FLACS-IOL手术对白内障患者术后MIOL的偏移率及视觉质量的影响

目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手术方式并分组为FLACS组(51例56眼),Phaco组(44例52眼)。对比两组手术时间、前囊切开直径、有效超声时间(EPT)、超声乳化能量释放量(CDE)、裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、术后3 mo的IOL偏心距离、偏移率及3 mm瞳孔下全眼总高阶像差(HOA)、三叶草差(Trefoil)及彗差(Coma)。结果:FLACS组手术时间明显短于Phaco组,EPT、CDE均明显低于Phaco组(均P<0.05);两组前囊切开直径无差异(P>0.05)。FLACS组UCDVA在术后1 wk,3 mo优于Phaco组(均P<0.05);两组术后1 wk,3 mo的UCDVA和术后3 mo的BCDVA比较均有差异(P<0.05)。术后3 mo,FLACS组IOL偏心距离小于Phaco组,偏移率明显低于Phaco组(均P<0.05)。在3 mm瞳孔直径下,两组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差及彗差均较术前减少(P<0.05),FLACS组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差与Phaco组比较均有差异(P<0.05),FLACS组术后3 mo的彗差与Phaco组比较无差异(P>0.05)。结论:FLACS-IOL手术可有效降低白内障患者术后IOL偏移率,获得更好的视觉质量。

IOL Master联合A超在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中的应用

目的探讨IOL Master联合A超在白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术中的应用价值。方法选取于佛山市三水区人民医院接受手术的老年白内障患者80例,按照随机数字表法分为A超组与联合组,每组40例。2组均接受超声乳化联合IOL植入术,A超组于术前使用接触式A超测量眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT),用Pentacam测量角膜曲率(K);联合组采用IOL Master 5.5联合A超获得上述参数。根据SRK-T公式计算IOL度数。比较2组患者术后3个月的裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、屈光误差,并采用IOL植入术后视觉评估问卷调查患者术后情况(脱镜率、不良视觉现象、屈光满意度评分)。结果2组患者术后3个月的UDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后3个月的UIVA、UNVA均明显高于A超组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组散光1.0~1.5 D患眼的屈光误差及总屈光误差明显低于A超组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后不良视觉现象发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组脱镜率与屈光满意度评分均高于A超组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IOL Master联合A超可通过优势互补最大限度地降低屈光误差,使患者术后获得更理想的裸眼视力,更高的脱镜率与屈光满意度。

玻璃酸钠对白内障超声乳化联合IOL植入术后眼部炎症反应和干眼症的影响

目的:探讨玻璃酸钠滴眼液对年龄相关性白内障超声乳化联合IOL植入术后眼部炎症反应和干眼症的影响。方法:回顾性分析我院2016-06/2017-07择期行超声乳化联合IOL植入术治疗的年龄相关性白内障患者200例200眼的临床资料,根据术后应用滴眼液的不同分为观察组和对照组(各100例)。观察组给予玻璃酸钠滴眼液,对照组给予妥布霉素地塞米松滴眼液。比较两组患者术前和术后第1、7、14d时泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)评分、房水蛋白浓度检查结果及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分,并分析术后1、14d时结膜充血和睫状充血发生率。结果:术前和术后1d时两组患者组间OSDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7、14d时两组患者OSDI评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者OSDI评分在术后1d达到最高后逐渐下降(P<0.05);观察组术后7、14d时OSDI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1d时两组患者组间BUT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7、14d时两组患者BUT均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者BUT在术后1d达到最低后逐渐升高(P<0.05);观察组术后7、14d时BUT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1d时两组患者组间FL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7、14d时两组患者FL与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者FL在术后1d达到最高后逐渐下降(P<0.05);观察组术后7、14d时FL均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d结膜充血、睫状充血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14d两组患者结膜充血、睫状充血发生率均低于术后1d,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组术后14d结膜充血、睫状充血发生率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7、14d两组患者房水蛋白浓度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者房水蛋白浓度在术后1d达到最高后逐渐下降(P<0.05),对照组术后7、14d房水蛋白浓度均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液改善年龄相关性白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼症状作用较妥布霉素地塞米松滴眼液显著,但是对于眼部炎症作用没有妥布霉素地塞米松滴眼液强。综合考虑,对于炎症作用轻、创伤小的超声乳化联合IOL植入术后患者可选玻璃酸钠滴眼液。

超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效观察

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效,为患者诊疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月高州市中医院眼科收治的53例原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料。根据治疗方法不同分组,其中以25例行周边虹膜切除手术治疗者为对照组,28例行超声乳化联合IOL植入术治疗者为观察组。术后3个月比较两组患者的治疗效果和术前、术后3个月的视力、眼压、前房深度、生活质量[采用视功能指数量表(VF-14)评估]以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总成功率为92.86%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的视力、前房深度均明显升高,且观察组分别为(0.78±0.09)、(3.98±0.34) mm,明显高于对照组的(0.64±0.10)、(2.65±0.41) mm,眼压明显降低,观察组为(14.12±2.10) mm Hg,明显低于对照组的(19.24±2.62) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的生活质量评分均明显升高,观察组为(45.17±4.01)分,明显高于对照组的(38.69±4.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障可有效改善患者的视力,降低眼压及并发症,提高生活质量,临床治疗效果好。

2型糖尿病白内障行超声乳化联合IOL植入术的安全性分析

目的:探讨超声乳化吸除联合人工晶状体植入对2型糖尿病白内障患者视力影响和安全性。方法:以我院眼科收治2型糖尿病白内障患者103例112眼为观察对象,并以同期无糖尿病单纯白内障老年患者100例110眼为对照,同一组医务人员进行超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术,比较两组近期视力、远期视力及并发症。结果:观察组术后1d;1wk,患者视力较术前均有明显好转(Z=7.63,8.59,P<0.05),对照组术后1d;1wk,患者视力较术前均有明显好转(Z=5.36,4.38,P<0.05);观察组在术后1d;1wk视力较对照组有明显好转(Z=5.48,4.68,P<0.05),观察组最佳矫正视力低于对照组,差异有统计学意义(Z=8.987,P<0.05);观察组在术后1,3mo视力均低于对照组,差异有统计学意义(Z=13.21,11.48,P<0.05)。术后6mo,两组差异无统计学意义(Z=3.141,P>0.05)结论:2型糖尿病白内障患者在血糖控制良好条件下行超声乳化联合人工晶状体植入术能明显改善患者视力,并未发现明显并发症,疗效可靠。

IOL植入术与超声乳化吸除方法结合用于高度近视合并白内障治疗效果

目的探讨IOL植入术结合超声乳化吸除方法 ,用于治疗高度近视合并白内障的效果。方法选择2015年1月~2017年3月在我院眼科运用IOL植入术结合超声乳化吸除的方法,治疗高度的近视并发白内障的98例患者的110枚眼球,对治疗效果进行分析和评价。结果在手术前,矫正视力低于0.05的为58例,0.05~0.3的为52例,未出现0.3以上的,在手术后3个月,矫正视力低于0.05的为9例,0.05~0.3的为39例,0.3~0.5的47例,>0.5的15例,两组数据比较差异有统计学意义(Z=9.666,P=0.001),容易看出,在手术后3个月的视力矫正明显改善,而在手术后3个月,脱残率为56.36%,脱盲率为91.82%,患者进行手术后3个月,对双眼进行裸眼屈光度偏差的检查,其中偏差值高于±1.00D的8例,占构成比的7.27%,偏差值处于±0.50D~±1.00D的31例,占构成比的28.18%,偏差值低于±0.50D的71例,占构成比的64.55%。结论采用IOL植入术与超声乳化吸除方法结合,治疗高度近视合并白内障的手术方法,明显减少了手术后并发症的产生,在临床上显示出了良好的治疗效果,患者在手术后3个月的视力情况改善比较显著,值得在更大的临床范围内进行推广。

小切口超声乳化摘除术联合IOL植入及房角分离术治疗白内障并青光眼的疗效及对患者术后并发症的影响

目的探究小切口超声乳化摘除术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入及房角分离术治疗白内障并青光眼的疗效及对患者术后并发症的影响。方法于2018年1月—2019年1月方便选择94例(106眼)拟于该院行手术治疗的白内障并青光眼患者,按随机数字表法随机分为对照组(47例,52眼)与研究组(47例,54眼),对照组行小切口Phaco术联合IOL植入及小梁切除术,研究组行小切口Phaco术联合IOL植入及房角分离术,比较两组最佳矫正视力、平均眼内压、中央前房深度、视野及术后并发症情况。结果术后6个月内,对照组与研究组患者最佳在矫正视力(F=83.061、334.401,P<0.001)、平均眼内压(F=166.407、214.236,P<0.001)、中央前房深度(F=144.144、252.365,P<0.001)较术前均得到明显改善,且研究组术后1 d、1周、1个月、6个月的最佳矫正视力(t=9.336、11.809、15.285、13.551、11.063,P<0.001)、中央前房深度水平(t=2.162、6.074、4.490、9.799、8.501,P<0.001)均显著高于对照组,术后1 d、1周的平均眼内压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.456、4.807,P<0.001);术后6个月,对照组与研究组平均视敏度值显著升高(t=4.289、11.064,P<0.001),视野平均缺损显著降低,差异有统计学意义(t=7.444、26.057,P<0.001),且研究组术后6个月的平均视敏度值显著高于对照组(t=2.015,P=0.046),视野平均缺损显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.410,P<0.001);术后6个月内,研究组并发症发生率为5.55%,显著低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(χ^2=4.604,P=0.032)。结论小切口Phaco联合IOL植入及房角分离术是治疗白内障并青光眼安全有效的手术方案,能够降低眼压、提高术后视力,改善患者视功能,术后并发症风险较低。

超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效研究

目的 探究原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化联合IOL植入术治疗的可行性。方法 随机将2019年11月—2020年11月该院68例原发性闭角型青光眼合并白内障患者分为研究组(34例,应用超声乳化联合IOL植入术治疗)、对照组(34例,应用周边虹膜切除术治疗)。对比两组治疗效果。结果 研究组总有效率97.06%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);手术后,研究组视力(0.79±0.04)、眼压(14.09±2.13)mmHg、前房深度(3.89±0.31)mm均优于对照组,差异有统计学意义(t=11.083、9.133、15.510,P<0.05);手术后研究组生活质量评分(46.14±4.03)分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.718,P<0.05);研究组并发症发生率(5.82%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。结论 将超声乳化与IOL植入术联用治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者视力明显改善,并且眼压降低,并发症少,值得推广。

老年糖尿病性白内障患者行超声乳化联合IOL植入术对视力功能、氧化应激反应及生活质量的影响

目的 老年糖尿病性白内障患者应用超声乳化与囊袋人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术治疗对氧化应激、视力功能及生活质量的影响分析。方法 选取2020年3月—2022年3月莆田市第一医院诊治的90例老年糖尿病性白内障患者,按随机数表法分为两组,各45例。对照组采用IOL植入联合白内障囊外摘除治疗,研究组采用IOL植入术联合超声乳化治疗。分析两组氧化应激反应、视力功能指标、生活质量及并发症情况。结果 治疗后,研究组SOD(52.36±4.36)U/mL和GSH-Px(121.61±7.28)μmol/L水平均高于对照组,MDA(2.53±0.27)mol/L水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组非矫正、最佳矫正视力功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组非矫正近视力(0.59±0.06)、非矫正远视力(0.88±0.06)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量生理职能(88.13±5.63)分、精力(87.36±5.12)分、情感职能(87.63±5.16)分和社会功能(87.61±5.37)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组眼压上升、角膜水肿等并发症发生率(2.22%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病性白内障患者应用超声乳化与IOL植入术治疗,能有效改善患者视力指标,降低氧化应激反应的影响,降低并发症发生率,提高患者预后生活质量。

小切口Phaco术、IOL植入并房角分离三联术治疗白内障并青光眼的临床效果

目的观察对白内障合并闭角型青光眼患者采用小切口超声乳化摘除(Phaco)术+人工晶状体(IOL)植入并房角分离术进行治疗的临床效果。方法将在我院接受手术治疗的120例白内障并青光眼患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。其中对照组接受小切口Phaco术+IOL植入联合小梁切除术,观察组接受小切口Phaco术+IOL植入并房角分离术。治疗结束后,比较两组患者的眼内压、最佳矫正视力和中央前房深度的改善情况及并发症发生情况。结果术后1周、1、3、6个月时,两组患者的眼内压均显著降低,最佳矫正视力及中央前房深度均显著改善(P<0.05),且观察组患者的最佳矫正视力及中央前房深度均优于对照组(P<0.05)。两组并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口Phaco术、IOL植入并房角分离三联术治疗白内障并青光眼安全有效,能够有效降低眼压,获得更好的视力和更佳的中央前房深度。

Application of Foldable Intraocular Lens in Multiple Types of Cataract

Objective: To evaluate the clinical results of implantation of foldable intraocular lens inmultiple types of cataract.Methods: This retrospective study comprised 162 eyes of 148 patients undergoingphacoemulsification and implantation of foldable intraocular lens, some of whom under-went combined pars plana vitrectomy or trabeculectomy or silicone oil removal. Theperiod of follow-up was from 3 months to 17 months.Results: There is slight reaction postoperatively in all cases. The postoperative uncorrectedvisual acuites was from 0. 05 to 1.2, patient with 0.6 or above acuity were 70.98%. Aneodymium: YAG capsulotomy was required in 5 eyes. Posterior capsule ruptured in 1eyes, and a PMMA intraocular lens was implanted in ciliary sulcus. In one eye, a lenswas removed because of recurrence of retina detachment.Conclusions: The application of foldable intraocular lens in multiple types of cataract issafe, and there is a slight postoperative reaction. less complications , and fast visualacuity recovery.

为行白内障超声乳化术联合IOL植入术的患者使用玻璃酸钠对其眼部症状及炎症反应的影响

目的:探讨为进行白内障超声乳化术联合人工晶状体(IOL)植入术的患者使用玻璃酸钠对其眼部症状及炎症反应的影响。方法:选取2020年1月至2021年3月期间在成都普瑞眼科医院接受手术的107例白内障患者作为研究对象。采用随机数表法将这些患者分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对两组患者进行白内障超声乳化术联合IOL植入术后,为对照组患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗,为观察组患者使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:在手术后14 d,观察组患者结膜充血、睫状充血的发生率均低于对照组患者,P<0.05。在手术后7 d、14 d,观察组患者眼表疾病指数量表(OSDI)的评分均低于对照组患者,P<0.05。在手术后7 d,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:为进行白内障超声乳化术联合IOL植入术的患者使用玻璃酸钠进行治疗,可有效地改善其眼部症状,减轻其炎症反应。

针刺麻醉在年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用

目的观察针刺麻醉在年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的临床应用效果。方法纳入年龄相关性白内障且预行超声乳化联合人工晶体植入术的患者100例,随机分为对照组49例和观察组51例。对照组给予0.5%盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉,观察组在对照组基础上联合针刺麻醉,记录2组在手术开始前(T0)、前房穿刺前(T1)、超声乳化时(T2)、推注人工晶体时(T3)、手术结束后(T4)的心率、外周血氧饱和度、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),比较2组在不同时间点各项指标水平,心率变化差异及术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果2组患者年龄、性别、术前生命体征等基线数据均无统计学意义(P>0.05)。(1)心率、外周血氧饱和度:与对照组比较,观察组在T1、T2、T3、T4的心率、外周血氧饱和度均无统计学意义(P>0.05),但是观察组T1、T2、T3、T4与T0相差的心率变化均变小,ZT_(1)=-3.644,P=0.001;ZT_(2)=-3.201,P=0.001;ZT_(3)=-2.255,P=0.024;ZT_(4)=-2.319,P=0.020,差异均有统计学意义。(2)血压:与对照组比较,观察组在各时间点SBP和DBP水平均降低,t_(SBP-T1)=3.257,P=0.002;t_(SBP)-T2=3.232,P=0.002;t_(SBP)-T3=4.135,P=0.000;t_(SBP)-T4=3.054,P=0.003;t_(DBP-T1)=2.697,P=0.008;t_(DBP-T2)=2.689,P=0.008;t_(DBP-T3)=3.157,P=0.002;tDBP-T4=3.510,P=0.000,差异均有统计学意义。(3)VAS评分:观察组术后疼痛强度明显降低,Z=5.434,P=0.000,差异具有统计学意义。结论针刺麻醉在年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用安全有效,能够维持患者术中心率、血氧饱和度稳定,显著缓解血压升高,减轻患者的疼痛程度。

超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的临床研究

目的:分析总结合并有糖尿病的年龄相关性白内障治疗中超声乳化联合人工晶体植入术的应用价值。方法:将2015年1月-2016年3月就诊,合并有糖尿病的102例(133眼)年龄相关性白内障患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为两组,其中对照组51例(66眼)接受小切口白内障摘除及人工晶体植入术,观察组51例(67眼)接受超声乳化联合人工晶体植入术。对两组治疗效果进行比较。结果:两组治疗前后角膜散光度及BCVA均为上升趋势(P<0.05);同时,虽然治疗前及术后1周时,两组角膜散光度、BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但在术后1、3个月时,观察组角膜散光度及BCVA均明显高于对照组(P<0.05)。同时,在随访期间内,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,年龄与治疗前后角膜散光度差值及治疗前后BCVA差值均呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论:超声乳化联合人工晶体植入术可在不增加治疗并发症的同时有效提高临床治疗效果,且其治疗效果与患者年龄密切相关。

不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的疗效比较

目的对比分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法回顾性分析60例(65眼)青光眼合并白内障且分别行单切口(白内障小切口摘除+人工晶体植入+小梁切除术)和双切口(白内障超声乳化吸出+人工晶体植入+小梁切除术)治疗的患者临床资料,比较两种手术方式对患者术后的眼压、视力和并发症的影响。结果所有患者术后眼压较术前明显降低(P<0.05),视力明显改善(P<0.05);两种手术方式对视力、眼压的影响差异无统计学意义(P>0.05),单切口组术后前房炎性反应高于双切口组。结论单切口与双切口两种手术方式均能良好的控制眼压和改善视力,对患者术后的视力和眼压没有影响,但双切口术后并发症较单切口少。

白内障摘除人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变激光治疗

目的:观察白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变(DR)的氩激光光凝治疗效果及光凝后的远期效果,探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素。方法:采用Zeiss Visulas氩离子眼科激光治疗仪对36例58眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果:42眼行广泛视网膜光凝术,16眼行局部视网膜光凝术,其中6眼伴有人工晶状体后囊混浊,先期行Nd:YAG激光切开后囊膜。24眼视力提高1～2行,占42%,其中BDR16眼,PPDR8眼;28眼视力无变化,占48%,其中PP-DR24眼,PDR4眼;6眼视力下降,占10%,均为PDR。3mo后行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,新生血管大部萎缩,视网膜水肿消退。结论:适时的白内障摘除联合IOL植入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。

乳化超声吸除术联合人工晶状体植入治疗糖尿病性白内障的机制研究

目的:探究乳化超声吸除术联合人工晶状体植入治疗对糖尿病性白内障患者炎症因子、氧化应激反应和血液流变学的影响,为糖尿病性白内障患者的临床治疗提供相关帮助。方法:选取本院收治的160例糖尿病性白内障患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予乳化超声吸除术联合人工晶状体植入治疗。治疗前后检测各组患者炎症因子、氧化应激反应指标和血液流变学指标。结果:治疗前两组糖尿病性白内障患者炎症因子、氧化应激反应指标和血液流变学指标水平比较的差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者经相关治疗后炎症因子白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)显著升高(P<0.05);氧化应激反应指标过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血液流变学指标全血黏度高切(WHV)、全血黏度中切(WMV)、血浆粘度(PV)显著降低(P<0.05);红细胞压积(PCV)和纤维蛋白原(FIB)变化不明显(P>0.05)。与治疗后对照组相比,观察组经治疗后MDA、炎症因子(IL-2、IL-6、hs-CRP和TNF-α)和血液流变学指标(WHV、WMV、PV)显著降低(P<0.05);氧化应激反应指标(CAT、SOD、GSH-Px)显著升高;PCV和FIB变化不明显(P>0.05)。结论:乳化超声吸除术联合人工晶状体植入显著改善糖尿病性白内障患者的炎症因子、氧化应激反应指标和血液流变学指标水平,对糖尿病性白内障患者的治疗具有十分重要的临床意义。

年龄相关性白内障及手术对老年人优势眼的影响

背景 年龄相关性白内障及其手术后优势眼的变化与患者视觉质量呈明显相关,但白内障术后患者优势眼的变化与视力改变的关系研究较少. 目的 观察年龄相关性白内障及白内障手术对老年人优势眼的影响.方法 采用系列病例观察研究方法.收集2011年12月至2012年4月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的年龄相关性白内障患者87例,患者行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术.患者按标准对数视力表最佳矫正远视力分组,双眼间视力差别≥2行者为A组,双眼间视力差别≤1行者为B组,分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月用卡洞法或拇指法检测患者优势眼的分布及变化情况,以MecNmar检验对术眼手术前后优势眼分布的差异进行统计学分析. 结果 患者术前LogMAR最佳矫正远视力中位数（M）值为0.40（0.00 ～ 1.40）,术后为0.00（-0.08～0.30）,差异有统计学意义（Z=-9.481,P=0.000）.A组42例患者中术前右眼为优势眼者24例,左眼18例;33例（占78.57％）患者白内障较轻的眼为优势眼,9例（占21.43％）白内障较重眼为优势眼;患者术后右眼为优势眼者31例,左眼者11例;42例患者中13例发生优势眼转变,其中10例由左眼变为右眼,3例由右眼变为左眼,4例优势眼不稳定.B组45例患者中,术前右眼为优势眼者27例,左眼优势眼者18例;患者中4例优势眼发生转变,3例由左眼变为右眼,1例由右眼变为左眼,5例优势眼不稳定.两组患者手术前、手术后优势眼的分布差异均无统计学意义（A组：P=0.092;B组：P=0.727）. 结论 年龄相关性白内障导致的屈光介质混浊可对优势眼产生影响,白内障术后屈光介质透明性改变会导致优势眼的转换.

白内障摘除联合人工晶状体置入术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的 :观察BVI半导体眼科激光治疗糖尿病性白内障患者白内障摘除联合人工晶状体 (IOL)置入术后视网膜病变的疗效。 方法 :采用法国BVI半导体眼科激光治疗仪对 4 6例 5 0只眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。 结果 :35只眼行广泛视网膜光凝术 ,15只眼行局部视网膜光凝术 ,其中 6只眼伴有人工晶状体后囊混浊 ,先期行Nd :YAG激光切开后囊膜。 3个月后行荧光素眼底血管造影 (FFA)检查 ,新生血管大部萎缩 ,视网膜水肿消退。视力稳定无变化 36只眼 ,视力下降 14只眼。 结论 :适时的白内障摘除联合IOL置入 ,合理及时的激光治疗 ,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据 ,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。

超声乳化吸出先天性白内障

目的:观察超声乳化在先天性白内障的应用。方法:对32例49眼行先天性白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入,术中应用隧道切口和连续环形撕囊技术,低能量超声乳化或I/A系统清除晶状体核和皮质,囊袋内植入折叠式人工晶状体。并与同期相同条件的病例行ECCE+PMMA人工晶状体植入术41例59眼相对比,观察术后视力及并发症。结果:术后1a时2组病例脱残率和并发症发生率有显著差异(P<0.01),其中后发性白内障发生率,超声乳化组6%,对照组76%。结论:本组病例中超声乳化吸出先天性白内障,有良好的前房稳定性,彻底清除晶状体皮质,术后并发症少。