中枢神经系统恶性淋巴瘤

中枢神经系统恶性淋巴瘤是一种罕见神经系统肿瘤.本文报告12例,其中男8例,女4例.单发11例,其中幕上7例、幕下4例、多发1例.临床表现无特殊性.好发部位幕上为额叶,幕下为小脑半球,且常累及脑室、胼胝体、硬膜和大脑镰.肿瘤病理组织学表现同身体其他部位恶性淋巴瘤,治疗采用手术和放疗为主,化疗为辅的原则.但病人预后差.

颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的 :总结口腔颌面颈部恶性淋巴瘤 (ML)的诊断方法及治疗措施 .方法 :回顾性分析收治的ML患者 38例的临床资料 .结果 :霍奇金病 (HD) 5例 ,非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 33例 . 31例采用综合治疗 ,7例采用单纯化疗 . 38例 1,3,5a生存者分别为 5 ,14 ,12例 ,存活患者中以临床Ⅰ ,Ⅱ期者占绝大多数 ,死亡患者中以IV期为多 .结论 :早期明确ML的诊断并早期治疗效果较好 ,综合治疗是最有效的治疗手段 .

原发中枢神经系统淋巴瘤40例治疗与预后分析

目的比较不同治疗方法对原发中枢神经系统淋巴瘤患者的有效性及安全性。方法收集40例原发中枢神经系统淋巴瘤患者,分为3组,其中单纯手术组10例、手术联合化疗组15例、手术联合放化疗组15例,对3组进行生存分析比较。结果随访7~53个月,中位生存时间手术联合放化疗组(45个月)和手术联合化疗组(30个月)高于单纯手术组(17个月),差异均有统计学意义(P均<0.05)。3 a生存率手术联合放化疗组(72.2%)高于手术联合化疗组(40.8%)和单纯手术组(27.3%,P均<0.05)。结论手术联合放化疗可有效治疗原发中枢神经系统淋巴瘤,且患者耐受性好。

原发性中枢神经系统淋巴瘤23例临床分析并文献复习

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院2014年11-2016年11月手术治疗确诊的23例PCNSL患者的临床及随访资料。COX回归用于预后风险因素分析；Kaplan-Meier法进行亚组内生存分析。结果23例患者中，平均年龄57．1岁；颅高压症状15例（65．2％），意识改变7例（30．4％），1例（14．3％）以局灶性损害为主要表现。单发12例（52．2％），多发11例（47．8％）；累及部位以额叶、颞叶、脑室系统较多（58．5％）。23例均行手术治疗，术后5例未特殊治疗，单纯放疗2例，放化疗联合3例，仅化疗13例；化疗者中9例为HD-MTX为主的方案，7例为类CHOP样方案。病理主要是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）（95．7％）。截至随访终点，全组中位生存期为16．9个月。半年、1年无进展生存率分别为73．9％、60．9％，2年生存率为26．1％。COX回归提示年龄和治疗方式是对预后有影响的临床因素。其中治疗方式的相对危险度（RR）值为0．164（95．0％c，0．056-0．484）；Kaplan-Meier分析发现，化疗较单纯放疗、放化疗联合有优势；基于HD-MTX的化疗方案更优（P=0．02）。结论PCNSL临床表现复杂，确诊困难，预后不佳。年龄和治疗方案是影响PCNSL生存结局的主要临床因素。活检与手术有助于确诊，适当的情况仍可考虑手术治疗。病理确诊后基于HD-MTX的联合化疗方案为最优方案。