丹参注射液和维生素C治疗支气管肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨抗心力衰竭（心衰）治疗中保护心肌能量代谢的意义。方法：将１６２例支气管肺炎并心衰患儿，随机分成治疗组与对照组各８１例。对照组应用吸氧、镇静、抗感染及强心剂（西地兰饱和量法）和血管扩张剂治疗。治疗组在以上综合治疗的（１／５西地兰饱和量）基础上，应用大剂量丹参注射液和维生素Ｃ。丹参注射液每次５ｍｌ～１０ｍｌ，维生素Ｃ２００ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ～２５０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果：治疗组显效４２例（５１．９％），有效３９例（４８．１％），总有效率１００．０％。对照组显效１８例（２２．２％），有效４８例（５９．３％），无效１５例，总有效率８１．５％，２组比较，Ｐ＜０．０１。２组呼吸频率、心率和肝肿大恢复正常的时间分别为（１．４±０．１）日比（５．１±０．４）日，（１．７±０．２）日比（４．６±０．３）日，（１．３±０．１）日比（７．６±０．７）日，２组疗效比较有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。结论：清除氧自由基是纠正心肌能量不足的关键，也是抗心衰治疗的前提。丹参注射液与维生素Ｃ协同保护心肌能量代谢，可增加洋地黄制剂的疗效，避免其毒副作用。

半饱和量西地兰在婴幼儿肺炎心力衰竭前期的应用研究

目的评价半饱和量西地兰在婴幼儿肺炎心力衰竭前期的应用价值及安全性,并监测其治疗前后血浆B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的变化,评价NT-proBNP在婴幼儿肺炎合并心力衰竭中的作用。方法选择2016年3月至2017年3月NT-proBNP大于750 pg/ml的216例婴幼儿肺炎住院患儿,随机分为常规治疗组、半饱和量西地兰组和饱和量西地兰组,治疗后观察3组的临床疗效及不良反应,同时分析比较治疗前后血浆B型钠尿肽水平的变化。结果半饱和量西地兰组和饱和量西地兰组在改善婴幼儿肺炎临床疗效、缩短病程、降低心力衰竭发生率方面与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均优于常规治疗组;半饱和量西地兰组和饱和量西地兰组在改善婴幼儿肺炎临床疗效、缩短病程、降低心力衰竭发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);半饱和量西地兰组和饱和量西地兰组在西地兰不良反应发生率方面差异有统计学意义(P<0.05),半饱和量西地兰组低于饱和量西地兰组;常规治疗组、半饱和量西地兰组和饱和量西地兰组NT-proBNP水平在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),常规治疗组NT-proBNP水平治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),半饱和量西地兰组和饱和量西地兰组治疗后NT-proBNP水平均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后常规治疗组NT-proBNP水平比半饱和量西地兰组和饱和量西地兰组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后半饱和量西地兰组与饱和量西地兰组NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NT-proBNP可作为婴幼儿肺炎合并心力衰竭的早期预测指标,也可作为判断心力衰竭治疗效果的指标;半饱和量西地兰可有效防止婴幼儿肺炎心力衰竭前期心力衰竭的进展,且相对安全。

多巴胺与西地兰联合治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果

目的:研究多巴胺与西地兰联合治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法:选取72例肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象,按入院顺序随机分为实验组和对照组各36例。对照组采用西地兰治疗,实验组则在对照组的基础上联合多巴胺治疗,比较两组患儿的治疗效果及治疗前后的心功能指标。结果:实验组的治疗总有效率高于对照组;临床症状改善时间低于对照组;心功能指标优于对照组(P<0.05)。结论:多巴胺与西地兰联合用药治疗肺炎合并心力衰竭患儿的临床效果较好,能有效改善患儿的心功能指标和缓解临床不良症状,提高预后效果。

西地兰联合贝那普利对老年冠心病心力衰竭患者心功能及金属蛋白酶组织抑制因子-4、游离脂肪酸表达的影响

目的:探讨西地兰联合贝那普利对老年冠心病心力衰竭患者心功能及金属蛋白酶组织抑制因子-4(TIMP-4)、游离脂肪酸(FFA)表达的影响。方法:选取老年冠心病心力衰竭患者106例,根据治疗方案不同分为对照A组(n=35)、对照B组(n=35)、联合组(n=36)。三组入院后均采取常规干预,在此基础上对照A组采取西地兰,对照B组采取贝那普利,联合组采取西地兰及贝那普利,均治疗4周。统计三组临床疗效、治疗前及治疗4周后心功能、心室重构指标水平、TIMP-4及FFA水平、血管内皮功能指标[血管舒张功能(FMD)、内皮祖细胞(EPCs)]、不良反应。结果:联合组总有效率(94.44%)高于对照A组(74.29%)及对照B组(74.29%)(均P<0.05);治疗后三组左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、二尖瓣E峰峰值血流速度/A峰峰值血流速度(E/A)较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组(均P<0.05);治疗后三组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(均P<0.05);治疗后三组血清TIMP-4水平较治疗前增高,FFA水平较治疗前降低,且联合组血清TIMP-4水平高于对照A组、对照B组,FFA水平低于对照A组、对照B组(均P<0.05);治疗后三组FMD、EPCs较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组(均P<0.05);联合组不良反应发生率与对照A组、对照B组间比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:联合采取西地兰及贝那普利治疗冠心病心力衰竭的老年患者,可有效改善其心功能,抑制心室重塑,提高疾病治疗效果,并能调节血清TIMP-4及FFA水平,改善血管内皮功能,且具有一定安全性。

西地兰联合异搏定对冠心病快速房颤合并急性心衰患者临床症状的改善作用

目的探究评价西地兰联合异搏定对冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床症状的改善作用。方法选取2017年1月至2018年3月在本院进行治疗的冠心病快速房颤合并急性心衰患者95例作为研究对象,将这些患者随机分为两组,对照组47例采用西地兰进行治疗,观察组48例患者在对照组的基础上联合异搏定进行治疗,观察比较两组患者治疗前后心功能改善情况、心率、左心室射血分数和血压的变化情况以及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTn-I)含量变化情况。结果观察组患者治疗后心功能改善率、心率、左心室射血分数明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压、血清NT-proBNP、cTn-I水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西地兰联合异搏定治疗冠心病快速房颤合并急性心衰,可以有效改善患者心功能,降低心率、左心室射血分数、血压以及血清NT-proBNP和cTn-I含量。

从生化指标角度评价毛花苷丙联合呋塞米治疗肺心病合并心衰的临床意义

目的探讨毛花苷丙(西地兰)联合呋塞米(速尿)治疗肺心病合并心衰的临床效果以及生化指标改善情况。方法将2015年1—12月在我院住院治疗的118例肺心病合并心衰患者按照随机法分为单用组(59例)和联合组(59例),并比较两组患者治疗有效率和PaO_2、PaCO_2和SaO_2等生化指标。结果联合组患者临床治疗总有效率优于单用组,两者间比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者PaO_2、PaCO_2和PaO_2等生化指标优于单用组,两者间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论速尿联合西地兰对肺心病合并心衰患者具有较高的临床效果,且能改善患者PaO_2、PaCO_2和SaO_2等生化指标。

米力农联合西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:探讨米力农联合西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法:纳入2016年4月—2018年4月我院收治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭患儿90例,按随机数字表分为三组(米力农组、西地兰组及联合用药组,各30例),三组患儿均予以基础治疗,米力农组患儿加用米力农注射液,西地兰组加用西地兰注射液,联合用药组同时予以米力农及西地兰进行治疗。比较三组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后心功能相关指标及不良反应发生情况的差异。结果:联合用药组整体治疗有效率明显高于米力农组及西地兰组(P<0.05),米力农组与西地兰组之间治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组临床症状消失时间(烦躁消除时间、心率好转时间及住院时间)明显较米力农组及西地兰组缩短(P<0.05),米力农组及西地兰组之间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组左心射血分数、左室收缩功能及NT-proBNP差别无明显统计学意义,与治疗前相比,三组治疗后左心射血分数及左室收缩功能显著升高,NT-proBNP水平显著降低,其中联合用药组上述指标变化最为显著(P<0.05),米力农组及西地兰组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未出现明显不良反应。结论:米力农联合西地兰治疗重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿患儿,在显著改善心功能和临床症状的同时不增加不良反应的发生率,值得临床推广。

小剂量西地兰治疗婴幼儿重症肺炎心力衰竭前期对心率、呼吸变化的影响

目的探讨婴幼儿重症肺炎心力衰竭前期接受小剂量西地兰治疗对心率及呼吸变化的影响。方法选取在南阳市中心医院就诊的重症肺炎心力衰竭患儿72例,根据随机数表法分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用小剂量西地兰治疗,对比两组心率、呼吸恢复正常和住院时间、疗效及不良反应情况等。结果观察组呼吸恢复正常时间及住院时间均短于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论小剂量西地兰治疗可降低婴幼儿重症肺炎心力衰竭前期患儿心率,缩短呼吸恢复正常时间,提高治疗效果,且安全性较好。

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果分析

目的观察胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症并发快速心律失常的价值。方法选择该院2018年11月—2019年11月收治的70例急诊危重症并发快速心律失常患者分为两组,每组35例。对照组给予西地兰,观察组给予胺碘酮。比较两组心功能指标、总有效率等方面。结果观察组总有效率(94.29%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05);观察组CK-MB、CK、BNP以及NT-proBNP等因子水平分别为(1451.36±50.41)U/L、(683.46±20.47)U/L、(1.51±0.30)pg/mL、(447.76±10.55)pg/mL,对照组分别为(1946.25±65.18)U/L、(891.78±33.81)U/L、(2.27±0.45)pg/mL、(575.43±16.47)pg/mL,差异有统计学意义(t=35.530、31.180、8.310、38.620,P<0.05);观察组不良反应情况(5.71%)低于对照组(20.0%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.188,P>0.05)。结论胺碘酮能够有效治疗急诊危重症并发快速心律失常,有利于增强心脏功能,缓解机体的心肌受损程度,提高了用药的安全性,值得推广应用。

胺碘酮联合西地兰治疗冠心病合并心律失常的疗效

目的观察胺碘酮联合西地兰治疗冠心病合并心律失常患者的疗效。方法选取2016年1月-2020年10月我院收治的冠心病合并心律失常患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮联合西地兰治疗,比较两组临床治疗疗效、治疗前后血粘度(血浆比黏度、纤维蛋白原)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心功能指标[左心室舒张末期直径(LVEDD)、舒张早期充盈峰速度(E峰)、左心室射血分数(LVEF)]及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆比黏度、纤维蛋白原和hs-CRP较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEDD、E峰、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合西地兰治疗冠心病合并心律失常患者疗效确切,可有效改善患者心功能和血流动力学,减轻炎症反应,且联合用药不增加不良反应发生几率。