案例分析联合概念构图教学法在中医护理教学中的应用效果

目的 分析案例分析联合概念构图教学法在中医护理教学中的应用效果。方法 选取2021年3月—2022年3月在新疆医科大学附属中医医院进行实习的65名中医护士为研究对象,按照随机数字表法分为对照组30名,研究组35名。对照组进行概念构图教学法带教,研究组进行案例分析联合概念构图教学法带教。评估对比两组护生考核成绩、批判思维能力、自主学习能力、护理质量、教学满意度。结果 与带教前相比,带教后两组护生实践操作、理论知识、系统化能力、认知成熟度、开放思想、自信心、寻找真相、分析能力、求知欲、学习合作能力、信息能力、自我管理能力、应急能力、护理操作、服务态度、护患沟通、辅助合作评分均提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组的护生教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医护理教学应用案例分析联合概念构图教学法可提升护生考核成绩、护理质量,增强批判思维、自主学习能力,且护生满意度较高。

案例分析法在提高实习护生应对横向暴力能力中的应用实践

目的:探讨案例分析法在提高实习护生"应对横向暴力能力"培训中的应用效果。方法:以2016年某三级甲等医院临床实习的护理专业学生为研究对象,在横向暴力应对的能力培训中引入案例分析法。采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:(1)调查对象中有23.6%曾经听说过横向暴力,9.1%参加过横向暴力相关培训,65.5%表示愿意参加相关培训,而希望掌握横向暴力的防护知识和应对措施的占比分别为69.1%和85.5%。(2)实习护生在培训后对于横向暴力三级预防措施的掌握情况除"学会控制情绪"外,其他措施较培训前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)调查对象中有85.5%认为能够从本次培训中受益,90.91%认为案例分析法较普通教学方法更生动、更形象,78.18%认为在扮演案例中角色的过程中更能激发自身的思考,81.82%表示通过对案例的讨论更容易掌握横向暴力的应对方法。结论:案例分析法能够提高实习护生对横向暴力及三级预防应对模式的认识。

案例教学法在传染病学教学中的实践与探讨

在传染病学教学中应用案例教学法,并与传统教学法比较,经问卷调查、阶段性及长期效果评价,结果显示案例教学法在学生满意度及综合分析问题方面明显优于传统教学法。案例教学法注重培养学生的临床思维能力及创新思维能力,是一种较好的临床教学实践模式。

视频案例联合情景模拟教学对急诊规培护士岗位胜任力的影响

目的探讨视频案例联合情景模拟教学法在提高急诊规培护士岗位胜任力的效果。方法选取我院急诊科2017年4月至2018年4月规范化培训一年级护士41名作为试验组,2016年3月至2017年3月规范化培训一年级护士49名作为对照组。试验组采用视频案例联合情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。出科时考核两组规培护士的岗位胜任力。结果试验组规培护士的岗位胜任力中工作态度和危重患者护理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组规培护士急危重症理论知识间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论视频案例联合情景模拟教学法有利于提高规培护士的岗位胜任力,有效地将理论与实践相结合,真正达到学有所用,提高了医护配合的协调性,保证了急救医疗服务质量。

论CBS教学法在伤寒学教学中的应用

CBS(case based study)是以病例为引导的教学法。伤寒学教学应提倡传统教学与CBS教学的有机结合与优势互补。CBS能提高学生自学能力和临床思辨能力,有利于医学生多种能力的锻炼,同时也有利于教师素质的提高。其病例的选择来源渠道甚广,应针对明确的教学目标,通过巧妙设计问题激发学生学习中医的兴趣。通过多种形式的反馈可以发现教学过程中的薄弱环节以及今后改革的方向等。

案例学习法结合情景模拟在手术室低年资护士应急能力培训中的应用

目的探讨案例学习法结合情景模拟在手术室低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法根据多年抢救患者的经验，应用案例学习法结合情景模拟的方法，对手术室工作0～5年低年资护士进行应急能力的培训。并反复强化演练，培训小组每月逐个进行考核，实行个体评价。结果通过培训，手术室低年资护士的急救知识、急救操作技能、临床综合应急能力和医生的手术配合满意度明显提高。结论案例学习法结合情景模拟可以强化手术室低年资护士急救意识、增强临床应急能力、拓展急救理论知识、增强交流沟通能力和团队凝聚力、提高护士的自信心、减轻护士的心理压力，适合手术室的工作特点。

神经外科低年资医护人员基于案例的PDG团队培训实施

目的探讨对神经外科低年资医护人员进行基于案例的PDG团队培训的应用和效果。方法2019年1月—2019年12月,对医院35名神经外科低年资医护人员采用基于案例的PDG团队学习法进行培训,调查专业知识变化和对培训效果的评价。结果低年资医护人员的专业知识考核总平均分由(76.65±7.61)分提高到(87.95±5.83)分(P<0.001),70%以上的培训者认为提高了职业综合素质。结论基于案例的PDG团队培训有利于神经外科低年资医护人员的专业知识和职业素质的综合提高。

病案引导联合以文献为导向的自我学习在传染病护理教学的应用

目的探讨病案引导联合以文献为导向的自我学习(CBS-RISE)传染病护理教学的效果。方法将助产班护生87人按班级划分为实验班43人和对照班44人,分别采取CBS-RISE教学和传统方式教学。比较两组护生的理论成绩、课程开设前后临床评判性思维能力及实验班护生的教学评价。结果课程开设后,实验班案例分析、研究设计成绩显著高于对照班(均P<0.01),护生临床评判性思维能力除“自信心”外,其余维度得分显著高于对照班(P<0.05,P<0.01);实验班护生对该教学法10个方面的认同率达81.40%~97.67%。结论CBS-RISE有利于提高教学效果和护生评判性思维能力,提高护生教学满意度。

数字化乳腺断层融合摄影对致密型乳腺病变的诊断价值

目的:探讨数字化乳腺断层融合摄影(DBT)在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能。方法:收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料(良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个)。根据BI-RADS标准患者乳腺腺体类型均归类于不均质致密腺体型和极度致密型。所有患者术前均行乳腺MRI、DBT检查。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价两种影像学检查方法对乳腺良恶性病变的诊断效能,用Z检验对ROC曲线下面积进行比较;采用χ2检验比较乳腺MRI和DBT检查对乳腺良恶性病变检出率、诊断准确率的差异;采用Pearson相关性分析MRI、DBT术前评估乳腺病灶大小的准确度。结果:MRI、DBT对乳腺良性病变的检出率和准确率分别为91.4%、75.9%和89.7%、67.2%,差异有统计学意义(χ2=5.098、8.617,P<0.05或P<0.01);MRI、DBT对乳腺恶性病变的检出率和准确率分别为98.4%、95.1%和94.3%、91.8%,差异无统计学意义(χ2=2.068、0.569,均P>0.05)。MRI、DBT诊断致密型乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.910、0.832,差异无统计学意义(Z=1.860,P>0.05)。MRI、DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度分别为93.3%、86.7%,特异度分别为68.3%、79.1%。DBT、MRI测量值与病理测量结果呈正相关(r=0.887、0.949,均P<0.01)。结论:DBT简单易行,能较好地诊断致密腺体背景下乳腺的良恶性病变,尤其对乳腺恶性病变的诊断效能与乳腺MRI相近。

微课结合案例教学法在骨科护理带教中的应用效果

目的探讨在实施骨科护理带教期间分析微课结合案例教学法应用可行性。方法将重庆市涪陵中心医院2020年1-12月实习的47名骨科护理实习生按数字奇偶法随机分组;试验组(24名):采用微课结合案例教学法完成骨科护理带教;参照组(23名):采用案例教学法完成骨科护理带教;就带教结果展开对比。结果试验组骨科护理实习生实际操作成绩、理论考试成绩均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨科护理实习生学习兴趣提升评分、带教满意度提升、知识巩固能力提升、自学能力提升、批判性思维能力提升、问题解决能力提升以及团队合作精神均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课结合案例教学法有效运用,可使骨科护理实习生实际操作成绩、理论考试成绩获得明显提升,从而确保骨科护理实习生学习效果以及综合素质获得显著提升。

浅析无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理体会

目的:对无痛肠镜下结肠息肉电凝电切治疗方案进行研究,探讨对临床护理工作的意义.方法:将266例研究对象随机分为两组,对照组与实验组,前者实施日常护理手段,后者在对照组的基础上添加整体的护理手段.结果:实验组在整体护理措施的干预下各项指标均高于对照组,具有显著的差异以及临床意义(P<0.05).结论:结肠息肉治疗配合整体护理措施以及医护完美配合,能够减少并发症的发生以及痊愈所需时间,增加患者的满意度及手术成功率.

放松训练在急诊冠状动脉内支架术后患者中的应用

目的探讨放松训练在急诊冠状动脉内支架术后患者中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年6月于上海交通大学附属胸科医院急诊收治的冠状动脉内支架术后患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组在常规护理基础上采用放松训练,对照组采用常规护理。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及住院患者Barthel指数评定量表(Barthel Index Rating Scale,BI)在入院当日及训练后第7天进行效果评价,比较两组患者的睡眠变化情况、日常生活能力变化情况、血氧饱和度改善情况和术后住院时间。结果观察组患者睡眠质量、日常生活能力恢复情况和血氧饱和度改善情况优于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放松训练可有效改善急诊冠状动脉内支架术后患者的睡眠质量,对患者术后日常生活能力的恢复起积极促进作用。

标准化病例学习法在传染病教学中的应用

目的:探讨标准化病例学习法在传染病教学中的应用价值。方法:以2011年和2012年入学的110名临床医学本科生为对象。他们分别参加了2015年度与2016年度的传染病教学。对每年入学的学生均分成两组,分别采用SPBL法和传统教学法开展教学活动。结果:实施SPBL法学生的期末成绩显著优于传统教学法。学生对SPBL法的评分显著高于传统教学法评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化病例学习法在传染病教学中能有效提高学生的学习效果。

个案学习法在疗养院护士病种学习中的应用

目的:探讨个案学习法在护士学习病种中的应用效果。方法:将工作<10年的护士随机分成试验组和对照组。试验组采用个案学习法,对照组采用普通学习法。通过疗养人员对护士的满意度调查,比较两组护士的满意程度,并分析护士对个案护理学习的评价。结果:试验组护士满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:个案学习法使护士在病种的学习中不仅提高了综合能力,而且增加了护士学习的主动性和积极性。

结合验案从“分消走泄法”论治新型冠状病毒肺炎

2020年初新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球范围内迅速蔓延,该病属于中医“湿疫”“湿毒疫”范畴,病变以肺、脾为核心,而湿、毒性质尤其突出,通过大量的临床观察,在其发展演变过程中从热化者居多,其治法当三焦并治,以分消走泄为大法,湿热蕴毒,弥漫三焦者,可以甘露消毒丹为主方治疗,宣上、畅中、渗下,给邪气以出路,宣畅气机;针对两少阳经湿热者,可应用蒿芩清胆汤清利湿热,和解少阳枢机,分消湿热疫毒;病在膜原,湿遏热伏者,达原饮化裁开达膜原、宣畅气机,同时列举在此次武汉抗疫一线收治的3个典型病例,进行深入分析,以飨读者。在临床上,使用分消走泄法治疗COVID-19主要用于该病的早期、中期,病位尚在气分者,临床分型属于轻型、普通型及重型的患者如准确辨证均适用,可有效改善症状、减轻邪毒、截断及逆转病程,使得邪气外透,避免出现逆证。

“综合病例式”培训方法在提高低年资护士护理技术水平中的应用

目的在短期内提高低年资护士专科护理技术操作水平,满足临床护士工作需要,以便更好地服务于患者,提高护理质量。方法在护理专业本科毕业生到临床工作4年的护士中选取64名,被随机分为A、B两组,A组为试验组(n=30),B组为对照组(n=34),试验组采用"综合病例式"培训方法进行专科技能培训40学时;对照组采用传统单项流程式技能培训方法进行专科技能培训40学时,两组均采用自制临床护士岗位技能考核综合评价表进行培训前后综合应用能力测评。结果试验组专科技能综合应用能力总成绩高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施"综合病例式"培训方法是提高临床低年资护士专科技能综合应用能力的有效措施。

影响蕲蛇酶对缺血性脑血管病临床疗效和预后的因素研究

目的:探求影响蕲蛇酶对缺血性脑血管病疗效和预后的各种因素,以便更好掌握使用该药的适应证。方法:对200例单用蕲蛇酶或蕲蛇酶联用地塞米松治疗缺血性脑血管病患者的住院病历进行回顾性分析,用Logistic回归方法进行统计学处理。结果:用药疗程为影响蕲蛇酶疗效和预后的正性因素(P=0.000);病情严重程度和并发代谢性疾病为负性因素(P=0.000);而年龄、性别以及联用地塞米松则为混杂因素(P>0.10)。结论:单用蕲蛇酶仅适合于非重症患者,且须用足但疗程不能延长;而联用地塞米松治疗无助于提高蕲蛇酶的疗效。

电子结肠镜下直肠下段息肉套扎切除术80例临床分析

为探讨电子结肠镜下直肠下段息肉套扎切除术的病例选择、治疗方法、术后注意事项及手术优势，对80例直肠下段息肉患者行电子结肠镜下套扎切除术。结果显示，80例共套扎86枚息肉，其中3例多发息肉，均是2枚，所有患者均一次性套扎切除成功。其中腺瘤性息肉46枚，占53．5％；炎性息肉38枚，占44．2％；局灶性癌变2枚，占2．3％。术后直肠穿孔1例，出血1例，经保守治疗均痊愈。结果表明，病例选择适当，充分的术前及肠道准备，术中精细操作，术后严密监测生命体征，保持肛门引流管通畅，术后严格的禁食、禁水是电子结肠镜下息肉套扎切除成功的关键。该手术微创、疗效可靠，是比较安全的一种手术方式。

中药熏蒸加复方多粘菌素B软膏治疗肛门病术后疼痛临床观察

为观察中药熏蒸加复方多粘菌素B软膏外涂治疗肛门病术后疼痛的疗效，将428例肛门病手术患者随机分为观察组和对照组，每组214例，观察组于术后第2天采用中药熏蒸后局部涂抹复方多粘菌素B膏治疗，对照组采用温水坐浴清洁肛周后再进行常规换药治疗。结果显示，观察组止痛效果和患者满意度明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，中药熏蒸后局部涂抹复方多粘菌素B软膏能明显缓解肛门病术后疼痛，减轻患者痛苦，提高患者的满意度。