Nd:YAG激光治疗人工晶体植入后后囊膜混浊的研究

应用Nd:YAG激光治疗白内障囊外摘除和后房人工晶体植入后的后囊膜混浊11例,经治疗视力均有显著提高,未发现并发症。对治疗中激光可能对人工晶体产生的影响进行了讨论,并给出了激光治疗时不损伤晶体的安全激光能量值。

白内障超声乳化术中后囊破裂的处理

目的 探讨白内障超声乳化术中后囊破裂的处理及一期后房人工晶状体 (PC IOL)植入的方法和技巧。方法 对66例 67眼超声乳化术中后囊破裂用回压法处理玻璃体脱出并同期植入PC IOL。结果 61眼术后视力≥ 0 5 ,未见严重并发症。结论 本方法在一定条件下是一种处理超声乳化术中后囊破裂并同期植入PC IOL的简便、易行、安全和有效的方法。

改良睫状沟固定法人工晶状体植入术

目的为解决后囊膜破裂时缝袢固定人工晶状体植入的复杂性，自行设计实施改良睫状沟固定法后房型人工晶状体植入术。方法１２点和（或）１点处虹膜根部各做一放射状小裂隙。经过小裂隙，用连接聚丙烯缝线的显微缝针，通过上袢下从睫状沟进针，巩膜突出针，将上袢固定在睫状沟。结果用该方法对后囊膜破裂的外伤性白内障患者５例５眼及其它类型的白内障患者５例５眼，行后房型人工晶状体植入术。术后随访６～１２ｍｏ，术眼矫正视力在０．５～１．２之间。结论本法具有简便、可靠等优点；后囊膜破裂直径在３．０～５．２ｍｍ者，采用本法可能获得满意的效果。

白内障超声乳化术中后囊破裂临床分析及处理

目的:分析白内障术中后囊破裂的原因及处理措施。方法:收集白内障超声乳化术患者483例(532眼),对术中19例后囊破裂病例进行原因分析及总结。结果:术中发生晶状体后囊破裂19例(占3.57%),多发生在超声乳化时,少数与患者自身因素有关。结论:筛选适于施行超声乳化术的患者,提高手术技巧可减少后囊破裂的发生率;及时正确处理术中并发症仍可获得良好视力。

YAG激光治疗人工晶体植入后后囊膜混浊的研究

应用YAG激光于白内障囊外摘除和后房人工晶体植入后的后囊膜混浊手术11例,经治疗视力均有显著提高,未发现并发症。对治疗中激光可能对人工晶体产生的影响进行了讨论,并给出了激光治疗时不损伤晶体的安全激光能量值。

白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的临床研究

目的探讨白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的原因和处理方法。方法对接受白内障摘除术的1 262例患者（1 272眼）的临床资料进行统计分析。结果1 272眼中发生后囊膜破裂159眼（占12.50%）。159眼术后随访1-12个月,视力≥0.8者16眼,0.5-0.7者76眼,0.3-0.4者38眼,0.1者20眼,〈0.05者9眼。结论晶状体后囊膜破裂可以出现在白内障摘除术中的每一步骤。重视预防,及时发现及正确处理,一期植入人工晶状体仍可获得较好视力。

残留后囊或前囊为支撑人工晶状体Ⅰ期植入术

目的 观察颞侧透明角膜切口的晶状体超声乳化手术中后囊破裂时 ,以残留的后囊或前囊为支撑进行Ⅰ期折叠式人工晶状体植入术的成功率。方法 在 2 8例 (2 8眼 )透明角膜切口超声乳化手术中各种原因导致的后囊部分破裂情况下 ,以残留的后囊或前囊作支撑 ,进行折叠式人工晶状体Ⅰ期植入术。结果 随访 3～ 2 2月 ,人工晶状体位置稳定 ,未发现 1例人工晶状体脱位 ,视力恢复满意。结论 在较好的环形撕囊前提下 ,后囊破裂者不必改变术式 ,仍可Ⅰ期植入折叠式人工晶状体 ,操作简单 ,效果良好。

白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的 探讨白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效及手术技巧。方法 143 只眼施行白内障囊外摘除术中,后囊破损者11 只眼,行Ⅰ期后房型人工晶体植入。结果 7 只眼囊袋内植入,4只眼睫状沟植入,术后视力恢复良好。结论 对于后囊破损及玻璃体脱出的患者,利用残留的前、后囊膜作支撑,清除前段玻璃体。

白内障超声乳化术中后囊膜破裂原因的分析及处理

目的 探讨白内障超声乳化术中后囊膜破裂的原因及处理方法。方法 对 15 35例186 0眼进行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术 ,对其中后囊膜破裂眼进行了粘弹剂保护下的处理。结果 186 0眼超声乳化手术中 ,后囊膜破裂者 12 6眼 (占 6 8% )。发生于Ⅳ级硬核 10 9例(86 5 % ) ,Ⅱ～Ⅲ级核 17例 (13 5 % ) ;超声乳化吸出核过程中 84眼 (6 6 7% ) ,发生于注吸皮质过程中 34眼 (2 7% ) ,发生于植入人工晶状体过程中 5眼 (4% ) ;其中成功完全连续环行撕囊者 4 1眼(32 5 % ) ,其他方式截囊 85眼 (6 7 5 % )。 12 3眼植入人工晶体。结论 对核硬度的正确评估和完整的前囊撕囊是减少后囊破裂的关键。术者的谨慎操作和良好的显微手术技术及术中手术方式的灵活调整是减少后囊破裂等并发症的保证。一旦发生 ,应正确处理后囊膜破裂 。

白内障超声乳化术后囊膜破裂的临床分析

目的:探讨白内障超声乳化手术中后囊膜破裂发生的原因、处理方法及对视力的影响。方法:将白内障超声乳化手术中发生后囊膜破裂17例分为2组:A组11例,在超声乳化核块过程中发生后囊膜破裂;B组6例,在注吸皮质和植入人工晶体时发生后囊膜破裂。比较2组术后视力、眼压、瞳孔、人工晶体位置、眼底情况。结果:术后1周,A组角膜水肿、前房反应和玻璃体混浊与B组差异均无统计学意义(P>0.05),A组视力低于B组(P<0.01)。术后3个月,A组最佳矫正视力、瞳孔欠圆和眼底黄斑水肿发生率与B组差异均无统计学意义(P>0.05),但2组术后视力均明显好于术前。结论:白内障超声乳化术中发生后囊膜破裂,只要术中及时发现、正确处理,不会产生其他严重并发症,仍可以提高患者的视力,提高超声乳化手术初学者的信心。

超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂的危险因素分析

目的探讨超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂(PCR)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在上海市奉贤区中医医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的5415例患者(5743只眼)资料,将术中发生晶状体PCR的120眼(105例患者)纳入观察组,按照1∶4的比例随机选取未发生PCR的480眼(452例患者)纳入对照组。对两组患者的基本信息(性别、年龄)、全身危险因素(高血压病史、糖尿病史、心血管疾病史、糖皮质激素服用史、吸烟史、饮酒史)、眼科基本信息及眼科危险因素(视力、眼压、青光眼史、高度近视史、角膜病变史、葡萄膜炎病变史、白内障类型、玻璃体积血、玻璃体手术史)和白内障晶状体核硬度进行比较,分析超声乳化白内障吸除术中发生PCR的危险因素。结果观察组患眼术前视力<20/200[89.2%(107/120)vs 58.1%(279/480)]、玻璃体积血[10.8%(13/120)vs 2.3%(11/480)]、玻璃体手术史[20.8%(25/120)vs 4.8%(23/480)]占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别有111眼和459眼进行了晶状体核硬度分级,观察组Ⅰ~Ⅴ级者分别为9眼(8.1%)、11眼(9.9%)、10眼(9.0%)、46眼(41.4%)和35眼(31.5%),对照组Ⅰ~Ⅴ者分别为88眼(19.2%)、82眼(17.9%)、109眼(23.7%)、97眼(21.1%)和83眼(18.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组logMAR视力由术前2.11±0.98恢复到术后1.07±0.44(P<0.05),对照组由术前1.37±0.90恢复到术后0.72±0.37(P<0.05);观察组术前和术后的logMAR视力均较对照组差(P<0.05)。结论术前视力<20/200、玻璃体积血、玻璃体手术史和晶状体核硬度分级是超声乳化白内障吸除术中发生PCR的危险因素。

白内障超声乳化术中后囊膜破裂危险因素及预后研究

目的:通过调查本院内超声乳化吸除术治疗的白内障患者,分析术中造成后囊膜破裂相关危险性因素,并对手术预后相关情况加以评估。方法:选取2012-11/2015-11来我院治疗的1825例1912眼白内障患者。分析区间内患者中后囊膜破裂的总数以作为后囊膜破裂组。其他患者中以1∶4比例随机选取对照组。将区间内所有患者的年龄、性别、白内障类型、眼病史、其他病史、手术史、术前眼压、眼别、患者健康情况、手术前后1d的视力水平等因素进行统计,使用统计学方法对造成白内障患者术中后囊膜破裂的危险因素进行分析,探究风险及预后相关情况。结果:统计结果显示,性别、白内障类型、手术前眼压状况、烟酒史、眼别等因素对破裂率并无影响,无统计学意义(P>0.05);而患者核分型、术前视力水平、部分眼部疾病是导致患者后囊膜破裂相关危险因素,有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的视力均有所好转,但后囊膜破裂患者的视力则显著下降。结论:患有眼部疾病史(玻璃体积血病史、视网膜脱离手术史及术前视力水平<20/200)者在术中更易导致后囊膜破裂,白内障核分型Ⅳ及以上也是重要风险因素之一,术前要详细了解白内障患者的相关病史,对风险因素进行全面合理评估;术中谨慎将相关风险因素发生率降至最低,进而提高手术成功率,预后恢复情况得以改善。

白内障超声乳化术中后囊破裂的临床分析

目的 分析和讨论白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及处理。方法 对老年性、并发性、先天性和外伤性白内障780眼进行了超声乳化并人工晶状体植入术 ,术后随访 3～ 15月。结果 术中后囊破裂 2 4眼 (3 0 8% )。经分析发现 ,后囊破裂的发生与晶状体核的硬度、眼压的控制、成功的连续环形撕囊、超声乳化技巧等有密切关系。

白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防

目的 探讨白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防措施。方法 对 2 86例 3 18眼超声乳化手术中发生的 2 8眼后囊破裂原因进行分析。结果 3 18眼内白内障超乳化手术中2 8眼后囊破裂 (8 8% )。前 80例发生率最高达 14例 (17 5 % )。随着熟练程度不断提高发生率相对减少 ,手术至 15 0眼时 2 2例(14 66% )。后期 168例仅 6例 (3 5 % )。后囊破裂的并发症有玻璃体溢出 8例 ,硬核碎片坠入后玻璃体腔 2例 ,其中 1例 1月后发生视网膜脱离。结论 后囊破裂的发生率与手术医生的操作熟练程度呈负相关。

晶状体超声乳化术中后囊破裂的临床分析

目的分析白内障晶状体超声乳化手术中后囊破裂的原因,探讨其预防及处理,以防止或减少此类并发症的发生。方法对456例(486眼)晶状体超声乳化手术中的76眼后囊破裂的原因进行分析。结果本组中76眼(15.64%)发生后囊破裂,其中发生于超乳过程中70眼(92.11%),吸皮质过程中5眼(6.58%),人工晶状体植入时1眼(1.31%)。术后3个月矫正≥0.5者66眼(86.84%)。结论手术的主要并发症为后囊破裂,及时发现并正确处理后囊破裂,均可获得良好的疗效。

可折叠人工晶体单襻悬吊术在处理后囊膜破裂中的效果

目的:观察可折叠人工晶体单襻悬吊术在处理白内障超声乳化术中后囊膜破裂的临床应用效果及安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在南京医科大学附属无锡人民医院行白内障超声乳化术并出现后囊膜破裂的64例(64眼)白内障患者,分为试验组(33例33眼)和对照组。试验组行可折叠人工晶体单襻悬吊术;对照组(31例31眼)行硬片式人工晶体双襻悬吊术。手术当天记录疼痛评分,并分别于术后1d、术后1周及术后1个月记录术眼视力、眼压、前房反应、晶体位置及并发症发生情况。结果:试验组的疼痛反应较对照组显著减轻(P<0.05)。术后第1天,两组视力、眼压、前房反应差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周试验组前房反应较对照组小(P<0.05),两组视力、眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组视力、眼压、前房反应差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组中1例(3.03%)术后第1天出现前房积血,2例(6.06%)出现人工晶体轻度偏位;对照组1例患者(3.33%)术后第1天出现一过性眼压增高,未发现其余并发症。结论:改良折叠型人工晶体上方悬吊术是处理白内障超声乳化术中后囊膜破裂安全可行的手术方式。

防盲超乳白内障术中后囊膜破裂一期植入后房型人工晶体的临床观察

目的观察防盲超乳术中后囊膜破裂一期植入后房型人工晶体的临床疗效。方法对33例33眼后囊膜破裂的患者行人工晶体一期植入。其中18例直接将人工晶体植入睫状沟内,9例采用单襻睫状沟缝线固定法,3例采用四襻睫状沟缝线固定法,3例采用巩膜层间无缝线固定法。术后随访6-12月,观察视力、眼压、人工晶体稳定性及并发症。结果33眼术后视力均较术前有不同程度的提高(矫正视力≥0.6者18例,0.2~0.6者13例,<0.2者2例),人工晶体无明显偏位及倾斜,眼压正常,未见有视网膜脱离、角膜失代偿等并发症。结论超声乳化白内障术中发生后囊膜破裂,采用合适的处理方法,一期植入人工晶状体,可以达到较好的临床疗效。

珍视固本液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的后发障观察

目的:探讨珍视固本液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的疗效及后发障影响。方法:将在我院行白内障手术的96例(96只眼)年龄相关性白内障患者随机分为中药治疗组和对照组,对照组术后进行常规抗感染以及对症支持治疗,中药治疗组术后在对照组基础上予珍视固本液口服。于术后1周观察疗效及分别于术后1个月、3个月、6个月观察后囊膜混浊情况。结果:术后1周经疗效评价,中药治疗组有效率为97.9%,对照组为87.5%,中药治疗组治疗有效率优于对照组。术后1个月,中药治疗组后囊膜混浊发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月,中药治疗组后囊膜混浊的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:珍视固本液能减少白内障超声乳化联合人工晶体植入术后炎症反应,提高疗效。

白内障超声乳化术的并发症及处理

本文对１６５例２００眼白内障超声乳化及人工晶体植入术所发生的并发症及原因进行总结，并对防治措施作了初步的讨论。最常见的并发症是后囊膜破裂和角膜内皮水肿混浊。作者认为，产生这些并发症的主要原因是病例选择不当、技术掌握不熟练及操作不当所致。

后极性白内障术前Pentacam检查发现后囊破裂的研究

目的探讨Pentacam眼前段测量分析系统对后极性白内障后囊破裂者术前晶状体后极部形态的观察，并分析其对手术的意义。方法后极性白内障3例（3眼），术前均行散瞳后裂隙灯显微镜检查和Pentacam检查，本组患者均行2．2mm切口超声乳化联合人工晶状体植入术，术中证实3眼后囊破裂。回顾性分析后极性白内障在Pentacam术前检查中后囊破裂的表现。结果在本组中，术前Pentacam检查发现3眼晶状体后极部局限性强反光团块状突破后囊水平，术中证实3眼后囊破裂，其中2眼行后囊连续环形撕囊，人工晶状体顺利植入囊袋内，另1眼行前部玻璃体切除术，人工晶状体植入睫状沟内。结论Pentacam检查和裂隙灯显微镜检查都可以观察后极性白内障晶状体浑浊的情况，但Pentacam检查可以发现后极部白内障术前的后囊破裂，提前做好术前准备，减少术中并发症的发生。