动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死

目的观察动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法对10例发病在6h内的患者行动脉溶栓治疗,并对其中2例辅以经皮腔内血管成形术(PTA)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗。血管再通程度用TIMI分级评价。临床结果评价在溶栓后30d进行,根据ModifiedRankinScale(MRS)分类。结果溶栓前10例患者均为TIMI0～1,溶栓后8例部分/完全再通,其中7例结果良好(MRS0～3)。发生症状性脑出血2例(10%)。结论症状发作6h内的动脉溶栓可明显改善急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死患者的预后,降低死亡率。

二维彩色多普勒超声对糖尿病患者颈、股动脉损伤的检测

目的 :探讨二维彩色多普勒 (2 D- CDU S)超声检测评价糖尿病患者颈、股动脉损伤的价值。方法 :40例糖尿病患者按年龄分为 3组 ,用二维图像结合脉冲多普勒 (PW- Doppler)血流频谱检测患者颈、股动脉。按 U - B 6级分类对动脉损伤情况进行分级研究。结果 :糖尿病组较对照组动脉损伤发生率高、程度重 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。糖尿病组中 40岁以上年龄组较 40岁以下组的 级动脉损伤发生率高 (P<0 .0 5 )。结论 :40岁左右患者动脉损伤有加重趋势。 U - B的 级可作为糖尿病患者动脉损伤严重程度的判定指标。 2 D-

阿托伐他汀钙治疗脑梗死并发颈动脉粥样硬化斑块49例

目的探讨阿托伐他汀钙对脑梗死并发颈动脉粥样硬化斑块疗效及对C反应蛋白(CRP)的影响。方法脑梗死并发颈动脉粥样硬化斑块的患者98例,随机分为治疗组和对照组各49例。两组常规治疗相同,对照组予以硫酸氯吡格雷片75 mg顿服;治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20 mg,qd,po。两组患者疗程均为8周。结果治疗组在治疗后血脂水平明显改善(P<0.05或P<0.01),并显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗后斑块积分较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组和对照组斑块有效率分别为91.84%,77.55%(P<0.05);治疗后两组CRP水平与治疗前均明显下降(P<0.01),且治疗组下降更为显著(P<0.01)。结论阿托伐他汀钙能明显改善脑梗死并发颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂、血清CRP水平,能延缓动脉粥样硬化的进展,甚至可使动脉斑块缩小。

H型高血压合并AIS患者外周血ApoB、Apelin-13与颈动脉斑块、预后的相关性

目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血载脂蛋白B (ApoB)、孤独G蛋白偶联受体配体13 (Apelin-13)与颈动脉斑块、预后的相关性。方法 选取2020年4月至2022年6月咸阳市第一人民医院收治的121例H型高血压合并AIS患者纳入AIS组,根据超声诊断仪颈动脉斑块检测结果,将97例斑块形成者纳入斑块形成组(易损斑块78例,稳定斑块19例),24例无斑块形成者纳入无斑块形成组;根据患者发病后3个月改良Rankin量表(mRS)评分结果,将72例mRS评分≤2分者纳入预后良好组,49例>2分者纳入预后不良组。另选取同期120例H型高血压未合并AIS患者纳入非AIS组,检测所有患者外周血ApoB、Apelin-13水平,比较不同组别患者外周血ApoB、Apelin-13水平的差异,采用Logistic回归分析H型高血压合并AIS患者颈动脉斑块形成影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)分析外周血指标对H型高血压合并AIS患者预后的评估价值。结果 AIS组患者的外周血ApoB表达水平为(1.25±0.38) g/L,明显高于非AIS组的(0.96±0.19) g/L,Apelin-13水平为(24.39±4.11) ng/mL,明显低于非AIS组的(32.26±3.06) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组中颈动脉斑块形成患者外周血ApoB水平为(1.29±0.19) g/L,明显高于斑块未形成者的(1.09±0.17) g/L,Apelin-13水平为(23.89±3.18) ng/mL,明显低于斑块未形成者的(26.42±3.36) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,高龄、外周血ApoB高表达是颈动脉斑块形成的独立危险因素(P<0.05),Apelin-13高表达是颈动脉斑块未形成的保护因素(P<0.05);AIS组颈动脉斑块形成者中,易损斑块者外周血ApoB表达水平为(1.32±0.19) g/L,明显高于稳定斑块者的(1.18±0.15) g/L,Apelin-13表达水平为(23.57±3.04) ng/mL,明显低于稳定斑块者的(25.22±2.68) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组预后良好者的外周血ApoB表达水平为(1.19±0.27) g/L,明显低于预后不良者的(1.34±0.31) g/L,Apelin-13表达水平为(25.90±2.60) ng/mL,明显高于预后不良者的(22.17±2.77) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,外周血ApoB、Apelin-13水平联合检测评估患者预后不良曲线下面积(AUC)为0.827,显著高于两项指标单独检测曲线下面积的0.692、0.754 (P<0.05)。结论 H型高血压合并AIS患者外周血ApoB水平增加,Apelin-13水平降低,且其表达水平与患者颈动脉斑块形成相关;ApoB高表达、Apelin-13低表达预示患者预后不良。

Lp(a)、ApoB及Apelin-13与老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)及血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13(Apelin-13)与老年冠心病(CHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的相关性。方法选取2020年4月—2022年4月邢台市第三医院收治的118例老年CHD患者为研究对象,所有患者入院后行颈动脉彩超检查,根据颈动脉内膜-中层厚度(IMT)将患者分为斑块组(87例)和非斑块组(31例)。收集患者一般资料,比较2组患者血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13水平;采用逐步回归分析CHD患者CAS斑块发生的影响因素。根据半定量法将斑块组患者分为Ⅰ级(24例)、Ⅱ级(49例)和Ⅲ级(14例),比较不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13水平,分析血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13与CAS斑块分级之间的关系。结果2组患者的性别构成、体质量指数(BMI)、CHD病程、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、患高血压比例、患高脂血症比例、饮酒比例、文化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);斑块组患者年龄大于非斑块组,合并糖尿病和吸烟的比例高于非斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块组患者血清Lp(a)、ApoB水平高于非斑块组,Apelin-13水平低于非斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,糖尿病、Lp(a)、ApoB是CHD患者CAS斑块发生的危险因素(P<0.05),Apelin-13是CHD患者CAS斑块发生的保护因素(P<0.05)。不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB水平从高到低依次为Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,血清Apelin-13水平从高到低依次为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级;不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB、Apelin-13水平比较,差异均有统计学意义(F=20.892、27.082、21.705,均P<0.001);相关性分析结果显示,CHD患者血清Lp(a)、ApoB与CAS斑块分级呈正相关(r_(s)=0.453、0.617,均P<0.001),Apelin-13与CAS斑块分级呈负相关(r_(s)=-0.467,P<0.001)。结论血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13表达水平与老年CHD患者CAS斑块形成及斑块严重程度密切相关,临床应重点关注血清Lp(a)、ApoB、Apelin-13表达异常的老年CHD患者,及早干预治疗,以延缓CAS斑块的形成。

E-tracking技术检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉血管病变治疗前后变化的研究

目的探讨血管壁回声跟踪技术(E-tracking技术,ET)检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗前后颈总动脉血管弹性的变化。方法选取30例OSAHS患者,采用高频线阵探头测量颈总动脉内中膜(IMT),应用ET技术实时跟踪描记治疗前和治疗3个月后的颈动脉管壁运动轨迹,检测出颈动脉的弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)。结果 OSAHS患者治疗后的颈总动脉较治疗前Eρ、β、PWVβ降低,AC升高(均P<0.01),AI降低(P>0.05)。结论ET技术检测能明确OSAHS患者治疗前后的颈总动脉弹性变化,及早地发现血管病变,有效地指导OSAHS患者的临床治疗。

心踝血管指数、踝臂指数与颈动脉超声检查在体检中的相关性分析

目的研究心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)与颈动脉超声检查结果的相关性及这些指标在体检筛查动脉硬化上的应用。方法对481例体检人员进行CAVI、ABI、颈动脉超声检查,对结果的相关性进行统计学分析。结果相对于ABI,CAVI与颈动脉内中膜厚度(IMT)相关度更高(r=0.437,P=0.001),超声检出颈动脉斑块与未检出斑块的人群CAVI、ABI均有显著性差异(P<0.05);CAVI正常与异常人群比较,ABI无显著性差异,而IMT、颈动脉斑块阳性率均有显著性差异。结论 CAVI和ABI与颈动脉超声检查结果均有相关性,针对不同性别、年龄、身高、体重给出CAVI的正常值范围对于早期诊断动脉硬化更为敏感,但各个指标之间不能相互替代,需要进行综合判断。

“汉简孙子十三篇”的文献学价值

银雀山汉墓竹简《孙子兵法》的出土,为我们考定"孙子十三篇"的成书年代提供了新的史料依据;汉简本与传世本的差异,是我们分析考定成书年代的重要材料;银雀山汉墓竹简《尉缭子》的出土为我们考定"孙子十三篇"的成书年代提供了考定的参照性依据;银雀山汉墓竹简佚文的出土,是我们确定《史记·孙子列传》正确性的考古依据;"孙子十三篇"成书于公元前512年前,是孙武手定的流传至今的真正古籍。

540例老年人颈动脉硬化与非高密度脂蛋白胆固醇的关系探讨

目的探讨颈动脉硬化程度与非高密度脂蛋白胆固醇(NON-HDL-C)的关系.方法360例老年心血管病例和180例对照病例进行血脂测定,颈动脉多普勒超声探查,比较两组在不同颈动脉硬化程度时的血脂变化,NON-HDL-C与其他血脂间差异的显著性.结果(1)颈动脉硬化程度相同时,两组比较NON-HDL-C病例组明显高于对照组,有显著差异,并且随着颈动脉硬度增加差异更大(P＜0.01～0.001).其他各项血脂改变不如NON-HDL-C显著.(2)以对照组颈动脉内膜中层正常者与心血管病组中不同颈动脉硬化程度水平和对照组中颈动脉斑块形成者比较,NON-HDL-C仍显示出与其他血脂间的明显差异.TC增高在颈动脉内膜中层增厚和斑块形成中有差异,HDL-C降低在颈动脉斑块形成中差异呈高度显著性.(3)logisitic回归分析颈动脉硬化斑块者,NON-HDL-C较LDL-C的递增性更明显,差异更明显,提示NON-HDL-C在参与颈动脉硬化斑块形成中的作用并不逊于LDL-C.结论NON-HDL-C与老年人颈动脉硬化高度相关.

《孙子兵法》十三篇的成书年代是公元前514年

迄今为止,《孙子兵法》的成书年代尚无定论。根据历史事件的资料考证,推断出《孙子兵法》十三篇的成书年代应是公元前514年。

HIV/AIDS患者ART不同治疗时期颈动脉超声异常的影响因素分析

目的横断面研究HIV/AIDS患者ART不同治疗时期颈动脉超声异常的影响因素。方法采用整群抽样的方法,选取2020年12月1日~2021年11月30日在昆明市第三人民医院就诊行颈动脉超声检查且符合纳入标准和排除标准的HIV/AIDS患者(326例),根据患者ART治疗情况分为A组(未治疗)80例,B组(治疗时间<5年)114例,C组(治疗时间≥5年)132例,记录患者的一般资料和颈动脉超声检查结果。采用Excel和SPSS26.0对数据进行整理和分析。结果A、B、C各组颈动脉超声的异常率分别为25.00%(20/80)、28.95%(33/114)、38.64%(51/132)。多因素Logistic回归分析显示:①年龄>44岁(非青年)(OR=9.116,P=0.001)是A组患者颈动脉超声出现异常的危险因素;②年龄>44岁(非青年)(OR=11.550,P<0.001)、体重指数BMI≥24.00kg/m2(OR=5.719,P=0.028)及有高血压(OR=10.598,P<0.001)是B组患者颈动脉超声出现异常的危险因素;③年龄>44岁(非青年)(OR=5.863,P=0.003),有高血压(OR=4.274,P=0.005)有高脂血症(OR=2.792,P=0.034)及ART方案中含蛋白酶抑制剂(OR=2.315,P=0.045)是C组患者颈动脉超声出现异常的危险因素。结论HIV/AIDS患者ART不同治疗时期颈动脉超声异常率及异常影响因素不尽相同。

中国传统武术的本源性研究——以十三势为例

中国传统武术有别于其他武术,它是在文化理论指导下,发展出现的武术。它以道家文化为理论基础,是通过肢体来表达对道的理解和感悟,是通过武术这种方式,使生命能够更好存在。本文通过研究传统武术的发展历史,分析道家文化对传统武术的影响,结合十三势,提出传统武术的本源所在。对中国传统武术的理论研究具有重要的意义。

ART13 LONDON艺术博览会

新近的ART13伦敦是一次真正的现当代艺博会,据称是十年来最受期待的一次艺术博览会,来自30个国家或地区的129家重要画廊中的70%推出新展,艺术家们的作品从1945年至今的都有呈现。地点在伦敦常举办古玩交易会的奥林匹亚展馆。其推出的作品价格从100镑到50万镑以上皆备,尽飨藏家所好。其中的装置和雕塑部分呈现了最具才能的艺术家作品,要么使你惊奇,要么你被逗乐。

幽门螺杆菌感染与冠心病患者颈动脉斑块的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与冠心病患者颈动脉斑块的相关性以及颈动脉斑块形成的相关因素。方法通过对209例患者进行”C尿素呼气试验（^13 C-UBT）以评估Hp感染与否，将患者分为感染组（101例）及非感染组（108例），运用彩色多普勒超声仪了解各组颈动脉斑块情况，同时测定各组患者血浆同型半胱氨酸（Hey）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、纤维蛋白原（Fbg）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，并进行比较。结果感染组颈动脉斑块检出率（69．31％，70／101）大于非感染组（55．56％，60／108），差异有统计学意义（P=0．040）；感染组hs—CRP水平[（3．91±1．91）mg／L]与非感染组[（2．65±1．15）mg／L]比较差异有统计学意义（P=0．041）；感染组与非感染组血浆Hey、TC、LDL—C、Fbg水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Logistic回归分析显示：Hp感染是冠心病患者发生颈动脉斑块的危险因素之一；Hp感染程度对颈动脉斑块检出率无影响。结论Hp感染阳性的冠心病患者可能有更高的颈动脉斑块检出率，这一结果与Hey、LDL—C、Fbg、Tc水平无关；Hp感染是冠心病患者发生颈动脉斑块的危险因素；Hp感染的严重程度对颈动脉斑块检出率无明显影响。

基质金属蛋白酶13血清水平及基因启动子区-77A/G多态性与无症状性颈动脉狭窄的关联分析

目的探讨基质金属蛋白酶13(MMP-13)血清水平及基因启动子区-77A/G多态性与无症状性颈动脉狭窄(asymptomatic carotid stenosis,ACS)的相关性。方法选取2015年6月-2017年12月期间在台州医院神经内科住院的621例ACS患者,通过颈动脉超声检查分为狭窄组(117例,狭窄≥50%)和对照组(504例,狭窄0~49%)。采用酶联免疫吸附试验方法检测所有患者MMP-13血清水平,运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析MMP13-77A/G多态性。结果狭窄组MMP-13血清水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。狭窄组A等位基因携带者频率较对照组高,差异有统计学意义[OR=1.861;95%CI(1.398~2.478)]。经logistic回归分析校正多种危险因素后,狭窄组AG、AA基因型频率均较对照组高,差异有统计学意义[AG:OR=1.833,95%CI(1.108~3.033),AA:OR=3.197,95%CI(1.777~5.792)]。结论 MMP-13血清水平及其基因-77A/G多态性与中度以上狭窄的ACS的发病风险密切相关,-77A等位基因可能是发病的一个遗传易患因子。

血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的探讨血清Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)与T2DM及颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2020年10月至2021年10月于江苏大学附属澳洋医院内分泌科住院治疗的T2DM患者104例,根据是否合并CAS分为单纯T2DM组(n=47)和T2DM合并CAS组(T2DM+CAS,n=57),同期选取41名体检健康者为正常对照(NC)组。比较各组血清CTRP13及其他生化指标。结果NC、T2DM、T2DM+CAS各组血清CTRP13依次降低(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,CTRP13与HDL-C呈正相关(P<0.05),与HbA1c、FPG、LDL-C、hs-CRP呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,FPG、LDL-C、hs-CRP是血清CTRP13的影响因素。Logistic回归分析显示,CTRP13、HbA1c、LDL-C是T2DM合并CAS的影响因素。结论T2DM合并CAS患者血清CTRP13降低,是T2DM合并CAS的影响因素。