浙江省DRG付费病例反馈申述与相关问题探讨

浙江省医保局实施DRG支付方式改革以来,通过大数据监测和智能审核系统,建立立体式病案监管体系,对医院病案质量管理提出了更高要求。文章通过对DRG点数法付费政策及病例类型的介绍,重点阐述DRG病例审核反馈流程,包含病例分组反馈、特病单议及15天再入院反馈申诉存在的问题。探讨通过加强医保政策学习、规范病案管理等措施提高病例审核反馈质量,保障医院获得医保合理支付。