慢性脑低灌注诱导神经细胞凋亡的实验研究

亡的时程变化。方法30只SD大鼠随机分为对照组(n=5)、模型不灌注组(n=5)、模型再灌注组动物按正常灌注压恢复后不同时间点分组(0h,n=5;12h,n=5;24h,n=5;72h,n=5)。模型组动物行右侧颈外静脉-颈总动脉端侧吻合,同时结扎左侧横窦引流静脉和双侧颈外动脉。术后3个月,阻断颈部动静脉分流造成模型组动物脑组织再灌注。流式细胞仪定量检测并比较各组动物右侧大脑中动脉区脑组织中神经细胞凋亡率,透射电镜观察神经元的超微结构。结果术后3个月,对照组和模型不灌注组动物脑组织中神经细胞凋亡率无明显差别。模型组动物再灌注即刻(0h)未见明显的神经细胞凋亡,再灌注12h神经细胞凋亡率开始明显增加,24h达高峰,72h降低。电镜证实神经细胞凋亡的存在。结论在慢性脑低灌注状态下,恢复正常灌注压可导致继发性神经细胞损害,可能与脑动静脉畸形切除术后迟发性神经功能障碍有关。

超声监测颈动-静脉分流实验猪慢性肺动脉高压形成

目的探索利用超声监测颈动-静脉分流实验猪建模及慢性肺动脉高压形成的有效性和应用价值。方法51只巴马小型猪随机分实验组和假手术组，实验组45只行颈动脉-静脉端侧吻合术，术后高频超声探测颈动-静脉吻合口通畅情况，多普勒超声心动图定期监测三尖瓣反流（TR）、肺动脉瓣反流（PR）以估测肺动脉收缩压（SPAP）及平均压（MPAP），于实验终点与右心导管测压及肺组织病理检查对照。结果实验组32只猪术后存活至实验终点，27只猪吻合口通畅，形成有效左～右分流，总体建模成功率60％（27／45）。除建模2个月超声探测实验组与术前比较无明显差异外，随建模时间的延长，建模4、6、8、10、12、15、18个月，实验组新增TR及PR逐渐增多，SPAP、MPAP逐渐增高，与术前、建模后各观测时点间及假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验终点右心导管检查肺动脉压力显著增高，肺组织病理显示肺小血管中膜及内膜增厚，管腔狭窄。结论超声可评估颈动-静脉分流法肺动脉高压猪模型的建立并监测慢性肺动脉高压的形成，对于研究先天性心脏病合并肺动脉高压形成的自然病程及发展机制具有很好的应用价值。