彩色多普勒血流成像在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年11月寿光市人民医院收治的125例缺血性脑血管病患者颈动脉数字减影血管造影(DSA)及CDFI检查结果,以DSA结果为金标准分析CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并用Kappa检验验证CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性;根据DSA结果显示的颈动脉狭窄情况将患者分为颈动脉狭窄组与正常组,比较两组患者颈动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)。结果:DSA结果显示,125例患者中74例存在颈动脉狭窄,设为颈动脉狭窄组;51患者无颈动脉狭窄,设为正常组。CDFI检查结果显示,125例患者中73例存在颈动脉狭窄,以DSA结果为金标准,CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度为97.30%、特异度为98.04%、准确率为97.60%、阳性预测值为98.63%、阴性预测值为96.15%,且Kappa检验结果显示,CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性极好(Kappa值=0.950,P<0.05)。颈动脉狭窄组患者PI、RI高于对照组,EDV、PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值较高,便于临床更好地对患者进行治疗,促进患者病情好转。

颈动脉溃疡斑块与缺血性脑卒中发生的关系

目的探讨颈动脉溃疡斑块与缺血性脑卒中(IS)发生的关系。方法收集2018年6月至2020年12月于北京市仁和医院就诊的38例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均接受颈动脉彩色多普勒超声检查(CDU)及头颅磁共振成像(MRI)检查,分析患者是否存在颈动脉溃疡斑及其与IS发生的关系。结果38例缺血性脑血管病患者共发现颈动脉溃疡斑块40个,其中,低回声斑块27个(67.50%),低回声为主的混合回声斑块13个(32.50%)。29例患者确诊为IS,阳性率为76.31%(29/38),其中,低回声斑块21个(72.41%),低回声为主的混合回声斑块8个(27.59%)。结论颈动脉溃疡斑块与IS发生关系密切,低回声溃疡斑块发生率高于低回声为主的混合回声斑块,低回声溃疡斑IS发生率高于低回声为主的混合回声斑块。

颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值

目的 分析颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值。方法 回顾性分析,采集2021年3月至2023年3月郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊的120例缺血性脑卒中患者资料,患者的人口学资料、疾病资料、检查结果相关资料等均保存完整。120例缺血性脑卒中患者就诊后均接受颈动脉超声检查、TCCD检查、数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA检查颈动脉狭窄结果作为金标准。记录颈动脉超声检查、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断结果情况。结果 120例缺血性脑卒中患者经金标准DSA检查均有不同程度的颈动脉狭窄,其中38例为颈动脉轻度狭窄,47例为颈动脉中度狭窄,29例为颈动脉重度狭窄,6例为颈动脉闭塞;将DSA检查结果作为金标准,颈动脉超声、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率分别为81.67%(98/120)、94.17%(113/120),二者与金标准诊断颈动脉狭窄的一致性K值分别为0.730、0.915,颈动脉超声与金标准的一致性一般,联合检查与金标准的一致性较好;颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率及一致性均优于颈动脉超声。结论 颈动脉超声联合TCCD为缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断提供了一种安全、可靠的检查方式,与金标准DSA检查的一致性较高,可对颈动脉狭窄的评估提供重要参考。

彩色多普勒超声对颈动脉斑块及其稳定性的诊断价值分析

目的 分析彩色多普勒超声对颈动脉斑块及其稳定性的诊断价值。方法 50例颈动脉斑块患者纳入观察组,另收集50例同期体检的健康人作为对照组,均行彩色多普勒超声检查。比较两组斑块检出率、颈动脉血流状况,不同血管狭窄程度的斑块稳定性。结果 观察组单侧斑块、双侧斑块检出率分别为60.00%、40.00%,明显高于对照组的16.00%、2.00%(P<0.05)。观察组颈动脉收缩期峰值流速(PSV)(84.51±3.13)cm/s、阻力指数(RI)(0.89±0.13)显著高于对照组的(61.14±3.92)cm/s、(0.61±0.04),舒张末期流速(EDV)(16.22±2.12)cm/s显著低于对照组的(25.21±3.21)cm/s(P<0.05)。彩色多普勒超声检查结果显示:观察组轻度狭窄26例,中度狭窄18例,重度狭窄6例。血管重度狭窄患者易损斑块检出率高于血管中度狭窄及血管轻度狭窄患者(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声对颈动脉斑块的诊断具有较高的准确性,可以准确地确定斑块的形态和特征,并对其进行稳定性的评估,根据颈动脉壁的厚度及血流动力学改变,对其进行定性和定量的诊断,具有很高的临床应用价值。

颈部超声与CT血管造影对颈动脉狭窄病变的诊断价值

目的探讨颈部彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDUS)与CT血管造影(CT angiography,CTA)对颈动脉狭窄病变的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月于松原吉林油田医院就诊的70例缺血性脑血管患者,整理并分析其临床资料。所有患者均接受数字减影造影(digital subtraction angiography,DSA)、CDUS、CTA检查。比较CDUS、CTA检出结果、诊断效能、阴性组与阳性组的血流动力学参数、2种检查方式对颈动脉斑块的检出结果,并对其中的典型病例进行分析。结果70例缺血性脑血管患者经DSA检查后,确诊为阳性者21例,阴性49例。经CDUS检查阳性30例,阴性40例,其中仅有17例确诊为颈动脉狭窄病变;经CTA检查,阳性27例,阴性43例,其中仅有20例确诊为颈动脉狭窄病变。CTA检查的准确度更高于CDUS;经比较发现,CTA的颈动脉斑块检出率高于CDUS;差异有统计学意义(P<0.05);2种诊断方式的敏感度与特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);根据DSA检查结果将患者分为阴性组与阳性组,分别49例、21例,阳性组颈内动脉收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity of internal carotid artery,PSV)、舒张期末流速(end diastolic flow velocity,EDV)均高于阴性组,大脑中动脉搏动指数(arterial pulsation index,PI)、平均血流速度(average blood flow velocity,Vm)均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于CDUS,CTA检测准确性较高,具备一定应用优势,但需注射对比剂,应用范围受到一定局限。CDUS准确性相对较低,但同时具备重复性良好、无创等优势,还可对患者脑部血流状态学进行检测。CTA的颈动脉斑块检出率更高,但斑块分型准确性不高。2种检查方式均具备独特优势,临床应用时可从实际需求出发选择合适的检查方式。

TCD脑血流监测在颈动脉内膜剥脱术中指导血压调控的应用

目的探讨经颅彩色超声多普勒系统(TCD)监测脑血流在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中指导血压个体化调控的作用。方法选择2018年12月至2020年12月在邢台市第三医院收治的140例拟行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,其中男性74例,女性66例;年龄45~65岁,平均年龄57.41岁;糖尿病10例,高血压12例;美国麻醉师协会(ASA)分级:Ⅱ级30例,Ⅲ级110例。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组分为70例。对照组采用传统手段控制血压,研究组根据TCD脑血流参数指导调节血压。术中连续监测两组患者的有创动脉压力并对大脑中动脉平均血流速度进行监测。记录两组各个时刻点大脑中动脉血流速度(Vm)及外周有创动脉收缩压,比较两组患者围术期相关指标,统计术中心动过速/心动过缓发生次数及术后心脑血管事件发生情况。结果研究组术中硝酸甘油、去甲肾上腺素用量低于对照组[(34.87±10.27)μg vs(48.56±6.92)μg、(15.97±4.54)μg vs(24.15±3.99)μg。P<0.05],心动过缓发生率明显少于对照组(2.86%vs 19.40%。P<0.05)。在T00、T0、T3和T4时,两组间Vm值和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T1和T2时,研究组Vm值和收缩压明显低于对照组[T1:(38.87±6.19)cm/s vs(44.42±4.16)cm/s,(119.84±8.12)mmHg vs(150.78±6.51)mmHg;T2:(29.46±4.58)cm/s vs(34.94±3.64)cm/s,(142.04±10.91)mmHg vs(152.23±5.84)mmHg。P<0.05]。其中两组患者在T2时Vm值显著下降[(29.46±4.58)cm/s vs(34.94±3.64)cm/s。P<0.05],收缩压值显著上升[(142.04±10.91)mmHg vs(152.23±5.84)mmHg。P<0.05]。研究组术后并发症发生率低于对照组(7.14%vs 20.90%。P<0.05)。研究组CEA后颈动脉超声心动图改变或术后再狭窄<50%、50%~69%和继发血栓形成的患者数明显少于对照组(2.86%vs 11.94%、2.86%vs 13.43%、1.43%vs 8.96%、0.00%vs 5.97%。P<0.05)。结论TCD监测颈动脉狭窄患者脑血管血流动力学对CEA麻醉中血压的调控具有较好的指导意义,有利于实现血压个体化调控,提高血压调控准确率,减少心脑血管事件的出现。

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块相关性脑梗死诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值。方法 选择2021年9月至2023年6月我院接收的50例脑梗死患者作为本次研究的观察组,再随机选取同期入院接受健康体检的50名作为对照组,对2组均行彩色多普勒超声检查,然后对2组的颈动脉粥样硬化斑块的分布情况及斑块类型、颈动脉狭窄情况、左颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血流参数等进行比较。结果 观察组的斑块检出率为68.0%,高于对照组的34.0%(χ^(2)=11.565,P=0.001);2组的斑块分布情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组的斑块类型以软斑、混合斑为主,对照组以硬斑为主(χ^(2)=27.506,P<0.05);观察组的狭窄率(轻度、中度、重度)高于对照组(P<0.001);对照组的左颈动脉IMT高于观察组[(1.12±0.31)mm与(0.95±0.12)mm,t=3.616,P=0.001],PSV[(69±15)cm/s与(76±9)cm/s,t=2.516,P=0.012]、EDV[(23.6±2.1)cm/s与(20.1±6.5)cm/s,t=3.617,P=0.001]、RI(0.65±0.26与0.78±0.12,t=3.210,P=0.002),则低于观察组。结论 彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中具有较高的临床价值。

多层螺旋CT血管内成像检查在颈动脉狭窄诊断中的效能

目的:观察多层螺旋CT血管内成像(MSCTA)检查在颈动脉狭窄(CAS)诊断中的效能。方法:选取2020年6月至2022年5月该院收治的112例疑似CAS患者进行横断面研究,所有患者均给予MSCTA检查、彩色多普勒超声(CDUS)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,比较MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的效能,及对不同狭窄程度CAS的检出率。结果:经DSA检查结果显示,112例疑似CAS患者中阳性87例,其中轻度狭窄18例、中度狭窄17例、重度狭窄38例、闭塞14例;阴性25例,其中脑梗死15例,颈动脉瘤10例。MSCTA检查结果显示,阳性87例,阴性25例;CDUS检查结果显示,阳性82例,阴性30例。MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断CAS的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCTA检查与CTA检查诊断轻中度狭窄CAS的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断重度狭窄或闭塞CAS的检出率高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA检查诊断CAS的效能高于CDUS检查。

彩色多普勒超声诊断脑血管病患者颈动脉硬化的价值

目的 归纳总结彩色多普勒超声技术用于诊断脑血管病患者颈动脉硬化的价值。方法 选择2021年7月—2023年2月如皋市第三人民医院收诊治疗的脑血管病患者60例作为观察组研究对象;并选择同期该院收治的非脑血管病患者60例作为对照组研究对象,进行回顾性研究,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,统计对比两组患者颈动脉硬化斑块的检出率情况,分析两组患者检出颈动脉斑块的不同类型,总结不同类型脑血管病的彩色多普勒超声影像表现。结果 观察组患者颈动脉硬化斑块总检出率明显高于对照组(P<0.05),且检出硬斑块、软斑块及混合斑块的概率均高于对照组(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声技术可用于诊断脑血管病患者颈动脉硬化情况,掌握斑块类型,为临床提供可靠影像及数据支持,值得推广应用。

参龙通络丸辅助西药治疗对伴糖尿病病史缺血性脑卒中患者颈内动脉斑块影响的研究

目的探讨参龙通络丸辅助西药治疗对伴有糖尿病(diabetes mellitus,DM)病史的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者颈内动脉斑块的影响。方法采用回顾性分析,选择2019年1月—2020年12月期间于沈阳市第二中医医院接受检查及治疗的伴有DM病史的IS患者70例,按照患者是否接受中医治疗意愿分为单纯西医治疗组(对照组)23例和中西医治疗组(观察组)47例,观察并分析两组患者的颈动脉斑块及内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、血糖指标[静脉血清葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及不良反应发生情况等。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗后的IMT_(max)、最大斑块面积(S)、GLU、HbA1c、TCHO、TG、LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高(P<0.05),且治疗后观察组患者的IMT_(max)、S、GLU、HbA1c、TCHO、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组患者颈动脉稳定性斑块及形态规则斑块占比均升高(P<0.05),对照组患者治疗前后颈动脉斑块性质及形态、GLU、HbA1c水平变化不明显(P>0.05);在治疗过程中及疗程结束后,两组患者的生命体征、血常规、肝功能及肾功能等均未见异常,且无明显药物不良反应。结论参龙通络丸辅助西药治疗对伴有DM病史的IS患者血糖、血脂水平具有调控作用,使患者临床症状得以缓解,能够改善颈动脉内膜厚度,稳定斑块,提高患者的生活质量,且临床安全性较高。

高频彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉斑块性质评价中的应用价值分析

目的探讨与分析高频彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉斑块性质评价中的应用价值。方法2019年2月到2022年1月选择在本院诊治的脑梗死患者78例作为脑梗死组,同期选择在本院诊治的非脑血管疾病患者78例作为对照组。所有患者都给予高频彩色多普勒超声检查,记录颈动脉的超声特征并判断斑块性质。结果脑梗死组的颈动脉内中膜厚度与增厚发生率分别为1.38±0.21mm,增厚发生率为84.6%,都明显高于对照组的1.03±0.13mm和7.7%(P<0.05)。脑梗死组中无斑块、硬化斑块、软化斑块、混合型斑块的占比分别为2.6%、64.1%、25.6%、7.7%,与对照组的89.8%、7.7%、2.6%、0.0%相比有明显差异(P<0.05)。脑梗死组中无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞占比分别为1.3%、56.4%、33.3%、7.7%、1.3%,与对照组的91.0%、6.4%、2.6%、0.0%、0.0%相比有显著差异(P<0.05)。回归分析显示颈动脉软化斑块、重度狭窄、内中膜增厚为导致脑梗死发生的重要因素(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声在脑梗死患者的应用能有效判断颈动脉斑块性质与狭窄情况,也可有效判断颈动脉内膜增厚情况,超声特征可有效反映脑梗死的发生。

颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响因素分析

目的探讨分析颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素。方法选取住院的160例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为稳定组(82例)和不稳定组(78例)。收集2组患者的一般临床资料分别进行单因素分析,并采用多因素logistic回归分析探讨影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的危险因素。结果160例颈动脉粥样硬化斑块患者中稳定斑块82例,不稳定斑块78例,斑块不稳定率为48.75%。比较2组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)等影响因素,单因素分析显示不稳定组患者GGT、UA、HCY水平均显著高于稳定组(P<0.05)、男性患者占比显著高于稳定组(P<0.05),HDL水平显著低于稳定组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,高水平GGT(OR=1.037、95%CI值1.006~1.070)、高水平HCY(OR=1.125、95%CI:1.043~1.215)为颈动脉粥样硬化斑块不稳定的独立危险因素。结论颈动脉粥样硬化斑块不稳定性较高,其中高水平GGT和高水平HCY与不稳定斑块的发生密切相关。

彩色多普勒超声检查在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—12月日照市中医医院收治的70例脑梗死患者的病历有关资料,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果为“金标准”,统计分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断效能。结果:70例脑梗死患者中,共检查140条颈动脉,其中经DSA检查证实有84条颈动脉狭窄,彩色多普勒超声共检查出80条颈动脉狭窄;以DSA检查结果为“金标准”,彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄的灵敏度为92.86%(78/84)、特异度为96.43%(54/56)、准确率为94.29%(132/140)、阳性预测值为97.50%(78/80)、阴性预测值为90.00%(54/60);Kappa值=0.882,提示彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄与“金标准”检查结果具有极好的一致性。结论:彩色多普勒超声在颈动脉狭窄患者诊断中效果显著,可为临床提供全面的参考信息,临床应用价值较高,值得大力推行。

基于彩色超声多普勒技术评价脂肪间充质干细胞来源的外泌体miR-26对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的 检测颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及miR-26水平,并通过CAS小鼠模型探索来自脂肪来源干细胞(ADSC-exos)外泌体的miR-26对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法 选择2020-2022年本院电生理科颈部血管彩超筛查的100例患者为研究对象,其中健康者50例,CAS患者50例,检测其血清miR-26含量。构建CAS小鼠模型以及miR-26过表达的脂肪间充质干细胞模型,将从细胞模型中提取的外泌体以200μL/小鼠的剂量注射到模型小鼠的尾静脉,在治疗2周后测量小鼠颈动脉宽度并检测血清中TC、HDL-C以及LDL-C水平,以验证miR-26对颈动脉粥样硬化斑块的影响。结果 CAS患者动脉粥样硬化程度与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)呈正相关(r=0.972,P<0.0001),与颈动脉血流速度呈负相关(r=-0.926,P<0.0001),与患者血清中miR-26水平呈负相关(r=-0.972,P<0.001),与血脂TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.972,P<0.001;r=0.969,P<0.001),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.950,P<0.0001)。CAS小鼠模型血清中的miR-26水平相较于对照鼠明显降低,血清总胆固醇水平明显高于健康小鼠;血清HDL-C水平明显低于健康小鼠。这些指标经脂肪来源干细胞的外泌体miR-26治疗后得到明显改善。结论 mi R-26在CAS中具有减小斑块体积、稳定斑块的积极作用,可能成为未来CAS治疗的新靶点。

颈动脉彩色多普勒超声检查对急性缺血性脑卒中患者的临床价值

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声检查对急性缺血性脑卒中患者的临床价值。方法收集2020年2月至2022年10月于首都医科大学附属北京大兴教学医院就诊的90例急性缺血性脑卒中患者为卒中组,收集同时期于本院进行体检的90例体检者为对照组。比较两组研究对象的一般资料、颈动脉内膜中层增厚检出率、斑块检出率、狭窄程度、颈动脉内膜中层厚度。结果卒中组患者体重指数、高血压、糖尿病、收缩压、血糖、甘油三酯均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。卒中组患者内膜中层增厚、颈动脉斑块、中重度颈动脉狭窄检出率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。卒中组患者颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉的内膜中层厚度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论彩色多普勒超声检查颈动脉可判断患者缺血性脑卒中的发生风险,有利于临床上及时识别高危人群,从而积极进行干预,为临床治疗提供参考。

TCCD技术诊断急性缺血性脑卒中颈动脉狭窄与DSA一致性及其参数评估病情价值分析

目的 探究经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术诊断急性缺血性脑卒中(AIS)颈动脉狭窄与数字减影血管造影(DSA)一致性及其参数评估病情价值。方法 选取成都市第六人民医院2019年10月—2021年8月80例AIS患者,均行TCCD检查,以DSA为金标准,分析其诊断颈动脉狭窄与DSA一致性,并评价其参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)]对病情的评估价值。结果 经DSA检查证实,颈动脉轻度狭窄19例,中度狭窄28例,重度狭窄30例,闭塞3例;TCCD检查显示,颈动脉轻度狭窄20例,中度狭窄30例,重度狭窄27例,闭塞3例。一致性分析,TCCD诊断AIS患者颈动脉狭窄与DSA一致性较高(Kappa值=0.872,95%CI:0.726~1.017,P<0.001);重度损伤患者EDV、PSV、MV低于中度、轻度损伤患者,中度损伤患者低于轻度损伤患者;重度损伤患者PI高于中度、轻度损伤患者,中度损伤患者高于轻度损伤患者(P<0.05)。Perason相关性分析显示,EDV、PSV、MV与病情程度呈负相关,PI与病情程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,EDV、PSV、MV、PI联合鉴别AIS轻度与中度损伤的曲线下面积(AUC)为0.889,95%CI为0.773~0.959,敏感度为87.10%,特异度为77.27%;联合评估重度损伤的AUC为0.886,95%CI为0.795~0.946,敏感度为77.78%,特异度为94.34%,均优于各指标单独鉴别、评估价值。结论 TCCD技术对AIS患者颈动脉狭窄有较好诊断价值,与DSA一致性较高,其参数EDV、PSV、MV、PI联合测定可作为临床评估病情的重要途径。

颈动脉彩色多普勒超声在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用效果

目的分析颈动脉彩色多普勒超声在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用效果。方法收集2020年1月至2022年1月于菏泽市立医院接受颈动脉彩色多普勒超声检查的90例患者的临床资料,将颈动脉硬化患者作为对照组,将糖尿病并发脑梗死患者作为观察组,每组45例。比较两组患者的颈动脉超声诊断结果,包括颈部两侧颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块检出情况、颈动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]和颈动脉狭窄情况。结果观察组患者的颈部左侧颈动脉IMT和颈部右侧颈动脉IMT分别为(1.13±0.30)mm、(1.11±0.32)mm,明显高于对照组患者的(0.70±0.17)mm、(0.69±0.18)mm,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组和对照组患者的颈动脉斑块总体阳性率分别为97.78%(44/45)、93.33%(42/45),两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的软斑块检出率为73.33%(33/45),高于对照组患者的48.89%(22/45),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的PSV、EDV均低于对照组患者,PI、RI均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的颈动脉狭窄发生率为91.11%(41/45),高于对照组患者的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病并发脑梗死患者的颈动脉IMT较厚,软斑块检出率高,颈动脉狭窄程度较严重,颈动脉彩色多普勒超声检查在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块中的应用价值较高,可作为疾病判断依据。

彩色多普勒超声与CTA在颈动脉支架植入患者的术前应用研究

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)与电子计算机断层扫描血管造影(CTA)在颈动脉支架植入患者的术前评估应用价值。方法分析49例颈动脉支架植入患者治疗前的CDUS、CTA及数字减影血管造影(DSA)影像资料,以DSA检查为标准,评价CDUS和CTA两种检查方法对不同程度颈动脉狭窄诊断的一致性,并评价两种检查方法对不同性质颈动脉斑块诊断的一致性。结果三种检查结果显示49例患者98支血管均有不同程度的颈动脉狭窄,在中度及重度颈动脉狭窄病例,CDUS和CTA检查与DSA检查一致性较强;但是在轻度颈动脉狭窄病例,CDUS与DSA检出结果一致性不强(Κ=0.621),而CTA与DSA检出结果一致性较强;在颈动脉闭塞病例,CTA与DSA检出结果一致性较低(Κ=0.393),而CDUS与DSA检出结果一致性较强。对不同性质斑块,CDUS与CTA的检查结果一致性较强。结论在颈动脉支架植入术前影像学检查中,CDUS与CTA检查在颈动脉狭窄程度和斑块性质上各具优势,两者结合可提高诊断的符合率。

青年与中老年脑梗死患者病因分析及右心声学造影在评估高风险卵圆孔未闭中的作用

目的分析青年与中老年脑梗死患者的病因,评价右心声学造影在评估高风险卵圆孔未闭(PFO)中的作用。方法收集2021年10月至2022年6月首都医科大学附属北京安贞医院住院的204例脑梗死患者的临床资料行回顾性分析。按照患者的年龄分为青年组(≤45岁,70例)和中老年组(>45岁,134例)。比较2组的脑梗死相关因素、脑梗死的主要病因分类,分析右心声学造影对不同风险PFO的评估作用及PFO阳性患者脑梗死相关与不相关组差异因素。结果中老年组美国国立卫生研究院卒中量表评分高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。中老年组收缩压、PFO阳性、颅脑磁共振血管成像血管中⁃重度狭窄、颈动脉超声血管中⁃重度狭窄比例均高于青年组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。本研究针对美国国立卫生研究院卒中量表评分>0分的123例脑梗死患者进行病因分析,其中青年组(23例)血管病变2例(8.7%)、PFO 7例(30.4%)、其他原因14例(60.9%),PFO和其他原因是脑梗死主要病因;中老年组(100例)血管病变42例(42.0%)、PFO 38例(38.0%)、其他原因20例(20.0%),血管病变是脑梗死主要病因。右心声学造影阳性的青年脑梗死患者有血管病变范围小的特征,在评估高风险PFO方面有积极作用。PFO阳性患者中脑梗死相关组血糖高于脑梗死不相关组[(5.6±1.4)mmol/L比(4.9±0.9)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFO和其他原因是青年组脑梗死患者的主要病因,血管病变是中老年组脑梗死患者的主要病因。血糖水平高者脑梗死与PFO阳性相关。右心声学造影在评估高风险PFO方面有积极作用。

彩色多普勒超声和CT血管造影对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声和CT血管造影对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法:以便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月武穴市中医医院收治的112例(287条血管)颈动脉狭窄患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声、CT血管造影及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查结果作为金标准,比较两种检查方式对颈动脉狭窄的诊断效果及斑块检出情况。结果:数字减影血管造影检查结果显示,112例(287条血管)患者中,轻度狭窄96条(23.30%),中度狭窄131条(45.64%),重度狭窄37条(12.89%),闭塞23条(8.01%)。CT血管造影中重度狭窄检出率为86.39%(165/191),明显高于彩色多普勒超声的76.96%(147/191)(P<0.05)。CT血管造影诊断颈动脉中重度狭窄的敏感度、准确度均高于彩色多普勒超声(P<0.05)。两种检查方式颈总动脉斑块检出数量一致,CT血管造影颈内动脉、颈外动脉斑块检出数量多于彩色多普勒超声。彩色多普勒超声颈总动脉易损斑块检出率为51.94%(214/412),高于CT血管造影检查的23.30%(96/412)(P<0.05)。结论:对于颈动脉狭窄患者,CT血管造影在颈动脉狭窄评估及颈内动脉斑块检出方面均优于彩色多普勒超声,彩色多普勒超声在颈总动脉易损斑块检出方面优于CT血管造影,临床上可根据两者优点,以提高颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断效果。