Centerpiece微型钛板应用于老年颈椎单开门椎管扩大成形术的疗效分析

目的评价应用颈椎单开门Centerpiece内固定椎管扩大成形术治疗老年脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性病例对照研究。2009年2月至2010年1月应用颈椎单开门Centerpiece内固定椎管扩大成形术治疗老年脊髓型颈椎病患者27例，年龄平均68．3岁；对照组2008年1月至2008年12月采用传统丝线悬吊颈椎单开门技术治疗该类患者28例，年龄平均67．5岁。以日本骨科协会评估治疗（JOA）评分，术后轴性症状，C5神经瘫以及X线CT测量颈椎曲度、开门角度、有无再关门和固定相关并发症评价手术效果。结果所有患者术后获得24个月的随访。两组JOA评分改善率差异无统计学意义（51．9％vs51．8％，P〉0．05）；术后轴性症状评分Centerpiece组显著高于对照组[（10．3±1.3）vs（9．0±1．9），P〈0．051；Centerpiece组1例、对照组2例患者出现C5神经根麻痹现象，经保守治疗缓解。末次随访时，Centerpiece组颈椎曲度（18．1°±2．4°）与术前（17．9°±2．2°）比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组（15．7°±2．0°）与术前（17．8°±2．4°）比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后及末次随访CT示开门角度维持良好，所有患者均无再关门现象；Centerpiece组1例患者出现椎板侧螺钉松动，无相关症状发生。结论应用颈椎单开门Centerpiece内固定椎管扩大成形术治疗老年脊髓型颈椎病能够获得良好的临床效果，Centerpiece微型钛板能够很好地减轻术后轴性症状的发生以及颈椎曲度的丢失。

Centerpiece钛板内固定在后路单开门颈椎管扩大成形术中的应用研究

目的探究后路单开门颈椎管扩大成形术中,Centerpiece钛板内固定的实施价值,对其应用效果进行评价。方法随机选取2018年1月—2022年12月肇庆市第一人民医院40例后路单开门颈椎管扩大成形术(颈椎管狭窄症)患者,按照治疗方法采用Centerpiece微型钛板内固定法纳入A组,采用锚定法纳入B组,各20例。对两组患者进行复查随访,对比两组VAS评分、NDI指数、JOA评分、颈椎ROM、椎管横截面积、C3-7夹角、椎管扩大率、椎管矢状径及并发症发生情况。结果A组VAS评分、JOA评分、NDI指数、椎管横截面积、椎管矢状径、颈椎ROM、C_(3~7)夹角、椎管扩大率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为0.00%均低于B组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论Centerpiece钛板内固定实施后,患者并发症发生情况得到有效抑制,可以保障护理质量安全,对颈椎功能恢复及疼痛抑制等具有积极意义。

微型钛板内固定在口腔颌面骨折效果中的应用价值

目的:分析微型钛板内固定在口腔颌面骨折治疗中的应用价值。方法:选取2020年4月至2021年7月于河南科技大学第一附属医院(开元院区)就诊的口腔颌面骨折患者80例,按照随机分组的方法将其分为微型钛板组和不锈钢板组,每组各40例。微型钛板组采用微型钛板内固定法进行治疗,不锈钢板组采用不锈钢板固定法进行治疗。比较两组患者口面部肌功能、骨折愈合情况、并发症发生情况。结果:手术后,两组患者唇姿势评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),微型钛板组患者外观与姿势其余项目评分、运动评分高于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P <0.05)。微型钛板组患者张口度高于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者咬合正常率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。微型钛板组患者并发症发生率低于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:微型钛板内固定与不锈钢板固定对咬合度均具有较好的临床效果,但微型钛板内固定能更有效地促进患者口面部肌功能的恢复,加快颌面骨折愈合速度,降低并发症发生率,利于患者术后恢复。

生物可吸收板与微型钛板在不同骨质下颌骨骨折固定中的有限元分析

背景:下颌骨骨折在坚强内固定后的愈合受多种因素影响,包括接骨板的材料、骨折部位以及患者骨密度等,然而,目前对于不同骨质下下颌骨骨折固定稳定性关系的研究相对较少,并且缺乏科学的依据。目的:利用有限元法分析生物可吸收板和微型钛板固定不同骨质条件下颌骨骨折的稳定性。方法:根据ZARB和LEKHOLM提出的骨质分类方法,分别建立Ⅰ-Ⅳ类下颌骨骨折三维有限元模型,每类骨质条件下分别模拟下颌骨正中、体部和下颌角3个部位的骨折模型,采用生物可吸收板(或微型钛板)对上述骨折进行内固定,模拟健侧咬合状态,利用有限元分析骨折段的相对位移与内固定物应力分布情况。结果与结论:①随着骨质等级的增加,内固定物的最大应力值基本呈逐渐增加趋势,微型钛板组、生物可吸收板组下颌体部Ⅳ类骨质下的内固定物最大应力值最高,分别为382.74,96.11 MPa;在相同骨质条件下,钛板组各部位骨折模型的内固定物最大应力值均高于生物可吸收板组。②对于Ⅲ和Ⅳ类下颌骨正中部骨折,微型钛板组、可吸收板固定组骨折断端位移较大,超过了骨愈合极限值(大于150μm);对于Ⅳ类骨质下颌骨体部骨折,生物可吸收板组骨折断端位移超过了愈合极限值,微型钛板组骨折断端位移接近愈合极限值;在相同骨质条件与骨折部位下,微型钛板组骨折断端位移要小于生物可吸收板组。③结果显示,两种内固定物的强度和刚度均足以支持Ⅰ-Ⅳ类骨质下颌骨3种部位骨折的骨愈合,并且生物可吸收板的固定稳定性与微型钛板几乎相同,可以提供骨折早期的愈合条件。在治疗下颌骨骨折时应将下颌骨骨质类型纳入考虑因素,下颌骨骨质等级越高,骨折固定的稳定性越差,术后更易发生骨愈合不良等并发症。

微型钛板内固定与颌间结扎牵引治疗下颌骨骨折的临床效果

目的探讨微型钛板内固定与颌间结扎牵引治疗下颌骨骨折的临床效果。方法随机选择2018年8月—2023年8月费县人民医院口腔科收治的80例下颌骨折患者为研究对象,以随机数表法分组,对照组(n=40)以颌间结扎牵引治疗,观察组(n=40)以微型钛板内固定。比较两组治疗优良率,分析面部功能及牙周指标,并比较并发症风险。结果观察组优良率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。治疗后,观察组各项面部功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组菌斑、软垢、牙龈指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下颌骨骨折以微型钛板内固定治疗优良率高于颌间结扎牵引治疗,有利于改善面部功能、牙周指标,可降低并发症发生风险。

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的效果

目的研究在上颌骨骨折治疗中同时应用微型钛板坚固内固定、颌间牵引钉的效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的131例上颌骨骨折患者为研究对象,按手术方法分组。对照组(65例)行微型钛板坚固内固定治疗,研究组(66例)行微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗。比较两组总有效率、牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(98.48%)高于对照组(89.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组各项牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钛板坚固内固定与颌间牵引钉在上颌骨骨折治疗中联合使用效果显著。

微型钛板治疗颅骨骨折的临床疗效观察

本研究旨在对比不同治疗方式在颅骨骨折患者治疗中的效果,为临床提供更科学的治疗方案。方法 将在我院收治的100例颅骨骨折患者中进行了随机对照研究。这100例患者被随机分为对照组和观察组,对照组接受一期行碎骨片摘除术和二期行颅骨修补术治疗,而观察组接受骨折复位微型钛板内固定术治疗。我们对两组患者的治疗效果进行了统计和分析,以了解不同治疗方式的效果差异。结果 经过统计和分析,我们得出了一些重要结论。观察组和对照组患者住院时间、住院费用分别为(15.25±2.67)d、(26360.50±1981.90)元和(27.30±3.70)d、(47285.47±1374.35)元,有差异,(P<0.05)。观察组和对照组患者疾病治愈率分别为94.00%和78.00%,有差异,(P<0.05)。观察组和对照组患者发生感染、皮下积液占比分别为6.00%(3/50)、4.00%(2/50)和10.00%(5/50)、8.00%(4/50),有差异,(P<0.05)。结论 微型钛板在治疗颅骨骨折方面具有显著优势,其有助于提高治疗有效性,且能够促进患者术后康复速度的进一步加快,使患者住院时间得以大幅度缩短,减轻患者的经济压力,具有较高的治疗安全性。

Centerpiece微型钛板固定与传统丝线悬吊在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果比较研究

目的:比较Centerpiece微型钛板固定与传统丝线悬吊在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法:选取于2015年2月~2017年9月期间北京大学第一医院收治的拟行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者169例,根据治疗方式的不同将患者分为悬吊组(n=87,给予传统丝线悬吊治疗)和钛板组(n=82,给予Centerpiece微型钛板固定治疗),比较两组手术时间、术中出血量、术后颈椎疼痛时间、术后再关门发生率、轴性症状评分、日本骨科协会量表(JOA)评分、颈椎活动度、颈椎管矢状径、颈椎管横截面积、颈椎曲度、开门角度。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),钛板组术后颈椎疼痛时间明显短于悬吊组,术后再关门发生率低于悬吊组(P<0.05)。两组患者术后2个月、末次随访JOA评分均高于术前,且钛板组高于悬吊组(P<0.05),两组患者末次随访轴性症状评分高于术后2个月,且钛板组术后2个月、末次随访轴性症状评分均高于悬吊组(P<0.05)。与悬吊组相比,钛板组术后2个月、末次随访颈椎活动度、颈椎管矢状径升高(P<0.05);而钛板组术后2个月颈椎管横截面积小于悬吊组,末次随访颈椎管横截面积大于悬吊组(P<0.05)。悬吊组末次随访颈椎曲度小于术前、术后2个月(P<0.05),钛板组手术前后颈椎曲度比较差异无统计学意义(P>0.05);钛板组术后2个月、末次随访颈椎曲度、开门角度均大于悬吊组(P<0.05)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用Centerpiece微型钛板固定比传统丝线悬吊治疗的临床效果更好,可有效维持患者颈椎功能及活动度,并能改善神经功能。

经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除辅助微型钛板内固定对早期声门型喉癌术后喉功能的影响

目的 探讨经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除辅助微型钛板内固定对早期声门型喉癌术后喉功能的影响。方法选取2019年2月至2021年2月南通市第一人民医院收治的81例早期声门型喉癌患者资料进行回顾性分析。根据手术方式分为激光切除组(43例)和内固定组(38例)。其中激光切除组行经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除,内固定组行经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除辅助微型钛板内固定术。统计2组患者的围手术期情况、发音功能、吞咽功能、拔管率以及术后并发症的发生情况。结果 内固定组声门型喉癌患者的手术时间长于激光切除组(P<0.05),术中出血量与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),内固定组患者术后20 d的拔管率高于激光切除组(P<0.05),拔管天数短于激光切除组(P<0.05),2组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组声门型喉癌患者的发音功能优良率高于激光切除组(P<0.05),吞咽功能与激光切除组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除辅助微型钛板内固定有助于促进早期声门型喉癌患者术后喉功能恢复,喉腔生理形态基本保留,术后并发症发生率与单纯进行经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除术患者比较无差异。

单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症的早期临床疗效

目的:探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症的早期临床疗效。方法:2009年8月～2010年6月采用后路C3～C7单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症患者30例,其中男性23例,女性7例,年龄42～81岁,平均65.2岁。MRI显示3个节段狭窄9例,4个节段狭窄15例,5个节段狭窄6例。以JOA评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况;术后复查颈椎X线、CT及MRI,在术前及术后3d、6个月的颈椎侧位X线片上测量C5节段椎管矢状径,计算椎管扩大率[(术后椎管矢状径-术前椎管矢状径)/(术前椎管矢状径)×100%],评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况。结果:手术时间为145±20min,术中出血量为215±75ml,术中未出现相关并发症。1例术后第2天出现C5神经根症状,经2周保守治疗疼痛明显缓解,术后2个月时症状完全消失。随访9～20个月,平均14.6个月,术前JOA评分为8.7±0.8分,术后6个月为15.2±1.1分,改善率为(75±8)%。影像学复查示术后3d、6个月时颈椎管扩大满意,脊髓受压完全解除,C5节段椎管矢状径术前为9.2±0.8mm,术后3d、6个月均为15.9±1.2mm,椎管扩大率为(71.8±11.0)%。术后6个月时门轴侧均达骨性愈合,无1例出现关门及神经损害症状加重的情况。结论:单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术是治疗颈椎管狭窄症的一种简便、安全的方法,早期疗效较满意。

单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效

目的:探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法:选择2009年1月~2011年6月在我院行后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者59例,其中男性42例,女性17例,年龄21~68岁,平均56.2±9.8岁。MRI显示3个节段狭窄12例,4个节段狭窄29例,5个节段狭窄18例。以日本骨科协会(JOA)评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况;视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)及颈部功能障碍指数(neck dysfunction index,NDI)评价患者的疼痛及功能变化情况;术后复查颈椎X线、CT及MRI,在术前及末次随访时的颈椎X线片上测量C2~C7夹角、颈椎活动度(ROM),在颈椎三维CT上测量椎管矢状径及椎管横截面积,计算椎管扩大率[(术后椎管矢状径-术前椎管矢状径)/(术前椎管矢状径)×100%],评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况。结果:手术时间为142.2±18.1min,术中出血量为264.5±50.5ml,术后引流量为252.3±28.6ml,住院日为7.2±0.7d。在术后随访过程中,15例出现了颈后部轴性疼痛症状,按照VAS评分,13例为轻度疼痛,2例为中度疼痛,所有患者颈部轴性疼痛症状均于术后1年内消失。1例术后第3天出现C5神经根麻痹症状,经2周保守治疗症状明显缓解,于术后12周时症状完全消失。随访48~72个月,平均60.5±2.7个月,术前JOA评分为8.5±0.5分,末次随访为15.4±1.3分,改善率为(77.1±5.2)%。术前平均VAS评分为3.9±0.4分,末次随访时为1.3±0.6分。术前平均NDI为20.3±5.4,末次随访时为6.5±1.8。影像学复查示术后随访期间颈椎管扩大满意,脊髓受压完全解除,椎管矢状径平均值术前为9.7±0.9mm,末次随访时为16.8±1.2mm,椎管扩大率为(67.6±13.9)%,椎管矢状面积术前为128.1±13.5mm^2,末次随访时为318.3±34.3mm2。末次随访时颈椎ROM值较术前减少9.6°±2.4°,手术前与术后随访期间C2~C7夹角未见明显差异(P>0.05)。术后6个月门轴侧均达骨性愈合,随访期间均未出现关门及神经损害症状加重的情况。结论:单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术是治疗脊髓型颈椎病的一种简便、安全的方法,中期临床疗效较满意。

单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤

目的:探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床疗效和安全性。方法:2009年1月至2011年12月,采用单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤患者28例,男16例,女12例。年龄44～70岁,中位数56岁。过伸型损伤16例,屈曲型损伤10例,受伤机制不明确2例。不完全性脊髓损伤22例,其中中央型脊髓损伤16例;完全性脊髓损伤6例。伤后均行颈椎X线、CT和MRI检查,明确3个或3个以上节段颈椎管狭窄,未发现颈椎骨折或脱位。MRI检查示均有颈髓损伤征象,其中颈髓水肿16例,颈髓挫伤血肿12例。合并发育性颈椎管狭窄(椎管中矢径/椎体中矢径≤0.75)5例,后纵韧带骨化8例,黄韧带骨化2例,多节段退变性颈椎椎管狭窄13例。均无颈椎前凸消失和颈椎不稳患者。受伤至入院时间2 h至10 d。术后随访观察神经功能改善、椎管扩大和维持、门轴侧骨愈合、并发症发生情况及颈髓后移程度。结果:手术时间(123.5±21.6)min,手术失血量(310.0±63.3)mL。Centerpiece钛板和钛钉置入均顺利,均未出现神经、血管损伤及门轴断裂等情况。所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,中位数12个月。神经功能均明显改善,JOA评分由术前(5.5±1.7)分升至术后(11.7±2.3)分,改善率为(53.9±9.8)%。颈髓向后漂移距离为(2.9±0.2)mm,颈髓受压解除、肿胀消退。C5节段椎管矢状径由术前(7.7±2.1)mm提高至术后(13.3±1.5)mm,椎管扩大率为(70.2±10.3)%。术后6个月CT检查示门轴侧缝隙消失,均达到骨性愈合。所有患者术后X线及CT显示椎管扩大明显,开门的椎板无再关门现象。均无脑脊液漏,感染,C5神经根麻痹,内置物松动、断裂和移位等并发症发生。结论:采用单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤,操作简单,出血量少,能有效解除颈髓受压,颈髓神经功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。

Centerpiece钛板系统治疗多节段脊髓型颈椎病的早期疗效分析

目的研究颈椎后路单开门Centerpiece钛板系统对多节段脊髓型颈椎病治疗的早期临床疗效。方法 35例因脊髓型颈椎病病人行颈椎后路C3-C7单开门Centerpiece钛板内固定术治疗,在术前及术后12个月时以日本骨科协会(JOA)评分(17分法)量表评分,计算术后神经功能改善率。于术前及术后7天、术后6个月、术后12个月行颈椎X线、CT、MRI影像学检查。通过术前及术后12个月的CT图像测量C5椎管矢状径,计算出早期椎管扩大率。通过术前及术后12个月的颈椎X片测量颈椎Cobb角,分析颈椎曲度情况。结果所有病人均获得12~24个月的随访。术后复查颈椎MRI及三维CT,均显示椎管明显扩大,单开门门轴稳定,无椎板塌陷。术前JOA评分为(8.43±1.09)分,术后12个月为(13.94±1.66)分,术后神经功能改善率为(65.68±16.15)%。C5节段椎管矢状径术前及术后12个月分别为(9.49±1.30)mm和(16.70±1.97)mm,椎管扩大率为(76.88±14.66)%。颈椎曲度末次随访时较术前呈减小变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Centerpiece固定系统的颈椎后路单开门椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病的治疗中安全有效,术后神经功能恢复明显,早期疗效满意。

单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用

目的评价单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用价值。方法 39例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为Centerpiece钛板组(18例)及传统组(21例),治疗前后行JOA评分,比较治疗后神经功能改善率、椎管扩大率、并发症发生率。结果前两组年龄、JOA评分均无显著性差异;两组手术时间分别为(109±25)min和(111±23)min,无显著性差异(P>0.05);Centerpiece钛板组椎管扩大率(61%±21%)明显高于传统组(40%±17%)(P<0.05)。术后3个月、12个月两组JOA评分均显著高于术前,但术后3个月两组间JOA评分无显著性差异(P>0.05),术后12个月Centerpiece钛板组JOA评分明显高于传统组(P<0.05)。术后3～6个月进行CT示门轴侧沟槽达到骨性融合。两组均未发生再关门现象;Centerpiece钛板组并发症发生率显著低于传统组(P<0.05)。结论单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术是一种安全有效、操作简单、疗效显著、并发症少的新术式。

微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用

探究微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术治疗足部骨折临床疗效。方法 2021.2-2022.2,选择102例足部骨折患者分为观察组(BOLD加压螺钉手术)与参照组(微型钛板内固定),比较疗效。结果 与参照组相比,观察组骨折愈合时间提前,足功能恢复分值更高,术后并发症发生率更低,差异显著(P<0.05)。结论 BOLD加压螺钉手术较微型钛板内固定术,在足部骨折临床治疗中提升疗效,具有较好优势作用,建议推广。

11例颈椎后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术围术期的护理体会

目的探讨颈椎后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术围术期的护理。方法对11例颈椎病手术患者应用护理程序进行评估,做好心理护理,术前对患者进行呼吸功能和体位训练,术后取合适体位,保持呼吸道通畅,严密观察生命体征、有无血管神经损伤、四肢感觉运动恢复情况,指导患者进行有效功能锻炼和出院指导。结果结论科学的围术期护理有利于提高手术成功率,有利于疾病的恢复。

Centerpiece钛板内固定在单开门颈椎管扩大成形术中的应用

目的分析在单开门颈椎管扩大成形术中应用Centerpiece钛板内固定的临床效果。方法40例颈椎管狭窄症行颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术患者,随机分为A组及B组,各20例。A组采用Centerpiece微型钛板内固定法对开门侧进行维持固定,B组采用锚定法对开门侧进行维持固定。对比两组术前及术后的日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、C3~7夹角、颈椎活动度(ROM)、椎管矢状径、椎管横截面积及椎管扩大率、并发症发生情况。结果术前,两组JOA评分、VAS评分、NDI指数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,A组JOA评分为(15.34±1.23)分、VAS评分为(1.23±0.56)分、NDI指数为(6.45±1.78)%,B组JOA评分为(10.63±1.52)分、VAS评分为(2.93±0.35)分、NDI指数为(15.82±3.63)%。术后,A组JOA评分高于B组,VAS评分及NDI指数低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C3~7夹角、颈椎ROM、椎管矢状径、椎管横截面积对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,A组C3~7夹角、颈椎ROM小于B组,椎管矢状径、椎管横截面积大于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组椎管扩大率为(58.36±3.46)%,大于B组的(43.15±2.99)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为10.00%,低于B组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在单开门颈椎管扩大成形术中应用Centerpiece钛板内固定的临床效果确切,可使椎体功能得到改善,减少并发症的发生,具有显著临床价值。

钛合金拉力螺钉与传统微型钛板对髁状突矢状骨折患者行内固定的疗效比较

目的:探讨对髁状突矢状骨折患者采用钛合金拉力螺钉与传统微型钛板行内固定的疗效对比。方法:选取2019年6月至2022年6月建瓯市立医院收治的66例髁状突矢状骨折患者作为本次研究对象,按固定方式的不同将其分为钛合金组与传统组,各33例。钛合金组采用钛合金拉力螺钉固定,传统组采用传统微型钛板固定。对比两组患者围术期有关指标、咬合关系、颞颌关节功能康复状况以及临床疗效。结果:两组患者手术时间与术中出血量对比(P>0.05),手术有效时间与术后住院时间钛合金组低于传统组(P<0.05);钛合金组患者咬合关系、颞颌关节功能康复状况均优于传统组(P<0.05)。钛合金组临床总有效率为96.97%显著高于传统组临床总有效率78.79%(P<0.05)。结论:髁状突矢状骨折患者采用钛合金拉力螺钉治疗效果较传统微型钛板治疗效果更为显著。在手术中采用钛合金拉力螺钉治疗暴露面积较小,术后恢复也更快。但因暴露面积小,视野差,进而对主刀医师的操作要求更高,故如何选择可根据患者实际情况确定。

微型钛板内固定在下颌骨复杂性骨折患者治疗中的临床效果

目的探讨分析微型钛板内固定与切开复位内固定在下颌骨复杂性骨折患者治疗中的临床效果。方法选取2019年2月至2022年2月收治的62例下颌骨复杂性骨折患者进行回顾性研究。按照术式不同分为观察组(微型钛板内固定)38例、对照组(切开复位内固定)34例。比较两组一般资料,手术总有效率,术后恢复指标及并发症,术前、术后4、12周的口腔功能恢复情况、疼痛NRS评分及下颌骨骨折稳定性。结果观察组的手术总有效率为94.74%显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。观察组在骨痂形成、肿胀消退、张口度恢复等术后恢复指标均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.53%显著低于对照组的20.59%(P<0.05)。两组术后4周时观察组张口度(25.84±4.15)mm明显优于对照组的(22.48±3.18)mm,而疼痛NRS评分(0.32±0.53)分明显低于对照组的(0.53±0.75)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。术后12周时,观察组在开口度、颞下颌关节功能、咬合关系及AF-BF距、AXB角恢复均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定术治疗下颌骨复杂性骨折比较,微型钛板内固定术具有手术效果更佳、术后恢复进程更快、口腔功能改善更优以及下颌骨骨折更稳定等优势。

循证医学理念下多方协同护理在颌骨骨折患者微型钛板内固定术后的应用效果

目的探究循证医学理念下多方协同护理在颌骨骨折患者微型钛板内固定术后的应用效果。方法纳入2021年9月至2022年10月厦门大学附属第一医院82例进行过微型钛板内固定术的颌骨骨折患者。利用简单随机法分为观察组(41例)和对照组(41例),对照组予以常规术后护理,观察组在对照组基础上予以基于循证医学理念采用多方协同护理。比较两组患者的口腔护理效果,以及干预2个月前后的自尊评估量表(SES)和舒适状况量表(GCQ)。结果观察组患者的口腔感染(21.95%vs.51.22%,P=0.006)、口腔溃疡(2.43%vs.21.95%,P=0.007)、口臭(34.15%vs.65.85%,P=0.004)发生率均低于对照组。干预后两组患者SES、GCQ各子项评分均较干预前上升,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义。结论循证医学理念下的多方协同护理有助于改善微型钛板内固定术后颌骨骨折患者的口腔健康状况,对提高患者自我接纳程度以及舒适需求满足程度有重要意义。