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case-cohort抽样下比例风险模型中参数的逆概率加权估计
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作者 陈丽玲 韦程东 +3 位作者 唐璐薇 罗文婷 林玉婷 周昭君 《南宁师范大学学报(自然科学版)》 2021年第2期54-61,共8页
case-cohort抽样作为一种具有成本效益的有偏抽样设计,在多个领域得到应用.该文将case-cohort抽样后得到的数据应用于比例风险模型中,通过使用逆概率加权方法修正在case-cohort抽样中协变量信息观测不完全且补充样本的分布与总体的分布... case-cohort抽样作为一种具有成本效益的有偏抽样设计,在多个领域得到应用.该文将case-cohort抽样后得到的数据应用于比例风险模型中,通过使用逆概率加权方法修正在case-cohort抽样中协变量信息观测不完全且补充样本的分布与总体的分布不相同带来的影响,并证明了逆概率加权后参数估计值的渐近性质.最后,通过Newton-Raphson迭代算法进行数值模拟,进一步说明了case-cohort抽样下比例风险模型中参数的逆概率加权估计方法在理论中的价值. 展开更多
关键词 比例风险模型 case-cohort抽样 逆概率加权 Newton-Raphson迭代算法
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Case-cohort设计下多类型事件数据的一类有效估计 被引量:1
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作者 刘君娥 周洁 《应用数学学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期433-446,共14页
在生物医学统计中,为了节省资源,许多学者将生物统计与抽样设计方法有机地结合在一起,于是产生了大量case—cohort设计下的多元失效时间数据.本文主要利用一般的加乘风险回归模型研究case—cohort设计下的多类型事件数据.首先提出... 在生物医学统计中,为了节省资源,许多学者将生物统计与抽样设计方法有机地结合在一起,于是产生了大量case—cohort设计下的多元失效时间数据.本文主要利用一般的加乘风险回归模型研究case—cohort设计下的多类型事件数据.首先提出了一类有效的加权估计方程,然后给出了参数估计以及所得估计量的渐近性质.数值模拟结果表明,所提出的估计方法更有效.最后,将所提方法进行实例分析. 展开更多
关键词 case-cohort设计 多类型事件数据 估计方程
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基于病例-队列设计的BMI、腰围与高血压、T2DM的关联性分析
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作者 库超越 奚丽婧 +4 位作者 杨雪珂 吴彬彬 王睿哲 代漫 平智广 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期518-523,共6页
目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法... 目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法加权Cox比例风险回归模型估计BMI、腰围与高血压、T2DM患病风险的关联。结果:病例-队列设计初始共纳入4564人,按19%随机抽取863人为对照组,随访结束,4564人中1167人患高血压(高血压病例组),37人患T2DM(T2DM病例组)。限制性立方样条图显示BMI与高血压患病呈非线性关系,与T2DM患病呈线性关系;腰围与二者均呈线性关系(P<0.05)。Prentice法加权Cox比例风险回归分析结果显示校正混杂因素后,超重和肥胖者患高血压的风险分别是正常人的1.36倍和1.46倍(95%CI分别为1.19~1.54,1.19~1.79),而腰围每增加1 cm,患高血压风险增加1.02倍(95%CI为1.01~1.02)(P<0.05);BMI每增加1 kg/m 2,患T2DM风险增加1.13倍,腰围每增加1 cm,患T2DM风险增加1.06倍(95%CI分别为1.03~1.23,1.03~1.10)(P<0.05)。结论:超重、肥胖者更容易患高血压、T2DM,腰围越大,越容易患高血压、T2DM。 展开更多
关键词 高血压 2型糖尿病 BMI 腰围 限制性立方样条图 病例-队列设计
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A Class of Weighted Estimators for Additive Hazards Model in Case-cohort Studies 被引量:3
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作者 Cai-lin DONG Jie ZHOU Liu-quan SUN 《Acta Mathematicae Applicatae Sinica》 SCIE CSCD 2014年第4期1153-1168,共16页
Case-cohort sampling is a commonly used and efficient method for studying large cohorts. In many situations, some covariates are easily measured on all cohort subjects, and surrogate measurements of the expensive cova... Case-cohort sampling is a commonly used and efficient method for studying large cohorts. In many situations, some covariates are easily measured on all cohort subjects, and surrogate measurements of the expensive covariates also may be observed. In this paper, to make full use of the covariate data collected outside the case-cohort sample, we propose'a class of weighted estimators with general time-varying weights for the additive hazards model, and the estimators are shown to be consistent and asymptotically normal. We also identify the estimator within this class that maximizes efficiency, and simulation studies show that the efficiency gains of the proposed estimator over the existing ones can be substantial in practical situations. A real example is provided. 展开更多
关键词 additive hazards case-cohort study stratified sampling survival data two-phase design
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Additive Hazards Regression under Generalized Case-Cohort Sampling 被引量:3
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作者 Ji Chang YU Yue Yong SHI +1 位作者 Qing Long YANG Yan Yan LIU 《Acta Mathematica Sinica,English Series》 SCIE CSCD 2014年第2期251-260,共10页
Case-cohort design usually requires the disease rate to be low in large cohort study,although it has been extensively used in practice.However,the disease with high rate is frequently observed in many clinical studies... Case-cohort design usually requires the disease rate to be low in large cohort study,although it has been extensively used in practice.However,the disease with high rate is frequently observed in many clinical studies.Under such circumstances,it is desirable to consider a generalized case-cohort design,where only a fraction of cases are sampled.In this article,we propose the inference procedure for the additive hazards regression under the generalized case-cohort sampling.Asymptotic properties of the proposed estimators for the regression coefcients are established.To demonstrate the efectiveness of the generalized case-cohort sampling,we compare it with simple random sampling in terms of asymptotic relative efciency.Furthermore,we derive the optimal allocation of the subsamples for the proposed design.The fnite sample performance of the proposed method is evaluated through simulation studies. 展开更多
关键词 Generalized case-cohort pseudo-score function weighted estimating equation optimalallocation
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Additive-multiplicative Hazards Model for Case-Cohort Studies with Multiple Disease Outcomes 被引量:2
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作者 Jun-e LIU Jie ZHOU 《Acta Mathematicae Applicatae Sinica》 SCIE CSCD 2017年第1期183-192,共10页
Case-cohort design is an efficient and economical design to study risk factors for diseases with expensive measurements, especially when the disease rate is low. When several diseases are of interest, multiple case-co... Case-cohort design is an efficient and economical design to study risk factors for diseases with expensive measurements, especially when the disease rate is low. When several diseases are of interest, multiple case-cohort design studies may be conducted using the same subcohort. To study the association between risk factors and each disease occurrence or death, we consider a general additive-multiplicative hazards model for case-cohort designs with multiple disease outcomes. We present an estimation procedure for the regression parameters of the additive-multiplicative hazards model, and show that the proposed estimator is consistent and asymptotically normal. Large sample approximation works well in finite sample studies in simulation. Finally, we apply the proposed method to a real data example for illustration. 展开更多
关键词 case-cohort studies additive-multiplicative model marginal hazards model multiple disease out-comes
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Optimal Generalized Case-Cohort Analysis with Cox's Proportional Hazards Model 被引量:5
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作者 YONG-XIU CAO JI-CHANG YU YAN-YAN LIU 《Acta Mathematicae Applicatae Sinica》 SCIE CSCD 2015年第3期841-854,共14页
Generalized case-cohort design has been proved to be a cost-effective way to enhance the efficiency of large epidemiological cohort. In this article, we propose an inference procedure for estimating the unknown parame... Generalized case-cohort design has been proved to be a cost-effective way to enhance the efficiency of large epidemiological cohort. In this article, we propose an inference procedure for estimating the unknown parameters in Cox's proportional hazards model in generalized case-cohort design and establish an optimal sample size allocation to achieve the maximum power at a given budget. The finite sample performance of the proposed method is evaluated through simulation studies. The proposed method is applied to a real data set from the National Wilm's Tumor Study Group. 展开更多
关键词 Cox's proportional hazards model generalized case-cohort optimal allocation
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Case-cohort Analysis with General Additive-multiplicative Hazard Models 被引量:1
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作者 Yi SUN Wen YU Ming ZHENG 《Acta Mathematicae Applicatae Sinica》 SCIE CSCD 2016年第4期851-866,共16页
The case-cohort design is widely used in large epidemiological studms and prevention trials for cost reduction. In such a design, covariates are assembled only for a subcohort which is a random subset of the entire co... The case-cohort design is widely used in large epidemiological studms and prevention trials for cost reduction. In such a design, covariates are assembled only for a subcohort which is a random subset of the entire cohort and any additional cases outside the subcohort. In this paper, we discuss the case-cohort analysis with a class of general additive-multiplicative hazard models which includes the commonly used Cox model and additive hazard model as special cases. Two sampling schemes for the subcohort, Bernoulli sampling with arbitrary selection probabilities and stratified simple random sampling with fixed subcohort sizes, are discussed. In each setting, an estimating function is constructed to estimate the regression parameters. The resulting estimator is shown to be consistent and asymptotically normally distributed. The limiting variance-covariance matrix can be consistently estimated by the case-cohort data. A simulation study is conducted to assess the finite sample performances of the proposed method and a real example is provided. 展开更多
关键词 additive-multipticative hazard case-cohort design counting process pseudo-score survival data
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More Efficient Estimators for Marginal Additive Hazards Model in Case-cohort Studies with Multiple Outcomes 被引量:1
9
作者 Jin WANG Jie ZHOU 《Acta Mathematica Sinica,English Series》 SCIE CSCD 2016年第3期351-362,共12页
Case-cohort study designs are widely used to reduce the cost of large cohort studies. When several diseases are of interest, we can use the same subcohort. In this paper, we will study the casecohort design of margina... Case-cohort study designs are widely used to reduce the cost of large cohort studies. When several diseases are of interest, we can use the same subcohort. In this paper, we will study the casecohort design of marginal additive hazards model for multiple outcomes by a more efficient version. Instead of analyzing each disease separately, ignoring the additional exposure measurements collected on subjects with other diseases, we propose a new weighted estimating equation approach to improve the efficiency by utilizing as much information collected as possible. The consistency and asymptotic normality of the resulting estimator are established. Simulation studies are conducted to examine the finite sample performance of the proposed estimator, which confirm the efficiency gains. 展开更多
关键词 case-cohort study multivariate failure times marginal additive hazards model efficient estimator
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广义case-cohort设计下多类型事件数据的加乘风险回归模型及其应用 被引量:1
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作者 刘君娥 黄宏宏 《武汉大学学报(理学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期441-451,共11页
针对广义case-cohort设计下多类型事件数据的边际加乘风险模型,利用逆概率加权的思想建立加权估计方程,证明参数估计的相合性和大样本性质。数值模拟试验结果表明广义case-cohort设计在疾病事件发生率较高时更加具有应用性。实例分析展... 针对广义case-cohort设计下多类型事件数据的边际加乘风险模型,利用逆概率加权的思想建立加权估计方程,证明参数估计的相合性和大样本性质。数值模拟试验结果表明广义case-cohort设计在疾病事件发生率较高时更加具有应用性。实例分析展示了其理论意义和应用价值。 展开更多
关键词 多类型事件数据 case-cohort设计 估计方程
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早产儿支气管肺发育不良危险因素的Meta分析 被引量:9
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作者 虞竹梅 刘安诺 +3 位作者 肖娟 汤玉霞 宇丽 童欢欢 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第3期356-366,共11页
背景支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见的严重肺部疾病,是多种因素对未成熟肺的损伤,识别BPD的危险因素对制定预防策略至关重要。目前BPD的危险因素尚存争议,且国内外鲜有系统评价。目的系统分析早产儿BPD的危险因素。方法计算机检... 背景支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见的严重肺部疾病,是多种因素对未成熟肺的损伤,识别BPD的危险因素对制定预防策略至关重要。目前BPD的危险因素尚存争议,且国内外鲜有系统评价。目的系统分析早产儿BPD的危险因素。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、PubMed、EmBase、Web of Science和Cochrane Library中有关早产儿BPD危险因素的文献,检索时限为建库至2021年10月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,BPD早产儿累计33508例,各文献纽尔卡斯-渥太华量表(NOS)评分总体质量较高。Meta分析结果显示,母亲合并绒毛膜羊膜炎〔比值比(OR)=1.46,95%CI(1.18,1.80),P=0.0006〕、母亲合并妊娠期高血压〔OR=1.26,95%CI(1.15,1.37),P<0.00001〕、母亲合并胎膜早破〔OR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P<0.00001〕、早产儿小于胎龄儿(SGA)〔OR=2.64,95%CI(1.85,3.77),P<0.00001〕、早产儿产房气管插管〔OR=2.50,95%CI(1.39,4.50),P=0.002〕、早产儿5 min Apgar评分<7分〔OR=2.47,95%CI(1.36,4.47),P=0.003〕、男性早产儿〔OR=1.49,95%CI(1.43,1.55),P<0.00001〕、早产儿机械通气〔OR=1.59,95%CI(1.28,1.96),P<0.0001〕、早产儿机械通气>7 d〔OR=7.99,95%CI(4.47,14.29),P<0.00001〕、早产儿使用肺表面活性物质〔OR=3.46,95%CI(1.96,6.11),P<0.0001〕、早产儿使用类固醇〔OR=2.42,95%CI(1.93,3.03),P<0.00001〕、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)〔OR=3.40,95%CI(2.01,5.75),P<0.00001〕、早产儿动脉导管未闭(PDA)〔OR=1.96,95%CI(1.38,2.79),P=0.0002〕、早产儿败血症〔OR=1.82,95%CI(1.36,2.44),P<0.0001〕、早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)〔OR=1.62,95%CI(1.18,2.22),P=0.003〕是早产儿发生BPD的危险因素。早产儿出生体质量高〔OR=0.79,95%CI(0.76,0.83),P<0.00001〕、早产儿胎龄高〔OR=0.80,95%CI(0.73,0.87),P<0.00001〕是早产儿发生BPD的保护因素。漏斗图结合Begg's检验和Egger's检验显示无发表偏倚(P>0.05)。结论当前证据表明,母亲合并绒毛膜羊膜炎、妊娠期高血压、胎膜早破及早产儿SGA、产房气管插管、5 min Apgar评分<7分、男性、机械通气、机械通气>7 d、使用肺表面活性物质、使用类固醇、RDS、PDA、败血症、NEC是早产儿BPD发生的危险因素,高出生体质量、高胎龄是早产儿发生BPD的保护因素,医护人员应及时识别并处理相关危险因素,预防早产儿BPD的发生。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 婴儿 早产 危险因素 观察性研究 病例对照研究 队列研究 META分析
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新型冠状病毒肺炎对脑卒中患者病死率影响的Meta分析 被引量:2
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作者 皇甫晓娟 李小娟 +4 位作者 陈敏 刘吉红 翟蕊 蔡志鹏 李俐涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第3期348-355,共8页
背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围蔓延,严重影响人类健康和生活。有研究报道COVID-19可导致血栓性疾病,而脑卒中与血栓事件密切相关。目的评估COVID-19对脑卒中患者病死率的影响,并对其可能机制进行探讨,从而为合并COVID-19的... 背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围蔓延,严重影响人类健康和生活。有研究报道COVID-19可导致血栓性疾病,而脑卒中与血栓事件密切相关。目的评估COVID-19对脑卒中患者病死率的影响,并对其可能机制进行探讨,从而为合并COVID-19的脑卒中患者的科学防治提供可靠的临床理论依据。方法计算机检索PubMed、EmBase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库,收集关于COVID-19对脑卒中患者病死率影响的队列研究或病例对照研究,检索时间为2019年12月至2022年1月。2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献质量进行评估。采用Meta分析评价COVID-19对脑卒中患者病死率的影响,采用漏斗图评价文献发表偏倚。结果共纳入18篇文献,12篇文献质量为高质量,6篇文献质量为中等质量。Meta分析结果显示,合并COVID-19的脑卒中患者病死率、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于未合并COVID-19的脑卒中患者〔RR=4.16,95%CI(2.82,6.13),P<0.00001;MD=0.78,95%CI(0.35,1.20),P=0.0003;MD=1.34,95%CI(0.83,1.84),P<0.00001;MD=6.66,95%CI(4.54,8.79),P<0.00001〕,年龄低于未合并COVID-19的脑卒中患者〔MD=-2.04,95%CI(-3.48,-0.61),P=0.005〕。合并COVID-19的脑卒中患者和未合并COVID-19的脑卒中患者活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义〔MD=2.51,95%CI(-2.69,7.71),P=0.34〕。对合并COVID-19脑卒中患者的病死率绘制漏斗图,结果显示两侧基本对称分布。结论COVID-19可增加脑卒中患者病死率,PT、D-二聚体等凝血系统指标的改变可能在其中发挥重要的作用,其预后与年龄、入院时NIHSS评分等相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 卒中 脑血管障碍 死亡率 队列研究 病例对照研究 META分析 系统评价
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肿瘤患者衰弱影响因素的Meta分析 被引量:11
13
作者 郭银宁 缪雪怡 +2 位作者 蒋小曼 徐婷 许勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期989-996,共8页
背景衰弱在肿瘤患者中高发,严重影响患者的预后恢复。然而,目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。目的通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素,为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法全面系统检索中国知... 背景衰弱在肿瘤患者中高发,严重影响患者的预后恢复。然而,目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。目的通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素,为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法全面系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中关于肿瘤患者衰弱影响因素的横断面研究、队列研究或病例对照研究,检索时间为建库至2022年8月。由2名研究者筛选文献,并进行质量评价、数据提取,采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,其中9篇横断面研究,2篇队列研究,包括2898例肿瘤患者,其中衰弱患者1025例,涉及影响因素12个。Meta分析结果显示,肿瘤患者衰弱发生率为34%[95%CI(23%,45%)],其中肺癌患者衰弱发生率为31%[95%CI(25%,36%)],消化系统肿瘤患者衰弱发生率为42%[95%CI(26%,59%)],其他类型肿瘤患者衰弱发生率为12%[95%CI(9%,16%)]。Meta分析结果显示,高龄[OR=1.16,95%CI(1.05,1.27)]、合并其他疾病[OR=1.46,95%CI(1.28,1.67)]、体质指数(BMI)高[OR=1.13,95%CI(1.05,1.21)]、营养状况差[OR=2.77,95%CI(1.27,6.06)]、症状群评分高[OR=1.07,95%CI(1.04,1.09)]、合并抑郁[OR=1.27,95%CI(1.12,1.44)]是肿瘤患者发生衰弱的危险因素(P<0.05),而文化程度高[OR=0.78,95%CI(0.68,0.90)]、白蛋白≥35 g/L[OR=0.33,95%CI(0.12,0.90)]以及工具性日常生活活动能力好[OR=0.50,95%CI(0.42,0.59)]是其保护因素(P<0.05)。采用Egger’s检验对11篇文献衰弱发生率的发表偏倚进行检验并绘制漏斗图,经Egger’s检验(t=-4.12,P=0.003),纳入文献存在一定的发表偏倚。结论现有Meta分析结果表明,年龄、文化程度、合并其他疾病、BMI、白蛋白、营养状况、症状群、抑郁、工具性日常生活活动能力是肿瘤患者发生衰弱的影响因素。临床需要关注高龄、文化程度低、合并其他疾病、BMI高、白蛋白<35 g/L,营养状况差、伴有症状群、合并抑郁以及日常生活活动能力低下的肿瘤患者,进而预防衰弱的发生。 展开更多
关键词 肿瘤 衰弱 影响因素分析 横断面研究 队列研究 病例对照研究 META分析
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心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率的Meta分析 被引量:2
14
作者 刘露 蒋运兰 +3 位作者 彭寒梅 卢宇彤 刘明婷 廖诗沁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2293-2300,共8页
背景随着心脏外科中复杂手术及高龄患者增多,患者术后获得性吞咽障碍的发病率逐渐上升,成为心脏外科手术的严重并发症之一,影响患者的身体健康及术后恢复。目的综合既往证据,分析心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率。方法计算机检索P... 背景随着心脏外科中复杂手术及高龄患者增多,患者术后获得性吞咽障碍的发病率逐渐上升,成为心脏外科手术的严重并发症之一,影响患者的身体健康及术后恢复。目的综合既往证据,分析心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网,检索从建库至2022年5月经国内外公开发表的关于心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率的相关文献。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和信息提取,采用Stata 15.0进行心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率的Meta分析。结果共纳入15篇文献,包括7880例患者。Meta分析结果显示,心脏外科术后患者获得性吞咽障碍总体发病率为13.3%〔95%CI(10.1%,16.5%)〕。亚组分析结果显示,亚洲、北美洲、大洋洲心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率分别为16.6%〔95%CI(10.4%,22.8%)〕、10.0%〔95%CI(6.1%,13.8%)〕、17.4%〔95%CI(12.3%,23.5%)〕;男性和女性心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率分别为16.9%〔95%CI(11.8%,21.9%)〕、16.4%〔95%CI(11.1%,21.8%)〕;<70岁和≥70岁心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率分别为10.9%〔95%CI(8.6%,13.5%)〕、28.4%〔95%CI(19.7%,37.9%)〕;纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级的心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率分别为11.8%〔95%CI(7.4%,16.3%)〕、21.0%〔95%CI(11.0%,30.9%)〕;围术期气管插管时间<12 h、12~24 h、25~48 h和>48 h的心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率分别为1.0%〔95%CI(0.3%,1.8%)〕、6.4%〔95%CI(4.4%,8.3%)〕、16.8%〔95%CI(9.5%,24.1%)〕、55.0%〔95%CI(28.0%,82.0%)〕;另外,患有慢性肾脏疾病、慢性肺部疾病、术前有脑血管意外史、心房颤动史、心力衰竭史以及术中使用经食管超声心动图(TEE)、患有围术期脑卒中、败血症的患者,心脏外科术后获得性吞咽障碍发病率更高。敏感性分析结果显示Meta分析结果比较稳健。Begg's检验和Egger's检验均显示P<0.05,提示研究存在一定发表偏倚。结论当前证据表明,心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率较高(13.3%),需及时对术后患者进行早期筛查与有效处理。 展开更多
关键词 吞咽障碍 心脏外科手术 发病率 META分析 病例对照研究 队列研究
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神经源性膀胱患者尿路感染危险因素的Meta分析 被引量:5
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作者 何满兰 袁萍 +1 位作者 何磊 陈璐 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第21期2659-2665,共7页
背景尿路感染为神经源性膀胱患者最常见的并发症,严重影响患者疗效与生活质量,尽早识别其相关因素,并针对性地预防与干预对改善患者预后有重要意义。近年来学者对尿路感染影响因素研究日益增多但结论仍存有争议,且目前缺少相关系统综述... 背景尿路感染为神经源性膀胱患者最常见的并发症,严重影响患者疗效与生活质量,尽早识别其相关因素,并针对性地预防与干预对改善患者预后有重要意义。近年来学者对尿路感染影响因素研究日益增多但结论仍存有争议,且目前缺少相关系统综述,无循证医学支撑。目的系统评价神经源性膀胱患者尿路感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网以及中国生物医学文献数据库中关于神经源性膀胱患者尿路感染危险因素的文献,检索时限为建库至2022年6月,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,总病例数为3319例,文献的NOS评分为6~8分。Meta分析结果表明,高龄[OR_(≥60岁)=2.50,95%CI(1.83,3.41),P<0.00001;OR_(≥65岁)=2.13,95%CI(1.40,3.25),P=0.0004]、合并糖尿病[OR=3.17,95%CI(2.58,3.89),P<0.00001]、低蛋白血症[OR=2.26,95%CI(1.67,3.06),P<0.00001]、卒中次数≥2次[OR=3.30,95%CI(1.70,6.41),P=0.0004]、留置导尿管[OR=2.88,95%CI(2.09,3.95),P<0.00001]、间歇导尿频率≥2次/周[OR=2.44,95%CI(1.62,3.68),P<0.0001]、膀胱冲洗频率≥3次/周[OR=2.63,95%CI(1.66,4.17),P<0.0001]、膀胱功能训练介入时间≥2周[OR=2.75,95%CI(1.69,4.46),P<0.0001]、康复介入时间>7 d[OR=3.03,95%CI(1.42,6.48),P=0.004]是神经源性膀胱患者尿路感染的危险因素;男性[OR=0.78,95%CI(0.63,0.96),P=0.02]是神经源性膀胱患者发生尿路感染的保护因素。结论高龄、合并糖尿病、低蛋白血症、卒中次数≥2次、留置导尿管、间歇导尿频率≥2次/周、膀胱冲洗频率≥3次/周、膀胱功能训练介入时间≥2周、康复介入时间>7 d可能为神经源性膀胱患者尿路感染的危险因素,临床医务人员可及早识别高危因素,并对可干预因素予以针对性控制,以预防或减少患者尿路感染的发生。 展开更多
关键词 膀胱 神经源性 尿路感染 危险因素 纽卡斯尔-渥太华量表评分 队列研究 病例对照研究 META分析
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乳腺癌发病影响因素的巢式病例对照研究 被引量:6
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作者 豆倩 张李珍 +9 位作者 吴喜江 王仲阁 沈淑娟 陈蕊蕊 李靖 陈亚荣 许璐璐 胡雨佳 李思宇 白亚娜 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第3期12-17,22,共7页
目的探索女性人群乳腺癌发病的影响因素,为乳腺癌的防治提供科学依据。方法基于金昌队列,以2014-2020年中3次随访新发乳腺癌者96例为病例组,按照年龄(±2岁)1∶2个体匹配的方法,以同期随访未发生癌症的192例为对照组。采用条件Logis... 目的探索女性人群乳腺癌发病的影响因素,为乳腺癌的防治提供科学依据。方法基于金昌队列,以2014-2020年中3次随访新发乳腺癌者96例为病例组,按照年龄(±2岁)1∶2个体匹配的方法,以同期随访未发生癌症的192例为对照组。采用条件Logistic回归模型、限制性立方样条模型及相乘和相加交互模型探讨乳腺癌发病的影响因素及因素间的交互作用。结果多因素条件Logistic回归模型结果显示体重指数(BMI)≥24 kg·m^(-2)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平异常的人群乳腺癌发病风险增加,分别是BMI<24 kg·m^(-2)组、LDL-C水平正常组的1.87倍(OR=1.87,95%CI:[1.05,3.34])、2.66倍(OR=2.66,95%CI:[1.39,5.08]),且LDL-C及BMI水平与乳腺癌发病风险间存在正向线性剂量-反应关系(LDL-C:总趋势P=0.001,非线性P=0.413;BMI:总趋势P<0.001,非线性P=0.376),但未发现两者的交互作用。结论超重/肥胖和LDL-C异常是乳腺癌发病的危险因素,且BMI、LDL-C和乳腺癌的发病风险间存在正向线性剂量-反应关系。 展开更多
关键词 金昌队列 乳腺癌 剂量-反应关系 巢式病例对照研究
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绝经后高血压危险因素的Meta分析 被引量:1
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作者 刘霜雪 李琰华 +1 位作者 张港玮 赵琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第4期512-518,共7页
背景流行病学研究表明,绝经后女性的高血压患病率高于老年男性。近年来,有关绝经后高血压的临床表现、病理特征、发病机制、治疗方法等受到越来越多的关注,但由于受到研究设计、样本量、人群特征、资源不足等因素的影响,其危险因素的研... 背景流行病学研究表明,绝经后女性的高血压患病率高于老年男性。近年来,有关绝经后高血压的临床表现、病理特征、发病机制、治疗方法等受到越来越多的关注,但由于受到研究设计、样本量、人群特征、资源不足等因素的影响,其危险因素的研究结果不一致且缺乏全面报道。目的运用系统评价方式探讨女性绝经后高血压的危险因素,为更好地预防和管理绝经后高血压提供循证证据。方法于2022年1—5月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EmBase、the Cochrane Library、Web of Science电子数据库,获取与绝经后高血压危险因素相关的队列及病例对照研究。检索时限为建库起至2022-05-20。由2名研究者独立根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对所提取的文献进行偏倚风险评估,将得分≥6分(高质量)的文献纳入研究,最后采用RevMan 5.3对其进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,5篇为队列研究,5篇为病例对照研究,共涉及16个危险因素,总样本量为34864,且均为高质量文献。Meta分析结果显示,绝经后高血压的危险因素包括高高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)〔RR(95%CI)=1.38(1.04,1.83)〕、高龄〔OR(95%CI)=1.39(1.11,1.74)〕、高体质指数(BMI)〔OR(95%CI)=1.61(1.19,2.18)〕、高胆固醇水平〔OR(95%CI)=1.35(1.14,1.59)〕、高三酰甘油水平〔OR(95%CI)=2.17(1.03,4.59)〕、糖尿病史〔OR(95%CI)=1.70(1.27,2.27)〕,保护因素包括高脂联素水平〔RR(95%CI)=0.83(0.70,0.99)〕、高绝经年龄〔OR(95%CI)=0.90(0.82,0.98)〕(P<0.05)。结论高hs-CRP、高龄、高BMI、高胆固醇、高三酰甘油、患有糖尿病是绝经后高血压的独立危险因素,控制其中可控的危险因素可有效降低绝经后高血压的发生风险。 展开更多
关键词 高血压 绝经后期 危险因素 队列研究 病例对照 META分析
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血清重金属与胃癌发病风险的巢式病例对照研究
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作者 陈蕊蕊 张德生 +6 位作者 张李珍 夏智恒 王仲阁 张甜 豆倩 李拥军 白亚娜 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第10期10-15,25,共7页
目的探究血清铜、钴和铅3种重金属对胃癌发病的影响。方法以金昌队列为数据平台,收集2014—2020年队列3次随访期间新发的148例胃癌患者为病例组,按照性别、年龄±2岁进行1∶4个体匹配获得592例同期对照。通过条件Logistic回归模型... 目的探究血清铜、钴和铅3种重金属对胃癌发病的影响。方法以金昌队列为数据平台,收集2014—2020年队列3次随访期间新发的148例胃癌患者为病例组,按照性别、年龄±2岁进行1∶4个体匹配获得592例同期对照。通过条件Logistic回归模型和限制性立方样条法探讨血清3种重金属与胃癌发病的关系及剂量-反应关系。结果多因素条件Logistic回归分析结果表明,与血清铜水平[100.00,853.14]μg·L^(-1)组相比,≥990.63μg·L^(-1)组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.18,3.66]);与血清钴水平≤0.20μg·L^(-1)组相比,[0.21,0.35]μg·L^(-1)和≥0.36μg·L^(-1)组的胃癌风险分别增加了730%(OR=8.30,95%CI:[4.48,15.35])和883%(OR=9.83,95%CI:[5.14,18.79]);与血清铅水平≤4.00μg·L^(-1)组相比,≥4.01μg·L^(-1)组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.29,3.35])。另外,血清铜、钴和铅水平与胃癌发病风险间均存在剂量-反应关系。结论血清铜、钴和铅是胃癌发病的危险因素,应定期监测人群血清重金属水平。 展开更多
关键词 重金属暴露 胃癌 LOGISTIC回归模型 剂量-反应关系 巢式病例对照研究 金昌队列
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随访队列的结直肠癌危险因素的病例-对照研究 被引量:15
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作者 蒋沁婷 陈坤 +5 位作者 邹艳 赵玉婉 马新源 李其龙 姚开颜 郑树 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期6-10,共5页
目的 研究环境暴露因素与结直肠癌发病的联系 ,为采取有效的预防措施提供科学依据。方法 以嘉善结直肠癌筛检队列为研究人群 ,采用单纯随机抽样方法选择正常人对照 343例 ,以及随访至今发生的结直肠癌存活病例 12 6例 ,进行结直肠癌... 目的 研究环境暴露因素与结直肠癌发病的联系 ,为采取有效的预防措施提供科学依据。方法 以嘉善结直肠癌筛检队列为研究人群 ,采用单纯随机抽样方法选择正常人对照 343例 ,以及随访至今发生的结直肠癌存活病例 12 6例 ,进行结直肠癌流行病学调查 ,并以非条件logistic回归法分析各因素与结直肠癌发生的关系。 结果 同事吸烟、粘液血便史、服用导泻药史、肠息肉史、乙肝史、家族结直肠癌史和常食动物油是结肠癌的危险因素 ,OR值依次为 :4 .87、2 8.84、13.0 0、7.6 8、6 .98、5 .5 5和 2 .4 1,香蕉 (OR =0 .6 6 )是保护因素 ;粘液血便史 (OR =112 .0 4 ) ,腺瘤史 (OR =31.92 ) ,肠息肉史 (OR =8.0 7) ,腹部手术史 (OR =2 .4 0 ) ,食用炸肉 (OR =12 .88) ,红烧鱼 (OR =1.77) ,均为直肠癌的危险因子 ,常饮深井水 (OR =0 .32 ) ,常吃白菜、蘑菇、西瓜和爱吃白糖能显著降低直肠癌的风险 ,OR依次为 :0 .32、0 .6 0、0 .5 1、0 .6 7和 0 .5 5。结论 同事吸烟、粘液血便史、服用导泻药史、肠息肉史、乙肝史、家族结直肠癌史、和动物油、炸肉、红烧鱼、香蕉、白菜、蘑菇、西瓜等饮食与结直肠癌的发生有一定影响。 展开更多
关键词 随访队列 结直肠癌 危险因素 病例-对照研究
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北京地区哮喘儿童ORMDL3基因表达水平、生活方式与室内空气质量的相关性研究 被引量:14
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作者 金哲 蔡欣 +8 位作者 王强 李红 徐春雨 王秦 方建龙 高洁 付文亮 徐东群 徐东刚 《医学研究杂志》 2010年第10期22-25,共4页
目的研究北京地区儿童ORMDL3基因表达水平、生活方式、室内空气质量与哮喘发生的相关性。方法采用病例-对照方法进行实验设计。使用RT-PCR法检测儿童ORMDL3基因表达水平;通过《国际儿童哮喘及过敏研究(ISSAC)问卷》收集儿童生活方式信息... 目的研究北京地区儿童ORMDL3基因表达水平、生活方式、室内空气质量与哮喘发生的相关性。方法采用病例-对照方法进行实验设计。使用RT-PCR法检测儿童ORMDL3基因表达水平;通过《国际儿童哮喘及过敏研究(ISSAC)问卷》收集儿童生活方式信息;并根据《室内空气质量标准(GB/T18883-2002)》中规定的检验方法对室内空气中PM2.5,VOCs,甲醛浓度及空气温湿度进行监测。使用t检验、卡方检验分析病例组与对照组儿童ORMDL3基因表达水平,生活方式与室内空气质量差异;使用Logistic逐步回归来分析ORMDL3基因表达水平,生活方式与室内空气质量对与哮喘之间相关性。结果 ORMDL3基因表达水平在病例组与对照组中有显著差异(P<0.05)。在早发型哮喘患儿中,ORMDL3基因表达水平、哮喘家族史与哮喘显著相关(P<0.05)。而在迟发型哮喘患儿中,ORMDL3基因表达水平、采暖方式、室内空气湿度与哮喘显著相关(P<0.05)。结论 ORMDL3基因表达水平与儿童哮喘的发生密切相关,早发型哮喘患儿与遗传因素有显著关联,而迟发型哮喘患儿中遗传因素与环境因素均与哮喘相关。 展开更多
关键词 室内空气质量 生活方式 儿童哮喘 ORMDL3基因 病例对照队列
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