白内障膨胀期继发青光眼42例临床分析

目的探讨白内障膨胀期继发青光眼的治疗方法。方法回顾性分析42例42眼白内障膨胀期继发青光眼患者的临床资料,其中32眼行白内障摘出人工晶状体植入术(两联术);9眼行白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术(三联术);1眼行白内障摘出联合小梁切除术。随访6～12个月,观察裸眼视力及矫正视力,测量眼压;术后3个月测量前房深度并检查房角情况。结果术后39眼(92.9%)在不用任何药物治疗的情况下,眼压完全控制;3眼(7.1%)加用局部降眼压药物治疗后眼压降至正常。40眼术后矫正视力不同程度提高(95.2%);37眼矫正视力≥0.3,其中0.3～0.5者19眼(45.2%),0.6～0.8者15眼(35.7%),1.0者3眼(7.1%)。与术前眼压控制后的视力相比,差异有显著统计学意义(H=11.32,P=0.002)。前房深度由术前的(1.27±0.42)mm增加至(2.48±0.43)mm(t=4.79,P=0.008),房角也重新开放或部分开放增宽(H=5.21,P=0·02)。结论白内障膨胀期继发青光眼,根据药物治疗后眼压控制情况及房角检查结果选择二联或三联术,可以有效地控制眼压、提高视力。

小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析

目的探讨小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障56例(56眼),术前房角开放超过180°,均行小切口白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术,术后随访8～12个月。观察手术前后视力、眼压、房角的变化。结果术前平均眼压(19.45±5.01)mmHg,术后平均眼压(10.11±2.94)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。术前周边前房深度<1/2CT者36例,术后周边前房深度≥1CT者43例,所有眼术后房角加宽,大部分开放,术前视力≤0.05者18眼,占32.14%,术后视力≥0.3者35眼,占62.5%,患者满意度较高。结论房角开放超过180°的闭角型青光眼合并白内障患者单纯行小切口白内障摘除联合房角分离术可以较好地控制眼压,并提高视力。

激光与超声乳化白内障术后角膜内皮及眼压变化分析

目的比较激光乳化白内障吸除术与超声乳化白内障吸除术对角膜内皮形态、密度及角膜厚度的影响,及手术前后眼压的变化。方法对30例(32只眼)白内障病人行激光乳化及后房型人工晶体植入术,同期进行30例(35只眼)超声乳化及后房型人工晶体植入术,对术眼手术前后角膜内皮细胞损失率、六边形细胞百分率、角膜厚度以及眼压的变化进行比较。结果激光组术后1周、1个月及3个月角膜内皮损失率分别为7.56%、5.26%及5.12%,均明显小于超声组的10.31%、11.04%及8.37%;激光组六边形细胞百分率分别为52.49%、53.28%及53.60%,均明显大于超声组的45.30%、46.61%及46.63%;角膜厚度增加率激光组为11.26%、4.91%及2.45%,与超声组的12.69%、5.69%及2.92%相比无统计学差别,眼压手术后2小时及20小时与术前比有统计学差异,但两组术后3天、1周、1个月及3个月的眼压与术前比无统计学差异,两组之间术前及术后各时间点相比无统计学差异。结论激光乳化术较超声乳化术对角膜内皮损伤更小,安全性更高。

青光眼合并白内障手术治疗的研究进展

随着临床上青光眼合并白内障患者的逐年增多,采用何种手术方式治疗不同类型患者的个体化方案成为眼科医生关注的焦点。手术设备的更新,手术技术的提高,以及手术器械的不断完善,使得手术治疗青光眼合并白内障的手术方式越来越多。本文就青光眼合并白内障的发病机制、手术方式的选择及演变做一综述。

白内障超声乳化吸出术病人角膜水肿的观察及护理

[目的 ]减少老年性白内障超声乳化术后的并发症。 [方法 ]对 476例 498眼老年性白内障手术病人加强角膜观察、做好专科护理及生活护理。 [结果 ] 418眼老年性白内障手术病人出现角膜水肿。其中 ,轻度角膜水肿 2 66眼 ,2d内全部恢复透明 ;中度角膜水肿 77眼 ,6d内消退恢复透明 ;重度角膜水肿 75眼 ,66眼 6d～ 12d内消退恢复透明 ,9眼 4周消退恢复透明。 75眼重度角膜水肿者晶体核硬度均为Ⅴ级核。 [结论 ]晶体核硬度与术后角膜水肿的轻重密切相关 ,术后做好角膜观察及护理 ,可防止大泡性角膜病变的发生。

儿童白内障人工晶状体植入术的临床观察

目的观察儿童白内障人工晶状体植入术的疗效。方法采用后房型人工晶状体植入术，随访时用颜少明《立体视检查图》检查双眼视功能。结果出院时视力>0．5者占72％，随访6月—2年视力>0．5者占61％，获得了双眼视功能者占47％。主要并发症为后囊浑浊、角膜水肿及葡萄膜炎。结论为了尽早恢复视功能，预防弱视，对儿童进行人工晶状体植入术是可行的，但应有选择地进行，以减少手术并发症的发生。

老年性白内障超声诊断声像图分析

目的 :运用 B型超声高频探头 (7.5 MHz)对老年性白内障患者超声声像图进行分析。总结老年性白内障眼超声特征及其为临床诊断提供依据。方法 :应用西门子 B超诊断仪对 78例 (15 6只眼 )老年性白内障进行超声探测。结果 :78例患者中双眼病变的占 6 1.5 3% ,单眼病变的占 32 .0 5 % ,双眼显示正常的占 6 .14%。结论 :B超检测对老年性白内障具有简单、易行、无创、重复性好等特点 ,作为一种眼科辅助检查 ,值得推广。

白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床研究

目的：评价白内障超声乳化及人工晶体植入的方法、手术技巧及术中、术后并发症的防治。方法：对年龄在１１～８８ 岁共１７２ 例（２００ 眼）白内障行超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果：平均乳化时间４ 分４８ 秒，平均超声能量３５％ 。术后１ 周视力≥０．５ 者１５６ 眼（７８％ ），术后１ 个月视力≥０．５ 者１９３ 眼（９６．５％ ），其中≥１．０ 者８８ 眼（４４％ ）。术后１ 个月平均角膜散光与术前相比差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。术中主要并发症是后囊膜破裂和虹膜损伤及术后角膜内皮混浊。结论：该种手术视力恢复快。

老年人白内障人工晶体植入术后低视力110例

目的 探讨老年人白内障人工晶体术后低视力的原因。方法 回顾性分析110例(115眼)老年白内障患者,均行小切口晶状体囊外摘除人工晶体植入术,术后随访3个月～2年,检眼镜、裂隙灯显微镜检查,观察矫正视力及眼前、后节情况。结果 25例(27眼,24.55％)矫正视力低于 0.3,其中手术并发症 6例(6眼),术前原有并发症者 19例(21眼)。结论 手术并发症和术前原有眼病是术后低视力的发生原因。应重视老年白内障患者术前详细的眼部检查。

颞侧切口超声乳化术治疗青光眼术后白内障

目的 :探讨一种有别于传统的方法治疗青光眼术后白内障 ,总结颞侧切口的优点。方法 :对3 0例患者在颞侧的角膜缘后约 2mm处做反眉式隧道口 ,分离后粘连的虹膜 ,环形撕囊 ,超声乳化吸出核及皮质 ,植入人工晶体于囊袋内。结果 :3 0例术后视力均有不同程度的提高。眼压保持与术前基本相同的稳定状态。较轻的角膜水肿并很快消退。结论 :由于采用颞侧切口把白内障手术对青光眼滤过道的影响降低到最小的程度 ,并方便了术中的操作 ,减少了青光眼复发的机会 ,减轻了术后并发症 ,充分提高了患者的视力 ,可取得满意的疗效。

昂立明视胶囊抗白内障的动物试验

目的 :观察昂立明视胶囊对实验性白内障的预防和治疗作用。方法 :使用D 半乳糖制作大白鼠眼白内障模型 ,检查了昂立明视胶囊对大鼠眼晶体白内障进展、浑浊度、晶体纤维超微结构、MDA、不溶性蛋白和高分子蛋白含量的影响。结果 :服用昂立明视胶囊能有效地延缓受试大鼠白内障的进展 ,降低晶体混浊度 ,减轻D 半乳糖对大鼠晶体纤维超微结构的损伤 ;生化指标也显示该品能降低晶体MDA的含量 ,减轻晶体脂质过氧化损伤 ,降低晶体内不溶性蛋白和高分子量蛋白的含量。结论

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发性白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发性白内障的临床效果。方法回顾性分析2004年6月-2007年6月在我科行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的高度近视眼并发性白内障的患者48例,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果所有患者均顺利完成小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,术中两例患者晶状体后囊膜破裂,术后3月最佳矫正视力0.1～0.3者6眼,0.3～0.8者30眼,>0.8者12眼,术中、术后无其它并发症发生。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发性白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,是适应于广大基层医院的最佳手术方式之一。

超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效分析

目的探讨超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法选择80例白内障合并青光眼患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者予以超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,观察组患者在此治疗的基础上予以联合小梁切除术治疗。观察并记录两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者的视力、中央房前深度均较术前明显增加(P<0.05或P<0.01),而眼压较术前明显降低,且观察组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的手术并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.11,P<0.05)。结论采用超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼能有效提高视力、降低眼内压、增加中央房前深度,疗效确切,同时手术并发症少,安全性佳,是一种安全有效的手术方式。

双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较研究

目的:对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法:随机选用双手微小切口冷超声乳化病例204例,及小切口手法娩核病例174例进行统计分析。结果:手术后视力以≥0.46的病例数进行比较,手法娩核组占76.9%,有显著差异(P<0.05);术后角膜散光两组比较,双手微小切口冷超声乳化组平均为-1.504±0.5,小切口非超声乳化手法娩核组平均为-3.0±0.5,两者差异具有统计学意义。结论:双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过<1.4 mm的切口吸除白内障,较小切口非超声乳化手法娩核术恢复快、散光少,视力提高快。

职业性三硝基甲苯白内障调查分析

为了解三硝基甲苯对作业工人眼部的损害,探讨发病机理,对某炸药厂从事三硝基甲苯作业工人124人进行了调查,发现职业性三硝基甲苯白内障患病率为9.68％,观察对象检出率为29.03％,通过对不同工龄、年龄、工种、性别的发病情况进行发析,提出了一些观点及预防措施,为今后防治职业性三硝基甲苯白内障提供了科学依据。

后房型人工晶体植入术的探讨（附58只眼报告）

对在山区医院进行的白内障现代囊外摘除术加后房型人工日体植入术５５例５８只眼作分析，除去术前原有其他眼病影响视力恢复的５只眼外，５３只眼术后视力＞０５者有４８只眼，占９０６％，与国内报道相符（Ｐ＞００５）。同时对术中术后并发症、手术要领进行了探讨。

小切口超声乳化与小切口非超声乳化、手法娩核治疗白内障的疗效分析(附72例报告)

目的 对小切口超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效，术后并发症进行对比分析。方法 随机选用小切口超声乳化病例３６ 例，及小切口手法娩核病例３６ 例进行统计分析。结果 手术１ 周视力以≥０ ．５ 的病例数进行比较，手法娩核组占７７ ．８ ％ ，有显著差异（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，术后６ 个月两组间差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） ；术后对二级、三级角膜混浊两组比较，以超声乳化组为明显，有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ；术后１ 周与术后６ 个月散光两组比较，无差异性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。结论 对超声乳化技术的开展要严格掌握适应症，以患者的视力恢复为宗旨，而不应追求时尚。

苄达赖氨酸滴眼剂治疗白内障的研究

目的:评价苄达赖氨酸滴眼剂对早期老年性皮质性白内障的疗效及不良反应。方法:5个临床试验中心半年内对315例早期老年性皮质性白内障患者575眼作随机双盲临床试验,治疗组216例397眼,对照组99例178眼,治疗组用0.5%苄达赖氨酸滴眼剂3次/日,1～2滴/次,对照组用溶媒液3次/日,1～2滴/次。结果:用药24周治疗组总有效率70.78%,对照组32.58%,P<0.01有显著差异。不良反应以瞬时烧灼感较多见。结论:0.5%苄达赖氨酸滴眼剂是一种安全有效的抗白内障新药。

白内障后房型人工晶体植入远期效果观察

本文报告了５０例后房型人工晶体植入术远期临床观察情况，其脱残率为９６％，脱盲率为９０％，并发症为４２％。认为远期效果良好，并发的后囊膜混浊、瞳孔膜形成均可用Ｎｄ：ＹＡＧ激光解决。

从白内障囊外摘除术到超声乳化吸除术的过渡

为研究有白内障囊外摘除经验的眼科医师学习超声乳化吸出技术及其临床疗效，对７２眼白内障行超生乳化。结果：①连续环形撕囊３９眼占５４．２％；撕囊失败改为开罐式截囊２４眼占３３．３％；开罐式截囊９眼占１２．５％。②乳化晶体核６９眼占９５．８％，平均乳化时间和能量分别为４分４０秒±１分９秒及１５．５７％±８．２７％；负压为４０ｍｍＨｇ～８０ｍｍＨｇ；３眼因浅前房、瞳孔小和初学者的恐惧心理改为手法娩核。③术中最常见的合并症为后囊破裂，９眼占１２．５％，其中玻璃体脱出８眼占１１．１％；虹膜根部解离１眼占１．４％。④术后第１天最常见合并症是角膜水肿，１９眼占２６．４％，均在１周内消退。术后１周时，矫正视力≥０．５者６０眼占８３．３％；≥１．０者４８眼占６６．７％；＜０．５者１２眼占１６．７％，其中伴有眼部其他疾病（ＯＲ＝５．２９，９５％ＣＩ：２．７６～７．８２，Ｐ＜０．０００１）和术中出现后囊破裂（ＯＲ＝３．２６，９５％ＣＩ：１．０９～５．４４，Ｐ＝０．００３）是造成术后早期视力不佳的危险因素。结论：有白内障囊外摘除经验的眼科医师，过渡到超声乳化吸除术是完全可能的，最初的超声乳化获得了满意的结果。选择合适的病例，重点掌握?