普拉洛芬对白内障术后炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的探讨普拉洛芬对白内障术后患者炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法选取2018年8月至2020年12月吉安市中心人民医院眼科收治的60例白内障手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。所有患者术后均给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组加用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组术后1天、7天和14天眼部症状及体征评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、术后第1天、术后第7天、14天黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及不良反应发生情况。结果术后第7、14天,两组眼部症状及体征评分均低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术后第7天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,两组TNF-α水平均高于术后第7天,对照组hs-CRP水平高于术后第7天,但观察组TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组hs-CRP水平术后第7天与术后14天比较差异无统计学意义。观察组术后不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,复发率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,对照组CMT高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,对照组CMT低于术后第1天,第7天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。结论加用普拉洛芬滴眼液可有效改善白内障手术患者眼部症状、体征,显著减轻白内障术后炎症反应,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,减少复发,值得临床推广应用。

超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果研究

目的 分析闭角型青光眼合并白内障患者采取超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗的效果。方法 选取2021年1月—2022年1月本院收治的62例闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,以随机数字表法将其分成参考组及实验组,每组31例。参考组行青光眼白内障联合手术治疗,实验组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,以治疗有效率、视力、眼压、中央前房深度、房角宽度、术后并发症及生活质量评价两组治疗效果。结果 两组治疗有效率比较,实验组显高(P<0.05);两组视力、眼压、中央前房深度、房角宽度比较,实验组显优(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,实验组显低(P<0.05);两组生活质量比较,实验组显高(P<0.05)。结论 闭角型青光眼合并白内障患者采取超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗可提升患者的治疗效果,改善其视力、眼压、中央前房深度及房角宽度,降低并发症产生率,从而提升患者生活质量。此种方法值得推广于临床。

超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼患者中的临床疗效

目的 探究超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼患者中的临床疗效。方法 将2021年2月-2022年2月本院收治的100例闭角型青光眼患者作为研究对象,按照电脑随机法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组实施超声乳化白内障吸除术治疗;对照组实施小梁切除术治疗。比较和分析两组疗效。结果 观察组不同时间段的眼压水平低于对照组,而视力水平则高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但疗效优于对照组(P<0.05)。结论 超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼患者中疗效显著,有利于患者视力的改善,值得研究和推广。

谷红注射液联合复方脑肽节苷脂注射液治疗腔隙性脑梗死患者的疗效分析

目的探究谷红注射液联合复方脑肽节苷脂注射液在腔隙性脑梗死患者治疗中的应用效果。方法选取2019年6月—2023年6月在江苏省盱眙县中医院老年病科接受相应治疗的80例腔隙性脑梗死患者为研究对象。按照入院时间排序,把1~40号患者作为对照组,施行谷红注射液+盐酸倍他司汀注射液治疗,41~80号患者作为观察组,施行谷红注射液+复方脑肽节苷脂注射液治疗。对比两组患者在卒中量表(National Institute of Heslth Stroke Scale,NIHSS)评分、活动能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评分以及不良反应中的差异,比较分析谷红注射液与复方脑肽节苷脂注射液的联合应用可行性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组NIHSS评分更低,ADL评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.556,P=0.456)。结论面对腔隙性脑梗死患者,临床运用谷红注射液与复方脑肽节苷脂注射液联合治疗,显著提高治疗效果,纠正神经功能状态,增强机体自理能力,且不会增加患者不良反应发生风险,安全价值高。

超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效的比较

目的:评价超声乳化术和小切口非超声乳化囊外摘除术对老年性白内障患者的临床疗效差异以及对角膜内皮细胞的影响情况。方法:回顾性分析我院2009-01/2013-01收治的白内障复明工程患者296例,其中140例患者采用超声乳化白内障吸出术治疗,156例患者采用小切口白内障囊外摘除术治疗。分析比较两组患者治疗效果的差异以及术后角膜内皮细胞的变化情况。结果:术后3d超声乳化组患者视力和散光度均优于小切口非超声乳化组(P<0.05);两组患者手术前后角膜内皮细胞的损伤程度差异有统计学意义(P<0.05),而术后1,3mo视力情况和散光度以及术中、术后并发症差异无明显统计学差异(P>0.05)。结论:小切口非超声乳化囊外摘除术和超声乳化术治疗白内障疗效基本相当,但其有着良好的经济性,适合在基层医院以及白内障复明工程中广泛开展。

手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

目的探讨手法小切口白内障囊外摘出(MSICS)术中晶状体后囊破裂的原因及处理方法。方法回顾分析360眼手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料,对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨。结果术中全部植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.3者22眼(84.62%),无严重并发症。结论晶状体后囊破裂为手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中最常见并发症,可发生于诸多步骤。谨慎操作,可降低其发生率;正确处理可以获得良好的手术效果。

小切口白内障囊外摘出与超声乳化白内障摘出效果比较

目的 比较小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸出硬质人工晶状体植入术两种方法的临床效果。方法 分别对 140只眼小切口非超声乳化白内障囊外摘出术及 15 4只眼超声乳化硬质人工晶状体植入术的术后视力、角膜内皮丢失率 ,术中、术后并发症进行比较。结果 小切口非乳化组 1周后视力≥0 .5者 115只眼 (82 .2 % ) ,≤ 0 .4者 2 5只眼 (17.8% )。超声乳化组≥ 0 .5者 12 8只眼 (83 .1% ) ,≤ 0 .4者 2 6只眼(16.9% )。角膜内皮丢失率 ,小切口非超声乳化组 13 .2 % ,超声乳化组 12 .8%。术后角膜内皮水肿 :小切口非乳化组 11只眼 (7.86% ) ,超声乳化组 10只眼 (6.49% )。结论 小切口非超声乳化白内障摘出与超声乳化硬质人工晶状体植入术疗效相似 ,前者简便、易行、经济 。

6岁以下儿童白内障术后后囊混浊手术预防的研究

目的 探讨 6岁下儿童白内障人工晶体术后后囊混浊的预防方法。方法 对 5 6例 80眼 6岁下儿童白内障人工晶体植入患者随机分两组 ,A组 ,单纯行一期连续环行后囊撕囊术 (PCCC) ;B组行一期PCCC +前部玻璃体切除术。结果 术后随访 2年Ⅱ级以上后囊混浊A组 2 7眼 ,B组 5眼 ,两组比较有差异 (χ2 =2 1 73,P <0 0 1)。视力 (第 2年 ) ,两组比较也有差异 (t =2 16 2 ,P <0 0 5 )。结论 一期PCCC +前部玻璃体切除术是真正有效预防儿童白内障人工晶体术后后囊混浊发生的术式 ,应为 6岁以下儿童白内障首选的手术方法。

波形蛋白在老年性白内障晶状体上皮细胞中的表达及其意义

目的 :进一步明确波形蛋白的异常表达在老年性白内障形成中所起的作用。方法 :用链酶菌抗生物素蛋白 碱性磷酸酶 (streptavidin alkalinephosphatase,S P)免疫组化方法检测波形蛋白在 31例皮质性白内障、2 0例核性白内障及5例正常透明晶体上皮中的表达情况。结果 :波形蛋白在皮质性白内障晶体上皮中的表达比在核性白内障及正常透明晶状体中高。结论 :老年性皮质性白内障与老年性核性白内障的发生有不同的发病机制 。

银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的临床研究

目的探讨银杏叶提取物(EGb)对体外冲击波碎石术(ESWL)所致的早期肾损伤是否有保护作用。方法 80例行ESWL术的单侧肾结石病人按随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例,观察组于ESWL术前0. 5 h开始,给予银杏叶提取物20 m L加入生理盐水250 m L静脉滴注,每12小时1次,给药5 d;对照组同时间节点给予生理盐水250 m L静脉滴注。两组分别收集ESWL术前2 h、ESWL术后2 h、6 h、12 h、24 h、1周尿液标本10 m L,测定尿液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(u NGAL)和尿胱抑素C(u Cys-C)水平。结果 u NGAL在两组中于ESWL术后2 h开始升高,12 h达到高峰,1周时恢复到术前水平。观察组u NGAL于ESWL术后12h为(17. 56±3. 94) ng/m L,低于对照组(22. 68±4. 82) ng/m L,其差异有统计学意义(t=3. 56,P=0. 025)。u Cys-C在两组中于ESWL术后6 h开始升高,12 h达到高峰,24 h有所下降,1周时仍高于术前水平。观察组u Cys-C于ESWL术后12 h达(35. 61±6. 24) ng/m L,低于对照组(41. 28±5. 57) ng/m L,其差异有统计学意义(t=4. 47,P=0. 017)。结论 EGb能有效防护ESWL所致的早期肾小球和肾小管的损伤,其机制尚需进一步研究。

紫外线对晶状体上皮细胞损伤的研究进展

紫外线,特别是紫外线B,是老年性白内障的环境致病因素,晶状体上皮细胞生理状态的改变是白内障发生的早期表现。本综述总结了近年来国内外关于紫外线损伤对晶状体上皮细胞影响的研究,以及紫外线对晶状体上皮细胞的生物损伤效用和损伤机制。

文冠木正丁醇提取物对大鼠佐剂性关节炎的影响及机理探讨

目的研究文冠木正丁醇提取物对大鼠佐剂性关节炎的影响并初步探讨其作用机理。方法用氟氏完全佐剂诱导大鼠产生佐剂性关节炎,以关节肿胀度为指标来观察文冠木正丁醇提取物对大鼠佐剂性关节炎的影响;研究文冠木正丁醇提取物对小鼠单核-巨噬细胞的吞噬功能、抗体生成水平及迟发型超敏反应的影响,初步考察其作用机理。结果文冠木正丁醇提取物对佐剂性关节炎大鼠的原发性和继发性关节肿胀均有抑制作用(P<0.05),且能改善大鼠的全身症状;文冠木正丁醇提取物2.0、1.0g/kg灌胃能显著抑制小鼠单核-巨噬细胞的吞噬功能、α,κ值均明显降低(P<0.05)、抑制绵羊红细胞诱导的小鼠抗体生成、抑制DNCB诱导的小鼠迟发型超敏反应(P<0.001)。结论文冠木正丁醇提取物对大鼠佐剂性关节炎有拮抗作用,其机理可能与抑制免疫功能有关。

槟榔多糖多酚对大鼠的亚慢性毒性研究

目的:研究槟榔多糖多酚对大鼠的亚慢性毒性作用,为槟榔的开发利用提供毒理学依据。方法:SPF级Wistar大鼠100只,雌雄各半,随机分为4组:0.28和0.83 g/kg槟榔多糖多酚组,每组20只,染毒90 d后处死;2.50 g/kg槟榔多糖多酚组和对照组,每组30只,其中20只在染毒90 d后处死,10只在染毒90 d后停止给予受试物,进入恢复期继续正常饲养28 d。染毒期间按10 mL/kg连续灌胃90 d,每天1次,对照组给予等体积蒸馏水。每周称量大鼠体质量和进食量,计算食物利用率,分别于染毒期和恢复期结束后检测血常规、血生化、尿液指标,大鼠麻醉后解剖进行大体观察、计算主要脏器的脏器系数并进行组织病理学检查。结果:2.50 g/kg槟榔多糖多酚组大鼠染毒期体质量总增量低于对照组,除雄性大鼠第1周食物利用率低于对照组(P<0.05)外,其余各周大鼠的食物利用率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.50 g/kg槟榔多糖多酚组雌雄大鼠各有5只于灌胃第3周出现精神欠佳、被毛不顺、胃肠胀气、活动减少等症状,于90 d染毒期间各死亡2只,于濒死前解剖肉眼可见胃肠胀气、胃肠壁变薄呈透明状,但主要脏器组织病理学检查未见明显异常。其他剂量组大鼠在90 d染毒期及恢复期与对照组比较未见明显异常,血常规、血生化、尿液个别指标与对照组比较虽有统计学差异,但均在本实验室正常检测值范围内,无生物学意义。主要脏器系数和组织病理学检查未见明显异常。考虑大鼠的死亡可能为大剂量槟榔多糖多酚引起胃肠胀气严重导致进食及消化受阻所致。在本试验条件下,槟榔多糖多酚灌胃Wistar大鼠90 d,未观察到有害作用剂量(NOAEL)为0.83 g/kg。结论:2.50 g/kg槟榔多糖多酚灌胃90 d可引起Wistar大鼠精神萎靡、胃肠胀气、进食及消化受阻,此症状虽可逆,但剂量过高可致死亡,因此槟榔多糖多酚的开发利用需控制在安全剂量范围内。

小切口无缝线白内障非超声乳化与超声乳化疗效观察

目的观察比较小切口无缝线白内障囊外摘除与超声乳化的术后视力及并发症。方法将360眼单纯性老年性白内障随机分为两组,1组行超声乳化吸出术,2组行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除术,观察术后1周的视力,术中术后并发症。结果术后1周裸眼视力:超声乳化组和小切口无缝线白内障囊外摘除组≤0.4者分别占18.3%和18.9%,0.5～0.9者占66.1%和66.6%,≥1.0者占15.6%和14.4%;术中后囊破裂两组分别为4.4%和3.3%;术后角膜内皮水肿分别为16.1%和17.2%。结论两种手术疗效相似,差异无显著性(P>0.05)。非超声乳化白内障手术方法简便经济,适合在基层医院开展。

两种不同术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的比较超声乳化晶体摘除联合房角分离术与复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取2014-07～2018-08在该院确诊为原发性闭角型青光眼合并白内障患者88例(88眼),随机分为观察组和对照组,各44例(44眼),观察组采用白内障超声乳化晶体摘除联合房角分离术治疗,对照组采用复合式小梁切除术治疗。比较两组术前、术后(1 d、7 d、1个月)的视力、眼压、前房深度及并发症发生情况。结果两组术后1 d、7 d、1个月眼压均较术前明显下降(P <0.05),且随着时间推移能保持在正常范围内;观察组术后7 d、1个月均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后1 d、7 d、1个月视力均较术前明显改善(P <0.05)。对照组术后1 d视力较术前无明显变化,但术后7 d、1个月视力较术前明显改善。观察组术后1 d、7 d视力优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但术后1个月两组视力差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后1个月前房深度较术前明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组术后1个月前房深度与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组并发症发生率(15.91%)低于对照组(34.09%),P <0.05。结论原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化晶体摘除联合房角分离术及复合式小梁切除术均可达到明显降眼压、提高视力的目的,但是超声乳化晶体摘除联合房角分离术后前房深度明显加深且安全性高,并发症少,值得在临床上推广。

超声乳化晶体摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究

目的探讨超声乳化晶体摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法将急性闭角型青光眼合并白内障患者89例(89眼)随机分为观察组(45例45眼)和对照组(44例44眼),观察组采用超声乳化晶体摘除联合房角分离术治疗,对照组采用复合式小梁切除术治疗。比较两组术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月、术后3个月的视力、眼压及术后3个月内并发症的发生情况。结果(1)术前、术后3 d、术后7 d,两组患者的眼压差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月、术后3个月,观察组的眼压均低于对照组(均P<0.05)。(2)术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月,两组患者的视力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,两组的视力均高于术前,且观察组视力高于对照组(均P<0.05)。(3)术后3个月,观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用超声乳化晶体摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者,可降低眼压、促进视力恢复,手术的安全性高,并发症少。

普南扑灵滴眼剂合并地塞米松对白内障术后炎症的疗效

目的评估普南扑灵滴眼剂在减轻白内障术后炎症反应中的疗效及其副作用。方法100例(122眼)白内障患者采用囊外摘除术加人工晶状体植入,术后随机分为治疗组和对照组,治疗组50例(58眼),选用0.1%普南扑灵滴眼剂点眼加0.025%地塞米松滴眼剂点眼,对照组50例(64眼),选用0.025%地塞米松滴眼剂点眼。观察指标为眼部畏光、异物感、流泪、疼痛等症状及充血、前房闪辉、角膜炎症、前房浮游体、KP及虹膜后黏连等体征,以各项指标的综合评分评价其疗效。结果治疗组在术后第3天、第7天、第14天综合评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05);第21天差异无显著性(P>0.05)。结论普南扑灵联合地塞米松滴眼剂点眼能显著地减轻白内障术后的炎症反应。

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗纤维肌痛综合征前瞻性研究

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:恩再适)治疗原发性纤维肌痛综合征的临床效果和安全性。方法将86例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为两组,A组给予阿米替林25 mg/d,B组给予阿米替林12.5 mg/d加恩再适每2天6 mL治疗,分别在基线治疗2周和4周时以视觉类推量表(visual analogue scales,VAS)评估疗效,同时记录不良反应。结果与基线时相比,治疗2周时,两组的疼痛程度显著减轻(P<0.01),B组优于A组(P<0.05);治疗4周时,疼痛继续减轻,但与治疗2周比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间的疼痛程度差异也无统计学意义(P>0.05)。不良反应,例如心悸、口干、肝酶升高等,其发生率B组显著低于A组(P<0.01)。结论恩再适联合小剂量阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效优于单药阿米替林,不良反应较少。

拔牙位点保存技术在口腔种植中的应用价值分析

目的:探讨拔牙位点保存技术在口腔种植中应用价值。方法:选择2020年1月-2021年1月于厦门市中医院行口腔种植的94例牙体严重缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组拔牙后实施常规处理,观察组拔牙后使用拔牙位点保存技术,之后均常规进行种植体植入。比较两组种植成功率、牙槽骨指标、美学效果及不良事件发生情况。结果:观察组种植成功率[93.62%(44/47)]高于对照组[76.60%(36/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙后6个月,两组牙槽骨高度、牙槽骨宽度均降低,但观察组牙槽骨高度[(11.30±1.47)mm]、牙槽骨宽度[(10.15±1.26)mm]高于对照组[(10.38±1.26)、(9.53±1.04)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。种植后7 d及6个月,观察组粉色美学指数评分(PES)[(11.32±0.85)、(12.24±0.92)分]、白色美学指数评分(WES)[(8.15±0.54)、(9.10±0.65)分]均高于对照组[(10.55±0.91)、(11.67±0.93)分和(7.64±0.60)、(8.65±0.64)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率[2.13%(1/47)]与对照组[8.51%(4/47)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拔牙位点保存技术用于口腔种植能提升口腔种植的成功率,减少牙槽骨高度、宽度缺失,同时能提升美学效果,并且不增加不良事件的发生风险。

小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障的临床分析

目的探讨联合使用改良的小切口白内障摘除术和人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。方法选择2014年6月—2017年3月在我院行手术治疗的100例老年糖尿病白内障患者作为研究对象,随机分为对照组(48例)和观察组(52例)。观察组行小切口白内障摘除术和人工晶状体植入术,对照组行常规白内障摘除术和人工晶状体植入术,观察两组患者术前、术后眼压、角膜散光度和视力变化,并监测两组并发症情况。结果观察组术后眼压[(11.47±3.68)mm Hg]、角膜散光度[(112.30±21.57)°]低于对照组[(14.52±4.03)mm Hg]、(210.45±22.35)°],组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后视力(0.86±0.17)高于对照组(0.75±0.21),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.69%)低于对照组(18.79%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障疗效较好,并发症风险较低,降眼压效果良好,可作为首选术式。