Removal of intraocular foreign body in anterior chamber angle with prism contact lens and 23-gauge foreign body forceps

AIM：To introduce a novel approach in removal of anterior chamber angle foreign body（ACFB） using a prism contact lens and 23-gauge foreign body forceps.METHODS：Data of 42 eyes of 42 patients who had undergone removal of ACFB using a prism contact lens and 23-gauge foreign body forceps from January 2008 to October 2013 were collected and analyzed. Twenty eyes in group A received the conventional approach by using toothed forceps through corneal limbus incision, and 22 eyes in group B underwent the novel method through the opposite corneal limbus incision. RESULTS：The success rate of ACFB once removal was 75%（15/20） in group A, and 100%（22/22） in group B. The average operation time of group A was significantly longer compared with group B（34.9±9.88 min vs 22.13±8.85min; P〈0.05）. The average size of corneal limbus incision in group A was significantly larger than that of group B（4.85±1.89 mm vs 3.95±1.17 mm; P〈0.05）. The corneal limbus incision suturing were conducted in all eyes in group A, and only 5 eyes in group B. CONCLUSION：Removal of ACFB using a prism contact lens and 23-gauge foreign body forceps is a safer, more effective, and convenient technique compared with the conventional approach.

Severe prelenticular membrane formation on the surface of a hydrophilic acrylic intraocular lens after cataract surgery in an eye with an Ahmed valve implant

【正】Dear Sir,Iam Yong-Sun Ahn,from the Department of Ophthalmology of St.Vincent Hospital of Suwon,Kyungki-do,South Korea.Cataracts are a common problem in eyes with a glaucoma drainage device(GDD),because tube shunt surgery increases the incidence and progression of cataracts[1].An Ahmed valve,the most commonly inserted GDD,is composed of a silicone tube connected to a flat plate sewn to the sclera,and aqueous humor flows from the

未发现眼内金属异物的外伤性白内障病例1例报告

外伤性白内障在临床中较常见,通常非金属异物进入眼内,患者无眼内反应,只表现为外伤性白内障,而金属异物进入眼内易引起并发症。异物进入眼内可通过眼科检查发现,或行白内障手术找到异物。然而,临床中极少部分患者会出现漏诊。本文报告1例眼内金属异物消失的外伤性白内障病例(有眼部外伤异物进入眼内病史以及体征,但术前、术中、术后均未发现异物),并分析金属异物消失的原因。

外伤性白内障眼内异物晶状体玻璃体联合手术(英文)

目的：分析超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术治疗外伤性白内障眼内异物的疗效。方法：回顾分析13例（13眼）眼球穿通伤外伤性白内障眼内异物患者行超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术的术中，术后并发症及术后最佳矫正视力。术后随访2～12mo。结果：13例患者（男10例，女3例）平均年龄36．8（17～65）岁。所有患者眼内异物均取出。4例术中于玻璃体切除眼内异物取出后植入人工晶状体，5例于联合术后二期植入人工晶状体，4例患者未植入人工晶状体。术后最佳矫正视力为手动～0．8．最佳矫正视力0．5以上者4眼，0．1～0．4者5眼，0．1以下者4眼。术中发生玻璃体出血3例，术后发生视网膜脱离2例，二次手术视网膜复位。结论：超声乳化玻璃体切除人工晶体植入联合术治疗白内障眼内异物伤是安全有效的方法。患者术后的视功能取决于角膜、巩膜和视网膜损伤部位及病变程度。

玻璃体手术联合人工晶体植入治疗经选择的复杂眼外伤103例

目的:观察累及眼球前后节的复杂外伤患者施行玻璃体手术联合人工晶体植入术的视力效果。方法:对103例(104只眼)复杂眼外伤经一次玻璃体手术联合人工晶体植入的病例进行回顾性研究。结果:本组眼内异物35例,眼球穿通伤37例,无眼内异物的爆炸伤9例(10只眼),眼球钝挫伤22例。除3例儿童视力不能检查外,在100例101只眼中,手术前视力为无光感～指数的88只眼(87.1％);手术后94只眼(93.1％)视力提高,其中74只眼(73.3％)为0.1～1.5。随访中1只眼发生视网膜脱离,经玻璃体手术复位。结论:玻璃体手术联合人工晶体植入对经过选择的复杂眼外伤患者,是一种安全、快速和有效的重建视力的方法。眼科学报2000;16:109-111。

晶体异物及白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

目的：探讨晶状体异物摘出及白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的经验体会。方法：外伤性白内障晶体异物共6例，均在撕囊和水分离后直接夹出异物或用电磁铁吸出异物，植入PMMA5．5mm人工晶状体。结果：6例手术均顺利成功。术后第1天视力均达0．3以上，随访1－6月均达0．5以上，手术主要并发症为角膜内皮水肿和虹膜睫状体炎。结论：晶状体异物摘出及白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术具有视力恢复快，双眼单视减少屈光参差，术后反应轻，减少患者二次手术心理负担及重复手术的痛苦，值得临床推广。

外伤性白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入联合手术

目的 观察白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入三联及多联手术的临床疗效 ,评估其手术的可行性。方法 对眼球穿孔伤或眼挫伤造成不同程度眼前后段损伤 2 4眼 (6眼伴有玻璃体内异物 ) ,老年性白内障术中部分晶状体核落于玻璃体腔内 3眼进行上述联合手术治疗 ,术后平均随访 6月。结果 2 7眼中 2 5眼视力得到了提高 ,最好矫正视力≥ 0 5者 9眼占 33 % ,>0 0 5者 2 3眼占 85 % ,眼后段损伤程度与术后视力密切相关。结论 针对复杂性眼外伤一次完成白内障摘出、玻璃体切除人工晶状体植入联合手术是切实可行的。

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈低信号而被检出；眼房和玻璃体内甲基纤维素ＣＴ和ＭＲＩ均未显示。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出玻璃体内硅油和眶内硅胶海绵的有效方法，检出眶内硅胶带和眼内人工晶状体以ＭＲＩ为优；

球内异物摘除联合外伤性白内障囊外摘出及人工晶状体植入术

目的探讨球内异物摘出联合白内障囊外摘出术及人工晶状体植入术的疗效和时机。方法对17例眼外伤病人作球内异物摘出和白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术。结果17眼患者全部一次摘出球内鼻物和白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入，无严重术中及术后并发症．随访2～24mo，均获得良好的视力。结论对于球内异物并外伤性白内障患者，施行联合手术是一种安全有效的手术。

外伤性白内障并眼内异物手术疗效

目的 探讨外伤性白内障并眼内异物的手术疗效。方法 晶状体异物者 ,行晶状体异物摘除联合白内障摘出IOL植入 ;玻璃体异物者 ,根据是否后囊膜破裂及晶状体皮质溢出 ,或行球内异物摘除联合白内障摘出IOL植入 ,或先行异物摘除 ,后行白内障摘出IOL植入 ,或球内异物摘除联合白内障摘出术后 ,分期植入IOL。结果 眼内异物摘除联合白内障摘出IOL植入者 17例 ;先行异物摘除 ,后行白内障摘出IOL植入者 4例 ;球内异物摘除联合白内障摘出术后 ,拟分期植入IOL者 2例。术后视力≥ 0 3者 18例 ,视力≥0 5者 14例。结论 对合并有眼内异物的外伤性白内障 ,根据眼内异物的部位、是否后囊膜破裂及晶状体皮质溢出而采用不同术式 ,安全可靠 ,疗效满意。

晶体异物取出与人工晶体同期植入术的临床观察

目的:探讨晶体异物及白内障摘除同期植入人工晶体的手术效果及体会。方法:对11例(11眼)晶体异物致外伤性白内障采取晶体异物取出及白内障摘除联合人工晶体植入术,术后随访视力、并发症情况。结果:11例(11眼)均顺利取出异物,并植入后房型人工晶体,经3～30个月(平均12.4月)的随访,10眼棵眼视力脱残,1眼脱盲,无严重并发症发生。结论:该联合术为一种安全、可靠的复明手术。

内窥镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化和IOL植入术对兔青光眼模型的降眼压效果

背景 睫状体光凝术（ECP）联合白内障超声乳化（Phaco）和人工晶状体（IOL）植入术（ECP＋Phaco＋IOL）在临床上广泛应用,但联合手术中睫状体光凝的范围对术后降眼压效果的影响鲜有深入研究.目的 探讨ECP＋Phaco＋IOL术不同范围睫状体光凝的降眼压效果. 方法 60只灰兔的双眼采用角巩膜缘小梁网组织全周光凝法建立慢性青光眼模型,造模成功共50眼,将48只模型眼采用随机数字表法随机分成4个组,其中A、B、C组模型眼分别实施180°、270°、360°ECP,同时行Phaco＋IOL植入手术,D组模型眼行小梁切除术＋Phaco＋IOL植入术（Trab＋Phaco＋IOL）,2只模型兔和另2只健康兔作为眼压的对照观察.分别于术前和术后1d,1周、2周,1、3、4、5和6个月用iCare回弹式眼压计测量实验兔眼压,对各组兔眼压的下降范围进行比较. 结果 兔实验眼造模前眼压为（13.31±1.85）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,造模后1周为（33.19±5.59） mmHg,差异有统计学意义（t=94.676,P=0.000）.术前A、B、C和D组间兔眼眼压的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1d,C组的眼压均明显低于A组,C组眼压明显低于B组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.035）;术后1周,C组兔眼眼压明显低于A组,差异有统计学意义（P=0.013）;术后2周,B组兔眼眼压明显低于A组,而C组明显低于B组,差异均有统计学意义（P=0 002、0.006）;术后1个月,C组兔眼眼压明显低于A、B、D组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.009、0.026）;术后3个月和6个月,C组兔眼眼压均明显低于A组,差异均有统计学意义（P=0.008、0.011）.术后2周和术后1个月,C组兔眼的眼压下降幅度均明显大于A组和B组,差异均有统计学意义（术后2周：P=0.018、0.014;术后1个月：P=0.024、0.016）.术后观察期间各组兔眼均未发现严重并发症. 结论 2种青光眼与白内障联合手术方式均能有效地降低慢性青光眼的眼压,内窥镜下睫状体光凝的范围度数越大,眼压下降的幅度越大,180°、270°睫状体光凝眼也有较好的眼压控制效果.

玻璃体切除术的临床应用观察

为探讨玻璃体切除术的治疗效果及其相关因素，对34例玻璃体切除术进行了回顾性研究，对不同病情联合白内障摘出、或联合后房人工晶状体植入、异物搞出术。近期和远期治愈率分别为70．8％和30.6％。白内障治愈率为50％，作者认为玻璃体切除术是治疗玻璃体视网膜病变的有效方法；术前全面检查对手术并发症的处理及手术成败非常重要。

眼内异物伤眼内炎的临床观察

目的:探讨眼内异物伤眼内炎的感染因素、诊治情况。方法:收集256例眼内异物伤中42例发生眼内炎病例,从致病因素、微生物学检测及诊断治疗进行回顾性分析。结果:眼内异物伤眼内炎发生率为16.4%。眼后节异物及合并外伤性白内障的眼内异物伤是眼内炎发生的危险因素(P<0.05)。眼内异物伤Ⅰ期给予玻璃体腔注射盐酸去甲万古霉素及头孢他啶可以减少眼内炎的发生率(P<0.05)。异物性质及大小、取出时间及伤口情况对眼内炎发生率无明显影响(P>0.05)。眼内异物伤眼内炎手术分级Ⅲ级最多。玻璃体切除手术是治疗眼内炎的主要手术方式。结论:眼后节异物伤及合并外伤性白内障的眼内异物伤是眼内炎发生的危险因素,Ⅰ期手术需处理白内障时尽量保留完整的晶状体后囊膜。建议眼后节异物伤Ⅰ期行玻璃体腔注射万古霉素及头孢他啶。一旦确诊眼内炎,尽早进行玻璃体切除手术。

非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物疗效观察

目的评价非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年3月间南方医科大学附属小榄医院眼科收治的30例(30只眼)眼球穿通伤伴眼内异物患者的临床资料,所有患者均接受非接触广角镜联合微创玻璃体切割手术治疗。随访6～12个月观察疗效。结果 30例(30眼)患者均成功取出眼内异物,成功率为100%,其中2例(2眼)术中由非接触广角镜转传统角膜接触镜完成手术;术后最佳矫正视力优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);1例(1眼)患者术后出现增殖性玻璃体视网膜病变再次手术,最终成为硅油依赖眼,余患者术后随访半年未出现视网膜脱离。结论非接触广角镜联合微创切割术可以安全、有效地治疗复杂性眼内异物。

眼内异物摘出白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术的手术方法及效果。方法 筛选晶状体异物病例 ,晶状体浑浊无明显视网膜脱离或玻璃体浑浊的玻璃体内磁性异物 ,以及后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物 ,共 3 1例作为治疗对象。如异物位于晶状体表面或晶状体内 ,用镊子或磁铁摘出异物 ,行超声乳化手术同时植入人工晶状体。如异物位于玻璃体及眼球壁 ,则行超声乳化术后 ,间接检眼镜观察下摘出异物。结果 均顺利摘出异物、外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术。结论 术前无明显的玻璃体或视网膜病变者 ,应植入人工晶状体。对于主要由晶状体浑浊 ,影响间接检眼镜检查的玻璃体内或视网膜表面的磁性异物 。

外伤性晶体内异物3例报告

报告３例外伤性晶体内异物，其中２例在异物摘除的同时，施行白内障囊外摘除和一期后房人工晶体植入手术获得成功，经６～１２个月随访视力为１．０。另１例晶体内异物极微小，晶体透明，未影响视力，故未手术。本文讨论了有关晶体内异物的危害、治疗及其手术方法等。

球内异物取出联合白内障摘除人工晶状体植入术

目的 探讨球内异物取出联合白内障摘除人工晶状体植入术的效果。方法 以 14例伴有晶状体破裂的外伤性白内障为对象 ,从巩膜壁小切口取出玻璃体内磁性异物 ,按常规摘除白内障 ,或在白内障摘除中同时取出晶状体异物 ,然后植入后房型人工晶状体。结果 术后 2个月矫正视力≤ 0 .1者 2例 ,0 .2～ 0 .3者 4例 ,0 .5～ 0 .6者 7例 ,0 .8者 1例。结论 术前术后应用足量抗生素、激素的条件下 。

晶状体异物合并外伤性白内障治疗15例临床分析

目的 评估晶状体异物合并外伤性白内障治疗的临床效果。方法 对15例晶状体异物合并外伤性白内障病例进行回顾性分析。晶状体异物取出、白内障超声乳化或前段玻璃体切割以及人工晶状体的植入同期完成，13眼植入后房型人工晶状体，2眼植入前房型人工晶状体。结果 晶状体异物全部顺利取出，超声乳化或前段玻璃体切割及人工晶状体的植入同期完成。末后半年到一年，视力0．05～0．3者9例，0．4～0．8者5例，1．0者1侧。2眼发生虹膜后粘连。结论 大多数晶状体异物合并外伤性白内障的病例可通过手术及人工晶状体的同期植入得到安全有效的治疗。

眼球穿孔伤术后二期白内障手术中发现睫毛异物2例

本文分析2例眼球穿孔伤术后二期白内障手术中意外发现睫毛异物患者的临床资料,术中均顺利取出睫毛异物,术后无眼内炎等并发症发生。并对眼外伤术后二期白内障手术中发现睫毛异物相应的原因、临床处理策略及预防措施进行探讨。