥3 cm的病灶中,三组差异无显著性(Fisher's精确检验P=0.2110)。②病灶直径<3 cm组与直径≥3 cm组的气胸发生率分别为12.77%(12/94)和0%(0/112),出血发生率分别为12.77%(12/94)和3.57%(4/112),差异均有显著性(Fisher’s精确检验,气胸χ2=15.1823,P<0.0001;出血χ2=6.0311,P=0.0141)。结论 CT导引下经皮穿刺肺活检术中,直径≥3 cm组诊断正确率高,并发症低。

超声引导经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值。方法在超声引导下对80例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术。结果 80例病人均穿刺成功,成功率100%。病理诊断结果:恶性肿瘤64例,其中鳞癌38例,腺癌20例,大细胞癌2例,小细胞癌2例,恶性淋巴瘤1例,恶性间皮瘤1例;良性病变16例,其中良性错构瘤1例,结核8例,炎症7例。并发气胸、咯血各1例,并发症发生率为3%。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺外周型病变定性诊断的首选诊断方法。

CT导引下经皮穿刺肺活检术三种取材方法对肺部恶性病变的诊断价值研究

目的探讨CT导引穿刺活检三种取材方法对肺部恶性病变的诊断价值。方法适合CT导引下经皮穿刺肺活检术的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例,经手术病理、临床综合分析+临床随访符合恶性肿瘤者共138例,其中切割活检组47例,针吸活检组45例,切割加针吸活检组46例。比较三种取材方法对肺部恶性病变的诊断准确性。结果切割、针吸和切割加针吸三种方法特异度及阳性预测值相同,均为1.0000;灵敏度分别为0.7500、0.6875和0.9231,阴性预测值分别为0.8571、0.7500和0.9565,Youden指数分别为0.7500、0.6875和0.9231;在恶性病变病理组织学分型中,三组总的诊断正确率为69.57%(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34%(34/47)、44.44%(20/45)和91.30%(42/46),三者比较差异有统计学意义(χ2=23.8515,P<0.001)。结论 CT导引下经皮穿刺肺活检术中,切割加针吸对肺部恶性病变的诊断准确性及病理组织学分型正确率高于单纯切割或针吸。

超声引导经皮肺周围型肿物穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肺外周型肿物穿刺活检的临床应用价值。方法 2014年6月~2015年7月对37例37个肺外周型肿物的患者进行超声引导下经皮穿刺活检。记录穿刺针数、每例患者穿刺完成时间,评价穿刺阳性率及穿刺效能。结果 37例患者穿刺成功率达100%,无穿刺相关并发症发生。穿刺针数1~4针,平均2.27±0.73针。穿刺完成时间为5~12 min,平均（7.7±2.0）min。穿刺阳性率达91.9%（34/37）,诊断肺癌的敏感性、特异性、阴性预测值、准确性分别为93.1%（27/29）、100%（8/8）、80.0%（8/10）、94.6%（35/37）。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确,操作简便,取材满意度高,并发症少,耗时少等优点,是临床诊断肺外周型肿物的重要方法。

81例CT引导下经皮肺穿刺活检标本临床病理结果

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检标本的临床病理学及免疫组织化学诊断,结合血清肿瘤标志物检测探讨其对肺部占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析81例肺部占位性病变患者CT引导下肺穿刺活检标本病理学、25例免疫组织化学诊断及73例血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembr yonic antigen,CEA),细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFR A21-1),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测结果。结果:81例CT引导下肺穿刺活检标本组织病理学诊断率为96.3%,其中恶性病变53例(腺癌29例,鳞癌20例,小细胞癌1例,未明确类型的非小细胞肺癌1例,其他类型肺癌1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性病变25例(炎性包块7例,结核5例,肺炎7例,硅沉着病3例,炎性假瘤2例,神经鞘瘤1例);25例行免疫组织化学检查的病例中诊断恶性肿瘤24例(腺癌13例,鳞癌8例,小细胞癌1例,未确定分型2例),其中P63及CK5/6在鳞癌阳性率为87.5%,TTF-1及CK-7在腺癌阳性率为69.2%和76.9%,差异有统计学意义(P<0.05);CEA,CYFR A21-1,NSE及3项联合对肺癌诊断的灵敏度分别为54.9%,68.6%,37.3%,80.4%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理诊断阳性率高,结合免疫组织化学及血清肿瘤标志物联合检测可为肺癌的诊断及病理分型提供辅助性参考依据。

经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变诊断中的应用价值。方法选取206例肺部占位性病变患者为研究对象,均接受CT引导下经皮肺穿刺活检及肿瘤标志物检测。以手术病理检查结果为金标准,分析CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变中的应用价值。将恶性病变患者纳入恶性组,将良性病变患者纳入良性组,比较2组肿瘤标志物水平。结果恶性组神经特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线显示,NSE、CEA检测用于诊断肺部良恶性病变的AUC分别为0.812、0.805;以手术病理检查结果为金标准,NSE检测诊断肺部占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为69.54%、70.91%、69.90%;CEA检测诊断肺部占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为70.20%、67.27%、69.42%;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部占位性病变灵敏度、特异度、准确度92.05%、81.82%、89.32%;CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测肺部占位性病变灵敏度为96.03%,特异度为83.64%,准确度为92.72%;ROC曲线显示,CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测用于诊断肺部良恶性病变的AUC为0.911。结论CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变具有较高诊断价值,可提高恶性肺部疾病诊断准确性。

CT引导下经皮肺穿刺活检480例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术要点、临床应用价值及并发症等。方法回顾性分析在CT指导下经皮肺穿刺活检480例患者的临床资料。结果 480例患者穿刺成功率为100%,经病理证实恶性肿瘤331例,结核74例,真菌13例,其他非特异性炎性病变47例,肺错构瘤1例,14例未做出诊断,诊断率为97.08%(466/480)。并发症中气胸33例,咯血21例,少量血胸1例,未出现肿瘤针道种植,发生率为11.46%(55/480)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,但气胸、咯血等并发症发生的风险仍存在,是一种值得推广的肺部疾病诊断技术。

超声造影引导经皮肺周围局灶性病变穿刺活检的价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导经皮肺周围局灶性病变穿刺活检中的应用价值。方法选择肺外周局灶性病变患者65例共66个病灶,其中男性52例,女性13例;年龄46~88岁,平均年龄68.46岁。依据病灶穿刺前是否进行CEUS分为2组,CEUS组31例,对照组35例。以临床最终诊断为标准,比较两组间首次穿刺病理诊断确诊率,平均穿刺针数、肿块平均最大直径及坏死区显示率的差异。结果病理诊断66个病灶中恶性病灶57个(腺癌27个,鳞癌13个,腺鳞癌5个,其他类型肺癌8个,肺转移癌3个,胸膜恶性间皮瘤1个),良性病灶9个(结核瘤2个,炎性病变7个)。CEUS组与对照组病灶良恶性构成比差异无统计学意义(χ^(2)=0.027,P=0.870)。CEUS组首次穿刺病理诊断确诊率96.7%(30/31),对照组80.0%(28/35),两组差异有显著统计学意义(χ^(2)=6.633,P=0.010)。CEUS组与对照组肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义[(63.23±15.40) mm vs(61.30±19.52) mm;t=0.406,P=0.686]。CEUS组患者穿刺针数1~3针,平均穿刺针数1.93针;对照组1~4针,平均穿刺针数2.44针;两组比较,差异有显著统计学意义(t=4.631,P=0.000)。CEUS组显示坏死区54.8%(17/31),对照组17.1%(6/35);两组比较,差异有显著统计学意义(χ^(2)=10.289,P=0.001)。两组共5例见针道少量出血,2例轻微气胸,其余无其他并发症发生。结论应用CEUS引导对肺周围局灶性病变进行穿刺活检可以减少穿刺针数,提高病理诊断确诊率,值得临床推广。

彩色多普勒超声介导周围型肺占位穿刺活检的临床应用

目的观察彩色多普勒超声介导下穿刺活检对肺周围型占位性病变的安全性及诊断准确性，探讨该方法在临床中的应用价值。方法在彩色多普勒超声引导下，应用自动活检装置对97例经CT检查显示为周围型肺占位病变患者进行穿刺活检。结果取材成功率98．9％；93例获得正确诊断，组织病理学符合率95．9％；恶性71例，良性25例，其中假阴性3例，假阴性率4．1％（3／74）；1例因取材量不足而无法做出病理诊断。结论彩超介导下周围型肺占位病变的穿刺活检具有操作简便，成功率高，安全性好等优点，值得临床推广应用。

彩超引导经皮肺穿刺活检对肺外周病灶诊断的临床分析

目的分析彩超引导下经皮肺穿刺活检病理检查对肺外周病灶诊断的作用和安全性.方法随机选取自2010年3月至2013年7月132例肺外周病灶患者,予以彩超引导经皮肺穿刺活检病理检查,分析患者活检的诊断结果及并发症.结果彩超引导下经皮肺穿刺活检病理检查:确诊肺外周病灶127例(96.2%).穿刺后,患者均有穿刺局部的轻微疼痛,并发气胸1例(0.07%)和轻微的肺出血35例(26.52%),肺癌患者没有发生针道转移.咳血患者中病灶主要为大于3.0 cm患者,占74.29%.穿刺1条组织者占40%,明显少于穿刺2条组织(60%)患者.结论彩超引导经皮肺穿刺活检病理检查术对诊断肺外周病灶,具有诊断率高、创伤较小、并发症较少和安全性高的优点,有一定的临床应用价值.

B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的研究

目的探讨B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的临床价值。方法选择我院收治的68例肺部周围性肿块患者,将其随机均分为观察组(34例)与对照组(34例),分别给予B超及CT引导下经皮肺穿刺活检。比较两组患者的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症发生情况。结果两组患者的穿刺成功率、活检诊断准确率和并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论 B超引导下经皮肺穿刺活检的穿刺成功率、诊断准确、并发症发生率较低。

超声支气管镜引导下经支气管肺活检术在肺周围型病变诊断中的应用

目的探讨超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy,EBUS-TBLB)在肺周围型病变诊断中的应用价值。方法 2011年9月至2015年9月于本院诊断为肺周围型病变的338例患者随机分为对照组和观察组,每组各169例。对照组行CT引导下经皮肺穿刺(computed tomography-guided percutaneous needle biopsy,CT-PNB),观察组行EBUS-TBLB。记录并比较两组的诊断阳性率及并发症发生率。结果观察组诊断阳性率为84.6%(143/169),高于对照组(69.2%,117/169),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.7%(13/169),低于对照组(14.8%,25/169),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺周围型病变的诊断中应用EBUS-TBLB能提高诊断阳性率,减少并发症的发生,安全性较好,值得临床推广。

CT引导下分体活检针穿刺活检技术在肺内占位性病变的诊断价值及并发症分析

目的探讨CT引导下分体活检针穿刺活检技术在肺内占位性病变的诊断价值并分析其并发症。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月我院收治的行CT引导下分体活检针穿刺活检的590例肺内占位性病变患者术前及术后的临床资料。分析诊断结果,并观察分析术后并发症发生情况。结果590例患者均穿刺成功,行1次穿刺取出活检样本296例,行2次穿刺取出活检样本239例,行3次及以上取出活检样品55例。穿刺结果显示,明确诊断545例,诊断率为92.37%,符合率为100%,其中457例为恶性病变、88例为良性病变。共有154例患者出现术后并发症,主要为气胸与咯血,发生率分别为11.86%、11.19%;术后气胸的发生率与患者年龄、病灶直径、病灶离胸壁的距离及穿刺次数有关,术后咯血的发生率与患者病灶直径、病灶离胸壁的距离及穿刺次数有关。结论CT引导下分体活检针穿刺活检技术对肺内占位性病变患者的穿刺成功率及确诊率高,其术后并发症主要为气胸及咯血,且并发症的发生主要与病灶直径、病灶离胸壁的距离及穿刺次数有关。

彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的成功率、并发症和临床价值。方法 应用内槽切割式自动活检装置 ,在彩色多普勒超声引导下对 5 4例经 X线及 CT等影像学检查并为超声显示的外周型肺占位病变患者进行穿刺活检。结果 穿刺成功率 1 0 0 %,经与手术切除后病理结果对照 ,组织病理学符合率 92 .5 %。结论 该方法具有操作简便 ,成功率高 ,并发症少 ,安全准确无 X线损伤 ,值得广泛推广。