桂枝汤类方在风湿痹病中的应用

风湿痹内因为正气不足、机体营卫失调,外因为感受风寒湿等外邪,外湿侵袭肌表,正气不足,营卫失调,腠理疏松,汗出当风,外邪入体,流窜全身、流注关节,发为风湿痹病,治应调和营卫。桂枝汤用于治疗风寒邪伤人肌表,腠理疏松,卫外不固,营阴不守之证,切中风湿痹病病机。风重于湿,痹着肌表,阻滞营卫,气血不利,选桂枝附子汤;太阳中风兼经气不利者,选桂枝加葛根汤;风湿侵袭入体,在体郁遏日久,化热伤阴者,选桂枝芍药知母汤;营卫气血俱不足之血痹重证,选黄芪桂枝五物汤。

加味桂枝芍药知母汤治疗寒湿入络型结节性红斑疗效观察

目的对比观察加味桂枝芍药知母汤治疗寒湿入络型结节性红斑的临床疗效。方法将2016年11月—2017年12月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的70例寒湿入络型结节性红斑患者按照随机数表法随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),其中治疗组患者采用加味桂枝芍药知母汤治疗,对照组患者采用雷公藤多苷片治疗,对比观察治疗4周后两组患者的皮损评分及临床·疗效。结果治疗4周后,治疗组患者的皮损评分为(2.83±2.66)分,对照组患者的皮损评分为(5.94±3.83)分,两组对比采用t′检验,t′=3.946, P<0. 01,差异具有统计学意义;治疗4周后,治疗组患者中痊愈14例、显效11例、有效8例、无效2例、总有效率为94.3%,对照组患者中痊愈7例、显效10例、有效8例、无效10例、总有效率为71.4%,两组对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=409. 000, Z=-2.480,P=0.013,P<0.05,差异具有统计学意义。结论加味桂枝芍药知母汤可有效缓解寒湿入络型结节性红斑的疼痛,促进红斑的消退,疗效显著,值得临床推广应用。

加味桂枝芍药知母汤两种不同配伍法治疗小儿风湿痹证临床研究

目的:观察加味桂枝芍药知母汤两种不同配伍法治疗小儿风湿痹证的临床效果。方法:选取小儿风湿痹证患者104例,随机分成对照组和观察组,每组52例。对照组给予加味桂枝芍药知母汤加补肝肾药物治疗,观察组给予加味桂枝芍药知母汤加祛湿通络药物治疗。结果:对照组有效率73.08%,观察组有效率88.46%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后关节晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀数、VAS评分、HAQ积分、双手平均握力均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血沉、C反应蛋白、风湿因子水平优于对照组(P<0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤联合祛湿通络中药治疗小儿风湿痹证疗效显著,能改善患者临床症状,降低炎症指标,其效果优于补肝肾中药。

王振亮治疗强直性脊柱炎经验

王振亮教授将强直性脊柱炎辨证分为:脾肾亏虚,痰湿痹阻型;肾阳亏虚,寒凝湿阻型;肝肾亏虚,痰瘀痹阻型;寒凝督脉,经腧不利型;寒热错杂,络脉不畅型。针对不同证型分别给予腰痛汤、二藤附子汤、独活寄生汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝芍药知母汤加减治疗,收效颇佳。

桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎28例临床观察

目的探讨桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取我院2014年9月~2015年9类风湿性关节炎患者共28例,随机分为观察组和对照组。对照组采用西药治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗。观察疗效。结果观察组总有效率为92.9%,关节疼痛度、关节肿胀度、晨僵时间及关节功能情况,均优于对照组,组间比较有统计学差异（P〈0.05）。结论桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎,能够改善患者的临床症状,具有良好的临床效果。

桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎45例

目的:观察桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者给予塞来昔布联合秋水仙碱治疗,观察组在对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间、复发次数及不良反应发生率,比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后炎症相关指标[白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平变化情况。结果:观察组有效率为95.56%,对照组有效率为82.22%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛缓解时间及随访6个月复发次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、CRP、IL-6、IL-8、ESR、BUA水平均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎疗效显著,可明显改善患者的临床症状及炎症状态。

加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选择我诊所于2010年1月至2019年2月收治的100例类风湿性关节炎患者,按照治疗方案的不同分为对照组(n=50例)与观察组(n=50例),对照组应用常规治疗方案,观察组应用加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗方案,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。结论针对类风湿性关节炎采用加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗效果尤为显著,能够有效提高治疗效果,缓解患者的临床症状,有助于提升患者生活质量,在临床上具有应用价值。