Esophageal nasopharyngeal catheter in the wake-up anesthesia of the brain function area operations

Objective To evaluate the feasibility and safety of the self developed sound outside the ventilation device-esophageal nasopharynx catheter in brain functional areas surgery applications. Methods 13 patients involved functional areas of brain surgery were chosed. After induction of general anesthesia,the catheters were placed in the esophagus,then connected to anesthesia machines to an external

超声心动图评价系统性红斑狼疮伴肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联

目的 以超声心动图观察不同肺动脉压系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏功能改变,分析右心室-肺动脉(RV-PA)耦联参数与右心室功能及肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法 回顾性分析69例SLE患者,根据三尖瓣反流速度(TRV)及有无肺动脉高压(PAH),将其分为无PAH的A组(TRV≤2.8 m/s)及B组(TRV>2.8 m/s),将存在PAH者纳入C组(mPAP≥25 mmHg)。根据二维经胸超声心动图及实时三维超声心动图所见,对比各组右心径线和右心室容量、左心室和右心室收缩及舒张功能、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压(TAPSE/PASP),分析TAPSE/PASP与右心室功能及mPAP的相关性。结果 相比A组,C组右心增大,B、C组右心室容量增加(校正P均<0.05)。A、B、C组之间,右心室收缩功能逐渐减低,B、C组右心室舒张功能低于A组(校正P均<0.05);3组左心室收缩及舒张功能差异均无统计学意义(P均>0.05)。全部69例TAPSE/PASP与右心室舒张末期容积呈负相关(r_(s)=-0.420,P<0.001)、与右心室射血分数呈正相关(r_(s)=0.584,P<0.001);C组TAPSE/PASP与mPAP呈负相关(r_(s)=-0.539,P=0.012)。结论 SLE伴肺动脉压升高患者可存在右心室功能降低;TAPSE/PASP与右心室收缩、舒张功能及mPAP相关。

胸腔微创置管辅助尿激酶联合地塞米松对结核性胸膜炎患者血清T淋巴细胞相关细胞因子、纤溶活性的影响

目的:探讨胸腔微创置管辅助尿激酶联合地塞米松对结核性胸膜炎患者血清T淋巴细胞相关细胞因子、纤溶活性的影响。方法:选取2019年4月至2023年4月该院收治的结核性胸膜炎患者90例,采用随机数字表法分为地塞米松组、联合组,各45例。地塞米松组患者使用胸腔微创置管辅助地塞米松治疗,联合组患者使用胸腔微创置管辅助尿激酶联合地塞米松治疗。对比两组患者临床症状改善情况、胸膜厚度;检测两组患者肺功能指标[最大呼气流量(MEF)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α),T淋巴细胞CD4^(+)、CD3^(+),组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)/纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平;对比两组患者的治疗效果。结果:联合组患者胸闷消失时间、胸腔积液消失时间和退热时间短于地塞米松组,胸膜厚度低于地塞米松组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者MEF、FVC和FEV_(1)水平高于地塞米松组,hs-CRP、TNF-α和PC-Ⅲ水平均低于地塞米松组,CD4^(+)、CD3^(+)和t-PA/PAI-1水平高于地塞米松组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率为95.56%(43/45),高于地塞米松组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用胸腔微创置管辅助尿激酶联合地塞米松对结核性胸膜炎患者进行治疗,能够有效减轻患者临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善纤溶活性,治疗效果显著。

间歇管饲对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果研究

目的:探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对脑卒中后中重度吞咽障碍患者吞咽功能、舒适度以及置管并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月收治的86例脑卒中后中重度吞咽障碍的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取留置鼻胃管饲法,观察组采取IOE干预方法。对两组吞咽功能、留置舒适度以及置管并发症进行统计学分析。结果:干预后两组吞咽功能分级均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观舒适度为95.35%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组置管并发症发生率为4.66%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IOE支持的营养支持干预方式可明显改善脑卒中中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,提高置管舒适度,降低置管并发症发生率。

早期膀胱功能训练在妇科腹腔镜子宫肌瘤术留置导尿患者中的应用

目的 探讨早期膀胱功能训练在妇科腹腔镜子宫肌瘤术留置导尿患者中的应用效果。方法 选取2022年1—12月本院收治的188例妇科腹腔镜子宫肌瘤术留置导尿患者,将患者随机分为两组。对照组(n=94)予以常规护理,观察组(n=94)予以早期膀胱功能训练。比较两组患者的下尿路及膀胱功能障碍量表(MHU)评分、生活质量(SF-36)评分、并发症发生情况和留置导尿管时间。结果 干预前,两组患者的MHU评分、SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预30d后,观察组MHU评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率和留置导尿管时间均低于对照组(P<0.05)。结论早期膀胱功能训练可有效促进腹腔镜子宫肌瘤术留置导尿患者的膀胱功能恢复,提高其生活质量,缩短留置导尿管时间,安全性较高,值得推广。

膀胱功能综合康复管理对脊髓损伤后神经源性膀胱中的应用

目的 探讨膀胱功能综合康复管理措施对脊髓损伤后神经源性膀胱的康复效果。方法选取2018年1月至2021年12月我院收治的72例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,随机分为观察组36例和对照组36例。对照组给予常规护理干预,包括留置导尿、心理疏导等,观察组在对照组基础上,采用膀胱功能综合康复管理,包括间歇导尿、饮水计划、膀胱功能训练3个方面,2组均干预4周。比较2组排尿情况,包括每次平均尿量、每天平均排尿次数和残余尿量;对比干预4周后膀胱功能指标,包括最大测压容积(MCC)、最大尿流率(MFR)和尿路感染发生率,以及对4周后神经源性膀胱治疗有效率进行比较。结果 观察组每次平均尿量明显多于对照组(P<0.01),而每天平均排尿次数和残余尿量明显少于对照组(P<0.01);观察组MCC和MFR明显优于对照组,且尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组神经源性膀胱治愈率高于对照组(P<0.05)。结论 对脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行膀胱功能综合康复管理,可改善患者排尿障碍,促进膀胱功能恢复,降低尿路感染发生率,提高生活质量。

定时清洁间歇导尿在后尿道瓣膜患儿术后的应用价值

目的探讨定时清洁间歇性导尿(STCIC)对于后尿道瓣膜患儿术后输尿管扩张、反流减轻以及膀胱功能改善的作用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2019年10月至2021年11月收治的27例后尿道瓣膜症(PUV)患儿,其中12例单纯行后尿道瓣膜电切术(手术组),15例在后尿道瓣膜电切术后6个月内坚持实施STCIC(STCIC组)。对比6个月后两种不同治疗方式对患儿输尿管及膀胱功能的改善有无差异。结果术后与术前比较,手术组与STCIC组最大逼尿肌压力降低,剩余尿量减少,最大膀胱容量、膀胱顺应性、自由尿流率升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后,STCIC组膀胱顺应性和自由尿流率高于手术组,剩余尿量低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,手术组与STCIC组远端输尿管直径比(UDR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STCIC作为后尿道瓣膜电切术后的延续性治疗方式,能够明显改善膀胱功能,但对输尿管功能和结构的恢复作用有限。

神经肌肉关节促进法联合间歇性导尿对张力型神经源性膀胱的治疗效果

目的分析神经肌肉关节促进法(NJF)联合间歇性导尿(CIC)对张力型神经源性膀胱(NB)的治疗效果。方法选取2019年2月至2021年5月西安交通大学第一附属医院收治的90例张力型NB患者作为研究对象,以治疗方法不同分为CIC组(40例)和NJF联合CIC组(50例)。CIC组予常规治疗同时辅以CIC治疗,NJF联合CIC组在CIC治疗基础上予以NJF治疗,两组均治疗1个月。比较两组膀胱功能改善情况、尿动力学指标、Barthel指数评分及不良反应发生情况。结果治疗前后膀胱功能积分、膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01)。不考虑测量时间,两组间膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01)。膀胱功能积分的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量以及逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),且NJF联合CIC组膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分变化更明显(P<0.01)。治疗1个月后,两组均未发生严重不良反应,CIC组5例发生尿路感染,NJF联合CIC组2例发生尿路感染,经对症治疗后均好转。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[12.5%(5/40)比4.0%(2/50)](P>0.05)。结论NJF联合CIC可改善张力型NB患者膀胱功能、尿动力学指标,有效提高患者生活质量。

膀胱功能锻炼必要性的Meta分析

目的评价膀胱功能锻炼是否能使患者拔除留置尿管后获益。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science,检索时间为建库至2022年8月。由两名研究员独立筛选文献、提取数据、质量评价并交叉核对,采用Review Manager 5.4软件进行Met分析。结果研究共纳入5篇随机对照研究文献,研究对象合计1464例,膀胱功能锻炼组722例,非膀胱功能锻炼组742例。Meta分析结果显示,膀胱功能锻炼和非膀胱功能锻炼相比,在拔除留置尿管后的再次导尿率(相对危险度为0.88,95%置信区间:0.54~1.42,P=0.60)和尿路感染率(相对危险度为1.20,95%置信区间:0.84~1.71,P=0.31)方面差异无统计学意义。结论膀胱功能锻炼不能使短期留置尿管的患者受益,在没有更高质量的循证证据之前,临床应该慎重使用这种护理操作。

一次性使用无菌两用气管切开管堵管装置的临床应用研究

目的探讨一次性使用无菌两用气管切开堵管装置的临床应用效果。方法选取2022年1月至6月赣州市人民医院神经外科收治的60例行气管切开术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规方法选材进行气管切开堵管,观察组患者采用一次性使用无菌两用气管切开管堵管装置方法,比较两组患者的肺气功能、呼吸困难情况和重新置管情况、留管时间和住院时间、并发症发生率。结果术前,两组患者血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者SaO_(2)、PaO_(2)均高于本组术前,PaCO_(2)低于本组术前,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难、重新置管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组留管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性使用无菌两用气管切开管堵管装置具有操作简便及安全性良好的优点,临床应用减少感染和拔管困难风险,恢复患者的呼吸道功能,缩短留管时间和住院时间,有利于患者早日康复。

系统性呼吸训练对肺癌手术患者的影响

目的:探究系统性呼吸训练对肺癌手术患者的影响。方法:选取2018年1月—2021年2月南京医科大学附属无锡人民医院胸外科收治的170例肺癌手术患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各85例。对照组给予优质护理,观察组在对照组基础上给予系统性呼吸训练。比较两组护理前后肺功能、呼吸困难情况及相关指标。结果:护理后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1))/FVC%、最大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管时间及住院时间均短于对照组,术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性呼吸训练干预肺癌患者,可以有效提升肺部通气功能,帮助患者减少呼吸困难的不良症状,缩短置管时间和住院时间。

自行清洁间歇导尿管理在子宫内膜癌根治术后患者中的应用效果分析

目的:研究自行清洁间歇导尿管理对子宫内膜癌根治术后患者尿路感染风险及膀胱功能恢复的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的103例子宫内膜癌根治术后患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=51)和研究组(n=52)。给予对照组患者术后常规留置导尿管理,给予研究组患者自行清洁间歇导尿管理。结果:术后,研究组患者自主排尿恢复时间为(2.41±0.52)d、残余尿量为(75.44±18.63)mL,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为14.0122和10.1454,P值均<0.05);研究组患者中膀胱功能恢复良好者46例,良好率为88.46%,高于对照组患者(64.71%),差异有统计学意义(χ2=8.1203,P<0.05);研究组患者舒适程度情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=5.1181,P<0.05);研究组患者尿路感染发生率为3.85%、尿管拔除后尿潴留发生率为1.92%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.8139和4.5120,P值均<0.05)。结论:自行清洁间歇导尿管理对子宫内膜癌根治术患者效果显著,能够有效促进患者膀胱功能恢复,降低患者尿路感染发生率和尿管拔除后尿潴留发生率,舒适程度较高,具有临床推广价值。

咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎的疗效及睡眠质量的影响

目的:探讨咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎的疗效及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的分泌性中耳炎患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组行鼓膜置管术治疗,观察组行咽鼓管球囊扩张术治疗。比较2组治疗疗效、术后7项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)、并发症率、睡眠质量、生命质量评分。结果:观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组ETDQ-7比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月观察组ETDQ-7评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(7.89%)低于对照组(15.79%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者阿森斯睡眠质量量表(AIS)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组AIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组世卫组织生命质量评分(WHOQOL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组WHOQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咽鼓管球囊扩张术在治疗分泌性中耳炎中取得理想的治疗效果,能够改善患者的咽鼓管功能,同时控制并发症的发生,使患者的睡眠质量、生命质量得到改善。

基于知信行模式的3H护理结合自我清洁间歇导尿术对前列腺电切术后尿潴留患者膀胱功能及健康行为的影响

目的探讨基于知信行模式的3H护理结合自我清洁间歇导尿术对前列腺电切术后尿潴留患者膀胱功能及健康行为的影响。方法选择我院收治的150例前列腺电切术后尿潴留患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组(75例,常规护理)和观察组(75例,常规护理+基于知信行模式的3H护理+自我清洁间歇导尿术)。比较两组的干预效果。结果观察组的膀胱初感容积、最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力均优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的饮食管理、遵医服药、自护技能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于知信行模式的3H护理结合自我清洁间歇导尿术可改善前列腺电切术后尿潴留患者的膀胱功能,提升健康行为,降低并发症发生率。

综合治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的疗效观察

目的观察间歇导尿结合干扰电、膀胱功能训练及针灸等综合治疗对脊髓损伤后(SCI)神经源性膀胱患者膀胱容量、残余尿量及尿动力学结果的影响。方法选取省人民医院康复中心脊髓损伤后排尿障碍患者85例,随机分为观察组(40例)和对照组(45例),观察组接受干扰电治疗、膀胱功能训练、针灸及间歇导尿等综合治疗,对照组采用间歇导尿加膀胱功能训练,分别在治疗前和治疗1个月后测定患者膀胱容量、残余尿量的变化以及进行尿动力学测定。结果治疗1个月后观察组膀胱容量、残余尿量及尿动力学测定均较对照组差异显著(P<0.05)。结论间歇导尿结合干扰电治疗、膀胱功能训练及针灸等综合治疗可显著改善神经源性膀胱患者膀胱容量、残余尿量及尿动力学结果。

连续波多普勒和心导管测压评价二尖瓣反流患者左室收缩功能的对比研究

目的连续波多普勒和心导管对比评价二尖瓣反流血流频谱,估测左心室dp/dtmax的准确性和可行性。方法105例二尖瓣反流患者,测量二尖瓣反流频谱加速支中的两点速度及两点时间差,以100mm/s的速度记录,用于估测左室dp/dtmax。其中40例患者进行了心导管左室造影检查,并同时记录左室dp/dtmax。结果40例患者多普勒频谱dp/dtmax与心导管dp/dtmax的相关系数为0.84(P<0.01),二者呈线性相关;105例患者频谱dp/dtmax与射血分数亦呈线性相关,相关系数为0.81(P<0.01)。41例射血分数小于50%的患者,多普勒频谱dp/dtmax为842±295mmHg/s,64例射血分数大于50%的患者,多普勒频谱dp/dtmax为1802±389mmHg/s。结论应用连续波多普勒二尖瓣反流速度频谱测量左室dp/dtmax的方法简便、实用,为判断患者的心功能状态提供了无创、准确、可重复追踪测量的方法。

定量组织速度成像技术与左心导管法对比评价高血压患者左心室功能的研究

目的与左心导管法对比探讨定量组织速度成像(QTVI)超声心动技术评价高血压患者左心室收缩、舒张功能的价值。方法21例高血压患者在超声心动图检查结束后24小时内行左心导管检查。QTVI测量左室壁(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)二尖瓣环6个位点处收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)。左心导管检查测定左心室收缩期压力上升最大速率(dp/dt)m ax、左心室舒张期压力下降最大速率[(dp/dt)m in]、计算等容舒张期左心室压力下降时间常数T值。结果高血压患者左心室壁二尖瓣环6个位点处的平均峰值S即MSm与(dp/dt)m ax和左室射血分数(LVEF)均有显著正相关性,分别为(r=0.77,P<0.01;r=0.61,P<0.05)。左心室壁二尖瓣环6个位点处的平均峰值Em即MEm与(dp/dt)m in和T呈显著的负相关性,分别为(r=-0.68和r=-0.76,P<0.01);E/A与(dp/dt)m in和T以及Em无统计学意义的相关性(P>0.05)。结论QTVI所测MSm及MEm可为临床提供一种新的无创、简便、准确评价左心室收缩和舒张功能指标。

心导管留置术对大鼠脏器功能影响的实验研究

目的观察心导管留置术对大鼠血培养和脏器形态、功能的影响,为临床前药理研究制备稳定可靠的动物模型。方法采用改良的心导管留置术建立大鼠模型,每24小时定时采血作血培养并检测血白细胞(WBC)和丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶(CK)等生化指标和血浆内毒素(LPS)水平,术后7 d取心、肝、肾作病理形态学观察。结果术后大鼠血培养均未检出细菌,血中WBC、ALT、AST、BUN、Cr及LPS基本在正常范围内,CK值变化较大但术后第7天恢复正常。心、肝、肾无病理学改变。结论此心导管留置术对大鼠感染和脏器功能影响小,动物模型稳定可靠。

左心导管与超声心动图检查对比评价冠状动脉病变对左心室舒张功能的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度对左心室舒张功能的影响。方法应用心导管及超声心动图检查,对75例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者进行了研究。根据冠状动脉造影结果 ,将冠心病患者按病变狭窄所累及的动脉支数分为4组:轻度狭窄组、单支病变组、双支病变组及三支病变组。应用导管法测定主动脉内的收缩压、舒张压、心率、左心室舒张末期压(LVEDP),收缩期及舒张期左室压力最大变化率(dp/dtmax,dp/dtmin)及等容舒张期压力衰减时间常数。比较不同的冠状动脉狭窄程度与心室舒张功能的关系。应用心导管法与超声心动图检查分析左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、舒张期前1/3充盈量(1/3V)及舒张早期充盈分数(1/3FF),并计算左心室射血分数。应用超声应变率显像分别测量左心室各壁不同节段收缩期、快速充盈期及舒张晚期的峰值应变率,对各峰值应变率与导管法所测的相应指标进行相关性分析。结果常规超声心动图指标比较,在不同冠状动脉狭窄病变组,仅LAD在三支病变组〔(38.74±4.57)mm〕较轻度冠脉病变组〔(33.87±3.80)mm〕及单支血管病变组〔(33.77±3.94)mm〕显著增加。左心导管测定的LVEDP、dp/dtmax、dp/dtmin、EDV、ESV各组比较均无显著的统计学差异。而轻度冠脉病变组的等容舒张期压力衰减时间常数〔(30.31±6.50)ms〕低于其他各组。舒张早期充盈的1/3V及1/3FF在冠状动脉显著狭窄组低于轻度冠脉病变组。结论不同程度的冠状动脉病变对心室的舒张功能具有一定的影响,而且随着病变程度的加重影响增大。超声应变率显像技术可以准确判断冠心病患者的心室舒张功能。

中老年继发孔型房间隔缺损经导管封堵术后左、右心功能变化

目的:探讨中老年继发孔型房间隔缺损(ASD)经导管封堵术后左、右心功能变化。方法:观察269例接受封堵治疗的40岁以上ASD患者术前和术后X线胸片、经胸超声心动图(TTE)和心电图变化。另选择同期30例健康查体的相同年龄和性别构成比对象作为超声指标的正常对照。结果:全组缺损TTE最大径平均17．7±5．3(5～30)mm,选用封堵器直径平均27．5±6．0(13～40)mm。心功能术后1天较术前、术后1个月较术后1天改善,有显著性差异(P<0．05～0．001)。心胸比率术后1天较术前、术后6个月较术后1个月缩小,有显著性差异(P<0．05～0．001)。心电图:右心房高负荷率、RV1+SV5、QRS间期、右束支传导阻滞比率术后1天较术前、术后1个月较术后1天,均有显著性差异(P<0．05～0．001)。超声心动图:右心室前后径,术后1天较术前、术后1个月较术后1天、术后6个月较术后1个月缩小,均有极显著性差异(P<0．01～0．001);主肺动脉内径术后1天较术前缩小,但术后6个月仍高于正常对照,有极显著性差异(P<0．001)。三尖瓣反流程度分级术后1天较术前、术后1个月较术后1天,均有显著性差异(P<0．05～0．001)。左心房前后径术前、术后无显著性变化。左心室舒张末期内径术后1天较术前、术后1个月较术后1天、术后6个月较术后1个月增加,均有极显著性差异(P<0．01～0．001),左心室射血分数术后1天较术前增加,有极显著性差异(P<0．001)。结论:封堵治疗能够有效降低中老年ASD右心内径和肺动脉收缩压,增加左心室内径,改善左心室收缩功能和心室电传导。近中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。