儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察

目的 :研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力 ,预防弱视及后发性白内障发生的意义。方法 :观察 4 2例 (42眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症 ,随访 1～ 2 4月 ,平均 12月。结果 :术后葡萄膜炎反应较成人严重 ,矫正视力较满意 ,>0 .3共 2 7眼。术后后发性白内障发生率明显下降。结论 :儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入脱残相关因素

目的 探讨影响儿童外伤性白内障人工晶状体植入视力的相关因素。方法 对 13 1例手术进行临床研究 ,随访2～ 3 6月。结果 本组矫正视力在 0 3以上达 62 5 % ,其中3 5 83 %达 0 5以上。相关分析显示年龄与术后视力呈正线性相关 (r=0 .5 0 5 6,P <0 .0 1)。在 6～ 8岁年龄组 ,术后脱残率明显低于 9～ 14岁患者 (P <0 .0 1)。采取IOL袢缝线固定者 ,术后脱残率较未进行者低 (P <0 .0 5 )。本资料显示无玻璃体脱出、前房积血、纤维蛋白膜形成及后囊浑浊者 ,术后脱残率较有此并发症者有明显优势 (P <0 .0 1)。结论 术后脱残率与低年龄组、手术方式、玻璃体脱出、术后前房积血。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术探讨

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入的手术时机、方法和人工晶状体的选择。方法 对 6 2例 6 4眼儿童外伤性白内障人工晶状体植入术进行回顾性分析。结果 术前视力 <0 0 5者占 96 6 % ,术后占 6 8% ;视力≥ 0 3者术前无 ,术后占 72 9% ,矫正后占 81 4% ;视力≥ 0 8者术后占 2 5 4% ,矫正后占 39 0 %。结论 儿童外伤性白内障应植入人工晶状体且时间宜早 ,外伤使眼部条件差需妥善手术 ,人工晶状体度数选择倾向于成人屈光度数 ,而光学面大小选择上根据虹膜和晶状体的囊损伤情况而定。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察

目的 研究儿童外伤性白内障后房型人工晶状体植入术对提高视力、恢复双眼单视功能和预防弱视的意义。方法 回顾本院收治 37例 (37眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘出并后房型人工晶状体植入术的效果和并发症。随访 1～ 36月 ,平均 16月。结果 术后视力 >0 .3者 2 2例 ,>0 .1者 33例。术后全部病例均有不同程度的葡萄膜炎反应。后囊浑浊 17例。结论 儿童外伤性白内障摘出及后房型人工晶状体植入术是目前恢复双眼单视功能和避免弱视的最佳方法。

儿童外伤性白内障术前并发症与视力预后分析

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体术前并发症对视力预后的影响。方法 回顾性研究131例(131眼)儿童外伤性白内障人工晶状体植入手术的资料,随访2～32月。结果 检查视力合作的120例中,术后矫正视力≥0.05者104眼(脱盲率86.67％),其中75例达0.3以上(脱残率62.50％),43例达0.5以上(35.83％)。本组资料将脱残率与有无术前并发症进行单因素卡方检验,结果差异无显著性意义(P>0.05)。对术前有多项并发症者与术后脱残率的关系进行了分析,结果显示二者有显著关系(P<0.001),而且术前并发症越多,术后脱残率越低。结论 术前单项并发症不是影响手术预后的决定因素,但术前发生并发症的数量与视力预后有显著关系。

儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术临床分析

本文总结了20例儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术及术后疗效观察。男12例，女8例，均为单眼，年龄为5岁～12岁，伤后时间2天～7个月，术后矫正视力＜0．12例，≥0．1～0．38例，≥0．410例，脱残率为85％。本文还就手术时机、术中及术后并发症原因及处理作了详细讨论，认为儿童外伤性白内障应争取早期手术治疗恢复视功能，白内障摘出人工晶状体植入术为目前有效的治疗方法。

学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良的危险因素

目的探讨学龄前儿童中重型颅脑损伤(TBI)预后不良的危险因素。方法纳入2015年1月~2020年12月贵州医科大学附属医院神经外科收治的学龄前中重型颅脑损伤患儿245例,按照格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组189例与预后不良组56例。采用多因素Logistic回归分析预后的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,主诉、受伤机制、入院儿童格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院Rotterdam CT评分、是否脑干损伤、是否合并伤、是否感染、有无并发症、首次血清钙与白蛋白、凝血功能是否异常的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑干损伤、入院GCS、并发症、首次血清钙是患儿预后不良的危险因素。结论客观全面的评估学龄前TBI患儿的临床症状十分重要,TBI患儿预后不良的危险因素可有效交代病情并指导下一步治疗。

儿童外伤后早期癫痫发作的临床特点及预后分析

目的 探讨儿童外伤后早期癫痫发作(EPTS)的临床特点、预后情况及预后的影响因素.方法 回顾性收集2008年1月-2013年6月重庆医科大学附属儿童医院神经外科住院治疗的101例EPTS患儿的基本信息、临床表现、头颅影像学检查结果和治疗方法等资料.电话随访颅脑外伤后至少1年,根据是否发生外伤后晚期癫痫发作(Late post-traumatic seizure,LPTS),将患儿分为LPTS组和对照组.使用SAS 9.2软件对计数资料进行x2检验,等级资料进行秩和检验.结果 ①101例EPTS患儿中,男性占60.4%,女性占39.6%,男女比例为1.5∶1.74.3%的患儿<6岁,年龄越小比例越大.癫痫首次发作的高峰期为伤后1d,55.4%为全身性发作,34.7%为单纯局灶性发作,9.9%为局灶性发作继发全身性发作.②随访至伤后至少1年,LPTS的发生率为26.7%,其中3例为脑电图记录到痫性放电而无临床发作.③LPTS组和对照组相比,GCS评分≤8(P =0.006 4)、并发脑软化萎缩(P<0.000 1)和颅内手术(P=0.002 9)的差异具有统计学意义;多发性脑损伤(P=0.021 0)和硬膜下出血(P =0.015 1)的差异具有统计学意义;年龄、既往史、癫痫发作类型、脑挫裂伤、颅骨骨折及早期使用抗癫痫药物(AEDs)等差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童EPTS多发生于6岁以下患儿,年龄越小比例越大,男孩多于女孩,首次癫痫发作大多集中在伤后3d内,伤后1d为高峰期,占63.4%,癫痫以全身性发作为主.EPTS患儿伤后1年内LPTS的发生率为26.7%,定期随访脑电图可减少LPTS的漏诊.GCS评分≤8和并发脑软化萎缩可显著增加EPTS患儿发生LPTS的风险,影像学提示多发性脑损伤和硬膜下出血同样是儿童EPTS预后的危险因素.早期使用AEDs不能降低EPTS患儿发生LPTS的风险,但有可能改善患儿的认知和脑功能发育.颅内手术对EPTS预后的影响尚存在争议,有待进一步研究.