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Predictors of Catheter-related Bladder Discomfort after Urological Surgery 被引量:16
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作者 李聪 刘征 杨帆 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2014年第4期559-562,共4页
The aim of this study was to figure out the predictors of early postoperative catheter-related bladder discomfort(CRBD) after urological surgery. We designed a prospective observational study in our hospital. Consec... The aim of this study was to figure out the predictors of early postoperative catheter-related bladder discomfort(CRBD) after urological surgery. We designed a prospective observational study in our hospital. Consecutive adult patients undergoing surgery under general anaesthesia or epidural anaesthesia necessitating urinary catheterization were included during a 3-month period. severity of bladder discomfort was assessed on a 4-point scale:(1) no pain,(2) mild pain(revealed only by interviewing the patient),(3) moderate(a spontaneous complaint by the patient of a burning sensation in the urethra and/or an urge to urinate and/or sensation of urethral foreign body without any emotional agitation) and(4) severe discomfort(agitation, loud complaints and attempt to remove the bladder catheter associated with a burning sensation in the urethra). Predictors of CRBD were identified by univariate and multivariate analysis. Totally, 116 patients were included, of which 84.5% had CRBD(mild CRBD: 40.5%; moderate or severe CRBD: 44.0%) at day 1, while 31.9% developed CRBD(mild CRBD: 29.3%; moderate or severe CRBD: 2.6%) at day 3. We evaluated 9 potential forecast factors of CRBD, and univariate Chi-square test showed male gender [OR=2.4, 95%CI(1.1–5.6), P〈0.05], abdominal open surgery compared with transurethral surgery [OR=0.3, 95%CI(0.1–0.6), P〈0.05], abdominal surgery compared with laparoscopic surgery [OR=3.3, 95%CI(1.2–8.9), P〈0.05] and history of catheterization [OR=0.5, 95%CI(0.2–0.9), P〈0.05] were independent predictors of moderate or severe CRBD in the patients after surgery. While multivariate logistic regression analysis showed that the abdominal open surgery [EXP(B)=3.074, 95%CI(1.3–7.4), P〈0.05] and the history of catheterization [EXP(B)=2.458, 95%CI(1.1–5.9), P〈0.05] might contribute more to the occurrence of moderate or severe CRBD. In conclusion, this observational study identified that the type of surgery and the history of catheterization might be predictive factors of moderate and severe CRBD after urological surgery. 展开更多
关键词 PREDICTORS catheter-related bladder discomfort
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全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及防治
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作者 刘欣 张苓 马小蓓 《全科护理》 2024年第10期1965-1967,共3页
目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计... 目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计由果及因的研究方法,对所有术中留置导尿管、术后返回恢复室的病人进行分析,将可能影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的相关临床指标纳入研究。结果:研究共纳入符合要求的病例223例,术后发生全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征68例(30.5%)。分析发现影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的因素包括病人的性别、手术时间、导尿时是否使用奥布卡因凝胶。结论:全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生率较高,与众多因素有关。本研究认为病人的性别、手术时间(留置尿管时间)、预防性使用局部麻醉药物润滑剂润滑导尿管是引起全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的影响因素,应引起临床医生、护士的重视。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 导尿管相关膀胱刺激征 危险因素
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超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响
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作者 吴林举 凌勇 +2 位作者 邓纯勇 周飞仁 涂发平 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期75-79,共5页
目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎... 目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。 展开更多
关键词 全身麻醉 罗哌卡因 骶管阻滞 导尿管相关膀胱刺激征 超声引导
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中医非药物疗法治疗导尿管相关膀胱刺激征的研究进展
4
作者 温永梅 刘禹彤 +3 位作者 蒋玉洁 王小丹 徐佳宁 王宏安 《长春中医药大学学报》 2024年第5期576-580,共5页
导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失... 导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失调是膀胱刺激征的病因病机。中医非药物疗法在患者无法口服或因药物副作用过大不能耐受的情况下,与西医预防性治疗相比,显现出其临床有效、不良反应发生率较低、多为一过性、患者易接受、减少术中麻醉药物的使用量及降低麻醉药物副作用等独特的优势。但中医非药物疗法的相关研究仍缺乏更多的循证医学证据支持,故未来应着重开展该领域的临床研究及基础研究探索。 展开更多
关键词 非药物疗法 导尿管相关膀胱刺激征 中医学 研究进展
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地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征的预防作用
5
作者 马达 邓智光 《中国卫生标准管理》 2024年第6期137-141,共5页
目的探讨地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的预防作用。方法选取广州医科大学附属第一医院海印院区2022年4月—2023年3月收治的60例经皮肾镜取石术全麻手术患者,根据术前是否注射... 目的探讨地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的预防作用。方法选取广州医科大学附属第一医院海印院区2022年4月—2023年3月收治的60例经皮肾镜取石术全麻手术患者,根据术前是否注射地佐辛分为观察组与对照组。对照组手术结束前20 min静脉注射2 mL生理盐水;观察组手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。比较2组疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、CRBD发生情况、术中舒芬太尼使用剂量、拔出气管导管后镇静程度、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。结果观察组拔管后、拔管后15 min、30 min、1 h、2 h、4 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组CRBD严重程度优于对照组(P<0.05);观察组术中舒芬太尼使用剂量为(0.31±0.17)μg/kg,低于对照组的(0.62±0.22)μg/kg(P<0.05),观察组镇静程度评分为(2.34±0.26)分,低于对照组的(5.27±0.36)分(P<0.05);观察组在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛对全身麻醉术后CRBD具有明显预防作用,可缓解疼痛,保持生命体征平稳,可以提高镇静效果,减少舒芬太尼使用剂量,应用价值高。 展开更多
关键词 地佐辛 全身麻醉 导尿管相关性膀胱刺激征 预防作用 镇静程度 平均动脉压 心率
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右美托咪定联合应用达克罗宁胶浆预防泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征的效果分析
6
作者 李沅君 姚福旺 徐源 《中外医疗》 2024年第24期112-115,共4页
目的 探讨在泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort, CRBD)的预防中联合使用右美托咪定和达克罗宁胶浆的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年1月山东第二医科大学附属医院收治的80例拟在... 目的 探讨在泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort, CRBD)的预防中联合使用右美托咪定和达克罗宁胶浆的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年1月山东第二医科大学附属医院收治的80例拟在全身麻醉下行泌尿外科手术的男性患者为研究对象,根据不同治疗方案分为研究组和对照组,各40例。全麻诱导前均给予两组患者1μg/kg右美托咪定,10~15 min内泵注完毕。研究组在尿管插入前经尿道注射达克罗宁胶浆5 mL,并用达克罗宁胶浆润滑导尿管;对照组则注入等容积0.9%生理盐水,并用石蜡油润滑导尿管进行导尿。比较两组患者苏醒质量和CRBD发生率。结果 研究组术后CRBD发生率为0,低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P<0.05)。研究组拔管后1 h的视觉模拟评分、躁动评分均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在泌尿外科手术术后CRBD的预防中,右美托咪定和达克罗宁胶浆的联合应用临床效果更好,可减轻患者术后疼痛和躁动表现,实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 右美托咪定 达克罗宁胶浆 泌尿外科手术 导尿管相关性膀胱刺激征 苏醒质量 血流动力学
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米拉贝隆联合索利那新防治前列腺电切术后导尿管相关膀胱刺激症的疗效分析
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作者 章杰城 林宜淋 +6 位作者 赖传进 童明烨 吕金星 张金墩 郭国建 李松川 苏宏树 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期12-17,共6页
目的论证米拉贝隆联合索利那新防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的有效性和安全性。方法将符合标准的108例接受TURP手术的前列腺增生患者随机分为三组,每组36例;术前1天开始M+S组给予口服米拉贝隆50 mg/d联... 目的论证米拉贝隆联合索利那新防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的有效性和安全性。方法将符合标准的108例接受TURP手术的前列腺增生患者随机分为三组,每组36例;术前1天开始M+S组给予口服米拉贝隆50 mg/d联合索利那新5 mg/d;S组服用单药索利那新5 mg/d;C组仅接受TURP手术。对术后出现中度以上CRBD的患者进行自制综合量表评分,达到设定标准的予静脉滴注间苯三酚处理。观察各组术后第1、3、5天CRBD发生情况,术后5天内静脉给药量,持续膀胱冲洗时间及药物不良反应。结果共有106例患者纳入最终的分析,M+S组除了术后第1天在中度和重度CRBD的发生率上与S组相当外,在其他时间节点的CRBD总发生率、中度和重度CRBD发生率及静脉给药量上均明显优于S组及C组(P<0.05);S组与C组相比在任何时间节点均没有降低CRBD总发生率(P>0.05),但在中度和重度CRBD的发生率及静脉用药量上优于C组(P<0.05)。3组术前及术后第1、3、5天的心率、收缩压、舒张压值均无统计学意义(P>0.05);M+S组和S组中新发口干、便秘的例数略多于C组,但是差异无统计学意义(P>0.05);M+S组额外报告1例新发皮疹。结论米拉贝隆联合索利那新可降低TURP术后CRBD的发生率,减少患者静脉解痉药物的应用,较单药索利那新效果更优且不增加药物不良反应。 展开更多
关键词 米拉贝隆 索利那新 前列腺电切 导尿管相关膀胱刺激征 β3肾上腺受体激动剂 静脉给药量 M受体拮抗剂
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不同剂量羟考酮预防肝切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征的效果 被引量:11
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作者 赵媛 孔高茵 +3 位作者 裴万敏 潘冰冰 谭素红 周柔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期870-873,共4页
目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机... 目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组40例,术毕前30 min静推生理盐水5 ml(C组)、羟考酮0.1mg/kg(O1组)或0.15mg/kg(O2组)。记录苏醒时间和气管拔管时间,CRBD评分、VAS疼痛评分和不良反应。结果 O1和O2组CRBD发生率分别为30.0%和27.5%,明显低于C组的52.5%(P<0.05)。O1和O2组中到重度CRBD的发生率均为5%,明显低于C组的25%(P<0.05)。与C组比较,拔管后O1组和O2组VAS评分明显降低(P<0.05),但O1组和O2组VAS评分差异无统计学意义。术后C组有4例恶心呕吐,O1组有1例恶心呕吐,O2组有1例寒战,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论术毕前30 min给予羟考酮0.1mg/kg可降低开腹肝切除术后CRBD的发生率和严重程度,并有更好的镇痛效果。 展开更多
关键词 羟考酮 导尿管相关膀胱刺激征 肝切除术
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利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对男性胸腔镜术后躁动的比较 被引量:13
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作者 杨斌 陈琪 +1 位作者 江继宏 刘红亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2019-2022,共4页
目的 :比较利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对接受胸腔镜手术的男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:选取全身麻醉下行胸腔镜肺部分或楔形切除术的男性患者97例,随机分为试验组(利多卡因组32例、丁卡因组37例)和对照组(28例),皆于全身麻... 目的 :比较利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对接受胸腔镜手术的男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:选取全身麻醉下行胸腔镜肺部分或楔形切除术的男性患者97例,随机分为试验组(利多卡因组32例、丁卡因组37例)和对照组(28例),皆于全身麻醉诱导后行导尿术,试验组分别以丁卡因凝胶或利多卡因凝胶行尿道表面麻醉,对照组以石蜡油进行润滑导尿。记录三组患者拔管后血压、心率及术后躁动、疼痛情况和舒适度评分。结果:利多卡因及丁卡因组患者在麻醉苏醒期的心率、血压及术后躁动、疼痛低于对照组;术后第12小时,丁卡因组患者导尿管舒适度优于利多卡因组。结论:利多卡因和丁卡因胶浆表面麻醉可显著减少全麻诱导后留置导尿管引起的术后躁动及不适,丁卡因胶浆组患者术后舒适度更高。 展开更多
关键词 丁卡因 利多卡因 胶浆 导尿管不适
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氯胺酮治疗术后留置导尿管刺激症状的观察 被引量:9
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作者 吉玉龙 徐海涛 +1 位作者 李永华 石学银 《临床军医杂志》 CAS 2007年第2期202-203,共2页
目的术中行导尿术可致术后留置导尿管刺激症状(CRBD),本研究探讨氯胺酮作为一种治疗CRBD方式的有效性。方法60例ASAI或II级的成年男性随机分成两组,每组30例。术后有CRBD的病人分组用药,Ⅰ组(对照组)用安慰剂,Ⅱ组(氯胺酮组)用氯胺酮250... 目的术中行导尿术可致术后留置导尿管刺激症状(CRBD),本研究探讨氯胺酮作为一种治疗CRBD方式的有效性。方法60例ASAI或II级的成年男性随机分成两组,每组30例。术后有CRBD的病人分组用药,Ⅰ组(对照组)用安慰剂,Ⅱ组(氯胺酮组)用氯胺酮250μg/kg。病人麻醉诱导后插入16号Foley导尿管并向气囊注入10ml生理盐水。CRBD程度分为四级,由另一位不知分组的麻醉医生观察并记录。结果与对照组比较,氯胺酮可减少CRBD的发生率及程度。氯胺酮组轻度镇静发生率高,但无相关副作用。两组手术时间及术中芬太尼用量无差异。结论静脉用250μg/kg氯胺酮可作为减少术后CRBD发生率及程度的一种有效治疗方法。 展开更多
关键词 氯胺酮 留置导尿管刺激症状 手术后
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布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿防治颌面整形术后导尿管源性膀胱不适 被引量:5
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作者 王丽 彭伟 +3 位作者 张铁军 刘可斌 黄丽丽 龚平 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1204-1207,共4页
目的:观察布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿对全麻颌面整形术后男性患者导尿管源性膀胱不适(cather-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法:择期全麻颌面整形术男性患者90例,随机分为3组:传统导尿组(A组)、盐酸丁卡因胶浆导... 目的:观察布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿对全麻颌面整形术后男性患者导尿管源性膀胱不适(cather-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法:择期全麻颌面整形术男性患者90例,随机分为3组:传统导尿组(A组)、盐酸丁卡因胶浆导尿组(B组)、布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆导尿组(C组)。分别在手术结束拔除气管导管即刻(0h)和拔管后1、2、3、6h记录患者平均动脉压,心率以及手指血氧饱和度的改变;进行CRBD评分以及苏醒期躁动评分。结果:与A组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,B、C两组CRBD评分以及苏醒期躁动评分均明显降低(P<0.05);与B组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,C组CRBD评分以及苏醒期躁动评分降低,血液动力学平稳,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者手指血氧饱和度均在96%以上,差异无统计学意义。结论:布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿有效减少全麻苏醒时和苏醒后1h时CRBD症状的发生,明显减少苏醒期躁动。 展开更多
关键词 布托菲诺 盐酸丁卡因胶浆 导尿管源性膀胱不适
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静脉输注利多卡因与右美托咪啶防治CRBD临床效果的对照分析 被引量:4
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作者 张帮健 杨小燕 +1 位作者 薛强 沈娟 《海南医学院学报》 CAS 2020年第6期454-457,462,共5页
目的:探讨静脉输注利多卡因与右美托咪啶在全麻后留置尿管的男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的临床效果。方法:选取本院行择期全麻手术的男性患者210例,随机分为利多卡因组(麻醉诱导时静滴利多卡... 目的:探讨静脉输注利多卡因与右美托咪啶在全麻后留置尿管的男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的临床效果。方法:选取本院行择期全麻手术的男性患者210例,随机分为利多卡因组(麻醉诱导时静滴利多卡因1.5 mg/kg,插管后持续静脉输注利多卡因2 mg·kg-1·h-1)、右美托咪啶组(麻醉诱导时采取10~15 min恒速泵注右美托咪啶0.5μg/kg,插管后持续静脉输注右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1)、对照组(麻醉诱导时静滴生理盐水,插管后持续静脉输注等量生理盐水)各70例,3组均采用16F的舒适导尿管经石蜡油润滑后置入膀胱,对比各组术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量以及拔管后不同时间点的CRBD评分、视觉模拟疼痛程度评分(VAS)、心率(HR)、收缩压(SBP)。结果:T1~T4时刻,利多卡因组CRBD评分均低于右美托咪啶组和对照组,利多卡因组的VAS评分均低于对照组,右美托咪啶组的CRBD评分、VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在T0~T4时刻,各组HR、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因能减轻全麻后留置尿管男性患者CRBD的发生程度。 展开更多
关键词 全麻手术 导尿管 利多卡因 导尿管源性膀胱不适
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羟考酮对术后导尿管相关膀胱刺激征的预防作用 被引量:8
13
作者 曹梦如 贺海丽 +1 位作者 刘晓鹏 宋艳丽 《中国医药》 2017年第12期1872-1875,共4页
目的探讨羟考酮对于预防全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生的作用。方法选取2016年5月至2017年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的择期全身麻醉下行脾切除术的男性患者120例,采用随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼... 目的探讨羟考酮对于预防全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生的作用。方法选取2016年5月至2017年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的择期全身麻醉下行脾切除术的男性患者120例,采用随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组60例。2组患者采用相同的手术和麻醉方法,均在麻醉诱导结束后即刻插14号Foley’S导尿管。羟考酮组在手术结束前20min时静脉注射羟考酮0.1mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至1nag/m1);舒芬太尼组注射等容量舒芬太尼0.1μg/kg。记录2组术后6h内CRBD的发生情况和严重程度,以及其他术后不良反应的发生情况。结果羟考酮组CRBD发生率明显低于舒芬太尼组[18.3%(11/60)比43.3%(26/60)];且羟考酮组患者的CRBD严重程度明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。羟考酮组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组[3.3%(2/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于全身麻醉留置导尿管患者,在手术结束前给予羟考酮相比舒芬太尼可更有效地降低术后CRBD的发生率和严重程度,且不良反应更少。 展开更多
关键词 导尿管相关性膀胱刺激征 羟考酮 舒芬太尼
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右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征发生的影响 被引量:6
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作者 王丽 涂涛 +1 位作者 杨平亮 王辉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第6期751-755,共5页
目的:探讨右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生的影响。方法:选择行全麻手术的男性病人90例,根据随机数字表法分为右美托咪定组(D组)、右美托咪定联合达克罗宁胶浆(DD组)和对照组(C... 目的:探讨右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生的影响。方法:选择行全麻手术的男性病人90例,根据随机数字表法分为右美托咪定组(D组)、右美托咪定联合达克罗宁胶浆(DD组)和对照组(C组),各30例。D组和DD组于麻醉诱导前静脉泵注1.0μg/kg右美托咪定,DD组在诱导后常规消毒外阴及尿道口,经尿道注入5 mL达克罗宁胶浆镇痛,并将2 mL达克罗宁胶浆均匀涂抹于导尿管上润滑,C组给予等量0.9%氯化钠溶液,行常规导尿术。观察并比较3组病人麻醉诱导前(T_(0))、拔管前(T_(1))、拔管时(T_(2))及拔管后15 min(T_(3))时刻的血流动力学指标变化、躁动评分(RS评分)、Ramsay镇静评分、麻醉恢复时间及术后CRBD发生率与程度。结果:与T_(0)时刻比较,C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显升高(P<0.05),D组T_(1)、T_(2)时刻SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05),而DD组无明显变化(P>0.05);与C组比较,D组T_(2)、T_(3)时刻SBP、HR和T_(2)时刻DBP及DD组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻SBP、HR和T_(2)时刻DBP均较低(P<0.05),与D组比较,DD组T_(1)、T_(2)时刻SBP较低(P<0.05),其余比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时刻比较,D组、DD组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻RS评分、Ramsay镇静评分均明显降低(P<0.05),而C组无明显变化(P>0.05);与C组比较,D组及DD组各时间点RS评分均较低(P<0.05),Ramsay镇静评分较高(P<0.05);与D组比较,DD组各时间点RS评分差异均无统计学意义(P>0.05),Ramsay镇静评分除T_(0)时刻无统计学意义外,其他各时间点评分均较高(P<0.05)。3组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组及DD组术后CRBD发生率较低(P<0.01),CRBD程度较轻(P<0.01);与D组比较,DD组术后CRBD发生率较低(P<0.01),CRBD程度较轻(P<0.01)。结论:右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛可有效抑制泌尿外科全麻病人神经冲动,减少局部不良刺激,使麻醉过程中的血流动力学指标更平稳,减轻病人的痛苦和躁动程度,有效预防CRBD,并减轻病人的CRBD程度,增加导尿舒适性和安全性。 展开更多
关键词 全身麻醉 导尿管相关性膀胱刺激征 右美托咪定 达克罗宁胶浆
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氯胺酮预给药对全麻前或后导尿病人的膀胱刺激症的影响 被引量:2
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作者 韩文勇 王军 +2 位作者 赵欣 冯丹丹 姚瑶 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期111-114,共4页
目的研究小剂量氯胺酮(静脉麻醉药)预给药对全麻前或后导尿病人的膀胱刺激症的影响。方法骨科择期全麻下行腰椎减压内固定术病人80例,随机分为4组:麻醉前导尿预给氯胺酮组、麻醉前导尿对照组、麻醉后导尿预给氯胺酮组及麻醉后导尿对照... 目的研究小剂量氯胺酮(静脉麻醉药)预给药对全麻前或后导尿病人的膀胱刺激症的影响。方法骨科择期全麻下行腰椎减压内固定术病人80例,随机分为4组:麻醉前导尿预给氯胺酮组、麻醉前导尿对照组、麻醉后导尿预给氯胺酮组及麻醉后导尿对照组。观察病人膀胱刺激症(CRBD)的发生情况,并记录导尿前后无创血压(NIBP)、心率,以及恶心呕吐、嗜睡、幻觉、噩梦等不良事件。结果麻醉前导尿预给氯胺酮组,术后清醒期CRBD发生率及严重程度明显低于其他3组(P<0.05);麻醉前导尿对照组导尿前后NIBP和心率波动明显(P<0.05);各组病人清醒期不良事件发生无差异(P>0.05)。结论麻醉前导尿结合小剂量氯胺酮预给药是缓解导尿后CRBD的有效方法,对循环干扰较小,不增加不良事件发生率。 展开更多
关键词 氯胺酮 膀胱刺激症 导尿 全身麻醉
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盐酸戊乙奎醚对术后导尿管不适的预防效果 被引量:4
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作者 周晓敏 黄绍强 朱菊芸 《药物流行病学杂志》 CAS 2009年第3期169-171,共3页
目的:比较全麻诱导前使用盐酸戊乙奎醚、阿托品对术后导尿管相关不适(CRBD)的预防效果。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级、择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为阿托品组(A组)、盐酸戊乙奎醚组(P组),每组40例。麻醉诱导前15 min P组静注盐酸戊乙奎醚0... 目的:比较全麻诱导前使用盐酸戊乙奎醚、阿托品对术后导尿管相关不适(CRBD)的预防效果。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级、择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为阿托品组(A组)、盐酸戊乙奎醚组(P组),每组40例。麻醉诱导前15 min P组静注盐酸戊乙奎醚0.5 mg,A组静注阿托品0.25 mg。全麻诱导插管后使用14 Fr Foley 's导尿管行留置导尿。手术结束后送入麻醉恢复室(PACU)观察记录HR、CRBD严重程度、镇静程度(Ramsay镇静评分)及不良反应。结果:两组患者的年龄、体重、手术时间及术中芬太尼用量、各观察时点心率和镇静程度差异均无统计学意义,P组患者术后CRBD总发生率明显低于A组(P<0.01),其中两组患者在术后0,0.5及1 h的CRBD发生率及严重程度差异不显著(P>0.05),而术后6h P组的CRBD发生率显著低于A组(P<0.01),盐酸戊乙奎醚组患者术后各时间点口干发生率均高于阿托品组(P>0.05),术后恶心呕吐(PONV)、面色潮红、视力模糊两组间差异无统计学意义。结论:麻醉诱导前使用盐酸戊乙奎醚预防术后CRBD效果较阿托品好,但口干发生率较高。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 阿托品 导尿管不适
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碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏可减轻导尿管相关膀胱刺激症 被引量:4
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作者 温健 肖颖 +1 位作者 申新 景桂霞 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第1期71-73,共3页
目的观察碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏防治全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的疗效。方法将120例择期全麻下行上腹部手术的男性患者,随机分为4组:对照组(C组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、碱化利多卡因膀胱冲洗组(B组... 目的观察碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏防治全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的疗效。方法将120例择期全麻下行上腹部手术的男性患者,随机分为4组:对照组(C组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、碱化利多卡因膀胱冲洗组(B组)、碱化利多卡因膀胱冲洗联合利多卡因乳膏组(L+B组)。观察四组患者CRBD的发生情况和CRBD源性躁动发生率,并记录患者手术结束前5 min(T1)、气管拔管后5 min(T2)、气管拔管后30 min(T3)的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和视觉模拟评分(VAS)。结果四组患者间HR、MAP、SpO2、VAS的差异无统计学意义(P>0.05)。L+B组CRBD发生率和CRBD源性躁动发生率明显低于其他3组(P<0.05),L组和B组也低于C组(P<0.05)。结论碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏可明显减轻全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症状。 展开更多
关键词 全身麻醉 导尿管相关膀胱刺激症 碱化利多卡因
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地佐辛与帕瑞昔布钠用于预防导尿管相关膀胱刺激征的效果 被引量:5
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作者 马冬梅 梅静 朱钧 《中国医药》 2016年第8期1193-1195,共3页
目的观察术中应用地佐辛与帕瑞昔布钠预防术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选取2013年9月至2014年3月于新疆维吾尔自治区人民医院全身麻醉下行腹部手术的男性患者75例,采用随机数字表法将患者分为对照组、地佐辛组和帕瑞... 目的观察术中应用地佐辛与帕瑞昔布钠预防术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选取2013年9月至2014年3月于新疆维吾尔自治区人民医院全身麻醉下行腹部手术的男性患者75例,采用随机数字表法将患者分为对照组、地佐辛组和帕瑞昔布钠组,各25例。地佐辛组和帕瑞昔布钠组在预计拔管前30min分别静脉注射地佐辛5mg、帕瑞昔布钠40mg,对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液,观测患者在拔管后即刻、1、2、6h CRBD发生率与严重程度以及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。观察记录患者不良反应发生率。结果地佐辛组和帕瑞昔布钠组拔管后即刻、l、2、6hCRBD的发生率均低于对照组,且严重程度较轻,差异均有统计学意义(均P〈0.05);地佐辛组和帕瑞昔布钠组术后拔管即刻及术后1h的VAS评分均低于对照组[(20±5)、(21±4)分比(45±20)分,(20±5)、(20±3)分比(25±10)分],术后芬太尼用量少于对照组[(176±26)、(178±27)μg比(210±35)μg],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论在拔除气管导管前30min静脉注射5mg地佐辛或40mg帕瑞昔布钠可有效降低患者CRBD发生率,减少术后芬太尼的用量,促进术后患者功能恢复,且不引起严重的不良反应。 展开更多
关键词 导尿管相关膀胱刺激征 地佐辛 帕瑞昔布钠
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酒石酸托特罗定治疗双极等离子前列腺剜除术后膀胱不适症状临床研究 被引量:3
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作者 丁明霞 王剑松 +2 位作者 左毅刚 杨德林 陈戬 《昆明医学院学报》 2009年第2期101-104,共4页
目的评估酒石酸托特罗定治疗双极等离子前列腺剜除术后膀胱不适症状的疗效和安全性.方法采用前瞻双盲随机对照的临床研究,376例行双极等离子前列腺剜除术后的前列腺增生症患者被随机分入试验组(n=172)和对照组(n=204),试验组术后服用酒... 目的评估酒石酸托特罗定治疗双极等离子前列腺剜除术后膀胱不适症状的疗效和安全性.方法采用前瞻双盲随机对照的临床研究,376例行双极等离子前列腺剜除术后的前列腺增生症患者被随机分入试验组(n=172)和对照组(n=204),试验组术后服用酒石酸托特罗定片,对照组术后服用安慰剂,均为2mg,Bid,连续6d.记录术后6d内患者的膀胱不适症状,并将膀胱不适症状分为轻、中、重度.结果对照组膀胱不适症状发生率为52.0%(106/204),高于试验组的41.3%(71/172)(P<0.05);并且试验组的膀胱不适症状的严重程度也低于对照组,但是试验组(10.5%)的尿潴留发生率高于对照组(2.0%);61.0%试验组患者有口干等不良反应.结论Tolterodine能安全有效的降低双极等离子前列腺剜除术后的膀胱不适症状的发生率和严重程度,但可能增加的尿潴留的风险. 展开更多
关键词 酒石酸托特罗定 前列腺 疗效 安全性 膀胱不适
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膀胱灌注患者常见不适原因分析及舒适护理 被引量:10
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作者 王岩 谢艳菊 李瑞 《微创泌尿外科杂志》 2015年第4期245-247,共3页
目的:分析膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注患者化疗期间发生不适症状的原因,制定护理对策。方法:对2013年8月~2014年6月收治的1 119例膀胱灌注患者发生的不适症状及原因进行观察及分析,针对不同的原因采取相应的护理对策。结果:1 119例膀胱... 目的:分析膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注患者化疗期间发生不适症状的原因,制定护理对策。方法:对2013年8月~2014年6月收治的1 119例膀胱灌注患者发生的不适症状及原因进行观察及分析,针对不同的原因采取相应的护理对策。结果:1 119例膀胱灌注患者的不适症状主要表现为焦虑情绪、尿频尿急、膀胱内烧灼感、血尿、尿道疼痛、尿道狭窄、胃肠道反应等。结论:膀胱灌注后发生的各种不适症状若能得到及时有效的护理,可有效的降低患者的并发症,提高患者在治疗中的舒适度,保证膀胱灌注的化疗效果。 展开更多
关键词 膀胱灌注 不适原因分析 舒适护理
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