腕高率在RA中的临床应用价值

目的:探讨腕高率对判断RA腕骨塌陷的临床意义。方法:搜集资料完整经临床确诊并摄双手腕正位像的RA40例。按X线分期和有无掌指骨尺偏分6组测量其腕高率。结果:早期CHR(36)=0.512,中期CHR(26)=0.514,晚期CHR(18)=0.455。无尺偏组:CHR(69)=0.502,尺偏小于15°组:CHR(10)=0.484,尺偏大于15°组:CHR(1)=0.450。结论:腕高率对研究RA腕骨塌陷的发展或演变有十分重要的临床价值。

正常男性腕关节主动极限位置稳定性分析

目的通过测量正常腕关节主动极限位置下各主要腕骨间的夹角等参数,探讨腕关节不稳的因素,为其诊断及治疗提供理论依据。方法招募30名健康男性志愿者(双侧共60个腕关节)为正常组。将自2013-12—2015-01于本院就诊的腕关节外伤及疼痛史的30例设为患者组。正常组与患者组均采用标准X线摄片技术,于中立位、极限桡偏位、极限尺偏位摄正位X线片,计算腕高比;于中立位、极限掌屈位、极限背伸位摄侧位X线片,测量舟月角、头月角、桡月角,依据正常组数据计算出本研究的诊断标准,分析患者组数据。结果所得正常范围:极限掌屈位:舟月角50.08°~75.04°,头月角0.39°~45.9°,桡月角25.72°~38.97°;极限背伸位:舟月角29.17°~43.31°,头月角-51.57°^-25.62°,桡月角-32.55°^-12.81°;极限桡偏位腕高比0.481~0.584;极限尺偏位腕高比0.492~0.588。患者组加摄极限位X线片后,11例发现异常,其中2例桡月角异常,4例舟月角异常,3例头月角异常,2例腕高比异常。结论极限位置时各参数均较中立位时发生显著变化,说明相应的腕骨间活动幅度较大,而相应的韧带随之处于张力状态;个别正常人的参数接近本研究所得正常范围的临界值,这类人群受轻微外伤后更容易发生腕关节不稳;对于功能位时症状阳性而X线片阴性的患者,需加摄极限位X线片,可提高腕骨间不稳定的诊断率。