超声引导下多渠道、多膜腔穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的 探讨超声引导下多渠道、多膜腔穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取收治的重症急性胰腺炎患者34例,内科常规治疗,给予超声引导下多渠道、多膜腔穿刺置管引流治疗,观察患者治疗前后临床恢复情况及各项指标变化情况。结果 34例患者中32例治愈,各项指标均在不同时间内恢复正常,2例治疗无效死亡。患者血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶等指标在治疗3 d后呈明显下降趋势,治疗10 d后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗3 d相关指标比较,仅APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d与治疗7 d比较,仅腹压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d与治疗10 d比较,仅血淀粉酶比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下多渠道、多膜腔穿刺置管引流方法具有实时引导、有效引流、动态评估等特点,在急性重症胰腺炎的治疗中可显著缓解症状、延缓病情、改善预后。

双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流并羟基喜树碱联合IL-2序贯注射治疗恶性胸腔积液的临床效果观察

目的:探讨双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流合并羟基喜树碱(HCPT)与白介素-2(IL-2)序贯注射治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法:选取2021年3月-2022年3月承德县医院接收的90例恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分两组,各45例。在双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流基础上,对照组予以IL-2序贯注射联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上予以HCPT治疗,对比两组的凋亡调控因子、血清肿瘤标志物、总有效率、肺功能与生存质量情况。结果:治疗后,观察组的胸水中Bcl-2、Survivin水平低于对照组,Bax水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组的每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)水平、卡氏功能状态评分(KPS)均高于对照组(P<0.05)。结论:双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流合并HCPT与IL-2序贯注射治疗恶性胸腔积液可有效改善凋亡调控因子、血清肿瘤标志物水平,进一步提升临床疗效,并提高患者肺功能与生存质量。