腹膜后伴有奇异形细胞的Castleman病1例

目的:探讨腹膜后伴有奇异形细胞的Castleman病临床特点、病理特征、鉴别诊断,减少误诊。方法:对我院收治的腹膜后伴有奇异形细胞的Castleman病1例的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果:患者因腹部胀满不适半年余就诊。行CT检查提示腹膜后巨大肿块,考虑脂肪肉瘤遂行腹膜后肿瘤切除术。术后病理检查示淋巴滤泡数量增多,套区增宽,生发中心萎缩,滤泡间可见大量的浆细胞及少量淋巴细胞的背景中可见散在奇异形大细胞;免疫组织化学染色示:CD3、CD5、CD38、CD20及CD21均(+),CyClinD1(-),Kappa、Lambda均示部分(+)。确诊为腹膜后Castleman病,术后恢复良好出院。随访9个月未见明显复发征象。结论:伴有奇异形细胞的Castleman病较为罕见,对奇异形细胞认识不足,易误诊为恶性肿瘤,导致过度治疗。其体征及影像学检查缺乏特异性,及时行组织病理学检查是避免误诊的关键。

腹膜后Castleman病10例临床与病理特征分析

探讨腹膜后Castleman病的临床特点与病理特征。回顾性分析2010年1月至2022年10月确诊的腹膜后Castleman病患者的临床资料及病理特征。10例患者中,男8例,女2例,平均年龄43.9岁;因体检发现腹膜后例肿块7例,因腹部疼痛及腰背部疼痛就诊3例。临床分型:单中心型8例,多中心型2例;肿瘤最大径5~9 cm,平均6.5 cm;病理组织分型:透明血管型7例,浆细胞型1例,混合型2例。10例患者行腹腔镜或开腹肿瘤切除术。术后电话随访,8例恢复良好,无复发迹象;2例失访。腹膜后Castleman病多为单中心病变,多无临床表现,确诊主要依靠病理检查。单中心型腹膜后Castleman病手术切除效果良好,术后可长期生存。

Castleman病11例临床分析

为探讨Castleman病(CD)的临床特点、诊治方法和疗效预后,本文回顾性分析2013年6月至2022年6月在湖州市中心医院确诊的11例CD患者的临床资料,其中单中心型10例(腹部5例、颈部5例)和多中心型1例,病灶长径为1.3~5.5(3.3±1.1)cm。所有患者均通过手术切除或活检后病理确诊,10例单中心型CD患者病理分型为透明血管型9例、浆细胞型1例,另1例多中心型CD患者合并非霍奇金淋巴瘤。从患者发现病灶到接受治疗等待时间3(2,12)个月,术后随访时间为61.5(36,82)个月。患者长期生存良好,除多中心型CD患者外其他无复发转移患者。CD的临床症状不典型,尤其是单中心型CD容易被延误治疗,对于不明原因的孤立性肿物应积极行穿刺或手术活检,明确病理后及早治疗,以获取良好的预后。

肝胃间隙透明血管型Castleman病1例

患者男,22岁,因体检发现肝胃间隙占位3 d入院。患者半个月前于外院体检,腹部彩超示慢性胆囊炎、胆囊息肉、胰体部实质性低回声团,建议CT进一步检查,未行进一步治疗。3 d前来我院门诊就诊,查CT(平扫+增强)示肝胃间隙占位,增强扫描呈中等均匀强化,考虑巨大淋巴结可能,其他性质待排查;脾大,见图1。病程中患者无畏寒发热、恶心呕吐等其他不适症状和体征,一般情况可,精神可,饮食睡眠正常,大小便正常,体力正常,体重无明显下降。

儿童多中心浆细胞型Castleman病1例报告

Castleman病又称巨大淋巴结增生,也有称血管滤泡性淋巴组织增生,是一组主要累犯淋巴结的异质性增生性疾病,病理类型包括:透明血管型、浆细胞型、混合型。临床分两型:单中心型及多中心型。本病多见于中年患者,以单中心玻璃样血管型最多见,本文报告一例为儿童多中心浆细胞型,非常少见。1临床资料患儿为11岁男童,慢性病程。临床以发热、淋巴结肿大为主要表现,病程1年余,期间体温正常六个月,无皮疹、无关节肿痛,CRP波动于100-274mg/L,寄生虫全套、免疫相关、结核、EB病毒均为阴性,骨穿细胞学、腰穿均未见异常,予抗感染治疗、甲泼尼龙抗炎、丙种球蛋白免疫支持,效果均欠佳。

重型特发性多中心型Castleman病1例

Castleman病(Castleman disease,CD)是一种尚未明确发病原因的淋巴增生性疾病,又称巨大淋巴结增生症,临床较为罕见且无特异性,漏诊误诊率较高。本文介绍1例重型特发性多中心型Castleman病(idiopathic multicentric Castleman disease,iMCD)患者的诊治经过,并通过文献复习总结该病的诊断及治疗现状,指出对于其他方案治疗失败的重型i MCD患者,使用硼替佐米联合地塞米松可以提供长期的临床效益。

宫颈癌合并肾上腺区Castleman病1例报告

Castleman病又称巨大淋巴结病或血管淋巴性淋巴结增生病,1956年由美国病理学家Benjamin Castleman首次报道。该病可发生于全身各处淋巴结,累及肾上腺区较少见。宫颈癌合并肾上腺区Castleman病临床罕见,术前诊断困难,初步诊断容易将肾上腺区占位误诊为转移瘤或副神经节瘤。2022年7月我们收治1例宫颈癌合并肾上腺区Castleman病,本文结合文献探讨Castleman病的临床和影像学表现、病理特征、鉴别诊断及治疗预后,旨在提高对该疾病的认识。

胃Castleman病1例并文献复习

Castleman病(Castleman disease)又称“巨大淋巴结病”或“血管滤泡性淋巴结增生症”[1]。该病于1956年首次由Castleman等[2]描述为局部纵隔淋巴结肿大,其特征为淋巴滤泡数量增多,生发中心退化,毛细血管显著增生,包括滤泡和滤泡间内皮增生,故命名为Castleman病。胃Castleman病十分罕见,目前国内外仅有个别病例报道。因其病因和发病机制尚未完全阐明,临床上极易发生漏诊和误诊。本文报告苏州大学附属第一医院1例确诊胃Castleman病病例的诊治经过并进行相关文献复习,以期进一步加强对该病的认识。

托珠单抗治疗特发性多中心型Castleman病1例

目的探讨托珠单抗治疗特发性多中心型Castleman病(iMCD)的诊断学变化特征。方法回顾性分析2021年8月广东省人民医院风湿免疫科收治的1例iMCD患者的临床资料,实验室、影像学、病理检查结果和诊疗情况并结合最新文献复习,以提高对iMCD的认识。结果男性患者,31岁,患者全身颈部、腋窝、腹股沟淋巴结多发肿大。临床表现为发热,紫罗兰色丘疹。该患者右颈淋巴结病理结果符合浆细胞型Castleman病,HHV8阴性。随后患者行22次托珠单抗静滴治疗,淋巴结较前缩小,炎症指标、贫血和低蛋白血症有所改善。结论及早完善实验室、影像、病理等检查有助于Castleman病的早期诊断和分型,托珠单抗的早期、全程、规范使用有助于iMCD患者改善病情。

POEMS综合征合并Castleman病18F-FDG PET/CT显像1例并文献复习

病例男,33岁。患者因四肢进行性的针刺样疼痛、肢体末端麻木2年,加重1月入院。食欲不振,腹部胀痛,排便不畅,皮肤自觉干燥,出汗较少,失眠多梦。于当地医院诊断为吉兰巴雷综合征(Guillain-Barréts syndrome,GBS)合并甲状腺功能减退症,服用神经营养性药物和左甲状腺素钠片,临床症状并未见明显好转。腹胀及四肢乏力明显加重,行走困难。右侧颈部淋巴结、腋窝淋巴结及双侧腹股沟淋巴结可明显触及,双下肢及脚踝水肿,并有明显的色素沉着,肝脾可明显触及。四肢肌力减退。

腹膜后Castleman病1例报告并文献复习

腹膜后Castleman病(CD)是一种临床上较为罕见的病种,各个年龄阶段均可发病,男女发病率无明显差异,临床表现及影像学特征表现均不典型,临床上将其分为单中心型及多中心型,单中心型最好发于纵隔,以腹膜后最为少见,手术完整切除病灶是该病主要的治疗方案,其预后良好,远期生存率高,多中心型目前尚无统一的治疗方案,预后较差,病死率较高。临床上此病不易被诊断,故其漏诊及误诊率相对较高。本文整合1例腹膜后CD患者的临床病例,通过报道该病的相关临床知识,并结合既往文献,予以总结该病的病因、发病机制、临床特征、病理、诊断、治疗及预后。从而增加广大临床学者对该病的了解。

胸椎椎管内外单中心型Castleman病1例报道

Castleman病又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,是一类高度异质性的淋巴增殖性疾病,2018年被纳入国家卫生健康委员会等部门联合发布的《第一批罕见病》目录中。Castleman病常见于胸部和颈部,发生在椎旁并向椎间孔生长、累及神经根的罕见[1]。2022年3月28日中南大学湘雅二医院收治1例胸椎椎管内外单中心型Castleman病,予以手术完整切除,临床效果较好,现报告如下。

以右肺门占位为主要表现的Castleman病1例并文献复习

Castleman病(castleman disease,CD)是一种罕见的巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生性疾病[1],通过病例分析1例肺内CD,提高对CD的认识,以及探讨该病的临床表现、鉴别诊断、病理特征及治疗方法。本文报道了一例以右肺门占位为突出表现的年轻患者,外科胸腔镜术后活检病理诊断CD(透明血管型),患者术后症状缓解,病情稳定出院。

颈部Castleman病1例及文献复习

Castleman病(CD)是一种罕见疾病,而且很少累及头颈部。目前,CD发病机制尚未完全明确,其治疗标准也尚未统一。为帮助口腔临床医生提高对CD的诊疗意识,该文结合文献探讨了1例CD的诊疗进展。口腔颌面外科医生在临床工作中,如遇颌面部淋巴源性肿物,应考虑CD可能性。

胸腔Castleman病1例报告

Castleman病是一种原因不明的反应性淋巴结病之一,临床上可分为局限型和多中心型,其中局限型多见,常发于胸腔,易误诊为肺癌或结核球,本例患者彩超示双侧附件区包块,CA125高,易误诊为卵巢癌伴肺转移,现将我院收治的局灶型Castleman病1例报告如下。

胸腔Castleman病1例行全肺切除的围手术期护理

Castleman病（Castleman＇s disease,CD）全称血管滤泡性淋巴结淋巴组织增生症,系一种临床罕见、容易误诊误治的疾病,又称巨大淋巴结增生症、血管瘤性淋巴样错构瘤、淋巴结错构瘤、良性巨淋巴结瘤、巨大出血性淋巴结等,由Castleman在1956年首先总结报道此病而得名。很多临床医护人员对该病缺乏认识,又因此病缺乏症状特异性,在遇到相关症状及影像学表现时很难想到此病并加以鉴别,我院在2013年3月为1例胸腔内Castleman病单中心型（LCD）患者进行了全肺切除手术，经过1年的随访，患者治疗效果满意，未复发，现将护理体会报道如下。

肺叶间裂Castleman病1例

Castleman病（Castleman disease,CD）,又称巨大淋巴结增生症,可发生在任何部位的淋巴组织,最常见于胸部,临床较少见,易误诊。现将我院收治的1例C D及相关文献资料报告如下,以期提高大家对该病的认识。

局灶性Castleman病17例报告并文献复习

背景与目的:Castleman病(Castleman;sdisease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的原因未明的反应性淋巴结病。本研究报告17例局灶性Castleman病(local Castleman;s disease,LCD)的临床特点和疗效,结合复习相关文献,以提高对LCD的诊治水平。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心从1995年8月至2006年7月收治的17例LCD患者临床资料。结果:无临床症状患者14例,有临床症状者3例,淋巴结呈单个或多个聚集,淋巴结最大径1.2～10.4cm,其中11例位于颈部,3例位于纵隔,位于肺部、肠系膜、肾上腺区各1例。其中透明血管型15例,浆细胞型1例,混合型1例,均经术后病理确诊。1例透明血管型CD出现脾大、白蛋白降低(25.6g/L)、球蛋白升高(80.0g/L)、大便潜血(+);1例浆细胞型CD出现中度贫血(95.0g/L)、尿蛋白(+)、大便潜血(+);余15例患者实验室检查结果均在正常范围内。17例患者均行肿物切除术,术后失访2例,余15例随访1～129个月,中位随访时间25个月,现均生存,无肿瘤复发。结论:LCD主要表现为单一部位的淋巴结肿大,以透明血管型为主,多无临床症状和实验室检查异常结果。CT检查对诊断有一定帮助,但确诊仍靠病理。手术切除疗效好,术后可长期生存。

Castleman病15例临床治疗分析

目的探讨Castleman病的临床特点。方法回顾分析15例Castleman病患者的临床特点及治疗效果。结果 15例患者病理分型提示透明血管型2例,浆细胞型12例,混合型1例。15例患者临床表现多样,缺乏特异性,确诊依赖于组织病理学检查,予以糖皮质激素或者化疗,病情均有缓解。结论 Castleman病患者临床表现具有异质性,诊断主要依靠病理。单中心型患者手术治疗的疗效和预后较好,多中心型患者激素治疗效果欠佳,含有利妥昔单抗的联合化疗方案是一种有效的治疗手段。

Castleman病16例临床病理分析

目的 :探讨Castleman病的临床病理特点。方法 :复习确诊为Castleman病的 16例临床资料 ,采用HE切片光镜观察 ,并对其中 10例进行免疫组化检测。结果 :本组男 8例、女 8例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。临床上 ,12例为局灶性、4例为多中心性。组织病理学分型 ,透明血管型 9例、浆细胞型 7例。结论 :Castleman病的诊断依赖于病理组织学形态 ,其特征性表现为淋巴组织增生性的病理组织学改变 ,除外多种可以出现Castleman病形态的病变后 ,并须结合其临床资料。免疫组织化学在Castleman病的诊断中无特异性标记 。