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Coronary artery bypass graft surgery in a patient with ureterosigmoidostomy
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作者 Ismail Haberal Deniz Ozsoy +1 位作者 Ege Sipahi Murat Mert 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第9期466-468,共3页
A 75-year-old male patient had stable angina pectoris After coronary angiography we decided to perform a coronary artery bypass graft surgery. Twenty years ago the patient underwent radical cystectomy and bilateral ur... A 75-year-old male patient had stable angina pectoris After coronary angiography we decided to perform a coronary artery bypass graft surgery. Twenty years ago the patient underwent radical cystectomy and bilateral ureterosigmoidostomy because of bladder cancer After that, his micturition was via the rectum. We did not experience that before. As is known, monitoring of urine output is very important after cardiac surgery The patient was consulted with an urologist for how to monitor urine output in him. Transrectal catheterization was recommended for our follow-up, but before the catheterization bowel cleansing is necessary. Four-vessel on-pump coronary artery bypass graft surgery was performed without any problem. Peroperative urine volume and arterial blood gas results were normal. Urine output is a sensitive variable reflecting the patient's effective blood volume and tissue perfusion. Urinary catheterization is a standard for all cardiac surgeries and it allows the patients' urine to drain freely from the bladder for collection. Monitoring of urine output in patients with ureterosigmoidostomy is impossible by standard urinary catheterization method. In this casewe performed transrectal catheterization for Urine flow follow-up. Urine flow follow-up is essential after the open-heart surgery and it can be measured in different ways, as in our case. 展开更多
关键词 Open heart surgery URINE output FOLLOWUP catheterIZATION URETEROSIGMOIDOSTOMY Coronary artery bypass GRAFT
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漂浮导管对非体外循环冠脉旁路移植术后早期血流动力学监测的意义 被引量:1
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作者 冯锦茶 张赤铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期345-346,共2页
目的对比分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后使用Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测对患者术后早期恢复的意义。方法解放军总医院心血管外科自2003年起常规在OPCAB术中放置Swan-Ganz导管。随机选择2003年之前及之后行OPCA... 目的对比分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后使用Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测对患者术后早期恢复的意义。方法解放军总医院心血管外科自2003年起常规在OPCAB术中放置Swan-Ganz导管。随机选择2003年之前及之后行OPCAB的患者各100例,分别作为非Swan-Ganz组(对照组)和Swan-Ganz组(实验组),对比两组患者术前及术后1、6、12、24h的平均肺动脉压(MPAP)和肺动脉楔压(PAWP),同时观察两组术后早期恢复情况,包括带气管插管时间、血管活性药物使用情况、主动脉球囊反搏使用率及ICU停留时间。结果两组患者无死亡,均痊愈出院。两组性别比、年龄、术前心功能、EF值、冠状动脉病变情况、合并症情况、术中搭桥支数及手术时间等均无显著性差异(P>0.05)。两组各时间点MPAP及PAWP水平及术后早期血管活性药物使用时间、主动脉球囊反搏使用率均无显著性差异(P>0.05),Swan-Ganz组带气管插管时间(10.36±3.14h)及ICU停留时间(36.47±6.25h)均明显少于非Swan-Ganz组(分别为15.72±2.23h、56.12±7.31h,P<0.05)。结论应用漂浮导管监测非体外循环冠状动脉搭桥患者血流动力学情况具有重要意义,能够促进患者的术后恢复。 展开更多
关键词 导管插入术 Swan-Ganz 冠状动脉分流术 血流动力学
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冠状动脉旁路移植术后心导管介入诊疗的研究进展 被引量:2
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作者 黄奎 刘寅 高静 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期806-810,共5页
冠状动脉旁路移植术后患者后期常会因桥血管衰败而需要行心导管介入检查及再次血运重建治疗。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)可早期发现大隐静脉移植物(saphenous vein graft,SVG)内膜增生、薄纤维帽斑块及管腔内... 冠状动脉旁路移植术后患者后期常会因桥血管衰败而需要行心导管介入检查及再次血运重建治疗。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)可早期发现大隐静脉移植物(saphenous vein graft,SVG)内膜增生、薄纤维帽斑块及管腔内附着血栓的存在,这些均是SVG闭塞的预测因素。SVG病变介入治疗的远端栓塞及无复流发生率高,虚拟组织学成像血管内超声可用于评估SVG斑块组成,可预测无复流的发生。准分子激光冠状动脉斑块消融术及远端栓塞保护装置为降低远端栓塞及无复流的有效措施。介入治疗首选开通原位冠状动脉,但通常会很复杂,需要较高的介入治疗技术及专业的手术器械。延长双联抗血小板治疗时程及密切监测随访有助于改善患者的远期临床结局。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 大隐静脉移植物 心导管介入
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外周置入中心静脉导管(PICC)与经颈内静脉导入中心静脉置管(CVC)测定中心静脉压的比较 被引量:8
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作者 雷 《中国医药导刊》 2008年第5期741-742,共2页
目的:探讨 PICC 和 CVC 检测 CVP 的准确性和一致性。方法:PICC 采用贵要静脉、头静脉、肘正中静脉入路;CVC 采用锁骨下静脉入路,对58例病人心脏水平上下2CM 和4CMCVP 水平进行比较。结果:两种方法测定 CVP 水平无统计学差异,P>0.05... 目的:探讨 PICC 和 CVC 检测 CVP 的准确性和一致性。方法:PICC 采用贵要静脉、头静脉、肘正中静脉入路;CVC 采用锁骨下静脉入路,对58例病人心脏水平上下2CM 和4CMCVP 水平进行比较。结果:两种方法测定 CVP 水平无统计学差异,P>0.05。结论:采用 PICC 测定 CVP 效果与 CVC 等同,两者具有高度的准确性和一致性。PICC 操作更方便和简捷,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 中心静脉置管 经外周穿刺 中心静脉压 测定 锁骨下静脉穿刺置管 静脉穿刺技术 体外循环手术
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“一站式”复合(Hybrid)技术治疗冠状动脉多支病变35例 被引量:1
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作者 胡盛寿 高润霖 +4 位作者 李立环 熊辉 郑哲 高培显 徐波 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期13-16,共4页
目的总结“一站式”复合(“Hybrid”)技术治疗冠状动脉多支病变经验,探讨其临床应用价值。方法2007年6月至2008年5月,35例冠心病病人在“一站式”复合手术室内接受治疗。冠状动脉病变平均2.5支/例。左心室射血分数0.62±0.0... 目的总结“一站式”复合(“Hybrid”)技术治疗冠状动脉多支病变经验,探讨其临床应用价值。方法2007年6月至2008年5月,35例冠心病病人在“一站式”复合手术室内接受治疗。冠状动脉病变平均2.5支/例。左心室射血分数0.62±0.07。经胸骨下端小切口在不停跳状态下行左乳内动脉(LIMA)至前降支(LAD)旁路移植术。即刻冠状动脉造影证实LIMA—LAD通畅后同期对其他冠状动脉病变靶血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。结果住院期间无出血再次开胸、卒中、围术期心梗、急性。肾功能衰竭或死亡等发生。全组34例顺利行“一站式”复合手术,旁路移植后即刻冠状动脉造影示吻合口通畅,LAD血运重建满意。1例PCI时因钝缘支夹层转为体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)。全组PCI治疗冠状动脉病变61处,其中6处病变行单纯球囊扩张冠状动脉成形术,其余部位病变置入药物洗脱支架,共62枚,平均1.8枚/例,置入支架的平均直径为(3.2±0.5)mm,每例病人支架的平均长度为37.3mm。顺利进行“一站式”复合手术的34例病人呼吸机辅助平均(10.8±7.9)h,其中4例在术后即刻于手术室拔除气管插管;ICU滞留平均(33.6±33.0)h;24例病人未使用血液制品;术后恢复顺利,平均(9±3)天出院。结论“一站式”复合技术治疗冠状动脉多支病变安全可行,尤其对合并高危因素病例安全有效。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉分流术 心脏导管插入术 复合技术
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留置导尿冲洗疏通两用接头在膀胱癌晚期患者膀胱冲洗中的应用效果 被引量:1
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作者 孟晓敏 李雪娇 肖映红 《中华现代护理杂志》 2015年第26期3210-3212,共3页
目的:探讨自行设计的留置导尿冲洗疏通两用接头在膀胱癌晚期患者中的应用效果。方法采用方便抽样选取41例老年膀胱癌持续膀胱冲洗的患者,随机分为观察组(21例)和对照组(20例)。观察组采用自制的冲洗疏通两用接头进行尿管堵塞处理... 目的:探讨自行设计的留置导尿冲洗疏通两用接头在膀胱癌晚期患者中的应用效果。方法采用方便抽样选取41例老年膀胱癌持续膀胱冲洗的患者,随机分为观察组(21例)和对照组(20例)。观察组采用自制的冲洗疏通两用接头进行尿管堵塞处理,对照组采用常规膀胱冲洗方法进行冲洗。比较两组操作时间、操作者及患者满意度、膀胱冲洗后尿管接头菌落培养情况。结果观察组护士操作时间明显少于对照组,操作者及患者满意度较对照组高,观察组膀胱冲洗后尿管接头菌落增长数也低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用冲洗疏通两用接头,有利于膀胱癌晚期患者膀胱冲洗过程中疏通尿管,降低感染几率。 展开更多
关键词 膀胱癌 留置导尿 膀胱冲洗 冲洗疏通两用接头
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连续多普勒无创血流动力学监测仪在冠状动脉旁路移植术后的应用 被引量:8
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作者 孟庆涛 王辉山 +4 位作者 韩宏光 姜辉 陶登顺 吴海波 韩劲松 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第2期203-206,共4页
目的 探讨连续多普勒无创血流动力学监测仪(ultrasonic cardiac output monitoring,USCOM)在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后监护中应用的可行性。 方法 回顾性分析2013年4~6月沈阳军区总医院32例... 目的 探讨连续多普勒无创血流动力学监测仪(ultrasonic cardiac output monitoring,USCOM)在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后监护中应用的可行性。 方法 回顾性分析2013年4~6月沈阳军区总医院32例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中男17例,女15例;年龄46~76 (63.2±7.6) 岁。应用USCOM和肺动脉导管,同时测定患者的心排血量(cardiac output,CO),并对检测结果进行对比分析。 结果 本组32例患者,获得了64对测量数据。应用USCOM以及肺动脉导管两种方法测量过程中未发生不良事件。USCOM以及肺动脉导管两种方法同时测定的CO分别为 (4.27±0.92) L/min 和 (4.49±0.75) L/min,差异无统计学意义(P=0.12),且有良好的相关性(r =0.84,P<0.001)。 结论 USCOM监测与肺动脉导管测定的CO结果是一致的,它不仅能准确地测定CO,而且还具有无创、简便和廉价的优点。 展开更多
关键词 多普勒血流动力学监测仪 冠状动脉旁路移植术 心排血量 肺动脉导管
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