151例头孢哌酮类注射剂致过敏性休克的文献分析

目的:探讨头孢哌酮类注射剂致过敏性休克的临床特点和相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:以"头孢哌酮"和"过敏性休克"为关键词,检索CNKI、VIP和万方数据库,检索时限为各数据库自建库至2020年1月,收集由头孢哌酮类注射剂致过敏性休克的文献报道,对患者的性别、年龄、原患疾病、过敏史、皮试及用药情况、过敏性休克发生时间、临床表现和转归等进行统计分析。结果:共计纳入文献141篇,151例患者,其中男性86例(56.95%),女性65例(43.05%),青年和老年最多,原患疾病以呼吸道感染为主,有过敏史者和无过敏史者分别占11.26%和62.25%。皮试阴性后发生过敏性休克者占49.67%,涉及头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠及头孢哌酮钠三种药物,静脉滴注为主,首次用药占87.42%。59.60%的过敏性休克发生在给药后5 min内,临床表现以多器官损伤为主,死亡率8.61%。结论:头孢菌素皮试对过敏性休克的预测价值有限,应规范头孢菌素使用,加强药学监护,确保用药安全。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致不良反应75例临床分析

目的:探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:对1994～2009年国内公开报道的头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致ADR75例进行统计分析。结果:头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致的ADR主要表现为过敏反应(其中双硫仑样反应45例,占60.00%;过敏性休克11例,占14.67%),其次为血液系统、心血管系统、泌尿系统等不良反应。结论:临床医生应重视头孢哌酮钠/舒巴坦钠的ADR,注意合理用药。

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克死亡1例

目的引起临床医师及药师的重视,促进临床安全用药。方法报告1例注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠严重不良反应,分析基本情况并对此提出建议。结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应在多重因素影响下,可导致患者死亡。结论应继续加强该药物的不良反应监测。

1例第2次使用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克病人的抢救

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮钠和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠按1∶1或2∶1比例组成的复方制剂[1],该药对包括金黄色葡萄球菌、链球菌在内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有明显的抗菌作用,具有高效、广谱、低毒等优点[2],但随着在临床的广泛应用,其药物不良反应病例数逐渐增多,并呈多样化趋势。头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应问题较为突出,可引起全身性及呼吸系统损害、血液系统反应、菌群失调等[3],严重者可引起过敏性休克甚至死亡,其中过敏性休克占严重不良反应的38%左右[4]。据文献报道,约有37%的病人在皮肤过敏试验(以下简称皮试)阴性的情况下发生了过敏性休克,19%的病人因未做皮试发生过敏性休克[5]。本院广泛应用头孢哌酮钠舒巴坦钠均不作皮试,本例病人2个月前在外院曾使用该药无不良反应,在本院第2次用药2 min后即发生严重过敏性休克,极少见,现将病例报告如下。

中西医结合治疗救治注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏致呼吸心搏骤停成功案例1例

目的:加强对过敏性休克致呼吸心搏骤停的临床表现的认识,掌握其诊断及急救方法,并观察参附注射液及生麦注射液在急危重症患者抢救中的疗效。方法:通过对院前1例静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠而出现过敏致呼吸心搏骤停的临床表现及急救过程进行回顾性分析。结果:患者经过中西医结合治疗,成功纠正过敏性休克,恢复自主呼吸及心率,参附注射液及生麦注射液可有效改善患者心功能,各脏器未发现明显并发症。结论:临床医师要熟练掌握过敏性休克的临床表现,及时快速诊断,并迅速采取积极有效的抢救手段,是患者恢复自主呼吸及心率的前提条件;及早中医药干预,采用中西医结合治疗可提高危重患者的治疗成功率,减少并发症,有效改善患者的预后,提高生活质量,中医药在急危重症患者的抢救中有不可替代的优势,具有重要的社会经济价值,值得在临床中推广应用。

头孢哌酮钠舒巴坦过敏性休克的临床护理

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦过敏性休克患者临床护理方法以及临床护理效果。方法：随机选取我院2013年4月～2015年4月收治的62例头孢哌酮钠舒巴坦过敏性休克患者作为观察对象,在积极采取有效措施实施治疗的基础上,为患者提供护理,对全部患者的临床护理效果进行统计分析。结果：62例头孢哌酮钠舒巴坦过敏性休克患者经过临床治疗以及护理,对其临床总满意度进行分析统计,临床护理总满意度为96.78%。结论：临床护理干预应用在头孢哌酮钠舒巴坦过敏性休克患者中,具有较好的临床效果,可以使患者生活质量与满意度得到提升,并使患者临床症状得到有效缓解,确保患者尽早得到康复,在临床中值得推广。

头孢哌酮钠-舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克死亡

1例43岁女性患者,因呼吸道感染给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠静脉滴注(用量不详)。数分钟后,突然出现胸闷、恶心,随之很快呈昏迷状态。立即停药,给予地塞米松、异丙嗪及肾上腺素治疗。病情继续加重,出现心跳呼吸骤停,经抢救后心跳恢复,但无自主呼吸。P147次/min,血压测不出,口唇发绀,全身重度水肿,皮肤大片瘀斑,病程中无尿。实验室检查:SCr214μmol/L,BUN8.3mmol/L,K+2.9mmol/L,pH值6.67,BE-14。抢救44h,患者终因循环衰竭死亡。