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生酮饮食治疗CDKL5基因突变所致婴儿痉挛症1例报告并文献复习
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作者 王春雨 王琳琳 +2 位作者 南在元 刘爽 张哲 《中国医药指南》 2024年第12期181-185,共5页
目的通过报道1例接受生酮饮食治疗的CDKL5基因突变所致婴儿痉挛症的病历资料,以提高对CDKL5基因突变所致婴儿痉挛症及生酮饮食治疗的认识。方法男患儿,出生后1月24天起出现癫痫局灶性发作,2月16天来我院就诊并逐渐出现痉挛发作。对此例... 目的通过报道1例接受生酮饮食治疗的CDKL5基因突变所致婴儿痉挛症的病历资料,以提高对CDKL5基因突变所致婴儿痉挛症及生酮饮食治疗的认识。方法男患儿,出生后1月24天起出现癫痫局灶性发作,2月16天来我院就诊并逐渐出现痉挛发作。对此例患儿的临床资料及治疗进行总结并进行相关文献复习。结果①体格检查:患儿入院时发育水平与同龄儿比较无明显差异,随着癫痫发作的增加,发育逐渐落后并倒退。脑电图监测到成串痉挛发作及高度失律。基因结果显示CDKL5基因嵌合新生变异。②治疗过程中先后应用ACTH及多种抗癫痫发作药物,癫痫发作曾一度有所控制,再次发作加重后应用生酮饮食,癫痫控制较好,且智力、运动能力有所改善。结论此例CDKL5基因突变所致痉挛症患儿在口服抗癫痫发作药物控制发作的前提下,采用生酮饮食治疗可减少发作,改善预后。 展开更多
关键词 生酮饮食 cdkl5基因 婴儿痉挛症
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CDKL5综合征及其治疗进展
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作者 孙笑宇 韩悦 +1 位作者 鲍民 郝爽 《临床神经外科杂志》 2023年第4期463-465,469,共4页
CDKL5综合征(CDD)是一种多发于女性的早发性癫痫综合症,其临床表现主要包括严重的癫痫以及认知、运动、视觉和自主神经功能障碍等。已有的研究表明,CDD的致病基因是位于X染色体上的细胞周期依赖性蛋白激酶样蛋白5(cyclin-dependent kina... CDKL5综合征(CDD)是一种多发于女性的早发性癫痫综合症,其临床表现主要包括严重的癫痫以及认知、运动、视觉和自主神经功能障碍等。已有的研究表明,CDD的致病基因是位于X染色体上的细胞周期依赖性蛋白激酶样蛋白5(cyclin-dependent kinase-like 5,CDKL5)基因。在过去临床诊疗中,CDD与雷特综合征和X-连锁婴儿痉挛征的表型存在重叠,而且目前在临床上还没有有效的治疗方法。近年来,CDD越来越受到人们的重视,对应的治疗方法也不断更新,主要包括蛋白质和基因疗法、生酮饮食及脑深部电刺激。因此,本文将针对CDD及其病理机制和临床治疗研究进展进行综述。 展开更多
关键词 cdkl5综合征 雷特综合征 生酮饮食 迷走神经电刺激 脑深部电刺激
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CDKL5基因相关难治性癫痫的临床表型及基因特征分析
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作者 郭静 李花 +1 位作者 董晓立 彭凯 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第10期600-607,共8页
目的探讨CDKL5基因突变患者的临床及分子遗传学特点。方法分析2017年8月至2020年8月就诊于广东三九脑科医院癫痫中心,并经全外显子基因测序发现的7例CDKL5基因阳性患者的临床资料,对CDKL5基因阳性患者的临床表现及分子遗传学特征进行归... 目的探讨CDKL5基因突变患者的临床及分子遗传学特点。方法分析2017年8月至2020年8月就诊于广东三九脑科医院癫痫中心,并经全外显子基因测序发现的7例CDKL5基因阳性患者的临床资料,对CDKL5基因阳性患者的临床表现及分子遗传学特征进行归纳总结。结果7例CDKL5基因阳性患者大多为女性,男:女=1:6,均为杂合新生突变(男性为半合子),其中4例为错义突变,3例为截短突变。3例有家族史,4例无家族史。所有患者出生史均正常,但精神运动发育均重度迟缓,主要为语言表达及理解明显落后、双手刻板样动作或失用,大多数患者眼神交流少、追光追物差。7例CDKL5基因阳性患者发作频率均为每日发作,发作形式以痉挛、强直为主,均对生酮饮食、抗癫痫药物、激素等治疗效果差,但其中4例患者治疗过程中有治疗蜜月期(6个月至22个月不等的无发作期),除1例至今仍无发作外,其余6例均再次出现每日频繁发作。丙戊酸钠、拉莫三嗪及氯巴占或氯硝西泮可能对治疗部分有效。结论CDKL5好发于女性患者,常常与难治性癫痫有关。患者均有重度精神运动发育迟缓,主要表现在对语言发育的影响,并存在双手刻板样动作或失用,眼神交流少。癫痫发作表型多样,治疗上可能出现治疗蜜月期,但一段时间后会再次出现频繁发作,对多种治疗方式无效,但丙戊酸钠、拉莫三嗪及氯巴占或氯硝西泮可能部分有效。 展开更多
关键词 cdkl5基因 难治性癫痫 精神运动发育迟缓 治疗蜜月期
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CDKL5综合征7例病例报告 被引量:3
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作者 熊娟 彭镜 +2 位作者 段浩林 陈施梦 尹飞 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期442-445,共4页
目的总结CDKL5综合征的临床表现和遗传学特点。方法运用二代测序技术对2011至2017年中南大学湘雅医院诊断的7例不明原因早发型癫脑病患儿进行检测,结合其临床表现及相关文献,分析CDKL5综合征患儿临床及遗传学特征。结果 7例CDKL5综合征... 目的总结CDKL5综合征的临床表现和遗传学特点。方法运用二代测序技术对2011至2017年中南大学湘雅医院诊断的7例不明原因早发型癫脑病患儿进行检测,结合其临床表现及相关文献,分析CDKL5综合征患儿临床及遗传学特征。结果 7例CDKL5综合征患儿中男2例,女5例。4例曾被诊断为"婴儿痉挛",3例被诊断为"无法分类的癫脑病";起病中位年龄2月龄,病初部分性发作或强直发作,后转变为痉挛及肌阵挛发作。5例脑电图可见高度失律。7例先证者二代测序检测到CDKL5基因3个错义突变[c.464G>A(p.G134P)、c.58G>C(p.G20R)、c.464G>A(p.G155D)],2个小片段缺失[c.1110del C(p.E370fs)、c.160-163del(p.K54fs)],1个碱基重复[c.278dup A(p.E93fs)],1个大片段重复缺失(3~8号外显子杂合缺失)。父母外周血基因检测均未发现相同突变,均为新发突变。中位随访时间为36个月,发作均未完全控制。使用抗癫药物1~8种;4例行促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗效果不佳;5例行生酮饮食,其中2例部分有效但症状不能完全控制。7例患儿的精神、运动和语言发育明显落后于正常儿童。结论 CDKL5综合征是由CDKL5基因突变引起一系列中枢神经系统综合征,不同突变位点可能有不同表型,不同表型预后存在差异。 展开更多
关键词 cdkl5综合征 早发型癫 脑病 婴儿痉挛 cdkl5 基因 新发突变
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CDKL5基因相关早发性癫痫性脑病临床及脑电图特点 被引量:1
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作者 李鹤婷 罗小青 江军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期272-277,共6页
目的探讨CDKL 5基因相关早发性癫痫性脑病的临床特征及脑电图特点。方法收集2013年3月至2021年9月确诊为早发性癫痫性脑病,并经二代基因测序筛选出CDKL 5基因变异的6例患儿,回顾性分析其临床资料和脑电图特征。结果6例患儿起病年龄为45... 目的探讨CDKL 5基因相关早发性癫痫性脑病的临床特征及脑电图特点。方法收集2013年3月至2021年9月确诊为早发性癫痫性脑病,并经二代基因测序筛选出CDKL 5基因变异的6例患儿,回顾性分析其临床资料和脑电图特征。结果6例患儿起病年龄为45天~1岁,中位年龄为2个月,随访时间均超过1年。所有患儿最初均为局灶性发作,经数天至4.3年相继出现痉挛发作、肌阵挛发作、强直发作和不典型失神发作,精神运动及智力严重落后或倒退。患儿脑电图由最初的正常或局灶、多灶性放电演变成高度失律图形,2岁后脑电图可呈现出伪周期性特点,其中1例男性患儿早期脑电图即呈现出高度失律图形,病程中动态演变不明显。6例患儿CDKL 5基因变异类型均为新生变异,包括插入变异、错义变异、缺失变异。多种抗癫痫治疗均不能有效控制发作,3例应用促肾上腺皮质激素(ACTH)及生酮饮食,2例生长发育有进步。结论CDKL 5基因相关早发性癫痫性脑病起病早,多以局灶性发作起病,并相继出现多种发作类型。男孩临床及脑电异常更严重,5例女孩脑电图有一定演变规律。不同的基因变异位点可能有不同的早期脑电图表现。癫痫发作不易控制,部分患儿应用ACTH及生酮饮食可改善生长发育。 展开更多
关键词 CDKL 5基因 早发性癫痫性脑病 脑电图
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3例早发癫痫性脑病家系CDKL5基因突变分析 被引量:2
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作者 刘晓军 张培元 +2 位作者 雷梅芳 舒剑波 张玉琴 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期809-812,共4页
目的探讨早发癫痫性脑病的CDKL5基因突变。方法回顾3例早发癫痫性脑病患儿的临床资料。应用疾病基因靶向二代测序技术进行癫痫基因测序分析,发现致病性CDKL5基因突变后,采用Sanger测序验证。结果 3例患儿中,男性1例、女性2例,年龄分别为... 目的探讨早发癫痫性脑病的CDKL5基因突变。方法回顾3例早发癫痫性脑病患儿的临床资料。应用疾病基因靶向二代测序技术进行癫痫基因测序分析,发现致病性CDKL5基因突变后,采用Sanger测序验证。结果 3例患儿中,男性1例、女性2例,年龄分别为3岁、8岁、3个月。例1患儿CDKL5基因c. 2854 C﹥T无义突变,其父该位点未见异常,其母该位点为杂合子,符合X-连锁遗传方式;例2患儿CDKL5基因c.858 C﹥A无义突变,其父母该位点未见异常;例3患儿CDKL5基因c.1363delG框移变异,导致从455号丙氨酸开始的氨基酸合成发生改变,并在改变后的第38个氨基酸处提前终止,其父母该位点未见异常。结论 3例CDKL5基因突变致早发癫痫性脑病,其中C.1363delG框移突变未见报道。 展开更多
关键词 早发癫痫性脑病 cdkl5基因 基因突变
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siRNA沉默Cdkl5对原代皮质神经元Mecp2及其下游靶基因表达的影响 被引量:1
7
作者 杨文旭 潘虹 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第7期884-888,共5页
目的探讨CDKL5在Rett综合征中与Me CP2相互作用的机制。方法体外培养孕18 d SD胎鼠皮质神经元,通过小RNA干扰技术(siRNA)敲低Cdkl5,分为干扰组(Cdkl5 shRNA)和对照组(control shRNA)。用Real time-PCR及Western blot法评估Cdkl5在mRNA... 目的探讨CDKL5在Rett综合征中与Me CP2相互作用的机制。方法体外培养孕18 d SD胎鼠皮质神经元,通过小RNA干扰技术(siRNA)敲低Cdkl5,分为干扰组(Cdkl5 shRNA)和对照组(control shRNA)。用Real time-PCR及Western blot法评估Cdkl5在mRNA和蛋白水平被敲低的效率;Cdkl5表达降低后Mecp2和Mecp2相关的下游靶基因表达变化。对Cdkl5 shRNA转染后神经元用CCK8法检测吸光度值评估神经元活力;用real time-PCR和Western blot法检测凋亡基因caspase3和凋亡活性蛋白cleaved-caspase3评估神经元凋亡状态。结果干扰组与对照组比较,Cdkl5在mRNA水平下降73%,在蛋白水平下降75%(P<0.05);Mecp2在mRNA和蛋白水平升高约2倍(P<0.05);BdnfⅪ在mRNA水平明显下降,Psd95在mRNA水平明显上升(P<0.05)。结论建立稳定的Cdkl5基因敲低的原代皮质神经元模型,并初步提示CDKL5可能通过对Me CP2的调控诱导了下游靶基因的变化。 展开更多
关键词 RETT综合征 cdkl5 MECP2 BDNF
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敲减CDKL5对人胶质母细胞瘤细胞生长和细胞周期的影响
8
作者 张惊宇 丁婧 +4 位作者 郑永慧 初婷婷 赵琳琳 杨滨瑞 高腾 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第12期1083-1085,共3页
目的探讨敲减周期蛋白依赖型激酶样5(cyclin-dependent kinase-like 5,CDKL5)对人胶质母细胞瘤细胞生长和细胞周期的影响,为胶质母细胞瘤的治疗提供新思路。方法本研究使用人胶质母细胞瘤细胞U87,使用慢病毒感染的方法敲减CDKL5基因。利... 目的探讨敲减周期蛋白依赖型激酶样5(cyclin-dependent kinase-like 5,CDKL5)对人胶质母细胞瘤细胞生长和细胞周期的影响,为胶质母细胞瘤的治疗提供新思路。方法本研究使用人胶质母细胞瘤细胞U87,使用慢病毒感染的方法敲减CDKL5基因。利用Western blot显示CDKL5的细胞定位以及特异性的小发卡RNA敲减效率。使用血细胞计数法绘制4 d U87的细胞生长曲线,同时利用MTT检测细胞活性。使用流式细胞仪技术检测细胞周期。结果在U87人胶质母细胞瘤细胞中,CDKL5在细胞核和细胞质当中都有表达,我们发现使用shRNA敲减CDKL5后,胞质中的CDKL5显著减少,细胞形态也发生明显改变。敲减CDKL5同时抑制人胶质母细胞瘤细胞的体外增,引起细胞周期停滞。结论敲减CDKL5可以显著抑制人胶质母细胞瘤细胞增殖,引起细胞周期停滞,为人胶质母细胞瘤的治疗提供了一个新的理论方法。 展开更多
关键词 cdkl5 人胶质母细胞瘤细胞 SHRNA 细胞生长 细胞周期
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CDKL5基因新生变异致早发性癫痫脑病1例报告 被引量:3
9
作者 钟忆 束晓梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期814-816,共3页
目的探讨CDKL5基因变异相关早发癫痫脑病的临床及遗传学特点。方法分析1例CDKL5基因变异相关早发癫痫脑病男性患儿的临床资料。结果患儿出生30天起出现强直、痉挛、肌阵挛等多种形式的癫痫发作,并伴显著的清醒期手足徐动,进展为难治性... 目的探讨CDKL5基因变异相关早发癫痫脑病的临床及遗传学特点。方法分析1例CDKL5基因变异相关早发癫痫脑病男性患儿的临床资料。结果患儿出生30天起出现强直、痉挛、肌阵挛等多种形式的癫痫发作,并伴显著的清醒期手足徐动,进展为难治性痉挛发作及严重精神发育迟滞和语言运动发育障碍,多种抗癫痫药物联合治疗效果差。基因检查发现CDKL5基因c.416A>G错义变异,导致第139号谷氨酸变为甘氨酸(p.Glu139Gly),其父母该位点未见异常,为新生变异。该位点变异尚未见报道,经软件预测为致病性变异。结论报道罕见的男性CDKL5基因变异相关早发癫痫脑病,扩大了早发性癫痫脑病致病基因CDKL5的基因变异谱。 展开更多
关键词 cdkl5基因 早发性癫痫脑病 手足徐动 婴儿
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敲减CDKL5对人胶质母细胞瘤细胞表观遗传学的影响
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作者 张惊宇 郑永慧 初婷婷 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1304-1306,共3页
目的:神经胶质母细胞瘤是原发性脑肿瘤中最常见且致死率最高的恶性肿瘤,该类肿瘤在术后及放化疗后极易复发,这导致患者的中位生存期通常不超过16个月。X染色体连锁基因CDKL5编码一个丝氨酸/苏氨酸激酶。CDKL5在神经发育过程中高表达,因... 目的:神经胶质母细胞瘤是原发性脑肿瘤中最常见且致死率最高的恶性肿瘤,该类肿瘤在术后及放化疗后极易复发,这导致患者的中位生存期通常不超过16个月。X染色体连锁基因CDKL5编码一个丝氨酸/苏氨酸激酶。CDKL5在神经发育过程中高表达,因此CDKL5在神经元中的功能以及与雷特综合症等神经系统疾病中起到重要作用。CDKL5在胶质母细胞瘤细胞中研究较少,本研究以CDKL5为靶点探讨其敲减对胶质母细胞瘤细胞的表观遗传影响。方法:利用慢病毒敲减CDKL5,Western blot检测表观遗传因子Dnmt1和MeCP2。结果:本研究发现,敲减CDKL5引起mRNA和蛋白水平上的表观遗传因子Dnmt1下调和MeCP2上调。结论:Dnmt1的下调和MeCP2的上调表明,CDKL5可能参与维持胶质母细胞瘤细胞中的表观遗传学特征。 展开更多
关键词 cdkl5 胶质母细胞瘤细胞 表观遗传学 DNMT1 MECP2
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治疗CDKL5缺乏症相关性癫痫新药:ganaxolone
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作者 赵瑞 《中国合理用药探索》 2022年第11期59-64,共6页
Ganaxolone是一种神经活性类固醇γ-氨基丁酸A(GABA_(A))受体的正变构调节剂,ganaxolone口服混悬制剂由美国Marinus公司研发,于2022年3月18日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于2岁及以上细胞周期蛋白依赖性激酶样5(CDKL5)缺乏导致... Ganaxolone是一种神经活性类固醇γ-氨基丁酸A(GABA_(A))受体的正变构调节剂,ganaxolone口服混悬制剂由美国Marinus公司研发,于2022年3月18日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于2岁及以上细胞周期蛋白依赖性激酶样5(CDKL5)缺乏导致的癫痫患者。Ganaxolone治疗CDKL5缺乏症(CDD)相关性癫痫的作用机制尚不清楚,但ganaxolone可抑制突触GABA_(A)受体,进而表现出抗癫痫和抗焦虑活性。临床试验结果表明,ganaxolone可以单一给药或者辅助给药用于治疗CDD相关性癫痫患者,减少患者癫痫发作频率,改善临床症状。Ganaxolone不良反应小且耐受性良好,常见的不良反应包括困倦、发热、唾液过多或流口水、季节性过敏等。 展开更多
关键词 GANAXOLONE cdkl5 癫痫 GABA_(A)受体 新药
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早发性癫痫脑病患儿SCN1A CDKL5基因突变特点与临床特征
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作者 廖赵妹 蔡思铭 +2 位作者 陈剑标 吕华龙 雷智贤 《河北医学》 CAS 2022年第6期950-955,共6页
目的:探讨早发性癫痫脑病(early-onset epileptic encephalopathy,EOEE)患儿SCN1A、CDKL5基因突变的特点,并总结其具体临床特征。方法:选取我院2018年4月至2019年4月期间收治的40例早发性癫痫脑病患儿临床资料作为研究对象,分别采集患... 目的:探讨早发性癫痫脑病(early-onset epileptic encephalopathy,EOEE)患儿SCN1A、CDKL5基因突变的特点,并总结其具体临床特征。方法:选取我院2018年4月至2019年4月期间收治的40例早发性癫痫脑病患儿临床资料作为研究对象,分别采集患儿及相关家庭成员外周血,患儿外周血采用靶向二代测序技术分析患儿癫痫基因,家庭成员外周血采用sanger测序排查,并利用多重连接依赖的探针扩增技术(MultipIe ligation-dependen,probe amplification,MLPA)筛查SCN1A、CDKL5基因突变阴性患儿大片基因片段。结果:40例EOEE患儿中,有男性12例,女性28例,疾病发作时间为出生后6d至18个月(10.11±4.29)个月。存在23例患儿出现婴儿痉挛症,10例出现出现非特异性EOEE疾病,4例出现Dravet综合征,3例出现大田原综合征。40例患儿中共发现32例(80.00%)SCNIA、CDKL5基因突变,其中17例(42.50%)患儿SCNIA基因突变,15例(37.50%)患儿CDKL5基因突变,包括17例(42.50%)错义突变,3例(7.50%)插入突变,3例(7.50%)无义突变,3例(7.50%)剪切位点突变,6例(15.00%)微小缺失突变。在32例SCNIA、CDKL5基因突变的患儿中,有27例(84.38%)患儿首次发病出现无热惊厥,6例(18.75%)患儿伴有强直阵挛,3例(9.38%)患儿伴有全身痉挛,随着病情发展有5例(15.63%)患儿出现痉挛。32例SCNIA、CDKL5基因突变患儿中,尚无患儿具备有意义语言和独立行走能力,21例(65.63%)患儿独坐时间明显低于同年龄正常儿童,28例(87.50%)患儿具有孤独症征兆,11例(34.38%)存在手足功能低刻板和身体发育缓慢情况。结论:SCN1A、CDKL5基因突变相关的EOEE疾病在患儿群体中发病较早,且临床表现形式多样,将严重影响患儿的生长发育。因此,需在早期抗癫痫药物和食疗基础上探索更加针对性的治疗方法,以此对症治疗。 展开更多
关键词 早发性癫痫脑病 基因突变Dravet综合征 大田原综合征 钠通道蛋白编码基因 细胞周期依赖激酶样5
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国际共识:CDKL5缺乏症患者的评估和管理建议解读
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作者 周芳 崔玉霞 +2 位作者 汪希珂 刘开宇 周浩 《癫痫杂志》 2023年第3期248-254,共7页
CDKL5缺乏症(CDKL5 deficiency disorder,CDD),又被称为发育性癫痫性脑病,是一种X-连锁显性遗传的神经系统罕见病。其主要临床表现包括:难于控制的癫痫发作、认知障碍、运动发育落后、视觉受损、睡眠障碍、胃肠道功能损害、自主神经功... CDKL5缺乏症(CDKL5 deficiency disorder,CDD),又被称为发育性癫痫性脑病,是一种X-连锁显性遗传的神经系统罕见病。其主要临床表现包括:难于控制的癫痫发作、认知障碍、运动发育落后、视觉受损、睡眠障碍、胃肠道功能损害、自主神经功能障碍及孤独症样表现等,其致残率高、疾病负担重,给社会和家庭带来了沉重负担。但目前国内外对该病的研究主要集中在临床表型和发病机制方面,鲜少有涉及各系统的规范的临床管理相关研究。因此,由美国、欧洲和英国的CDD专家组成的核心委员会进行了为期6个月的调查(2020年8月—2021年1月),根据德菲尔研究方法制定了《国际共识:CDKL5缺乏症患者的评估和管理建议》(以下简称《共识》)。本《共识》邀请了多学科专家针对CDD的诊断、治疗及全身各系统的临床管理提出了诊疗建议,这将为规范临床医生对CDD的诊疗行为提供了循证依据。本文对该《共识》进行解读,便于该病的长程管理。 展开更多
关键词 cdkl5缺乏症 评估 管理 国际共识
原文传递
早发性癫痫脑病患儿的CDKL5基因突变特点与临床特征 被引量:8
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作者 章清萍 赵滢 +4 位作者 包新华 张晓英 李佳瑞 魏丽萍 吴希如 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期404-407,共4页
目的研究早发性癫痫脑病患儿的CDKL5基因突变特点与临床特征。方法收集131例患儿的临床资料和外周血DNA,应用PCR、直接测序和多重连接依赖探针扩增技术进行CDKL5基因突变分析,对检出突变的女性患儿进行x染色体失活类型的分析。结果在... 目的研究早发性癫痫脑病患儿的CDKL5基因突变特点与临床特征。方法收集131例患儿的临床资料和外周血DNA,应用PCR、直接测序和多重连接依赖探针扩增技术进行CDKL5基因突变分析,对检出突变的女性患儿进行x染色体失活类型的分析。结果在131例患儿中,15例具有CDKL5基因突变,且均为新生突变,总突变率为11.5%(15/131),未发现大片段缺失/重复。15例患儿的临床表型包括9例Hanefeld型Rett综合征(包括1对同卵双胞姐妹)、5例婴儿痉挛症(包含2例男性)及1例非特异性早发癫痫脑病,男女性别比为2:13。患儿均在生后100天内出现癫痫发作并伴有严重的精神运动发育落后。与男性相比,女性患儿具有更显著的Rett综合征样特征,如头围增长缓慢、手失用、刻板动作等。13例女性患儿均呈X染色体随机失活。结论CDKL5基因突变多见于女性患儿,临床常表现为Hanefeld型Rett综合征,男、女临床表现存在一定差异。未发现X染色体失活对患儿的临床表型有影响。 展开更多
关键词 早发性癫痫脑病 cdkl5基因 Hanefeld型Rett综合征 X染色体失活类型
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CDKL5基因突变相关早发性癫痫脑病4例的临床特征 被引量:4
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作者 胡春辉 马洁卉 +8 位作者 邓小龙 朱红敏 钱乔乔 熊学琴 吴舒华 孙丹 吴革非 胡家胜 刘智胜 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第19期1506-1509,共4页
目的探讨CDKL5基因突变相关早发性癫痫脑病患儿的临床表型特点。方法收集2013年9月至2015年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科门诊及病房收治的不明原因早发性癫痫脑病患儿详细的临床资料,采集患儿及其父母外周血,... 目的探讨CDKL5基因突变相关早发性癫痫脑病患儿的临床表型特点。方法收集2013年9月至2015年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科门诊及病房收治的不明原因早发性癫痫脑病患儿详细的临床资料,采集患儿及其父母外周血,应用疾病基因靶向二代测序技术进行癫痫基因测序分析,筛选出4例CDKL5基因阳性突变的患儿,被证实的突变均用Sanger测序验证并明确突变的父母来源。结果4例CDKL5基因阳性突变的患儿均为非特异性早发性癫痫脑病,均为女性,起病年龄40d~2个月(平均为出生后40d)。1例脑电图特征逐渐演变,3例脑电图表现为全导棘波、棘慢波、多棘慢波爆发。头颅磁共振成像示1例脑外间隙增宽,3例正常。4例患儿CDKL5基因突变均为新发突变(P.443,N〉Kfs20;e.1794~C.1795:插入A,移码突变;IVS9.1G〉A,剪切位点;P.925M〉lfs15)。经多种抗癫痫药物联合生酮饮食治疗,1例患儿癫痫发作控制,3例未控制。结论CDKL5基因突变相关早发性癫痫脑病患儿起病早,发作形式多样,脑电特征可逐渐演变。早期呈严重异常的脑部放电,治疗效果差,其脑电特征演变及改善不明显,头颅MRI无特异性改变,多种抗癫痫药物联合生酮饮食长期疗效欠佳。 展开更多
关键词 早发性癫痫脑病 cdkl5基因 突变
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CDKL5缺乏症相关癫痫临床表型分析(附20例报告) 被引量:1
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作者 马融 路岩莉 +2 位作者 张喜莲 戎萍 陈汉江 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期357-365,共9页
目的 通过基因检测病因不明的反复癫痫发作患儿,发现20例CDKL5基因变异阳性病例,即CDKL5缺乏症(CDD)患儿,总结其癫痫表型特点。方法 收集2016年4月至2021年12月在天津中医药大学第一附属医院儿科就诊的20例CDD患儿,总结其癫痫发作特点... 目的 通过基因检测病因不明的反复癫痫发作患儿,发现20例CDKL5基因变异阳性病例,即CDKL5缺乏症(CDD)患儿,总结其癫痫表型特点。方法 收集2016年4月至2021年12月在天津中医药大学第一附属医院儿科就诊的20例CDD患儿,总结其癫痫发作特点及其演变过程,并运用高通量测序技术对患儿进行全外显子组测序,获得基因检测结果后进行表型分析。结果 20例CDD患儿均以反复癫痫发作就诊,其中男1例,女19例。17例患儿有明显智力、运动发育落后。患儿癫痫发作起病年龄为出生后2d至1岁,首次发作类型以全面强直阵挛发作、局灶性发作和强直发作多见。14例患儿先后出现癫痫性痉挛发作,均在8月龄前出现。12例患儿病程中脑电图记录到高峰失律。20例患儿均应用抗癫痫发作药物治疗,除1例采用丙戊酸钠单药治疗外,余病例均为联合用药。共发现19种CDKL5基因突变类型,5种变异已有报道,其余14种为新突变。按基因突变所累及的蛋白结构区分析,将CDKL5突变分为8组,其中1例为H组,预后较好。结论 总结CDD患儿癫痫表型特点,分析其特点与CDKL5基因突变类型及功能有关。 展开更多
关键词 cdkl5基因 癫痫 癫痫性痉挛 高峰失律
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CDKL5基因相关早发性癫痫性脑病临床特征及基因突变分析 被引量:5
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作者 梅道启 陈国洪 +8 位作者 王媛 梅世月 唐志慧 索军芳 王潇娜 张耀东 董世杰 郝新征 杨秀安 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期320-328,共9页
目的探讨经二代测序确诊的7例CDKL5基因相关早发性癫痫性脑病患儿的临床特征及基因突变特点。方法回顾性分析2018年2月至2019年12月郑州大学附属儿童医院神经内科以癫痫起病的早发性癫痫性脑病患儿的临床资料,采用二代测序方法对先证者... 目的探讨经二代测序确诊的7例CDKL5基因相关早发性癫痫性脑病患儿的临床特征及基因突变特点。方法回顾性分析2018年2月至2019年12月郑州大学附属儿童医院神经内科以癫痫起病的早发性癫痫性脑病患儿的临床资料,采用二代测序方法对先证者全外显子基因组测序,筛选出7例CDKL5基因突变阳性患儿,并对家系成员进行一代Sanger验证明确来源,对其基因突变特点进行分析。结果 7例确诊为CDKL5基因相关早发性癫痫性脑病的患儿中,男女比例为2∶5,起病年龄为出生15 d至5个月;临床表型中均有不同程度的发育落后、反复癫痫发作,表现为全面性发作、肌阵挛发作、痉挛发作或局灶性发作;应用抗癫痫药物控制发作较差,部分应用生酮饮食有效。CDKL5基因突变位点均为新生突变,分别为NM003159:c.772776del(p.K258Efs^(*)10)移码突变、NM003159.2 (外显子:9~15)杂合缺失、CDKL5半合子缺失、NM003159:c.268(外显子5)G>T(p.E90^(*),941)和NM003159:c.2578C>T(p.Q860^(*),171)无义突变、NM003159:c.211A>G(p.Asn71Asp)和NM001323289:c.545T>C(p.L182P)错义突变。其中c.772776del(p.K258Efs^(*)10)、c.268(外显子5)G>T、c.2578C>T(p.Q860^(*), 171)尚未见报道。结论 CDKL5基因相关早发性癫痫性脑病是一种起病较早的癫痫综合征,多见于女性,癫痫发作形式不一,脑电图特征早期呈严重异常脑部放电,病情进展呈多种形式演变,头颅磁共振成像无特异性改变。不同基因突变位点可能有不同表型及预后差异,多种抗癫痫治疗效果差,部分对生酮饮食有效。 展开更多
关键词 早发性癫痫性脑病 cdkl5基因 难治性癫痫 生酮饮食
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Molecular and genetic insights into an infantile epileptic encephalopathy - CDKL5 disorder
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作者 Ailing Zhou Song Han Zhaolan Joe Zhou 《Frontiers in Biology》 CAS CSCD 2017年第1期1-6,共6页
BACKGROUND: The discovery that mutations in cyclin-dependent kinase-like 5 (CDKLS) gene are associated with infantile epileptic encephalopathy has stimulated world-wide research effort to understand the molecular a... BACKGROUND: The discovery that mutations in cyclin-dependent kinase-like 5 (CDKLS) gene are associated with infantile epileptic encephalopathy has stimulated world-wide research effort to understand the molecular and genetic basis of CDKL5 disorder. Given the large number of literature published thus far, this review aims to summarize current genetic studies, draw a consensus on proposed molecular functions, and point to gaps of knowledge in CDKL5 research. METHODS: A systematic review process was conducted using the PubMed search engine focusing on CDKL5 studies in the recent ten years. We analyzed these publications and summarized the findings into four sections: genetic studies, CDKL5 expression patterns, molecular functions, and animal models. We also discussed challenges and future directions in each section. RESULTS: On the clinical side, CDKL5 disorder is characterized by early onset epileptic seizures, intellectual disability, and stereotypical behaviors. On the research side, a series of molecular and genetic studies in human patients, cell cultures and animal models have established the causality of CDKL5 to the infantile epileptic encephalopathy, and pointed to a key role for CDKL5 in regulating neuronal function in the brain. Mouse models of CDKL5 disorder have also been developed, and notably, manifest behavioral phenotypes, mimicking numerous clinical symptoms of CDKL5 disorder and advancing CDKL5 research to the preclinical stage. CONCLUSIONS: Given what we have learned thus far, future identification of robust, quantitative, and sensitive outcome measures would be the key in animal model studies, particularly in heterozygous females. In the meantime, molecular and cellular studies of CDKL5 should focus on mechanism-based investigation and aim to uncover druggable targets that offer the potential to rescue or ameliorate CDKL5 disorder-related phenotypes. 展开更多
关键词 cdkl5 disorder childhood epilepsy intellectual disability mouse model outcome measure
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CDKL5在胃癌中的表达及其临床意义
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作者 陈建荣 朱光辉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第5期587-592,共6页
目的研究丝/苏氨酸激酶周期素依赖性激酶样-5(CDKL5)在胃癌组织中的表达,并分析其与胃癌患者的临床病理特征之间的关系。方法应用荧光实时定量PCR法和免疫印迹法分别检测45例胃癌及其癌旁组织中CDKL5 m RNA及蛋白的表达,然后用免疫荧光... 目的研究丝/苏氨酸激酶周期素依赖性激酶样-5(CDKL5)在胃癌组织中的表达,并分析其与胃癌患者的临床病理特征之间的关系。方法应用荧光实时定量PCR法和免疫印迹法分别检测45例胃癌及其癌旁组织中CDKL5 m RNA及蛋白的表达,然后用免疫荧光方法检测CDKL5蛋白在AGS和MKN-45胃癌细胞株中的表达情况。结果 CDKL5 m RNA和蛋白在胃癌组织中的表达均明显高于其在相应的癌旁组织中的表达(P<0.05);CDKL5 m RNA的表达与胃癌患者的年龄(P=0.033)、血管浸润(P=0.007)、T分期(P=0.049)和TNM分期(P=0.041)有关;多重逐步回归分析结果显示,血管浸润(P=0.013)和TNM分期(P=0.024)是影响CDKL5m RNA表达的重要因素;胃癌组织和细胞株中CDKL5蛋白除了在相对分子质量为107×103条带处显影外,还检测到在相对分子质量为85×103处的显影条带。结论 CDKL5在胃癌组织和细胞中均呈高表达,其m RNA表达与胃癌患者的血管浸润和TNM分期有关;CDKL5蛋白分别在相对分子质量为107×103和85×103条带处显影,提示CDKL5在蛋白水平可能存在不同的修饰方式或者表达方式。 展开更多
关键词 胃癌 cdkl5 临床病理特征
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CDKL 5缺乏症患儿的临床特征与遗传学分析
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作者 刘舒蕾 甘思仪 +5 位作者 康庆云 杨赛 王丽娟 廖红梅 杨理明 吴丽文 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第6期330-334,共5页
目的探讨CDKL 5缺乏症(CDD)患儿CDKL 5基因突变相关早发性癫痫脑病的临床表型特点。方法收集2018年11月至2023年1月经全外显子组测序技术筛选出的10例CDD CDKL 5基因突变患儿的临床资料,并进行临床表型及基因型分析。结果10例患儿中女性... 目的探讨CDKL 5缺乏症(CDD)患儿CDKL 5基因突变相关早发性癫痫脑病的临床表型特点。方法收集2018年11月至2023年1月经全外显子组测序技术筛选出的10例CDD CDKL 5基因突变患儿的临床资料,并进行临床表型及基因型分析。结果10例患儿中女性8例、男性2例,起病年龄为1~15月龄,中位年龄为2月龄。CDD患儿的癫痫发作包括痉挛发作、局灶性发作、强直发作及肌阵挛发作等。10例患儿经基因检测证实为CDKL 5基因变异,包括4例移码变异(c.1330delC、c.786delC、c.163_166del、c.2821delT)、4例无义突变(c.2277G>A、c.2249C>G、c.1648C>T、c.2854C>T)及2例错义突变(c.3068A>G、c.1819C>T),其中7个位点尚未被报道。结论CDD患儿CDKL 5基因突变起病早,发作形式多样,本研究对CDKL 5基因突变相关癫痫病例10例CDD患儿的临床特征及基因表现进行分析,丰富了CDKL 5基因突变相关癫痫的临床认识。 展开更多
关键词 CDKL 5缺乏症 基因突变 早发性癫痫脑病 发育迟缓 生酮饮食 加奈索酮
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