心房颤动的细胞形态学基础——右心房的组织学观察

利用石蜡和恒冷切片方法全面观察了５例成年人右心房内的细胞形态。发现有类似于窦房结内的Ｐ细胞和Ｔ细胞分布于普通心房肌细胞之间。Ｐ细胞大多成群存在，也可单个分布于心肌细胞之间。在心肌内分布无规律，多见于心肌层，也偶见于心外膜下。细胞呈椭圆形、圆形或多边形，界限大多不清楚；胞质染色浅淡或透亮；细胞核呈圆形或椭圆形，位于细胞中央，异染质和核仁不明显。Ｐ细胞与普通心房肌细胞连接很紧密。从界嵴至右心耳，Ｐ细胞有逐渐增多的倾向。１例的Ｐ细胞非常易见，其余４例则较少，提示Ｐ细胞的个体差异明显。这些细胞可能具有起搏的潜能，在某些异常情况下，而成为心房颤动的形态学基础。右心房内Ｔ细胞较少，孤立散在于心房肌细胞之间。

HIV感染者右心系统病变的超声心动图特征及其与CD4^+T淋巴细胞计数的相关性

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗前其右心系统病变的超声心动图特征,以及上述特征与不同水平CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的相关关系。方法按CD4细胞计数将抗病毒治疗前的HIV感染者分为三组:A组(CD4细胞≥500个/μL),B组(499个/μL>CD4细胞≥200/μL)和C组(CD4细胞<200个/μL),量化分析其右心系统病变超声心动图特征及严重程度,并探索各组间即不同水平CD4细胞计数与其超声心动图特征之间可能存在的相关性。结果共179例HIV感染者被纳入研究,其中A组73例,B组59例,C组47例;各组病例右心系统病变的超声心动图检查均可出现阳性特征,包括:肺动脉高压、右心室收缩功能减低、右室及右房扩大、下腔静脉扩张和心包积液,且各组间阳性特征发生率差异无统计学意义(P>0.05);组间即CD4细胞计数水平与右心系统病变的严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIV感染者右心系统可产生一系列特征性病理生理改变,但其严重程度与CD4细胞计数无显著相关关系。