中心静脉导管相关性真菌败血症的临床分析

目的初步探讨中心静脉导管相关性真菌败血症(CRC)的临床特点、发病机制与防治措施。方法对31例中心静脉导管相关性真菌败血症患者的基础疾病、易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施等进行临床分析。结果所有患者均有2个或以上易患因素,中心静脉置管(CVC)留置时间≥7d。分离得到34株真菌,以非白色念珠菌(24株/34株)为主。3例患者拔管2～3d后体温降至正常,余患者给予氟康唑治疗10～14d,12例死亡。结论CRC的发病机制以肠源性菌群失调、真菌移位为主,及时恢复胃肠粘膜功能是有效的防治措施。

危重病患者中心静脉导管相关性败血病临床分析

目的 探讨危重病患者中心静脉导管败血病 (CRS)的发病机理 ,并提出预防措施。方法 回顾性分析 2 4例 CRS患者的临床资料。结果 15例静脉导管培养为念珠菌 ,9例为细菌。其中置管时间 <2 8d者以细菌为主 (6 / 8) ,>2 8d者以真菌感染为主 (13/ 16 )。结论 置管时间 <2 8d者CRS发病机理以细菌沿皮肤逆行感染为主 ,>2 8d者是在菌群失调基础上 ,真菌定位在导管所致。合理选用抗生素 ,缩短导管留置时间 (<7d) ,重视肠内营养是重要的预防措施。