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An Energy-Saving Control Strategy on Central Air-Conditioning System 被引量:1
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作者 Sheng Xing 1 , Yin Juan 2 , Shang Jingfu 3 , Yu Yang 4 , Wu Zhangxian 5 1. State Grid Information & Telecommunication Co., Ltd. 2. China Huadian Finance Corporation Limited 3. State Grid AC Engineering Construction Company 4. Northeast China Electric Power Dispatching & Communication Center 5. North China Electric Power University 《Electricity》 2011年第4期62-66,共5页
An energy-saving control strategy based on predictive control for central air-conditioning systems is proposed in this paper. The cold load model is developed to describe the dynamic characteristics of temperature con... An energy-saving control strategy based on predictive control for central air-conditioning systems is proposed in this paper. The cold load model is developed to describe the dynamic characteristics of temperature control systems, and then parameters in the cold load model and in the central air-conditioning system model are estimated. Generalized predictive control (GPC) is used to establish an optimization model to minimize the consumption of energy and the control error of temperature. The simulated annealing (SA) algorithm, combined with quadratic programming, is adopted to solve the optimal problem. Contrasted with the simulation of traditional PID control, the results prove the effectiveness of this proposed strategy. 展开更多
关键词 central air-conditioning predictive control energy saving time-delay system simulated annealing
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Energy performance assessment on central air-conditioning system of commercial building: A case study in China
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作者 周璇 练斯甄 +1 位作者 闫军威 康英姿 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS CSCD 2015年第8期3168-3179,共12页
Energy performance assessment on central air-conditioning system is essential to optimize operating, reduce operating costs, improve indoor environmental quality, and determine whether the retrofitting of the equipmen... Energy performance assessment on central air-conditioning system is essential to optimize operating, reduce operating costs, improve indoor environmental quality, and determine whether the retrofitting of the equipment is necessary. But it is difficult to evaluate it reasonably and comprehensively due to its complexity. A "holistic" approach was discussed to evaluate the energy performance of central air-conditioning system for an extra-large commercial building in a subtropical city. All procedures were described in detail, including field investigation method, field measurement instruments, data processing and data analyzing. The main factors affecting energy consumption of air-conditioning system were analyzed and the annual cooling-energy use intensity of this building was calculated and also compared with other shopping malls and other types of buildings in Guangzhou. And COP(coefficient of performance) of chiller, water transfer factor of chilled water system and cooling water system were taken into consideration. At last, the thermal comfort and indoor air quality issues were addressed. The results show that the chilled water pumps are over-sized and the indoor environmental quality should be improved. The purpose of this work is to provide reference for energy performance assessment method for air-conditioning system. 展开更多
关键词 energy performance assessment thermal comfort indoor air quality central air-conditioning system energy saving
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Correlation of Inferior Vena Cava Respiratory Variability Index with Central Venous Pressure and Hemodynamic Parameters in Ventilated Pigs with Septic Shock 被引量:3
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作者 LIU Xiao Lei TAO Yong Kang +5 位作者 YAN Sheng Tao QI Zhi Wei LU Hai Tao WANG Hai Feng GU Cheng Dong ZHANG Guo Qiang 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2013年第6期500-503,共4页
Septic shock is a common critical condition, for which effective early fluid resuscitation is the therapeutic focus. According to the 2008 international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, res... Septic shock is a common critical condition, for which effective early fluid resuscitation is the therapeutic focus. According to the 2008 international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, resuscitation should achieve a central venous pressure (CVP) of 8-12 mmHg within the first 6 h. However, it is still uncertain about the sensitivity and specificity of CVP in reflecting the cardiac preload. Ultrasonography is a simple, rapid, non-invasive, and repeatable method for the measurement of sensitivity and specificity of CVP and has thus gradually attracted the increasing attention of physicians. It was reported that ultrasonography can show the inferior vena cava diameter, respiratory variability index, and blood volume in patients with sepsis or heart failure. 展开更多
关键词 CVP SVV Correlation of Inferior Vena Cava Respiratory Variability Index with central Venous Pressure and Hemodynamic Parameters in ventilated Pigs with Septic Shock
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Effectiveness of adaptive servo-ventilation
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作者 Yasuhiro Tomita Takatoshi Kasai 《World Journal of Respirology》 2015年第2期112-125,共14页
Adaptive servo-ventilation(ASV) has been developed as a specific treatment for sleep-disordered breathing, in particular Cheyne-Stokes respiration with central sleep apnea(CSA). Heart failure patients often have sleep... Adaptive servo-ventilation(ASV) has been developed as a specific treatment for sleep-disordered breathing, in particular Cheyne-Stokes respiration with central sleep apnea(CSA). Heart failure patients often have sleep-disordered breathing, which consists of either obstructive sleep apnea(OSA) or CSA. Other medical conditions, such as stroke, acromegaly, renal failure, and opioid use may be associated with CSA. Continuous positive airway pressure(CPAP) therapy is widely used for patients with OSA, but some of these patients develop CSA on CPAP, which is called treatmentemergent CSA. CPAP can be useful as a treatment for these various forms of CSA, but it is insufficient to eliminate respiratory events in approximately half of patients with CSA. As compared to CPAP, ASV may be a better option to treat CSA, with sufficient alleviation of respiratory events as well as improvement of cardiac function in heart failure patients. In patients without heart failure, ASV can also alleviate CSA and relieve their symptom. Recently, ASV has been widely used for patients with various forms of CSA. ASV may be also used in the setting without CSA, but it should be assessed more carefully. Clinicians should have a better understanding of the indications for ASV in each setting. 展开更多
关键词 Adaptive servo-ventilation central SLEEP APNEA Cheyne-Stokes respiration Continuous POSITIVE AIRWAY PRESSURE Heart failure POSITIVE AIRWAY PRESSURE SLEEP DISORDERED breathing
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精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的价值研究 被引量:1
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作者 顾春红 马晓慧 +1 位作者 贾慧英 马军 《中国医学装备》 2024年第2期138-142,共5页
目的:研究精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的应用价值。方法:收集医院在用呼吸机故障情况,建立呼吸机信息化管理数据库,从计划、实施、更新呼吸机管理系统和培训与考核方面制定呼吸机精细化集中管理与科学预... 目的:研究精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的应用价值。方法:收集医院在用呼吸机故障情况,建立呼吸机信息化管理数据库,从计划、实施、更新呼吸机管理系统和培训与考核方面制定呼吸机精细化集中管理与科学预防性维护措施。选取2021-2022年新疆维吾尔自治区人民医院临床在用的119台呼吸机,采用常规管理模式(50台)和精细化集中管理联合科学预防性维护模式(简称联合管理模式,69台)进行管理,对比两种管理模式呼吸机的维修情况及2021年和2022年的运行工作总量。结果:常规管理模式下,2021年呼吸机故障85次,2022年故障58次;联合管理模式下,2021年故障34次,2022年故障44次。2021年联合管理模式下,呼吸机的故障次数、维修时间和临床科室使用满意度分别为(3.25±1.06)次/月、(12.57±10.31)d和(91.50±1.73)%,故障次数和维修时间少于常规管理模式,临床科室使用满意度高于常规模式,其差异有统计学意义(t=14.458、2.501、2.563,P<0.05);2022年联合模式呼吸机的故障次数为(3.08±2.02)次/月,少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.655,P<0.05)。两种管理模式下119台呼吸机2021年故障次数、报修设备科次数、维修费用、不良事件、终末消毒次数分别为(10.25±2.34)次/月、(16.75±6.54)次/月、(4.40±4.93)万元/月、(2.49±0.92)件/月和(382.58±83.67)次/月,均高于2022年,设备完好率和临床培训次数分别为(88.27±1.29)%和(3.42±1.51)次/月,均低于2022年,其差异有统计学意义(t=5.124、6.103、4.099、7.884、1.980、5.607、3.564,P<0.05)。结论:精细化集中管理联合科学预防性维护可有效减少呼吸机的故障次数和维修时间及费用等,提高临床呼吸机规范化管理质量。 展开更多
关键词 精细化集中管理 科学预防性维护 呼吸机 故障 维修费用
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SHEA/IDSA/APIC实践建议:预防医院感染策略纲要(2022年更新版)
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作者 肖园园 谭彩霞(译) +3 位作者 吴安华(审校) Yokoe DA Advani SD Anderson DJ 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期652-660,共9页
美国医疗保健流行病学学会/美国感染病协会/感染控制和流行病学专业人员协会(SHEA/IDSA/APIC)2022年更新了“急诊医院医疗保健相关感染的预防策略纲要”,内容包括“导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防策略”“中央导管相关血流感染(CLABSI... 美国医疗保健流行病学学会/美国感染病协会/感染控制和流行病学专业人员协会(SHEA/IDSA/APIC)2022年更新了“急诊医院医疗保健相关感染的预防策略纲要”,内容包括“导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防策略”“中央导管相关血流感染(CLABSI)的预防策略”“艰难梭菌感染(CDI)的预防策略”“预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)传播和感染的策略”“手术部位感染(SSI)的预防策略”“呼吸机相关肺炎(VAP)和呼吸机相关事件(VAE)的预防策略”“预防非呼吸机医院获得性肺炎(NV-HAP)的策略”“通过手卫生预防医疗保健相关感染的策略”“实施预防医疗保健相关感染的策略”九部分。 展开更多
关键词 医院感染 导尿管相关尿路感染 中央导管相关血流感染 艰难梭菌感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 手术部位感染 呼吸机相关肺炎 呼吸机相关事件 非呼吸机医院获得性肺炎 手卫生 医疗保健相关感染 预防策略
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某人防中心医院战时通风空调设计
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作者 谢雯雯 《科技创新与应用》 2024年第17期125-128,共4页
以某人防中心医院为例,给出其通风系统具体计算过程,分析人防地下室的冷热负荷特点,空调冷热源采用风冷热泵型除湿空调机,提出在设计过程中的注意事项,给出毒剂报警器探头在壁龛中安装的示意图,为今后相似的工程提供借鉴。
关键词 人防 中心医院 通风 空调 设计
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新技术与新设备在新街台格庙矿区新建煤矿机电系统中的应用研究
8
作者 张顺 《中国矿业》 北大核心 2024年第S02期194-199,共6页
本文深入探讨了新建煤矿机电系统应用新技术和新设备的重要性,特别是在主通风机、压风机和中央水泵房等关键系统的技术革新。首先,本文强调了国家政策对提升煤矿安全生产的要求,以及新技术和新设备在提高安全性、生产效率和经济效益方... 本文深入探讨了新建煤矿机电系统应用新技术和新设备的重要性,特别是在主通风机、压风机和中央水泵房等关键系统的技术革新。首先,本文强调了国家政策对提升煤矿安全生产的要求,以及新技术和新设备在提高安全性、生产效率和经济效益方面的关键作用。随后,详细分析了主通风机的节能优化、压风机的气动效率提升和中央水泵房排水效率与能力的增强。通过引入高效节能的新型主通风机、两级压缩螺杆式空气压缩机和变频一体机驱动多级离心泵等先进技术,不仅显著提升了矿井的生产效率,还实现了显著的节能减排效果。研究结果表明,这些新技术的发展和应用对于建设安全智能、绿色和谐的世界一流示范矿区至关重要。 展开更多
关键词 煤矿安全 机电系统 更新换代 主通风机 压风机 中央水泵房
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中心静脉—动脉血二氧化碳分压差与成人心脏术后患者呼吸机时间延长的相关性研究
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作者 王姣姣 何海林 +1 位作者 古晓林 鲍荣幸 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第18期1791-1796,共6页
目的探究中心静脉—动脉血二氧化碳分压差(Pv-aCO_(2))与心脏外科手术术后呼吸机时间延长的相关性。方法回顾性分析2019年1—6月在本院进行体外循环下心脏外科手术患者的临床资料。以Pv-aCO_(2)的三分位进行分组,通过单因素和多因素logi... 目的探究中心静脉—动脉血二氧化碳分压差(Pv-aCO_(2))与心脏外科手术术后呼吸机时间延长的相关性。方法回顾性分析2019年1—6月在本院进行体外循环下心脏外科手术患者的临床资料。以Pv-aCO_(2)的三分位进行分组,通过单因素和多因素logistic回归模型结合限制性立方样条模型分析Pv-aCO_(2)与术后呼吸机时间延长的相关性及反应曲线关系。绘制受试者工作特征曲线分析Pv-aCO_(2)对术后呼吸机时间延长发生的预测价值。结果研究共纳入455例患者,有112例(24.6%)患者发生术后呼吸机时间延长,在校正多种因素的影响后,限制性立方样条分析提示Pv-aCO_(2)与术后呼吸机时间延长发生呈现线性关系(非线性检验P=0.073)。多因素logistic回归分析提示,发生呼吸机时间延长的风险,以低值组患者为参照,中值组患者是1.27倍(OR=1.27,95%CI 0.65~2.48,P=0.487),高值组患者是2.58倍(OR=2.58,95%CI 1.23~5.43,P=0.012)。Pv-aCO_(2)水平越高的分组,术后发生呼吸机时间延长的风险越高(趋势性检验P=0.007)。Pv-aCO_(2)预测术后呼吸机时间延长的受试者工作特征曲线分析显示,曲线下面积0.585,95%CI 0.522~0.647,P=0.003。结论Pv-aCO_(2)是心脏外科手术术后呼吸机时间延长的独立危险因素,且对其发生具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 中心静脉—动脉血二氧化碳分压差 成人患者 心脏外科手术 呼吸机时间
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公共建筑中央空调通风能耗分析及节能思路
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作者 郭燕 《大众科学》 2024年第2期83-85,共3页
中央空调通风系统运行的过程中会产生诸多能耗,严重侵害环境,并且还会降低其运行效率,探究中央空调通风系统的节能策略具有重要的研究意义和价值。首先论述了公共建筑中央空调通风系统的基本原理、工作流程、特征等,搜集大量数据,确定... 中央空调通风系统运行的过程中会产生诸多能耗,严重侵害环境,并且还会降低其运行效率,探究中央空调通风系统的节能策略具有重要的研究意义和价值。首先论述了公共建筑中央空调通风系统的基本原理、工作流程、特征等,搜集大量数据,确定能耗分析指标,结合图表,在分析公共建筑中央空调通风能耗的基础上提出公共建筑中央空调通风节能思路,最后评估提出了节能策略的可行性和效果,目的在于缓解中央空调系统在运行过程中产生能耗过大的问题。 展开更多
关键词 央空调通风系统 能耗问题 节能策略 现状趋势
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双燃料船燃气供气系统风机智能化控制研究
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作者 曾晖 张珍 +3 位作者 孙国龙 陆军 陶春华 龚春风 《船舶标准化工程师》 2024年第S01期28-31,共4页
为了保障双燃料船燃料供给系统(Fuel Gas Supply System,FGSS)通风风机安全稳定运行,基于船舶FGSS内通风系统涉及的双璧管风机和燃气准备间风机,对其控制逻辑进行分析,并将控制方式、安全连锁及信号输出输入接口进行标准化配置。结果表... 为了保障双燃料船燃料供给系统(Fuel Gas Supply System,FGSS)通风风机安全稳定运行,基于船舶FGSS内通风系统涉及的双璧管风机和燃气准备间风机,对其控制逻辑进行分析,并将控制方式、安全连锁及信号输出输入接口进行标准化配置。结果表明:智能化控制增加了船员操作的便利性,也增加了系统运行的智能化和安全可靠性。研究成果可为FGSS风机控制设计提供一定参考。 展开更多
关键词 双燃料船燃料供给系统(Fuel Gas Supply System FGSS) 通风 双壁管 遥控 集中控制 连锁
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深圳某高层办公楼暖通空调系统设计
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作者 张钦 《工程技术研究》 2024年第15期186-188,共3页
文章以深圳某高层办公楼暖通空调系统设计为例,在充分考虑建筑节能、室内舒适性的基础上,依据相关国家标准要求,从中央空调系统、通风系统、防排烟系统等方面出发,对该高层办公楼的暖通空调系统进行设计与分析,旨在提高暖通空调系统设... 文章以深圳某高层办公楼暖通空调系统设计为例,在充分考虑建筑节能、室内舒适性的基础上,依据相关国家标准要求,从中央空调系统、通风系统、防排烟系统等方面出发,对该高层办公楼的暖通空调系统进行设计与分析,旨在提高暖通空调系统设计的合理性,为同类工程设计提供参考。 展开更多
关键词 高层办公楼 暖通空调系统 中央空调系统 通风系统 防排烟系统
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Low-dose morphine elicits ventilatory excitant and depressant responses in conscious rats: Role of peripheral <i>µ</i>-opioid receptors 被引量:1
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作者 Fraser Henderson Jr. Walter J. May +4 位作者 Ryan B. Gruber Alex P. Young Lisa A. Palmer Benjamin Gaston Stephen J. Lewis 《Open Journal of Molecular and Integrative Physiology》 2013年第3期111-124,共14页
The systemic administration of morphine affects ventilation via a mixture of central and peripheral actions. The aims of this study were to characterize the ventilatory responses elicited by a low dose of morphine in ... The systemic administration of morphine affects ventilation via a mixture of central and peripheral actions. The aims of this study were to characterize the ventilatory responses elicited by a low dose of morphine in conscious rats;to determine whether tolerance develops to these responses;and to determine the potential roles of peripheral μ-opioid receptors (μ-ORs) in these responses. Ventilatory parameters were monitored via unrestrained whole-body plethysmography. Conscious male Sprague-Dawley rats received an intravenous injection of vehicle or the peripherally-restricted μ-OR antagonist, naloxone methiodide (NLXmi), and then three successive injections of morphine (1 mg/kg) given 30 min apart. The first injection of morphine in vehicle-treated rats elicited an array of ventilatory excitant (i.e., increases in frequency of breathing, minute volume, respiratory drive, peak inspiratory and expiratory flows, accompanied by decreases in inspiratory time and end inspiratory pause) and inhibitory (i.e., a decrease in tidal volume and an increase in expiratory time) responses. Subsequent injections of morphine elicited progressively and substantially smaller responses. The pattern of ventilatory responses elicited by the first injection of morphine was substantially affected by pretreatment with NLXmi whereas NLXmi minimally affected the development of tolerance to these responses. Low-dose morphine elicits an array of ventilatory excitant and depressant effects in conscious rats that are subject to the development of tolerance. Many of these initial actions of morphine appear to involve activation of peripheral μ-ORs whereas the development of tolerance to these responses does not. 展开更多
关键词 MORPHINE Minute ventilation Tolerance PERIPHERAL and central OPIOID Receptors CONSCIOUS Rats
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Treatment of central sleep apnea in patients with heart failure: Now and future 被引量:1
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作者 Azusa Murata Takatoshi Kasai 《World Journal of Respirology》 2019年第1期1-7,共7页
Heart failure (HF) is known to be associated with sleep-disordered breathing(SDB). In addition to disturbing patients’ sleep, SDB is also associated with a deterioration in the cardiac function and an increased morta... Heart failure (HF) is known to be associated with sleep-disordered breathing(SDB). In addition to disturbing patients’ sleep, SDB is also associated with a deterioration in the cardiac function and an increased mortality and morbidity.Central sleep apnea (CSA), typically characterized by Cheyne-Stokes breathing(CSB), is increasingly found in patients with HF compared to the general population. An important pathogenetic factor of CSA seen in HF patients is an instability in the control of the respiratory system, characterized by both hypocapnia and increased chemosensitivity. Sympathetic overactivation,pulmonary congestion and increased chemosensitivity associated with HF stimulate the pulmonary vagal irritant receptor, resulting in chronic hyperventilation and hypocapnia. Additionally, the repetitive apnea and arousal cycles induce cyclic sympathetic activation, which may worsen the cardiac prognosis. Correcting CSB may improve both patient’s quality of life and HF syndrome itself. However, a treatment for HF in patients also experiencing CSA is yet to be found. In fact, conflicting results from numerous clinical studies investigating sleep apnea with HF guide to a troubling question, that is whether(or not) sleep apnea should be treated in patients with HF? This editorial attempts to both collect the current evidence about randomized control trials investigating CSA in patients with HF and highlight the effect of specific CSA treatments on cardiovascular endpoints. 展开更多
关键词 central SLEEP APNEA OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA Heart failure Positive AIRWAY pressure Adaptive servo-ventilation
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中心静脉-动脉二氧化碳分压差联合颈内静脉扩张指数预测脓毒性休克患者容量反应性 被引量:1
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作者 高雪花 曹雯 +2 位作者 关银 王锐 席振创 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第9期722-727,共6页
目的评估容量负荷试验引起的中心静脉-动脉二氧化碳分压差(ΔPcv-aCO_(2))变化联合颈内静脉扩张指数(internal jugular vein dilation index,ΔIJV)能否预测脓毒性休克并行机械通气患者的容量反应性。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年1... 目的评估容量负荷试验引起的中心静脉-动脉二氧化碳分压差(ΔPcv-aCO_(2))变化联合颈内静脉扩张指数(internal jugular vein dilation index,ΔIJV)能否预测脓毒性休克并行机械通气患者的容量反应性。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年1月兰州大学第二医院重症医学科诊断为脓毒性休克并行机械通气的成年患者,所有患者均接受容量负荷试验(30 min内输注500 mL平衡液),记录容量负荷试验前(T0)及容量负荷试验后即刻(T1)相关血流动力学指标,分别于T0及T1同时收集中心静脉及动脉血行血气分析,中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))=PcvCO_(2)-PaCO_(2),ΔPcv-aCO_(2)=Pcv-aCO_(2)T1-Pcv-aCO_(2)T0。超声测量左心室搏出量(SV)、颈内静脉最大前后径(IJVmax)及最小前后径(IJVmin),计算ΔIJV=(IJVmax-IJVmin)/[(IJVmax+IJVmin)/2]×100%,ΔSV=(SVT1-SVT0)/SVT0×100%,ΔSV≥15%为有容量反应性(R组),ΔSV<15%为无容量反应性(NR组)。组间及组内比较容量负荷试验前后相关指标;ΔPcv-aCO_(2)和ΔIJV与ΔSV的相关性采用Pearson相关分析评价;通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估ΔPcv-aCO_(2)和ΔIJV对容量反应性的预测价值。结果研究共纳入86例患者,R组47例,NR组39例。R组容量负荷试验前△IJV明显大于NR组,容量负荷试验后Pcv-aCO_(2)下降(ΔPcv-aCO_(2))较NR组更明显(P<0.05)。△SV与容量负荷试验前ΔIJV呈明显正相关(r=0.804,P<0.001),与△Pcv-aCO_(2)呈明显负相关(r=-0.721,P<0.001)。容量负荷试验前ΔIJV预测容量反应性的AUC为0.878[95%可信区间(95%CI)0.789~0.939],ΔIJV>19.0%为预测截断值,敏感度72.3%,特异度94.8%,阳性似然比(LR+)14.1,阴性似然比(LR-)0.3;ΔPcv-aCO_(2)预测容量反应性的AUC为0.801(95%CI 0.701~0.879),容量负荷试验后Pcv-aCO_(2)下降>0.7 mm Hg为预测截断值,敏感度72.3%,特异度92.3%,LR+9.4,LR-0.3;容量负荷试验前ΔIJV联合ΔPcv-aCO_(2)预测容量反应性的AUC为0.932(95%CI 0.856~0.975),明显大于各自的AUC(Z=2.089,P=0.037;Z=2.920,P=0.004),两指标联合后ΔIJV>18.0%和Pcv-aCO_(2)下降>0.4 mm Hg作为预测截断值,敏感度83.0%,特异度97.4%,LR+32.3,LR-0.2。结论ΔPcv-aCO_(2)及ΔIJV均能预测脓毒性休克并行机械通气患者的容量反应性,两指标联合可提高预测价值。 展开更多
关键词 脓毒性休克 容量反应性 颈内静脉扩张指数(ΔIJV) 中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2)) 机械通气
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压力控制通气对重症哮喘患者中心静脉压的影响
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作者 王德锋 谢关平 聂晓东 《中国当代医药》 CAS 2023年第7期77-79,83,共4页
目的探讨压力控制通气对重症哮喘患者中心静脉压的影响。方法选取2018年10月至2021年10月南昌大学第四附属医院收治的需要实施有创机械通气的32例重症哮喘患者作为研究对象,分别测定内源性呼气末正压(PEEP)为0、6、12 cmH2O时的中心静脉... 目的探讨压力控制通气对重症哮喘患者中心静脉压的影响。方法选取2018年10月至2021年10月南昌大学第四附属医院收治的需要实施有创机械通气的32例重症哮喘患者作为研究对象,分别测定内源性呼气末正压(PEEP)为0、6、12 cmH2O时的中心静脉压(CVP)值和0°、40°及80°体位时的CVP值。结果CVP测量值和PEEP呈正相关(r=0.429,P<0.01);PEEP在6、12 cmH2O时测得的CVP值高于0 cmH2O时,差异有统计学意义(P<0.05);CVP测量值与体位呈负相关(r=-0.482,P<0.01);40°及80°体位时测得的CVP值低于0°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCV通气模式下,重症哮喘患者的CVP与PEEP呈正相关,体位与CVP测量值呈负相关,非平卧位测CVP时,不必改为平卧位,可经线性回归方程估算出0°体位时的CVP真实值。 展开更多
关键词 哮喘持续状态 间歇正压通气 中心静脉压 体位
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新冠疫情期间住院患儿院内感染及多重耐药菌变化趋势分析
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作者 苏春妹 张志勤 +1 位作者 虞景 王雪 《江苏卫生事业管理》 2023年第12期1670-1674,1678,共6页
目的:回顾性分析新冠疫情对住院患儿院内感染产生的影响以及多重耐药菌的变化。方法:收集2017年至2022年的医院感染监测数据,包括重点关注部位和科室、器械相关性感染和多重耐药菌数据。对新冠疫情前和疫情期间的数据进行比较和分析。结... 目的:回顾性分析新冠疫情对住院患儿院内感染产生的影响以及多重耐药菌的变化。方法:收集2017年至2022年的医院感染监测数据,包括重点关注部位和科室、器械相关性感染和多重耐药菌数据。对新冠疫情前和疫情期间的数据进行比较和分析。结果:共收集疫情前185116名和疫情期间218681名住院患儿的数据。与疫情前相比,疫情期间患儿平均住院天数从6.5天下降至6.1天,NICU、ICU和SICU的平均住院天数增加。住院患儿的感染率从2.7%降至1.79%,呼吸机的使用率从0.9%增加至1.3%,VAP感染率从6.08‰降至2.55‰,中央血管导管使用率从3.42‰增加至13.97‰,均差异显著(P<0.001),CLABSI、住院患儿导尿管的使用率、CAUTI无统计学差异。除ICU多重耐药菌检出率从30%增加至42%,全院多重耐药菌检出率无统计学差异。检出MRSA与CRE占比下降,CRAB与CRPA占比增加。结论:疫情期间各种阻断病毒传播的防控措施使全院住院患儿感染率下降,设备相关的VAP感染率显著降低。医院应继续加强院内感染控制措施,预防可能增加的多重耐药菌的发生。 展开更多
关键词 COVID-19 医院感染 呼吸机相关性肺炎 导尿管相关尿路感染 中央导管相关血流感染 多重耐药菌
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隧道火灾集中排烟系统排热效率预测方法 被引量:1
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作者 何路 张晓锦 +3 位作者 王东伟 朱国庆 袁狄平 徐志胜 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期113-120,共8页
为探究排热效率对火灾时隧道排烟系统排烟性能的影响,提出一种火灾情况下隧道集中排烟系统排热效率理论预测方法,分析各系统参数对排热效率的影响,开展1∶20缩尺寸隧道模型火灾试验,并验证理论预测结果的准确性。研究表明:增加集中排烟... 为探究排热效率对火灾时隧道排烟系统排烟性能的影响,提出一种火灾情况下隧道集中排烟系统排热效率理论预测方法,分析各系统参数对排热效率的影响,开展1∶20缩尺寸隧道模型火灾试验,并验证理论预测结果的准确性。研究表明:增加集中排烟系统排烟量是提高系统排热效率最有效的手段;随着火源功率的增加,排烟系统排热效率逐渐下降;系统总排热效率受排烟阀间距、尺寸、排烟道截面积、沿程阻力等参数影响较小,但在实际设计施工时需要考虑降阻密封的问题,避免系统阻力过大,排烟量降低。 展开更多
关键词 隧道火灾 集中排烟 排热效率 通风网络 排烟流速
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机械通气危重病人卧位与中心静脉压的关系研究 被引量:1
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作者 李美晨 陈训婷 仇丽霞 《护理研究》 北大核心 2023年第6期975-979,共5页
目的:探讨机械通气危重病人不同卧位与中心静脉压(CVP)的关系。方法:选取大同市某三级甲等医院重症医学科收治的9例机械通气危重病人作为研究对象,每日4个固定时点进行4种卧位的CVP测量,选择不确定作业相关矩阵建立广义估计方程。结果:... 目的:探讨机械通气危重病人不同卧位与中心静脉压(CVP)的关系。方法:选取大同市某三级甲等医院重症医学科收治的9例机械通气危重病人作为研究对象,每日4个固定时点进行4种卧位的CVP测量,选择不确定作业相关矩阵建立广义估计方程。结果:卧位与CVP测量值有关,床头抬高30°半卧位与平卧位CVP值差异无统计学意义(P=0.272),两种卧位CVP值高度相关(r=0.751,P<0.001);床头抬高30°左侧30°卧位CVP值比平卧位约低5.564 cmH 2O(P<0.001),偏差较大;床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值比平卧位约低0.800 cmH 2O(P=0.031),在21:00测量、年龄较大及床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值较大、心率和呼吸频率较快、24 h出入量较少,平卧位的CVP值较高,且广义估计方程对平卧位的CVP值预测效果好于用床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值直接替代(t=2.181,P=0.033)。结论:不能采用平卧位测量CVP值的机械辅助通气危重病人可首先考虑将床头抬高30°半卧位的CVP值作为平卧位CVP值的估计值;其次,可考虑采取床头抬高30°右侧30°卧位测量CVP值,并利用本研究提出的预测模型对平卧位CVP值进行估计。 展开更多
关键词 机械通气 危重病人 中心静脉压 体位 广义估计方程 护理
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中心静脉血氧饱和度、下腔静脉呼吸变异指数对脓毒症休克机械通气患者容量反应有评估作用 被引量:1
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作者 杨金连 杨鑫 杜文杰 《内科急危重症杂志》 2023年第4期301-303,323,共4页
目的:评估中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、下腔静脉呼吸变异指数(IVC-rvi)对脓毒症休克机械通气患者容量反应的价值,分析其与乳酸清除率(LCR)的相关性。方法:回顾性分析78例脓毒症休克患者的临床资料,患者均进行机械通气与容量负荷试验... 目的:评估中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、下腔静脉呼吸变异指数(IVC-rvi)对脓毒症休克机械通气患者容量反应的价值,分析其与乳酸清除率(LCR)的相关性。方法:回顾性分析78例脓毒症休克患者的临床资料,患者均进行机械通气与容量负荷试验。根据心脏指数(CI)分为有反应组37例(CI≥15%)和无反应组41例(CI<15%),分析负荷试验前、后ScvO_(2)、IVC-rci、LCR情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估ScvO_(2)、IVC-rci对负荷试验有反应者的预测价值。采用Pearson相关性分析LCR与ScvO_(2)、IVC-rvi的相关性。结果:有反应组负荷前、后ScvO_(2)、乳酸低于无反应组,IVC-rvi高于无反应组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,ScvO_(2)、IVC-rvi预测有反应患者的AUC为0.617、0.741;两项联合预测AUC为0.864,灵敏度91.9%,特异性78.0%。Pearson相关性分析显示LCR与ScvO_(2)、IVC-rvi呈显著正相关(r=0.526、0.541,P均<0.05)。结论:ScvO_(2)、IVC-rvi对预测脓毒症休克机械通气患者容量反应具有一定价值,但两者联合预测效果更好,且两指标与LCR存在明显相关性。 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度 下腔静脉呼吸变异指数 乳酸清除率 脓毒症 机械通气
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