国家组织药品集中采购和医保谈判政策对公立医疗机构与社会药房的影响

目的探讨国家组织药品集中采购(简称国家集采)和医保谈判政策对公立医疗机构与社会药房的影响。方法总结两种政策实施以来对公立医疗机构与社会药房药品费用和医保经费开支的影响及暴露的问题,以及对社会药房采购渠道及综合能力的影响。结果对于公立医疗机构,两种政策实施过程中,药品费用、医保经费开支及患者的用药负担大幅降低,但暴露出国家集采药品供求关系偏差、各省份国家医保谈判药品执行落地差异大等问题。对于社会药房,国家集采政策可扩充其采购渠道;医保谈判政策可促进其管理能力提升及推进其量化分级管理。结论通过建立管控机制、建立集采管理平台、扩大集采覆盖范围、促进“双通道”管理落实、加强多环节监督管理等方式,能促进患者在公立医疗机构和社会药房获取安全、有效、低价的国家集采药品和国家医保谈判药品。

医疗机构药品集中招标采购问题探讨

目的 :探讨医疗机构药品集中招标采购存在的问题并提出完善措施。方法 :运用政府管制理论 ,分析药品集中招标采购存在问题的原因。结果与结论 :药品集中招标采购机制不完善 ,突出地表现为政府管制成本太高、投标企业负担增加、医疗机构利益受损、药品价格管理混乱 ,必须规范政府定价行为 ,加快医疗体制改革 ,提高政府管制的效率。

医疗机构药品集中招标采购现况

目的 :介绍我国医疗机构药品集中招标采购现况。方法 :应用文献检索方法 ,查找有关医疗机构药品集中招标采购文献 ,进行比较、分析。结果 :医疗机构药品集中招标采购模式可归纳为5种主要类型 :集中招标联合采购 ;集中招标集中采购 ;集中招标分别采购 ;统一招标分别采购 ;电子商务集中招标采购。结论 :药品集中招标采购利国、利民。

基于财务视角的药品采购“两票制”改革思考

目的:为我国全面推进和完善药品采购"两票制"提供参考。方法:分析"两票制"对各利益相关者的影响、药品采购现存问题及财务方面原因,提出应对药品采购现存问题的财务策略。结果与结论:"两票制"对药品生产企业、药品流通企业、公立医疗机构和政府药品监管部门均有一定影响。目前我国药品采购现存问题主要有"以药养医"机制推动了药品价格虚高、药品企业以回扣的方式拉动药品销售、"挂靠""走票"等潜规则破坏了药品流通秩序,分析其财务原因,主要有"以药养医"模式片面追求自身利益最大化、忽视患者药费负担问题,部分企业投资不到位、研发投入明显不足,内部财务控制措施薄弱、社会责任意识缺失,依靠"挂靠走票"获利、低估了财务风险等。建议药品生产企业调整营销模式、降低成本费用,药品流通企业科学预测定位、拓展获利空间,公立医疗机构改革财政供给、降低用药费用,政府药品监管部门减少监管成本、提升综合效能。通过不断深入推进医药卫生体制改革,不断完善药品采购"两票制"的配套措施,逐步解决药品流通环节存在的以上问题。

医保新政的政策逻辑及对民营医院的影响分析

随着国家医疗保障局的组建成立,以及医保管理体制的逐步完善和医保管理手段的日趋精细化,医保对医疗服务体系的影响愈加显著。民营医院作为我国医疗服务体系中较为薄弱的一环,其受到的影响不容忽视。文章以政策分析的视角,对医保新政的主要做法及其逻辑进行剖析,探究医保新政对民营医院发展的影响因素,为民营医院的转型发展提供参考。

积极探索建立医疗机构合理补偿机制 全面推进医疗改革与发展

建立医疗机构合理补偿机制的关键在于调整收入结构中医疗技术服务部分.即控制药品收入.提高医疗技术服务的比重。文章从以下四方面探索了“以医养医”合理补偿机制:落实药品收支两条线管理;推行药品集中招标采购;降低大型榆查设备收费标准;提高医疗技术服务价格。

医疗机构药品集中招标采购的规范化管理探索

探讨医疗机构实行药品集中招标采购规范化管理的实施对策。对目前医疗机构药品集中招标存在的问题进行分析。医疗机构药品集中招标采购联合工作组人员须由一定资格人员组成 ;评标、定标应有客观的标准 ;充分利用计算机的功能 ,建立规范化的药品集中招标体系。保证药品集中招标公正、公平、公开和诚实信用的原则。

医疗机构药品集中招标采购及其工作中推行ISO9001标准的体会

目的:探讨医疗机构药品集中招标采购工作规范化管理。方法:介绍我院药品集中招标采购工作中推行ISO9001标准的经验和体会,分析其中存在的问题,并提出建议。结果与结论:ISO9001标准的推行有利于完善和规范我国医疗机构药品集中招标采购工作。

药品招标采购评审分组的比较和改进

目的为完善新一轮药品招标采购工作提供参考。方法通过文献检索,比较当前国内部分省份药品集中招标采购中评审分组的规则,分析评审分组或质量层次划分的异同点,总结划分依据和实施效果。结果与结论明确分组规则的不足,提出了优化招标采购评审分组规则的建议。

我国公立医疗机构药品集中采购现状评述

目的:分析我国公立医疗机构药品集中采购实施现状、成效及主要问题,为进一步完善药品集中采购政策提供参考。方法:以"药品采购、公立医院、医疗机构"等主题词检索2015年6月～2018年12月中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库等。根据纳入与排除标准筛选文献,采取构成比等指标对文献特征及实施现状、主要成效和突出问题等内容定量定性分析。结果:纳入本次研究的论文共37篇,主要内容:认为实施药品集中采购主要有利于降低药品价格(29.7%),保障基本药物供应(13.5%);但现存问题主要集中在"量价脱钩"(18.9%)、"二次议价"(16.2%)、药品供应短缺(8.1%)、药价"虚高"与"虚低"(21.6%)、回款不及时(8.1%)和药品集中采购组织(GPO)缺乏统一规范(5.4%)等。结论:药品集中采购主体错位,亟待落实"带量采购"、完善综合监管和药品质量评价体系,以适应新时期政策环境变化和"三医联动"改革需要。

从药品集中招标采购透视医疗费用居高不下

目的:探讨降低医疗费用的相关措施。方法:对比药品集中招标采购工作开展前、后某医院药品收入的相关数据,并分析医院药品费用居高不下的原因。结果:医院从药品收入中获取的利润呈逐年下降趋势,但医院药品收入又呈逐年增长趋势。其与多方面原因有关。结论:药品集中招标采购仍未从根本上解决医疗费用居高不下的问题。

医疗机构药品集中招标采购中的监督管理亟待加强

目的:规范医疗机构药品集中招标采购行为,促进医药行业健康发展。方法:分析医疗单位、供货企业、中介机构、监管部门4个方面在药品集中招标采购中存在的问题,并提出相应的对策和措施。结果与结论:药品集中招标采购牵涉面广,需要调整好各方利益,尤其是加强监督管理力度,方能真正达到“阳光采购”的目的,保证医疗机构药品集中招标采购顺利、有序进行。

药品集中招标采购何以陷入尴尬

调查显示,调查对象普遍认为药品集中招标采购对降低药价作用不明显,药品价格高仍是造成"看病难、看病贵"的重要因素之一。本文提出:进一步改革和完善药品集中招标采购制度;建立和发展独立于买卖双方的第三方电子交易系统;对病种实行临床路径管理是降低医药费用过快增长、减少医保基金支出的有效方法。

对当前药品集中采购工作的探索

我国医疗机构药品采购环节由于分散采购出现各种各样的问题,便实施了药品集中采购,因此也有人认为药品集中采购食药品采购市场出现问题后的制度弥补及选择。自从我国一些药品集中采购试点工作运行以来,药品集中招标采购在降价、规范药品流通秩序、净化药品市场环境等多个方面取得了较好的效果。目前为止,在我国,药品集中采购已经逐步发展成了药品流通的主导模式。

湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策实施效果研究

目的:分析湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策的实施效果,为相关政策的执行和完善提供借鉴和思考。方法:获取湖北省公立医疗机构中成药采购数据,以有采购记录的中成药集采中选品种为研究对象,以2021年5-12月为集采前、2022年5-12月为集采后,分析用药频度(DDDs)、采购金额和日均费用(DDDc)3个主要指标的变化情况。结果:集采后中成药采购品种数及采购医疗机构数分别增加8.89%和44.35%。与集采前相比,集采后湖北省公立医疗机构中成药DDDs、采购金额和DDDc增幅分别为45.26%、-12.94%和-36.58%,各市(州)中成药DDDs、采购金额和DDDc增长率的变异系数分别为91.41%、850.90%和436.48%。经测算集采前和集采后在湖北省同时有采购记录的45种中成药在集采后累计节省费用8321.26万元,节省费用幅度为24.96%。结论:中成药集采政策实施后,药品用量大幅提升,药品费用显著下降,政策节省药品费用效果明显,患者用药可及性提高。但各市(州)中成药的采购使用存在明显差异,且部分注射剂DDDc增高,有必要扩大集采范围,加强中成药采购与临床使用环节的监测和管理,完善价格纠偏机制,提升药品可及性。

广西基本药物集中招标采购情况分析

目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考。方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施。结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34%,其中招标价低于5元的有526个,占52.39%;5～10元的有183个,占18.23%。175个品规中,降幅大于50%的占22.88%;独家中标191个,占24.91%。小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难。结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实。政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度。