胸苷激酶1、细胞角质蛋白19片段抗原21-1在非小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法选取100例NSCLC患者,采用免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁组织中TK1、CYFRA21-1表达情况,比较NSCLC患者肿瘤组织与癌旁组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况,以及不同临床特征NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况。根据预后情况将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组,采用Logistic回归分析NSCLC患者的预后影响因素。结果肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同淋巴结转移情况NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预后良好组(n=71)和预后不良组(n=29)患者淋巴结转移情况及TK1、CYFRA21-1表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论TK1、CYFRA21-1在NSCLC中的阳性表达率较高,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的危险因素。

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值

目的 探讨血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值。方法 选取110例肺癌患者和110例健康体检者,分别作为观察组和健康组,比较两组受试者、术前和术后1年肺癌患者、复发与未复发肺癌患者术后1年血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP单独及联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值。结果 观察组患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1年,肺癌患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访1年,110肺癌手术患者中,复发30例,未复发80例,未复发肺癌患者术后1年血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显低于复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP联合检测预测肺癌患者术后复发的AUC为0.930(95%CI:0.875~0.985),灵敏度为85.00%,特异度为93.75%,均高于各指标单独检测。结论 肺癌患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平较高,上述指标联合检测预测肺癌患者术后复发的效能较高。

卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、基质金属蛋白酶9表达及肿瘤生长转移的影响

目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及肿瘤生长转移的影响。方法选取2017年1月至2019年10月在本院就诊的老年NSCLC患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予化疗方案治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗,3个周期后进行疗效评价,并比较两组患者治疗前后血清CY211、MMP-9表达及肿瘤生长转移的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组患者血清CY211、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组卡氏生存质量(KPS)评分均较治疗前提高,观察组高于对照组(P <0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗对老年NSCLC患者疗效显著,可显著降低患者血清CY211、MMP-9、VEGF水平,减少新生血管生成及抑制肿瘤生长转移,提高患者生存质量。

CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg在食管癌诊断中的应用价值

目的探究细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在食管癌诊断中的应用价值。方法选择食管癌患者102例为研究组,另选取同时间体检的54例健康志愿者作为对照组。比较2组CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平及不同分期食管癌患者CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平。以病理学结果为“金标准”,分析CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg单独及联合检测在食管癌诊断中的价值,另分析CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg单独及联合检测与病理学结果的一致性。结果研究组CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。食管癌Ⅲ~Ⅳ期患者CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有统计学差异(P<0.05)。CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg联合检测诊断食管癌的灵敏度、特异度、准确度均高于单项检测,有统计学差异(P<0.05);kappa检验显示:CYFRA21-1与病理学结果的一致性尚可(kappa值=0.409,P=0.000);CA19-9与病理学结果的一致性不佳(kappa值=0.329,P=0.000);SCCAg与病理学结果的一致性不佳(kappa值=0.201,P=0.005);联合检测与病理学结果的一致性尚可(kappa值=0.706,P=0.000)。结论CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg联合检测在食管癌诊断中应用价值较高,依据其水平变化能够及时判断病情严重程度,且与病理学检查结果一致性较强,可为临床诊断提供参考依据,值得推广。

血清癌胚抗原和细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平对老年晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的影响。方法收集13 8例接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病历资料,记录其化疗情况,并比较不同化疗效果患者的血清CEA、CYFRA21-1水平以及不同血清CEA和CYFRA21-1水平患者的预后情况,并采用Cox回归模型分析老年NSCLC患者预后的影响因素。结果 138例老年晚期NSCLC患者中,化疗有效患者共52例,化疗无效患者共86例。化疗有效患者的卡氏功能状态(KPS)评分明显高于化疗无效患者(P <0.01);化疗有效患者中TNM分期为Ⅳ期的患者比例明显低于化疗无效患者(P <0.01)。治疗前后,化疗有效患者血清CEA和CYFRA21-1水平的变化值均明显高于化疗无效患者(P <0.01)。CEA水平的变化值≥3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值≥1.90μg/L患者的中位总生存时间长于CEA水平的变化值<3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值<1.90μg/L的患者(P<0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素(P <0.05)。结论 TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素。

血清血管内皮生长因子及肿瘤标志物水平与肺癌患者临床分期的关系

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平与肺癌患者临床分期的关系。方法选取112例肺癌患者作为观察组,87例健康体检者作为对照组,比较两组受试者、不同临床分期肺癌患者血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1水平。相关性分析采用Spearman分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1单独及联合检测对肺癌患者临床分期的诊断效能。结果观察组患者血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测诊断肺癌患者临床分期的AUC为0.952(95%CI:0.915~0.989),均高于各指标单独检测,此时的灵敏度为0.862,特异度为0.926。血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1与肺癌患者的临床分期均呈正相关(P﹤0.05)。结论肺癌患者血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均明显升高,各指标联合检测对肺癌患者的临床分期有较高的诊断价值,且与临床分期均呈正相关。

癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取102例肺癌患者、100例肺部良性疾病患者及80例健康体检者,分别作为恶性组、良性组及对照组。比较3组研究对象的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,比较不同病理类型肺癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,分析CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果恶性组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。102例肺癌患者中,34例腺癌,50例鳞状细胞癌,18例小细胞癌。腺癌患者的血清CEA水平高于鳞状细胞癌和小细胞癌患者,血清SCC-Ag水平低于鳞状细胞癌患者,血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);鳞状细胞癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.04%、95.00%、95.24%、97.94%,均高于3项指标单独检测。结论肺癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均较高,联合检测对肺癌具有较好的诊断价值。

口腔鳞状细胞癌患者唾液中癌胚抗原、过氧化氢酶及细胞角质蛋白19片段抗原21-1的表达水平及临床意义

目的探讨口腔鳞状细胞癌患者唾液中癌胚抗原(CEA)、过氧化氢酶(CAT)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的表达水平及临床意义。方法选取84例口腔鳞状细胞癌患者、50例口腔良性肿瘤患者及50例体检健康者,分别作为口腔鳞状细胞癌组、良性肿瘤组和健康对照组,检测3组研究对象唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1水平,比较不同临床特征口腔鳞状细胞癌患者唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1水平对口腔鳞状细胞癌的诊断价值。结果口腔鳞状细胞癌组、良性肿瘤组患者唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);口腔鳞状细胞癌组患者唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1水平均高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌患者唾液中CEA、CYFRA21-1水平均明显高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1水平诊断口腔鳞状细胞癌的ROC曲线下面积分别为0.790、0.750和0.896,P﹤0.05,截断值分别为38.50 ng/ml、46.50 U/ml和50.20μg/L,灵敏度分别为72.20%、64.50%和80.00%,特异度分别为65.50%、61.00%和78.50%。结论口腔鳞状细胞癌患者唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1水平均升高,CEA和CYFRA21-1水平与患者的临床分期及淋巴结转移情况有关。

NSE、CYFRA21-1及CEA检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨三种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、52例结核性胸膜炎患者(结核组)胸腔积液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)的水平,并与67例健康人(对照组)血清中上述指标比较。结果肺癌组胸腔积液及血清中的NSE、CYFRA21-1、CEA水平均显著高于结核组及对照组(P均<0.01)。NSE在小细胞肺癌中的水平显著高于其他类型肺癌(P均<0.01),CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平明显高于其他类型肺癌(P均<0.01)。三项指标联合检测对不同病理类型肺癌诊断的敏感性均明显高于单项指标(P均<0.01)。结论联合检测胸腔积液中上述三种肿瘤标志物水平可提高肺癌的检出率;NSE、CYFRA21-l有助于鉴别肺癌类型。

联合检测血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平在诊断食管癌中的应用价值

目的分析联合检测血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平在诊断食管癌中的应用价值。方法随机选取2014年7月至2016年7月肿瘤内科和消化内科就诊的食管癌患者874例为研究对象(试验组),同时期健康体检者874例为对照组,分别采集试验患者空腹5.0 ml静脉血,检测血清中细胞角蛋白19片段抗原(CYRRA21-1)和鱗状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)的含量水平,应用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果 (1)试验组CYRRA21-1高于对照组(38.19±49.75,4.86±2.79),试验组SCC-Ag高于对照组(28.77±52.26,2.05±1.83),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CYRRA21-1和SCC-Ag在不同分化程度之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)CYRRA21-1在试验组中的阳性率为79.75%,SCC-Ag在试验组中的阳性率为74.83%。(4)ROC曲线分析显示,CYRRA21-1和SCCAg的联合检测对诊断食管癌具有一定的指导意义,可以提高诊断的阳性率,特异性为100%。结论细胞分化程度与血清CYRRA21-1和SCC-Ag含量水平无必然联系,联合诊断血清CYRRA21-1和SCC-Ag含量水平,有助于提高食管癌的诊断率,具有一定的应用价值。

血清CEA、CYFRA21-1表达与晚期NSCLC患者化疗效果的关系及疗效影响因素分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)的水平及其与化疗效果的关系,并对化疗效果的影响因素进行分析。方法回顾性分析120例接受化疗的晚期NSCLC患者的病历资料,观察分析NSCLC患者的化疗效果,检测化疗前后NSCLC患者的血清CEA、CYFRA21-1水平,并对NSCLC患者化疗效果的影响因素进行分析。结果 120例NSCLC患者中,化效有效者68例(化疗有效组);化疗无效者52例(化疗无效组)。化疗前和化疗后,化疗有效组患者的血清CEA、CYFRA21-1水平均低于化疗无效组患者(P﹤0.05)。单因素分析结果显示:化疗有效组TNM分期为Ⅳ期的NSCLC患者所占比例明显低于化疗无效组(P﹤0.01),化疗有效组CEA≤5.0 ng/ml、CYFRA21-1≤5.0 ng/ml的NSCLC患者所占比例均高于化疗无效组(P﹤0.05);多因素分析结果显示,TNM分期为Ⅳ期、CEA﹥5.0 ng/ml、CYFRA21-1﹥5.0 ng/ml为晚期NSCLC患者化疗效果的独立危险因素(P﹤0.05)。结论化疗前,血清CEA、CY-FRA21-1高水平是NSCLC患者化疗效果的独立危险因素,在化疗前进行血清CEA、CYFRA21-1水平检测对预测和评估化疗效果具有重要意义。

食管癌早期发现和高危人群预警液体活检技术分析

目的探讨液体活检技术对食管癌早期筛查和高危人群预警的意义。方法采用本实验室已经建立的间接酶联免疫吸附试验方法在早期食管癌患者和健康志愿者血清样本中检测3种肿瘤关抗原自身抗体细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、增殖细胞核抗原(PCNA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平,分析这些指标联合检测对早期食管癌筛查的特异性和敏感性;采用最优的肿瘤相关抗原自身抗体组合进行小规模验证,在高发区无症状人群进行双盲液体活检和色素内镜活检病理,比较2种方法检测结果;采用该自身抗体技术在高发区无症状人群进行大规模食管癌筛查,了解检出情况。结果CYFRA21-1、PCNA和TGF-β1在早期食管癌中的阳性率分别为27.71%、31.67%、35.83%,均高于健康志愿者(2.92%、2.92%、5.00%),差异均有统计学意义(χ^2=113.752,P<0.001;χ^2=138.708,P<0.001;χ^2=140.425,P<0.001)。CYFRA21-1、PCNA和TGF-β1联合检测的敏感性67.08%,特异性76.04%,约登指数0.43。高发区无症状人群小规模验证结果证实,532例高发区无症状人群筛查发现阳性103例(19.36%),色素内镜检查结果示48例不典型增生患者、19例早期食管癌患者、9例中晚期食管癌患者、27例食管黏膜正常者;阴性429例(80.64%),色素内镜检查结果示11例不典型增生患者、2例早期食管癌患者、0例中晚期食管癌患者、416例食管黏膜正常者。高发区无症状人群大规模推广应用结果证实,10890例无症状人群经液体活检筛查发现,高危人群(阳性)1759例(16.51%),色素内镜检查结果示812例(12.22%)不典型增生患者、215例(46.16%)早期食管癌患者、23例(1.31%)中晚期食管癌患者、709例(40.31%)食管黏膜正常者。结论CYFRA21-1、PCNA及TGF-β1联合液体活检技术对食管癌早期发现及高危人群预警有重要意义,具有显著的推广应用价值。

血清癌胚抗原、胃泌素释放肽前体、细胞角质蛋白19片段抗原21-1及鳞状细胞癌抗原对早期肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对早期肺癌的诊断价值。方法选取117例早期肺癌患者和93例肺部良性疾病患者,分别作为观察组和对照组。检测并比较两组患者的血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平,采用Logistic回归模型分析早期肺癌发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag对早期肺癌的诊断价值。结果观察组患者的血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag阳性表达均是早期肺癌发生的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag诊断早期肺癌的AUC分别为0.800、0.664、0.763、0.799。结论早期肺癌患者血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均升高,且上述指标对早期肺癌均具有一定的诊断价值。

紫杉类联合铂类对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及肿瘤标记物水平的影响

目的:研究紫杉类联合铂类化疗药对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平的影响。方法:选取从2015年2月至2018年9月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者66例进行研究,均接受紫杉类+铂类方案化疗。分析66例患者近期临床疗效,治疗前后血清CEA、Cyfra21-1、SCC水平以及毒副反应发生情况。结果:66例患者近期临床疗效结果如下:完全缓解(CR)为0例,部分缓解(PR)为22例,肿瘤稳定(SD)为29例,肿瘤进展(PD)为15例,总有效率(ORR)为33.33%(22/66),疾病控制率(DCR)为77.27%(51/66)。疾病控制的患者治疗前后血清SCC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制的患者治疗后血清CEA、Cyfra21-1水平相比治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。66例患者毒副反应大部分为Ⅰ-Ⅱ级,除脱发外Ⅲ级不良反应发生率为13.64%(9/66),Ⅳ级不良反应发生率为6.06(4/66)。结论:紫杉类联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌患者有一定临床疗效,其可使患者血清肿瘤标志物(CEA、Cyfra21-1)水平下调且毒副反应较轻,患者可以耐受。

血清SCCA、CYFRA21-1水平与食管鳞癌患者同步放化疗近期疗效的关系

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)水平与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者同步放化疗近期疗效的关系。方法:ESCC患者120例,均行同步放化疗治疗并观察近期疗效,且治疗前行血清SCCA、CYFRA21-1水平的检测;采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SCCA、CYFRA21-1的截断值,应用Logistic回归分析探究治疗前血清SCCA、CYFRA21-1与放化疗疗效的关系。结果:120例患者,完全缓解(CR)33例(27.50%),部分缓解(PR)47例(39.17%),稳定(SD)33例(27.50%),进展(PD)7例(5.83%)。缓解组80例(66.67%),未缓解组40例(33.33%)。缓解组放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平均高于未缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1预测同步放化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.746,截断值分别为5.43 ng/mL、3.59 ng/mL。单因素分析显示,ESCC患者同步放化疗近期疗效与年龄、性别、肿瘤位置、临床分期、肿瘤直径和有无淋巴结转移均无相关性(P>0.05);与放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平具有相关性(P<0.05),SCCA高表达(>5.43 ng/mL)放化疗缓解率低于低表达(≤5.43 ng/mL)(54.84%vs.76.67%,P<0.05),CYFRA21-1高表达组(>3.59 ng/mL)放化疗缓解率低于低表达组(≤3.59 ng/mL)(57.35%vs.78.85%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,SCCA高表达、CYFRA21-1高表达是ESCC患者同步放化疗疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:治疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平对可预测ESCC患者同步放化疗近期疗效,高SCCA、CYFRA21-1水平提示疗效较差。

放疗同步FOLFIRINOX化疗对晚期胰腺癌患者免疫功能及CYFRA21-1、SCC的影响

目的探讨放疗同步FOLFIRINOX化疗对晚期胰腺癌患者免疫功能及角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)的影响。方法选取2015年6月至2016年6月本院收治的92例晚期胰腺癌患者为研究对象,将其按数字表分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用单纯的放疗治疗,观察组患者采用放疗同步FOLFIRINOX化疗治疗。对两组患者的近期疗效、治疗前后的免疫功能指标、CYFRA21-1、SCC水平、远期疗效、不良反应发生率等进行统计分析。结果观察组总有效率89.13%(41/46),显著高于对照组63.04%(29/46)(P<0.05)。治疗后观察组CD3^+、CD4^+细胞阳性率、CD4^+/CD8^+比值均高于对照组,而CD8^+细胞阳性率则低于对照组(P<0.05),且观察组血清恶性生物学指标CYFRA21-1、SCC水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组患者经过为期3年的门诊随访,观察组的局部复发率、远端转移瘤、死亡率均显著低于对照组,无病生存率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为23.91%(11/46)、15.22%(7/46),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论对晚期胰腺癌患者实施放疗同步FOLFIRINOX化疗治疗,能提高患者的疾病缓解率和远期生存率,并且能够降低患者的血清肿瘤标志物水平,对免疫功能的影响较小,降低患者的复发率和死亡率,治疗安全性较好,值得临床推广。

非小细胞肺癌患者中SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1的表达水平及诊断价值分析

目的探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及诊断价值。方法选择90例NSCLC患者和90例健康体检者,分别作为观察组和对照组,检测并比较两组研究对象的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平,分析不同临床特征NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平。以病理诊断结果为金标准,分析血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1单独及联合检测对NSCLC的诊断价值。结果观察组患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平均明显高于高+中分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清SCCAg+ProGRP+CYFRA21-1联合诊断NSCLC的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为88.89%、84.44%、11.11%、15.56%。结论NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1水平均明显升高,且其表达水平均与患者的临床特征有关,联合检测血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1水平可提高对NSCLC的诊断效能。

血清肿瘤标志物水平与中晚期肺腺癌患者血管生成及预后的关系

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平与中晚期肺腺癌患者血管生成及预后的关系。方法选取100例中晚期肺腺癌患者和50例健康体检者,分别作为肺腺癌组和健康组,采用电化学发光法检测两组受试者血清SCCA、NSE、CYFRA21-1水平,采用免疫组化法检测肺腺癌组织中微血管密度(MVD)计数。采用Spearman相关分析法分析肺腺癌组患者血清SCCA、NSE、CYFRA21-1水平与MVD计数的相关性。随访1年,采用Cox回归模型分析中晚期肺腺癌患者预后的影响因素。结果肺腺癌组患者血清SCCA、NSE、CYFRA21-1水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肺腺癌组患者血清SCCA、NSE、CYFRA21-1水平与MVD计数均呈正相关(r=0.406、0.383、0.437,P﹤0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移、SCCA≥2.19 ng/ml、NSE≥36.48 ng/ml、CYFRA21-1≥6.57 ng/ml均是中晚期肺腺癌患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论肺腺癌患者血清SCCA、NSE、CYFRA21-1水平均较高,且均与MVD计数呈正相关。淋巴结转移、SCCA≥2.19 ng/ml、NSE≥36.48 ng/ml、CYFRA21-1≥6.57 ng/ml均是中晚期肺腺癌患者预后不良的独立危险因素。

非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与血清SCC-Ag及Cy-fra21-1水平的关系研究

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环肿瘤细胞(CTC)数与血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)及角质素19可溶片段(Cy-fra21-1)水平的关系。方法:将从2017年2月2019年2月我院收治的NSCLC患者100例纳入研究,记作NSCLC组。另取同期我院收治的100例肺良性病变患者作为良性病变组。再取同期于我院进行体检的健康志愿者100例作为对照组。检测并比较三组人员的CTC数和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平,并以Pearson相关性分析CTC数和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CTC和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1诊断NSCLC的效能。此外,分析CTC和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1与NSCLC患者淋巴结转移的关系。结果:NSCLC组及良性病变组的CTC数以及血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平均高于对照组,且NSCLC组CTC数以及血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平均高于良性病变组(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现:NSCLC患者CTC数和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平均呈正相关(r=0.642、0.601,P<0.05)。经ROC曲线分析可得:CTC和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1联合检测诊断NSCLC的曲线下面积、灵敏度、特异度较上述指标单独检测高(P<0.05)。NSCLC淋巴结转移患者的CTC数和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平均高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论:NSCLC患者CTC数与血清SCC-Ag及Cy-fra21-1水平存在明显正相关,三者联合检测可更加准确的诊断NSCLC,且上述三项指标可能和NSCLC患者淋巴结转移密切相关。