白内障术后角膜后弹力层脱离的临床观察

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术及白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术所致角膜后弹力层脱离的原因及有效诊疗方法。方法:回顾性分析2015-01/2017-12在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术或白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的2006例2069眼,对术中或者术后发生角膜后弹力层脱离的26例26眼患者的诊疗及预后进行临床观察。结果:发生不同程度角膜后弹力层脱离的26例26眼患者经相应治疗,未发生角膜内皮失代偿。角膜水肿消退,恢复透明,视力不同程度地提升。UBM检查证实后弹力层复位。结论:白内障术中术后及时发现,根据不同情况选择合适的治疗方法,是治疗白内障术后角膜后弹力层脱离,恢复患者视力的关键。

前房注气术治疗白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离临床研究

目的:观察前房注气术治疗白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离(DMD)的临床效果。方法:收集白内障超声乳化术后发生角膜后弹力层脱离的患者28例(28眼)。所有患者均于术后3周内行前房注入消毒空气,利用气泡顶压使脱离的后弹力层复位;后弹力层复位不良或空气吸收后仍未复位者,以同样方法再次行前房注气,对后弹力层复位及视力预后情况进行临床观察。结果:28例患者经前房注气后角膜后弹力层均复位,其中17例经1次前房注气,11例经2~3次前房注气后角膜透明,视力都得到了不同程度恢复。1例重度脱离伴部分后弹力层脱失患者恢复较慢,3个月后角膜恢复透明。结论:前房注气术是治疗白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离的有效方法,操作可重复,创伤小,临床疗效确切。

白内障囊外摘除人工晶状体植入术中、术后角膜后弹力层脱离

目的 探讨白内障囊外摘除人工晶状体植入术中、术后角膜后弹力层脱离发生的原因及治疗措施。方法 对 1个月内施行白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术的 170例患者 170眼进行观察 ,将术中或术后后弹力层脱离按脱离范围不同分为 5个等级记录。结果 2 6眼发生不同程度的角膜后弹力层脱离 ,其中需临床处理者为 10眼 ,占 5 .88%。经前房注入空气泡、粘弹剂或缝线缝合后复位 ,未发生严重并发症。结论 手术切口靠前及器械反复进出切口是造成角膜后弹力层脱离的重要原因。早期复位可防止并发症的发生。

小切口白内障摘除术中小范围后弹力层脱离的原因及处理

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中小范围后弹力层脱离发生的原因及处理措施。方法回顾性分析204例(214眼)小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术的患者术中发生后弹力层小范围脱离患者的临床资料、处理及预后。结果本组术中小范围后弹力层脱离的发生率为5.14%(11/214)。发生后弹力层脱离的患者平均77.2岁;平均术前眼压为8.3mmHg。结论高龄、较低的术前眼压是小切口白内障术中发生后弹力层脱离的高危因素,及时发现并正确处理小范围后弹力层脱离是防止大面积脱离的关键。

白内障手术致角膜后弹力层脱离的临床观察

目的探讨白内障手术致角膜后弹力层脱离的原因、预防及处理方法。方法对39例(43眼)白内障手术致角膜后弹力层脱离病人给予前房注气或粘弹剂顶压复位等治疗。术后随访3个月,观察角膜恢复情况。结果角膜后弹力层复位后,39例病人43眼角膜均恢复透明,未出现视力功能障碍及其他相关并发症。结论白内障手术中及早发现和及时处理角膜后弹力层脱离对预防术后并发症及视力的恢复有重要作用。

大范围后弹力膜脱离全氟丙烷前房注射治疗

目的评价前房注射全氟丙烷(perfluoropropane,C3F8)治疗大范围后弹力膜脱离的效果。方法 9例白内障术后发生大范围后弹力膜脱离患者,其中7例术中发现且经常规治疗无效,2例分别于术后16d和31d因角膜水肿就诊时发现脱离。于前房内注入14%C3F8气体0.15～0.2mL。观察眼前段、眼压、视力及角膜变化。结果 C3F8在前房内存留8～14d,推压脱离的后弹力膜复位。角膜水肿于1个月内消失。无高眼压、感染、角膜失代偿等并发症出现。视力0.3～1.0。结论前房注射C3F8治疗大范围后弹力膜脱离安全简便、效果良好。

白内障手术致角膜后弹力层脱离的原因及处理

目的分析白内障手术致角膜后弹力层脱离的原因,提出预防及处理方法。方法对498例(512眼)白内障施行小切口非乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术中30例(30眼)各种原因造成角膜后弹力层脱离的对症处理。结果分析白内障手术中由于切口的方式、宽度、位置及手术器械的机械性损伤等原因,造成角膜后弹力层不同程度的脱离。结论术中及早发现和及时处理角膜后弹力层脱离,对预防术后的并发症及视力的恢复均起到重要作用。

角膜后弹力层脱离的原因及处理

目的探讨引起角膜后弹力层脱离的原因及处理方法。方法回顾性分析25例28眼各种原因造成的角膜后弹力层脱离患者的临床资料。结果白内障囊外摘除(ECCE)及青光眼白内障联合手术是引起角膜后弹力层脱离的常见原因,前房注气后25例患者的28眼角膜后弹力层脱离均复位,随访3个月后28眼角膜均透明。结论超声乳化白内障摘除(PHACO)/ECCE+人工晶状体植入(IOL)术术中角膜后弹力层脱离病例注入过滤空气气泡进行复位,青光眼白内障联合手术术中角膜后弹力层脱离病例注入黏弹剂于小梁切除部位并结合前房注入气泡进行复位,二者复位效果确切,值得临床推广。

小切口白内障囊外摘出术中角膜后弹力层脱离的原因及处理

目的:分析白内障手术致角膜后弹力层脱离的原因,提出预防及处理方法。方法:对375例白内障施行小切口非乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术中27例(27眼)各种原因造成角膜后弹力层脱离者采用前房内注入平衡液、粘弹剂或空气泡对症处理。结果:分析白内障手术中由于切口的方式、宽度、位置及手术器械的机械性损伤等原因,处理了造成角膜后弹力层不同程度的脱离。结论:术中及早发现和及时行角膜后弹力层脱离复位,对预防术后的并发症及视力的恢复均起到重要作用。

白内障摘出术后角膜后弹力层脱离的治疗

目的探讨白内障摘出术后角膜后弹力层脱离(descemet membrane detachment,DMD)的治疗。方法回顾性系列研究。选取2014年5月至2017年12月在汉口爱尔眼科医院诊治的白内障摘出术后DMD患者12例(12眼),经眼前节光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)确诊为DMD,其中轻度脱离5例、中度脱离3例、重度脱离4例。结果 12 968例行白内障摘出术患者中12例患者发生了DMD,其中8例为白内障超声乳化术后,4例为白内障囊外摘出术后,发生率分别是0.062%和3.101%。5例轻度、1例中度和1例重度DMD均经保守治疗痊愈,2例中度和1例重度DMD经前房注气术痊愈,而1例重度DMD经前房注气失败后改行角膜内皮移植术痊愈,1例重度DMD术中发现1/4悬韧带离断和中上方大范围后弹力层脱离,术毕行前房注气术,术后因体位原因气体进入后房和玻璃体腔继发闭角型青光眼,患者放弃治疗,逐渐发展为大泡性角膜病变。结论 DMD重在预防,一旦发生需要个性化治疗,综合考虑手术的必要性和风险、手术时机和方式的选择、自发性复位的可能性等。

内眼手术后角膜后弹力层脱离的临床分析

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术、青光眼小梁切除术三种手术后角膜后弹力层脱离的原因及处理方法。方法：回顾性分析2012-01/2015-03在我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术、青光眼小梁切除术1 356眼,对发生角膜后弹力层脱离的29眼患者的治疗及预后进行观察。结果：发生角膜后弹力层脱离的29眼患者经过相应治疗,未发生角膜内皮失代偿。视力恢复达4.1~4.8,角膜水肿消失,基本恢复透明,UBM检查证实后弹力层复帖。结论：角膜后弹力层的解剖特性、内眼手术中切口的方式、手术器械的损伤以及患者角膜可能存在的病理改变,是造成角膜后弹力层脱离的主要原因。内眼手术中及术后及时发现角膜后弹力层脱离,并采取积极有效的综合治疗对角膜后弹力层脱离患者的视力恢复有着重要的意义。

超声乳化白内障手术中角膜后弹力层脱离的原因及处理

目的:分析超声乳化白内障手术中致角膜后弹力层脱离的原因,探讨预防及处理方法。方法:对我院2010-01/12间954例白内障超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中87例87眼各种原因造成的角膜后弹力层脱离的临床资料进行回顾性分析。结果:87例87眼发生不同程度的角膜后弹力层脱离,5例严重脱离,经穿刺注入气泡等处理后效果满意。结论:白内障手术中切口的方式、宽度、位置及手术器械的机械性损伤,患者角膜可能存在的病理改变,是造成角膜后弹力层不同程度的脱离的主要原因,术中早期发现和及时正确的处理,对预防术后并发症及视力的恢复均起到重要作用。

白内障术后角膜后弹力层脱离的诊疗进展

白内障是眼科第一大致盲疾病,白内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗该病的主流手术。角膜后弹力层脱离(DMD)是指角膜后弹力层及内皮细胞层与基质层之间发生分离,房水从脱离的后弹力层断裂端进入角膜基质内,引起角膜基质持续性水肿,是一种较为严重的手术并发症,对患者生活质量影响较大。早期诊断和及时有效的治疗是视力恢复和避免角膜内皮永久损伤最为关键的措施。本文就DMD流行病学、分型、发生原因、诊断方法、治疗方法作一综述,以更好地指导临床。

前房注气术治疗白内障术中角膜后弹力层脱离的观察

目的观察前房注气术治疗白内障超声乳化手术导致角膜后弹力层脱离（Descemet’smembranedetachment，DMD）的临床效果。方法回顾分析2006年5月至2012年3月问，通过前房注气术治疗白内障超声乳化手术导致角膜后弹力层脱离的患者23例。其中大于1／2角膜面积的广泛后弹力层脱离3例（含伴有部分后弹力层缺失1例），大于1，3并小于1／2角膜面积的后弹力层脱离6例（含伴有部分后弹力层缺失1例），小于1／3角膜面积的后弹力层脱离14例。所有患者均于术毕前前房注入无菌空气，利用气泡顶压脱离的后弹力层复位；后弹力层复位不良或空气吸收后仍未复位者，以同样方法再次注气。结果前房内空气于术后3～5d吸收，20例患者经1次注气角膜恢复透明；2例经2次注气，1例经3次注气，均为脱离范围大于1／3角膜面积的患者；伴有部分后弹力层缺失的2例患者恢复较慢，最长达2个月角膜恢复透明。结论前房注气术治疗白内障术中角膜后弹力层脱离，方法简单易行，可以重复操作，临床疗效确切。

白内障超声乳化术致角膜后弹力层脱离分析治疗

目的 分析白内障超声乳化手术中、术后角膜后弹力层脱离的原因并提出治疗措施.方法 对1年内实施超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的80例（96只眼）进行临床观察,对其中12例18只眼造成角膜后弹力层脱离患者进行对症治疗.结果 12例18只眼发生的不同程度角膜后弹力层脱离经过前房内注入空气泡和（或）黏弹剂,角膜缝线缝合后效果满意.结论 及早发现及时处理对治疗角膜后弹力层脱离后视力的恢复有着重要的意义.

前房注气治疗白内障术后角膜后弹力层脱离

目的评估前房注气术治疗白内障手术后角膜后弹力层脱离的效果。方法回顾性分析2015年11月至2018年11月该院晶状体超声乳化术后发生角膜后弹力层脱离者31例(31眼)的临床资料。手术后1天行前房注射消毒空气治疗,随访3个月。结果注射后29例(93.55%)复位良好;1例(3.23%)仍有局部角膜后弹力层脱离,经局部抗炎及高渗糖滴眼液滴眼后恢复;1例(3.23%)仍有部分脱离,再次注气后完全复位。31例视力均有提高(t=6.926,P=0.000)。结论白内障术后角膜后弹力层脱离早期注气是一种安全和有效的治疗方法。

白内障手术致角膜后弹力层脱离的诊断与处理

角膜后弹力层脱离是一种发生率小但可致盲的眼内手术并发症，其高危因素主要包括解剖结构的特殊性、手术操作的刺激、术中灌注液或黏弹剂的错误使用、手术器械不达标或重复使用，以及术者操作欠娴熟等。早期诊断与及时治疗对预后具有关键意义。主要治疗策略包括保守治疗、前房气体填塞、前房注射黏弹剂、手法复位、缝合、后弹力层置换及穿透性角膜移植等。本文对白内障术后角膜后弹力层脱离的临床特点、发生原因、治疗方法等进行综述。

白内障超声乳化术后陈旧性角膜后弹力层脱离

患者男性,87岁,白内障术后右眼视物模糊10余年,查体可见角膜中央大片后弹力层皱褶,结合病史及前节OCT等辅助检查初步诊断为右眼陈旧性角膜后弹力层脱离,根据共聚焦显微镜结果判断褶皱区域无内皮细胞,于是先后行右眼后发性白内障联合残余皮质抽吸术以及右眼角膜后弹力层剪除和前房成形术,术后患者视力提高。本文结合病理检查分析了该患者大片后弹力层脱离后角膜透明的原因以及内皮代偿的方式,并总结了预防术源性角膜后弹力层脱离的要点以及注意事项。

AS—OCT对白内障术后角膜后弹力层脱离的分型初探

目的应用眼前节全景OCT（AS-OCT）对白内障超声乳化摘除术后联合人工晶体植入术后角膜后弹力层脱离进行分型，以指导临床的诊断和治疗。方法回顾性分析26例（26只眼）白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后出现角膜后弹力层脱离患者的AS-OCT检查结果，根据角膜后弹力层脱离的位置和范围进行临床分型，并统计各型所占的百分比，分析其发生的原因和临床治疗方法。结果根据AS-OCT检查结果，发现26例（26只眼）患者不同程度的角膜后弹力层脱离均与手术切口有关。根据后弹力层脱离的位置和范围可分为三型：第一型为单纯型后弹力层脱离，脱离仅局限于手术切口处（脱离范围〈1/4角膜面积），占总病例数的69.20%（18/26），其中仅位于切口前唇下的局限性后弹力层脱离占42.30%（11/26），位于切口后唇下的局限性后弹力层脱离占26.90%（7/26）；第二型为对称型后弹力层脱离，指脱离对称地出现于手术切口及切口对应侧的角膜缘区域（1/4角膜面积〈脱离范围〈1/2角膜面积），占总病例数的19.20%（5/26）；第三型为完全型后弹力层脱离，指脱离的总范围超过1/2角膜面积，占总例数的11.50%（3/26）。结论白内障超声乳化摘除术后出现角膜后弹力层脱离与手术切口密切相关，根据脱离的位置和范围对其进行分型，更好地指导临床诊断和治疗。

白内障术中角膜后弹力层脱离前房注气术治疗的临床观察

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术致角膜后弹力层脱离前房注气术治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于固始县人民医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术致角膜后弹力层脱离通过前房注气术治疗的患者13例(13只眼),其中大于1/2角膜面积的广泛后弹力层脱离1例(伴有部分后弹力层缺失),大于1/4并小于1/2角膜面积的后弹力层脱离3例,小于1/4角膜面积的后弹力层脱离9例。所有患者均于术毕前前房注人无菌空气,利用气泡顶压脱离的后弹力层复位;后弹力层复位不良或空气吸收后仍未复位者,以同样方法再次注气。结果前房内空气于3~5d吸收,10例患者经1次注气角膜恢复透明;2例经2次注气,1例经3次注气,均为脱离范围大于1/4角膜面积的患者;伴有后弹力层缺失的1例患者恢复较慢,长达3个月,角膜恢复透明。结论前方注气治疗白内障术中角膜后弹力层脱离,方法简单易行,可以重复操作,临床疗效确切。