不同类型胃黏膜肠上皮化生CDX2蛋白的表达及幽门螺杆菌感染对其表达的影响

目的检测不同类型肠化生CDX2蛋白的表达及幽门螺杆菌(H.pylori)感染对其表达的影响,探讨其在肠化生发生发展过程中的意义。方法利用免疫组化技术检测58例正常胃黏膜、184例肠化生和36例胃癌组织CDX2蛋白表达;利用HID-ABpH2.5-PAS黏蛋白组织化学染色将184例肠化生分为I型81例,Ⅱ型62例和Ⅲ型41例;利用HE染色和ELISA法检测血清H.pylori Ig G,将184例肠化生分为H.pylori阳性组79例,H.pylori阴性105例。结果正常胃黏膜CDX2阴性表达,胃癌组织CDX2表达高于正常胃黏膜(P<0.01),低于肠化生黏膜(P<0.01);Ⅰ型、Ⅱ型肠化生CDX2表达高于胃癌和Ⅲ型肠化生,差异均有统计学意义。H.pylori阳性组CDX2表达高于H.pylori阴性组(P>0.05)。结论CDX2可作为判定肠化生分化程度和判定病变胃黏膜上皮恶变的指标。

Barrett食管黏膜微细形态改变和CDX2蛋白的表达

目的研究食管黏膜微细形态的改变和CDX2蛋白表达在Barrett食管(BE)诊断中的意义。方法采用高清晰内镜观察BE及非BE的胃食管反流疾病(GERD)患者的齿状线附近黏膜的小凹及微细血管形态变化,并采用免疫组化方法检测CDX2蛋白的表达。结果48例BE中,40例可观察到食管下段的栅状血管末端有不同程度的下移现象,而60例非BE的GERD患者均未发现有血管下移现象;放大内镜下BE黏膜可分为绒毛型、条纹型和小点型,绒毛型肠上皮化生(肠化)检出率显著高于条纹型及点状(P<0.01);CDX2蛋白不但在肠化的杯状细胞表达,而且在BE和非BE的柱状上皮中亦有表达,绒毛状上皮CDX2表达的阳性率显著高于条纹状(P<0.01)和点状上皮(P< 0.05)。结论观察食管黏膜微细形态有助于对BE的诊断、分型及了解其相关病理背景,CDX2蛋白是一种具有较高敏感性的肠上皮特异标志物,有助于判断早期肠化的发生,对BE的早期诊断可能有重要价值。

直肠癌组织CDX2蛋白表达及其临床意义

[目的]探讨直肠癌患者中尾型同源盒基因-2(CDX2)蛋白检测的临床意义。[方法]采用Western blot检测50例直肠癌组织及癌旁组织CDX2蛋白的表达,以20例正常直肠组织作为对照组。[结果]CDX2蛋白在癌组织中表达低于癌旁组织,且癌旁组织中表达低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);CDX2蛋白在直肠癌组织中的表达与Dukes分期、组织分化、淋巴结转移和3年生存率有关,而与患者性别、年龄、肿瘤的部位及病理组织学类型无关。[结论]CDX2蛋白的表达情况可作为评估直肠癌肿瘤恶性程度、临床分期、侵袭转移及预后的参考指标。

CDX2与LI-cadherin在人大肠腺癌中的表达及意义

目的通过研究CDX2、LI-cad在人大肠腺癌中的表达及相关性分析,旨在研究二者在大肠癌发生发展中与肿瘤增殖、恶性程度的关系,用以指导临床诊疗。方法利用免疫组化法检测20例正常大肠黏膜、28例腺瘤和50例腺癌组织CDX2、LI-cad的表达。结果①正常肠黏膜、腺瘤和腺癌组织中CDX2与LI-cad的表达均呈逐渐减低趋势,二者分别在正常黏膜与腺癌组、腺瘤与腺癌组组间比较有差异(P<0.05),而正常黏膜与腺瘤组间比较无统计学差异(P>0.05),且二者在大肠腺癌中表达呈正相关(r=0.412,P<0.05);②大肠腺癌中二者的表达与Dukes分期、组织分化、淋巴结转移有关,而与患者性别,年龄、肿瘤的部位无关。结论①CDX2与LI-cad的表达可作为评估大肠肿瘤恶性程度、临床分期及侵袭转移的参考指标。②二者的联合检测有助于判断大肠腺癌预后。

CDX2和p120-catenin在胃癌组织中的临床意义

目的探讨胃癌组织中CDX2和P120-catenin表达与其浸润、转移及预后的关系。方法采用Maxvision“”免疫组化方法，检测88例胃癌组织中CDX2和P120-catenin表达情况。结果88例胃癌患者中肿瘤直径〈2cm者、肠型胃癌者、无淋巴结转移者、I期及无浆膜层受侵者CDX2阳性表达率分别为51．4％、45．8％、70．0％、71．4％、66．6％，均相应高于肿瘤直径〉2cm者、弥漫浸润型胃癌者、有淋巴结转移者、Ⅱ～Ⅳ期及浆膜层受侵者，对应各组阳性表达率比较具有显著性差异（P〈0．05）。88例胃癌患者中肠型胃癌者、无淋巴结转移者、I期及无浆膜层受侵者p120-catenin阳性表达率分别为40．6％、50．0％、53．5％、58．3％，均相应高于弥漫浸润型胃癌者、有淋巴结转移者、Ⅱ～Ⅳ期及浆膜层受侵者，对应各组阳性表达率比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论CDX2和p120-catenin表达与胃癌的Lauren分型、有无淋巴结转移、TNM分期及肿瘤浸润深度相关，联合检测胃癌患者的CDX2和p120-catenin，可判断胃癌患者预后。

尾侧型同源转录因子2、肝肠钙粘连蛋白在肠型胃癌及胃黏膜肠上皮化生组织中的表达及意义

目的 探讨尾侧型同源转录因子2（caudal type homeobox transcription factor2，Cdx2）及肝肠钙粘连蛋白（liver intestinal cadhefin，LI—CD）在肠型胃癌及胃黏膜肠上皮化生组织中的表达、相关性以及临床意义。方法随机选取胃镜黏膜活检标本，肠型胃癌组、肠上皮化生组及非肠化生非胃癌对照组各30例，进行Cdx2及LI—CD免疫组化染色，并对染色结果进行分析。结果Cdx2在正常胃黏膜上皮、胃黏膜肠上皮化生和肠型胃癌组的阳性表达率分别为0、93．3％和46．7％，其在肠上皮化生组和胃癌组的表达显著高于正常黏膜组（P〈0．005），在肠上皮化生中表达显著高于胃癌组（P〈0．005）。LI—CD在正常胃黏膜上皮、胃黏膜肠上皮化生和胃癌的阳性表达率分别为0、96．7％和73．3％，其在肠上皮化生组和胃癌组的表达显著高于正常黏膜组（P〈0．005），在肠上皮化生中表达显著高于胃癌（P〈0．05）。此外，LI—CD在胃黏膜肠化生中的表达强度与Cdx2显著相关（r=0．827，P〈0．01），而二者在胃癌组中则缺乏相关性（r=0．438，P=0．117）。结论Cdx2和LI—CD蛋白在胃黏膜肠上皮化生和肠型胃癌组织中存在异位表达，可作为胃黏膜肠上皮化生和胃癌的早期标志；在人的胃黏膜肠上皮化生组织中Cdx2与LI—CD具有相关性，并推测其在胃黏膜肠上皮化生发生发展中cdx2对LI—CD具有调控作用。