基于急救医疗服务体系框架的案例情景教学提升护生急危重症护理职业素质的教学设计与实践

目的探讨在急危重症护理课程教学中提高护生急危重症护理职业素质的教学方法。方法选取224名护理专业大专生为研究对象,实施基于急救医疗服务体系(EMSS)框架的案例情景教学,即“依托案例—情景设计、线上线下—以点带面”,对护生进行职业素质培养。结果护生对本次教学改革效果较满意。结论在急危重症护理课程教学中,实施基于EMSS框架的案例情景教学,有利于培养护生急危重症护理职业素质。

情景模拟结合CBL对提升产科住院医师医患沟通能力的效果分析

目的探讨在产科住院医师规范化培训(简称住培)中进行情景模拟结合以案例为基础的教学对医患沟通技能培训的效果。方法选取50名在产科规范化培训的住院医师为研究对象。培训前进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。基于产科住培大纲选择5个典型病例情景,由教师录制5个典型病例病情医患沟通的示范视频,并梳理相关背景知识,在产科住院医师中依次开展培训课程,即视频示范、小组讨论、病例背景知识梳理讲解、分角色演练、演练后反馈和评价以及临床实践。培训后再次进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。使用配对样本的非参数检验方法评价培训效果。结果情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训后,学员医患沟通能力SEGUE测评总分提高[13.00(11.00~16.00)vs.22.00(20.00~24.00)],差异具有统计学意义(Z=-6.159,P<0.001);医患沟通能力SEGUE测评总体合格率提高[36.0%(18/50)vs.98.0%(49/50)],差异具有统计学意义(χ^(2)=43.464,P<0.001)。结论情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训可有效提高学员医患沟通能力,调动学员的学习主动性,激发学员内在学习动力,建议在产科住培中纳入此类课程。

基于SBAR沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科临床见习生医际沟通和批判性思维的影响

目的探讨SBAR(situation,background,assessment and recommendation)沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科见习的医学生的医际沟通和批判性思维的影响。方法2022年11月—2023年5月参加妇产科临床见习培训的临床医学本科生共156人,随机分成观察组和对照组。对照组应用传统的见习教学模式,针对医际沟通的教学以授课和床旁观察形式进行。观察组医学生入科时进行SBAR沟通模式联合案例情景模拟教学,其余教学同对照组。比较两组见习生出科考核成绩(理论知识成绩和临床技能成绩)、批判性思维能力和对临床见习教学的满意度。结果观察组病史采集和医际沟通成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组理论知识成绩和临床技能操作成绩无统计学差异(P>0.05)。观察组的批判性思维总分显著高于对照组(P<0.05),其中分析能力、系统化能力、批判性思维自信心和认知成熟度四个维度的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组的寻找真相、开放思维和求知欲三个维度的得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生对教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学本科生妇产科见习阶段引入SBAR沟通模式联合案例情景模拟教学,有利于本科生提高学习兴趣,增强批判性思维能力,提升医际沟通能力,可在各类学科的见习教学中推广。

案例整合情景模拟教学模式在急性上消化道出血见习教学中的应用

目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采用传统床旁见习教学模式。教学内容为急性非静脉曲张性上消化道出血。结果实验组和对照组消化内科学总得分无统计学差异(P>0.05),涉及消化道出血相关内容的得分情况实验组得分明显优于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05)。在课后满意度调查中,大部分实验组同学对新教学模式满意度较高并积极参与。结论案例整合情景模拟教学模式在激发学习兴趣、培养医学职业素养、活跃课堂气氛等方面明显优于传统床边教学模式,适于消化内科的实践教学,可作为医学本科见习的常规教学方法进行推广及使用。

动态病例情景结合快速评估转盘在出血评估技术工作坊中的应用

目的评价快速评估转盘应用于工作坊的培训模式对提高专科护士出血评估技术的效果。方法选取2022年1—12月在广州某三甲医院妇产科培训基地参加脱产专科培训的65名护士为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组在基于临床真实改编案例的工作坊进行实践练习,研究组在此基础上应用快速评估转盘练习评估技术,应用柯氏4级评估模式(反应、学习、行为和结果)对两组培训效果进行评价。结果研究组对培训形式、效果及总体满意度均高于对照组,出血量的评估效率及液体复苏的掌握率均明显高于对照组,且评估时间缩短至(8.82±2.13)min,两组间差异有统计学意义(t=8.38,P<0.05)。结论研究组学员对于快速评估转盘在出血评估技术工作坊的应用满意度较高,认为能显著提高对出血量的评估效率及液体复苏的掌握率,有一定的临床推广价值。

基于测试树模型的软件测试能力值优先级排序

为了有效提升软件测试用例排序的执行效率,保障软件运行安全,提出基于UML顺序图的软件测试用例优先级排序方法。根据UML顺序图场景概念,通过遍历顺序图中的时间序列获取全部场景,得到与之对应的场景测试树模型。设置约束条件,根据场景环境条件形成软件测试用例。计算各个软件测试用例的迁移重要度,通过反馈机制动态调整软件测试用例的总测试能力值,根据测试能力值展开优先级排序。实验结果表明,采用所提方法可以全面提升软件测试用例缺陷检测率,确保在最短的时间内获取最优的排序结果。

大型工程项目品质工程建设场景中的微创新研究

品质工程建设是工程经济高质量发展的重要内容。作为品质工程建设的抓手,微创新在大型工程项目建设场景中受到越来越多的关注。大广高速南康至龙南段扩容工程采用微创新在品质工程建设方面取得显著成效,以其为案例,通过访谈与调研获得一手数据,在场景驱动创新理论视角下探索大型工程项目品质工程建设场景中的微创新要素、内容和策略。结果发现:①大型工程项目品质工程建设场景要素包括战略、需求愿景、参与主体、市场、技术、资源和环境;②在场景驱动下,围绕品质目标的微创新活动内容包括设计理念微创新、工程技术、方法与信息化微创新以及管理制度微创新;③促进微创新的关键策略为沿着微创新活动作好顶层设计、班组管理与工程品质考核验收。研究结论有助于丰富大型工程项目品质工程建设场景驱动微创新理论研究,并为我国大型工程项目品质提升提供参考借鉴。

情景模拟教学和CBL在麻醉科住院医师培训中的应用

目的对情景模拟教学和案例教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果进行评价。方法选取2021年1月—2023年1月广州中医药大学第一附属医院内的40名麻醉科住院医师为研究对象。随机分为对照组20名,采用传统教学方法,观察组20名,采用情景模拟教学联合案例教学法。对比2组教学效果。结果教学效果评估示,在学习积极性、学习主动性、合作精神、学习态度、沟通能力、专业精神、应变能力等方面,观察组的评分[(92.32±3.55)分、(92.28±3.23)分、(92.33±2.63)分、(93.25±3.35)分、(93.06±3.12)分、(95.45±2.43)分、(89.42±3.05)分]均高于对照组[(86.41±4.12)分、(85.56±3.53)分、(84.35±4.01)分、(85.38±3.46)分、(86.55±3.62)分、(88.68±3.42)分、(84.24±2.59)分],差异有统计学意义(P<0.001)。在理论知识和技术操作上,观察组住院医师规范化培训(简称“住培”)生的成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组考核评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组的培训总满意度显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉科住院医师规范化培训中应用情景模拟教学和案例教学法取得了较好的教学效果,改善了麻醉科住院医师的学习能力和态度,提高了成绩和技能,增加了对培训工作的满意度。

CBL联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中的作用和应用效果。方法 选取2022年7月—2023年6月在江苏省人民医院胸外科及心脏大血管外科轮转的70名住院医师作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各35人。观察组采用CBL联合情景模拟教学,对照组采用传统教学。本科室轮转结束后进行理论和操作考核,比较两组的成绩和学员对教学的满意度差异。结果 观察组的理论考试成绩(45.11±1.87)分、操作技能成绩(42.91±2.00)分和总分成绩(88.02±2.77)分,均显著高于对照组的(39.05±2.06)分、(41.57±1.57)分和(80.62±2.56)分,差异有统计学意义(均P <0.001)。观察组在学习兴趣和效率、临床工作能力、临床思维能力、团队协作能力和医患沟通能力方面的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 CBL联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中效果显著,值得推广。

情景案例结合导学互动教学模式在康复医学护理带教中的应用

目的探讨情景案例结合导学互动教学模式在康复医学护理带教中的应用效果。方法采集河南大学淮河医院2022年1—4月接受情景案例结合传统教学模式的35名临床实习护生资料,纳入对照组;采集医院2022年5—8月接受情景案例结合导学互动教学模式的35名临床实习护生资料,纳入研究组。比较两组护生考核成绩(理论知识、操作技能)、思维能力[批判性思维能力测量表(CTDI-CV)]、自我导向学习能力[自我导向学习评定量表(SRSSDL)]及教学满意度。结果研究组护生理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。出科前,两组护生CTDI-CV评分、SRSSDL评分均较入科时提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组护生教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论将情景案例结合导学互动教学模式应用于康复医学护理带教中,能提高护生专业知识及技能,增强其思维能力和自我导向学习能力。

SEGUE框架情景式案例教学法在医学生医患沟通能力培养中的应用

目的探讨SEGUE[准备(set the stage,S),信息收集(elicitinformation,E),信息给予(giveinformation,G),理解患者(understandthepatient's/family’sperspective,U),结束问诊(end the encounter,E)]框架情景式案例分析教学法在精神科见习生中的应用效果。方法选取2019年9月—2020年12月在中山大学附属第三医院精神科见习的2016级和2017级5年制临床医学专业医学生为研究对象,共204名,将其随机分为试验组、对照组,各102名。试验组采取SEGUE框架下的情景式案例分析教学法,对照组采取传统的教学方法。2组在课程开始前和见习结束时均采用中文版医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)对精神科见习生医患沟通能力进行评分。结果干预前,2组SEGUE量表各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组准备、信息收集、信息给予、理解患者、总分以及人文关怀评分均高于干预前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论SEGUE框架下情景式案例分析教学法能很好地提高精神科见习生的医患沟通能力,尤其是共情能力和人文关怀能力,可以作为精神科见习医生的医患沟通教学方法的参考方案。

基于Hypergraph的突发事件情景案例表示与检索方法研究

[研究目的]突发事件具有情景演化特征,突发事件案例不仅要对单个情景特征进行描述,也要描述不同情景之间的演化关系。[研究方法]在对突发事件情景演化机理和情景案例特征分析基础上,引入超图理论,将其应用于突发事件情景案例表示,建立了突发事件情景链超图模型,并基于该模型提出了包括情景链检索和情景特征检索的两阶段检索策略和相应的相似度计算方法。[研究结论]该模型能够有效描述突发事件情景案例的复杂演化特征,并能提高案例检索的质量和效果。

基于大模型的医疗对话“声-智”一体化应用实践

基于医院一体化大模型应用架构,应用文字和语音两个模态,开展门诊电子病历生成和放射报告生成等两个医疗场景的应用实践,阐述系统建设与应用过程中的难点与解决方案;开展面向临床医生的问卷调查,分析医生对大模型技术用于医疗业务的接受度。随着大模型向多模态、拟人化、高响应等方面持续进化,在医疗领域的应用也将进一步深化,促进医疗质量、诊疗效率的提升。

“情景+案例”融合课程思政在环境影响评价课程改革中的应用

案例教学法与情景模拟的融合作为一种新颖的教学手段,逐渐受到人们的重视,各大院校也开始将案例教学与课程思政融入课堂。以环境影响评价课程为例,学生通过小组讨论、角色扮演、案例分析过程,培养自主学习、团队协作及分析问题解决问题的能力,该方法在教学过程中取得明显的教学效果。

结合案例情景模拟在康复科高危跌倒患者跌倒管理中的应用

目的探讨结合案例情景模拟在康复科高危跌倒患者跌倒管理中的应用。方法选择2020年1~12月皖南医学院第二附属医院康复医学科住院治疗的高危跌倒患者70例为研究对象,采用抽签法随机分为干预组和对照组,每组35例。对照组给予常规预防跌倒知识和技能教育,干预组在对照组基础上实施结合案例情景模拟教育。比较两组患者防跌倒知识和行为水平、跌倒发生率及伤害发生情况的差异。结果干预前,两组预防跌倒知识和行为得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组预防跌倒知识得分、行为得分均高于对照组(P<0.05),干预组干预前后预防跌倒知识差值、行为差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,患者跌倒发生率从1.18%降至0.146%,差异有统计学意义(P<0.05);2级以上伤害发生率从75%降至0。结论结合案例情景模拟能提高康复科高危跌倒患者防跌倒知识及技能水平,降低跌倒发生率和2级及以上伤害发生率,值得临床推广使用。

基于等效场景的供水管网抗震可靠性评估

供水管网抗震可靠性是满足用户在可能地震作用下用水需求的能力。目前,多数供水管网抗震可靠性评估采用蒙特卡洛模拟产生大量的震损样本进行评估。然而,此方法在评估大型、复杂管网时,将带来极大的工作量和超高的时间成本。为了克服这些问题,提出等效场景方法以提高计算效率。首先,利用震损场景生成后验概率;然后,利用后验概率生成等效场景;最后,通过等效场景确定节点可靠性指数和系统可靠性指数。将文中所提算法与传统蒙特卡洛方法的模拟结果进行对比。研究结果表明:基于后验概率生成等效场景方法是可行的;地震烈度8度时采用100个等效场景评估其可靠性,存在少数评估误差超过10%的节点,其余小地震烈度评估误差均小于5%。将100个等效场景提高至250个,可将评估误差控制在5%以内。因此,该文提出的算法可以在保证结果准确的同时提高计算效率。

案例教学法联合客观结构化临床考试在心血管内科临床实习中的应用

在医学教育中,如何提高学生的临床实践能力是一个重要的问题。案例教学法和客观结构化临床考试是两种常见的教学方法。文章探讨了案例教学法联合客观结构化临床考试在心血管内科临床实习带教中的应用。通过案例教学法,学生能够深入了解实际病例并掌握相应的临床技能,而客观结构化临床考试则能够更加准确地评估学生的临床水平和能力。通过建立病例分析小组,开展学术讨论,带教后实施临床考试等方法,在实践中将案例教学法和客观结构化临床考试相结合,能帮助学生更好地掌握心血管内科的临床实践技能,提高学生的实际操作能力和临床思维能力。在实施过程中,可建立一个涵盖心血管内科不同方面的案例场景库,确保案例库的全面性;制定详细的评分标准,并为所有评估人员提供全面的培训,确保评估标准的有效性和可靠性。联合应用案例教学法及客观结构化临床考试在心血管内科实习生教学中收获了较好效果。

案例情境教学:“以学生为中心”的创业教育新模式及实践路径

如何实现真正“以学生为中心”的创业教育模式创新是“双创”背景下备受关注的热点问题。该文基于建构主义理论和情境认知理论,融合案例教学法与情境教学法,尝试提出以学生为中心,以能力为导向,课前-课中-课后“三位一体”的案例情境教学模式,打通创业案例采编、案例教学和案例实践三大模块,实现知识传递、知识建构和内化、知识巩固和拓展,从而构建一种新的创业教育模式,并以经管类大学生为研究群体,以创业案例分析课程教学作为改革对象,探讨案例情境教学模式的实施路径。

一种基于威胁模型的安全测试用例生成框架和工具

近年来,软件系统安全问题正引发越来越多的关注,系统存在的安全威胁容易被攻击者所利用,攻击者通常采用各种攻击技术诸如口令暴力破解、网络钓鱼、SQL注入等对系统进行攻击.威胁建模是一种结构化分析、识别并处理威胁的方法,传统的测试主要集中在测试代码缺陷,处于软件开发后期,不能很好地对接前期威胁建模分析成果以构建安全的软件,业界威胁建模工具缺少进一步生成安全测试的功能.为了应对此问题,提出一种从威胁模型生成安全测试用例的框架,并设计和实现工具原型.为了便于测试,对传统的攻击树模型进行改进,对构建的模型进行规范性检查,从该模型中可以自动生成测试线索.根据攻击节点发生概率对测试线索进行评估,优先检测概率较高的威胁的测试线索.对防御节点进行评估,选择收益性较高的防御方案缓解威胁,以改进系统安全设计.通过为攻击节点设置参数可以将测试线索转换成具体的测试用例.在软件开发早期阶段以威胁建模识别出的威胁作为输入,通过框架和工具可以生成测试,指导后续的安全开发和安全测试设计,将安全技术更好地嵌入到软件设计和开发之中.案例研究部分将该框架和工具运用于极高危风险的安全测试生成,并说明了其有效性.

案例支持下城市灾害风险应对的大数据治理模式分析方法

在城市灾害风险应对(disaster risk response,DRR)领域,大数据应用通常存在数据不平衡、共享不充分、精准智能化水平低等多方面问题,大数据治理模式的构建完善急需相关知识支持,却面临场景复杂性与碎片化知识分布带来的知识困境。本文从最佳实践理论视角出发,考虑对历史案例的知识学习,提出一种基于案例借鉴的DRR大数据治理模式分析方法。基于案例方法的核心是通过场景相似度匹配,检索传递可用于目标场景的治理模式,构建可用模式集;面向检索获得的可用模式,结合模式应用的效果数据进行模式应用问题诊断与治理模式约简,再从管理复杂性与实现成本角度完成多案例模式整合,由此生成能够有效解决现实大数据应用问题的优质模式。最后,通过河南省濮阳市的城市社区防火用例分析本文方法的合理性。用例结果表明,本文方法能够精准传递与运用历史经验,有利于整合碎片化知识、解决复杂场景下的知识匮乏问题,不断提升DRR领域的大数据应用与治理模式价值。