超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效观察

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效,为患者诊疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月高州市中医院眼科收治的53例原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料。根据治疗方法不同分组,其中以25例行周边虹膜切除手术治疗者为对照组,28例行超声乳化联合IOL植入术治疗者为观察组。术后3个月比较两组患者的治疗效果和术前、术后3个月的视力、眼压、前房深度、生活质量[采用视功能指数量表(VF-14)评估]以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总成功率为92.86%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的视力、前房深度均明显升高,且观察组分别为(0.78±0.09)、(3.98±0.34) mm,明显高于对照组的(0.64±0.10)、(2.65±0.41) mm,眼压明显降低,观察组为(14.12±2.10) mm Hg,明显低于对照组的(19.24±2.62) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的生活质量评分均明显升高,观察组为(45.17±4.01)分,明显高于对照组的(38.69±4.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障可有效改善患者的视力,降低眼压及并发症,提高生活质量,临床治疗效果好。

PACG合并白内障患者Phaco+IOL植入术联合小梁切除术后并发感染性眼内炎的条件Logistic回归分析

目的:分析原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者使用Phaco+IOL植入术联合小梁切除术后并发感染性眼内炎的相关危险因素。方法:回顾性分析2017年10月-2020年10月钟祥市人民医院2 061例接受Phaco+IOL植入术联合小梁切除术治疗的PACG合并白内障患者的临床资料,患眼2 984眼。根据术后是否并发感染性眼内炎分为感染组(72例,105眼)和非感染组(1 989例,2 879眼)。对两组患者临床资料进行单因素比较,选取差异有统计学意义的指标进行条件Logistic回归分析。结果:两组年龄、糖尿病、病房类型、眼外伤、眼部手术史、植入物类型、术后佩戴角膜接触镜情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经条件Logistic回归分析可知,高龄、眼外伤、入住日间病房、术后佩戴角膜接触镜均为PACG合并白内障患者术后并发感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:PACG合并白内障患者经Phaco+IOL植入术联合小梁切除术后并发感染性眼内炎受高龄、眼外伤、入住日间病房、术后佩戴角膜接触镜等独立因素影响,临床需在手术前后针对以上因素给予预防措施避免患者术后并发感染性眼内炎。

小切口超声乳化摘除术联合IOL植入及房角分离术治疗白内障并青光眼的疗效及对患者术后并发症的影响

目的探究小切口超声乳化摘除术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入及房角分离术治疗白内障并青光眼的疗效及对患者术后并发症的影响。方法于2018年1月—2019年1月方便选择94例(106眼)拟于该院行手术治疗的白内障并青光眼患者,按随机数字表法随机分为对照组(47例,52眼)与研究组(47例,54眼),对照组行小切口Phaco术联合IOL植入及小梁切除术,研究组行小切口Phaco术联合IOL植入及房角分离术,比较两组最佳矫正视力、平均眼内压、中央前房深度、视野及术后并发症情况。结果术后6个月内,对照组与研究组患者最佳在矫正视力(F=83.061、334.401,P<0.001)、平均眼内压(F=166.407、214.236,P<0.001)、中央前房深度(F=144.144、252.365,P<0.001)较术前均得到明显改善,且研究组术后1 d、1周、1个月、6个月的最佳矫正视力(t=9.336、11.809、15.285、13.551、11.063,P<0.001)、中央前房深度水平(t=2.162、6.074、4.490、9.799、8.501,P<0.001)均显著高于对照组,术后1 d、1周的平均眼内压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.456、4.807,P<0.001);术后6个月,对照组与研究组平均视敏度值显著升高(t=4.289、11.064,P<0.001),视野平均缺损显著降低,差异有统计学意义(t=7.444、26.057,P<0.001),且研究组术后6个月的平均视敏度值显著高于对照组(t=2.015,P=0.046),视野平均缺损显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.410,P<0.001);术后6个月内,研究组并发症发生率为5.55%,显著低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(χ^2=4.604,P=0.032)。结论小切口Phaco联合IOL植入及房角分离术是治疗白内障并青光眼安全有效的手术方案,能够降低眼压、提高术后视力,改善患者视功能,术后并发症风险较低。

超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效研究

目的 探究原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化联合IOL植入术治疗的可行性。方法 随机将2019年11月—2020年11月该院68例原发性闭角型青光眼合并白内障患者分为研究组(34例,应用超声乳化联合IOL植入术治疗)、对照组(34例,应用周边虹膜切除术治疗)。对比两组治疗效果。结果 研究组总有效率97.06%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);手术后,研究组视力(0.79±0.04)、眼压(14.09±2.13)mmHg、前房深度(3.89±0.31)mm均优于对照组,差异有统计学意义(t=11.083、9.133、15.510,P<0.05);手术后研究组生活质量评分(46.14±4.03)分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.718,P<0.05);研究组并发症发生率(5.82%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。结论 将超声乳化与IOL植入术联用治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者视力明显改善,并且眼压降低,并发症少,值得推广。

小切口Phaco术、IOL植入并房角分离三联术治疗白内障并青光眼的临床效果

目的观察对白内障合并闭角型青光眼患者采用小切口超声乳化摘除(Phaco)术+人工晶状体(IOL)植入并房角分离术进行治疗的临床效果。方法将在我院接受手术治疗的120例白内障并青光眼患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。其中对照组接受小切口Phaco术+IOL植入联合小梁切除术,观察组接受小切口Phaco术+IOL植入并房角分离术。治疗结束后,比较两组患者的眼内压、最佳矫正视力和中央前房深度的改善情况及并发症发生情况。结果术后1周、1、3、6个月时,两组患者的眼内压均显著降低,最佳矫正视力及中央前房深度均显著改善(P<0.05),且观察组患者的最佳矫正视力及中央前房深度均优于对照组(P<0.05)。两组并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口Phaco术、IOL植入并房角分离三联术治疗白内障并青光眼安全有效,能够有效降低眼压,获得更好的视力和更佳的中央前房深度。

超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术临床观察

目的 报告采用超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障手术方式选择不同切口。评价 3 .2 mm小切口 (三联方法 )的安全性及有效性。方法 本组 47例青光眼合并白内障患者(61只眼 ) ,采用角巩膜 10～ 11点方位后 3 m m隧道式切口 ,植入后房型人工晶状体后行小梁切除术。结果 术后随访 3～ 6个月 ,平均眼压降至 0 .95～ 2 .75 k Pa范围 ,较术前平均降 2 .15 k Pa。视力 :手动 8只眼 ,2 0～ 5 0 cm指数者 10只眼 ,0 .0 5～ 0 .0 8者 13只眼 ,0 .1～ 0 .6者 3 0只眼。本组病例未发生瞳孔及虹膜咬伤、后囊破裂等并发症。结论 白内障的中期即可行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术 ,避免了再次手术 。

青光眼合并白内障施行三联手术临床分析

目的 探讨白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术 (三联手术 )手术适应证、技巧、疗效、术后并发症及其处理。方法 对青光眼合并白内障 2 1例 2 4眼三联手术进行分析。结果 术后眼压 10 2 4～ 2 2 73mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,平均 14 40mmHg。术后视力除 2眼下降 ,2眼不变外 ,其余2 0眼均有不同程度改善 ,其中 1眼 0 0 6,14眼 0 1～ 0 3 ,5眼 0 4～ 0 6。本组术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或ECCE +PC IOL手术高。结论 三联手术能有效地控制眼压、提高视力。

联合手术治疗青光眼合并白内障及翼状胬肉的临床效果观察

目的探讨联合手术治疗青光眼合并白内障及翼状胬肉的临床效果。方法采用联合手术治疗青光眼合并白内障及翼状胬肉患者58例（58眼）,观察患者术后眼压、视力及并发症情况,术后随访3~12（6.42±3.21）个月,即术后1d、1周、2周、3周、4周、3个月、6个月及最终随访。结果视力术前≤0.02 42眼（72.4%）,术后0.2~1.0 53眼（91.3%）。眼压术前平均（26.73±8.40）mm Hg,术后随访眼压平均（12.25±3.51）mm Hg。术前鼻侧胬肉25眼,鼻、颞两侧均生长胬肉12眼,遮盖瞳孔14眼,复发性翼状胬肉7眼。术后复发1眼,再次胬肉手术未见复发。术后Ⅰ型滤过泡20眼（34.5%）,Ⅱ型滤过泡35眼（60.3%）,Ⅲ型滤过泡2眼（3.4%）,Ⅳ型滤过泡1眼（1.7%）。术后Ⅰ度浅前房5眼（8.6%）,Ⅱ度浅前房3眼（5.1%）。术后角膜水肿5眼（8.6%）,后囊膜浑浊3眼（5.1%）,治疗后改善。结论青光眼合并白内障及翼状胬肉,采用联合手术能有效控制眼压、提高视力,减少了二次手术带来的眼部并发症,减轻患者的经济负担,是一种理想的手术方案。

慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘出手术前后眼前段参数变化

目的观察慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者行超声乳化白内障摘出手术前后眼前段参数的变化情况。方法选取从2009年9月到2011年3月76例(76只眼)CPACG,所有患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,比较手术前后眼前段参数变化。结果患者术前眼压为(34.04±4.12)mm Hg,术后3个月(16.14±2.84)mm Hg,术后眼压明显下降,比较差异有统计学意义(t=22.47,P<0.05)。术后3个月时所有患者的中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)、前房容积(ACV)均较术前增加,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月时瞳孔直径(PD)小于术前,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时各象限前房角(ACA)较术前均明显增宽,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术可有效改善CPACG眼前段结构的狭窄情况,起到治疗和缓解病情的作用。

小切口非超声乳化白内障-青光眼联合手术治疗效果分析

目的探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入青光眼小梁切除术的临床疗效。方法对青光眼合并白内障行三联手术的31例34眼进行回顾性分析。结果术后眼压控制在10.24～18.68mmHg,平均(14.05±3.73)mmHg。术后视力均较术前有不同程度的提高,术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或白内障囊外摘出人工晶状体植入术高。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术能有效地控制眼压,提高视力;是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。

不同术式治疗青光眼合并白内障临床对比分析

目的分析不同术式治疗青光眼合并白内障效果。方法选取80例青光眼合并白内障患者,随机分为对照组与治疗组,两组均有40例,对照组采取分步手术,治疗组采取三联手术,比较两组疗效。结果治疗组眼压为(14.02±2.76)mm Hg,对照组为(20.33±3.02)mm Hg,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组视力>0.6 D高于对照组(P<0.05)。结论对青光眼合并白内障采取三联手术,可降眼压,安全有效。

低角膜内皮细胞密度青光眼并白内障的“三联手术”效果分析

目的观察低角膜内皮细胞密度青光眼并白内障患者"三联手术"的疗效及安全性。方法选取笔者所在医院2010-05—2012-10低角膜内皮细胞密度(<1500/mm2)青光眼并白内障患者27例(27眼),行白内障超声乳化联合小梁切除人工晶状体植入术,对比观察术前与术后视力、眼压、角膜内皮细胞密度及术后并发症。分析角膜内皮保护因素。结果术前与术后3个月最佳矫正视力比较,除2例患者因视神经萎缩术后视力无明显改善外,余25例患者术后视力较术前均有明显提高;术前与术后3个月角膜内皮细胞密度比较,无统计学差异(P>0.05)。无角膜内皮失代偿发生。结论手术方式的选择、娴熟的手术技巧等因素可有效控制低角膜内皮细胞密度青光眼白内障患者"三联手术"中对角膜内皮细胞的损害,术前准确的评估及术后的处理也非常重要。

白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后继发性青光眼

目的探讨白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后继发性青光眼的原因。方法对11例术后继发性青光眼进行详细的观察分析。结果发现其主要原因为房角阻塞，瞳孔阻滞，手术创伤及血—房水屏障破坏等。结论术后继发性青光眼原因多种多样，大部分可以预防及药物治愈。

小梁切除术联合白内障囊外摘除和后房型人工晶体植入术

目的:评价小梁切除术联合白内障囊外摘除术和后房型人工晶体植入(三联手术)在青光眼合并白内障的疗效。方法:回顾性研究18例(19眼)不同类型的青光眼合并白内障的病例,每一例均接受该三联手术。平均随访14.7个月(2～20个月)。结果:所有病人眼压控制良好,其中一例需加用抗青光眼药物治疗。78.9％的病人视力达到0.3以上。手术并发症包括前葡萄膜炎及少量前房出血。但均在二周内得到控制吸收。结论:该三联手术能良好的控制白内障合并青光眼的眼压及提高视力,而且是安全的。眼科学报1995;11:205—207。

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术58例疗效观察

目的探讨超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法对58例闭角型青光眼合并白内障的患者行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压、眼底改变。术后随访3~12月。结果术后视力、眼压、均较术前改善。并发症包括：术后一过性浅前房、角膜水肿、后发障。结论超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的有效方法。

青光眼术后白内障超声乳化术中肝素处理人工晶状体植入的临床观察

目的观察青光眼术后白内障超声乳化吸除联合肝素表面处理折叠型人工晶状体植入术后对前房炎症反应的影响。方法对21例(34眼)青光眼术后白内障患者施行超声乳化吸除术,所有病例随机植入两种折叠型人工晶状体。应用裂隙灯检测测量并比较术前及术后1天、7天、30天及90天人工晶状体表面细胞沉积数,以评价前房炎症反应;并观察手术前后的视力、眼压及滤过泡和角膜内皮计数情况。结果术前二组患者房水闪辉值差异无统计学意义,植入肝素表面处理折叠型人工晶状体者,手术后7天内的人工晶状体表面细胞沉积数低于未经肝素处理组,而术后30天、90天时两种人工晶状体植入者之间差异无统计学意义。两组术后视力均明显提高,眼压控制稳定,角膜内皮功能正常。结论抗青光眼术后行白内障手术会使眼血-房水屏障功能受损,植入肝素表面处理折叠型人工晶状体能显著减轻白内障术后短期内的炎症反应,增加手术安全性。

白内障囊外摘除并小梁切除治疗青光眼合并白内障疗效观察

目的:探讨小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:选择我院2007-09/2011-10原发性闭角型青光眼合并白内障患者80例86眼。本组患者均行小切口白内障囊外摘除联合小梁切除术。术后观察患者的视力和眼压情况。结果:术后视力:<0.1共5眼,0.1～0.2共11眼,0.3～0.5共53眼,0.6以上17眼。术后患者眼压均降到临床统计正常范围(10～21)mmHg。结论:小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障减轻了患者多次手术的负担,临床有显著效果,是治疗青光眼合并白内障较佳术式,值得临床推广应用。

三联术治疗高龄闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的 将白内障超声乳化吸除、人工晶状体(IOL)植入联合小梁切除术用于高龄闭角型青光眼(ACG)合并白内障中,探究其临床效果。方法 选取2017年1月至2021年12月本院收治的64例(64眼)患者,以手术方案分组,对照组32例(32眼)行单纯小梁切除术,观察组32例(32眼)在此基础上行超声乳化吸除IOL植入术,比较两组手术结果。结果 术前两组眼压、视力相比无显著差异(P>0.05),术后观察组眼压较对照组低,视力较对照组高(P<0.05);术前与术后,两组视网膜神经纤维层厚、视野缺损相比均无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,较对照组21.88%低(P<0.05)。结论 白内障超声乳化吸除IOL植入术联合小梁切除术用于高龄ACG合并白内障患者中,可有效改善其眼压及视力,减少术后并发症,且对角膜内皮损伤较小,安全性较高,值得应用。

原发性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术的临床观察

目的观察闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的临床治疗效果。方法观察淮南市第一人民医院眼科从2013年3月至2017年3月收治的41例(44只眼)闭角型青光眼合并白内障患者[最佳矫正视力≤0.5,眼底C/D≤0.6,动态下前房角镜检查房角关闭范围≤270°,房角镜检查(Scheie):房角呈窄Ⅲ、Ⅳ,晶状体按Emery分级标准为Ⅱ~Ⅲ度,在降眼压药物治疗下眼压≤21 mmHg,瞳孔基本恢复正常者]均常规行超声乳化吸除人工晶状体植入联合前房角分离术。术后随访6个月,观察术前及术后1 d、1周,1、3、6个月不同时间段最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、前房角结构、角膜内皮细胞计数、视神经纤维层OCT检查、视野及其它并发症情况。结果 40例(43只眼)患者术后最佳矫正视力提高、眼压下降、中央前房深度加深、前房角结构加深、开放度增加与术前比较均有显著差异,角膜内皮细胞计数、视神经纤维层OCT检查、视野与术前比较无显著差异。术后角膜水肿9只眼,前房炎性渗出6只眼,经治疗均在3~7 d内好转、消退。无后囊破裂及玻璃体溢出、无虹膜损伤及恶性青光眼病例。1例(1只眼)慢性闭角型青光眼患者术后视力提高、前房深度加深、前房角开放,但眼压持续在30~40 mm Hg,再次行小梁切除术眼压控制在正常范围。结论白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合前房角分离术对闭角型青光眼合并白内障患者是安全、有效的方法。

小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察

目的探讨小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效和并发症。方法对28例(30只眼)青光眼合并白内障患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术后追踪观察3～12个月,平均眼压(16.22±3.36)mmHg;视力:指数Ⅵm2只眼,0.1～0.415只眼,0.5～0.813只眼。手术后视力较术前明显提高,手术后眼压较术前明显降低,手术前后视力、眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组病例未发生前房出血、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。结论青光眼合并白内障的患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,可以使手术一次完成,既能维持正常眼压,又能提高视力,而且手术不需昂贵设备,医疗费用少,适合社区基层医院特别是贫困山区开展。