基层医院白内障培训项目术后视力预后

【目的】了解基层医院眼科医生在接受中山眼科中心手把手培训期间所施行的白内障手术的患者术后视力以及影响视力的常见手术并发症。【方法】选取韶关市曲江区中医院和郁南县中医院两家县级医院作为目标医院,两名从无任何手术经验的术者,在接受培训期间对患者施行了手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入手术。对所有手术后超过3个月的患者并进行眼部临床检查。【结果】在518名符合入选条件的白内障术后患者中,共342名患者(66.02%,共385例术眼)来诊。其中26眼因存在与手术无关的视神经视网膜病变或晚期青光眼改变而不加入进一步数据分析。342名患者平均年龄为73.2(S8.8)岁,女性占62.28%。单眼手术301(77.19%)人,双眼手术41(12.2%)人。术后非矫正视力(UCVA)范围为0.1≤UCVA<0.3和UCVA<0.1者分别占9.74%和9.0%。术后针孔视力(做为最佳矫正视力,BCVA)范围为0.1≤BCVA<0.3和BCVA<0.1者分别占3.15%和4.3%。影响术后UCVA的原因主要包括屈光不正(56.34%)、无人工晶状体眼(18.31%)、散光(9.86%)、后囊膜混浊(8.45%),黄斑水肿(5.63%)及角膜混浊(1.41%)。【结论】基层医院医生接受手把手培训期间所施行的白内障手术的治疗效果良好。屈光不正是术后视力不良的主要原因。术前重视眼底疾病的诊断以及人工晶状体度数的准确测定有助于提高白内障手术的治疗质量和效果。

5年复明工程小切口白内障摘除术后低视力原因分析

目的探讨5年来复明工程中小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效及术后低视力的原因。方法分析2009年10月-2013年12月在我院"贫困白内障患者复明工程"中治疗的420例(420眼)患者的临床资料,观察随访末视力恢复情况,并分析低视力的原因。结果 383例(383眼)最佳矫正视力≥0.3,脱残率达91.2%;低视力者37例,分别是:糖尿病视网膜病变10例,老年性黄斑变性7例,后发性白内障7例,高度近视5例,视神经萎缩3例,特发性黄斑裂孔2例,视网膜中央动脉阻塞2例,眼内炎1例。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术应用在贫困白内障患者复明工程中安全、经济、有效;术后低视力主要是由术前眼底病变引起,应在术前谈话中重点与患者沟通。

现代白内障囊外摘出人工晶体植入术后低视力原因分析

目的探讨现代白内障囊外摘出人工晶体植入术后低视力发生的原因及其预防。方法524例（586眼）现代白内障囊外摘出人工晶体植入术，术后随访6个月，观察矫正视力及眼部情况。结果56例（59眼）矫正视力低于0．3（10．07％），其中手术并发症24眼（4．10％），术前原有并发症22眼（3．75％），两者并发13眼（2．22％）。结论造成术后低视力发生的原因有手术并发症和术前原有并发症，术中应尽量减少并发症并妥善处理，应重视术前检查，了解原有并发症，并且作相应治疗。

白内障术后视力恢复情况及低视力原因探究

目的探讨白内障术后视力恢复情况及术后部分患者视力低下原因。方法随机选取我院附属医院2016年1月至2016年12月白内障手术病人66例，观察患者术后视力恢复情况。结果多数患者术后视力恢复较好，少部分患者视力恢复不佳。结论白内障超声乳化吸出手术是一种安全、可靠的白内障复明手术。

白内障术后盲及低视力的原因和防治方法

目的分析白内障手术后盲及低视力的原因和防治方法。方法收集资料完整的年龄≥20岁白内障超声乳化吸出术连续病例915例（991眼），术后随访3个月，对盲及低视力的原因和防治方法进行回顾性分析。结果术后1d、1周、1个月和3个月时盲及低视力者依次为170例（183眼）、129例（138眼）、113例（121眼）和105例（113眼）。白内障术后早期（1周内）导致盲及低视力的主要原因是手术并发症，依次为角膜水肿、一过性高眼压、后囊破裂。术后中远期（1—3个月）导致盲及低视力的主要原因是术前原有的眼病，其中眼底病占79．64％，依次为糖尿病性视网膜病变、高度近视、青光眼视神经萎缩等。结论减少手术并发症和术前及术后治疗术前原有的眼病，是防治白内障术后盲及低视力的主要方法。

白内障术后低视力的原因及处理

目的分析白内障行超声乳化人工晶状体植入术后低视力的主要原因，寻求防治措施。方法白内障超乳术联合折叠人工晶状体植入465例（478眼）术后低视力53眼，对低视力的原因进行了分析。以药物治疗、激光手术、屈光矫正及验配助视器等方法对低视力患者进行处理。结果术后随诊3个月～2年，视力〈0．05者3眼，0．05—0．08者6眼，0．1者5眼，0．12者10眼，0．15者13眼，0．2者7眼，0．25者9眼。其中3眼术后视力与术前相同，2眼低于术前视力，其余48眼术后视力均有提高。低视力为手术原因者占15．1％、非手术原因者占84．9％。经logistic多因素分析，最终进入模型的变量有4项，分别为年龄、术前矫正视力、术前眼部其他疾病及晶状体硬度。结论手术因素已不是白内障术后低视力的主要原因，而病例选择不当，如术前已存在眼部疾病等是造成低视力低的主要因素。