中枢性高热降温方法的比较

目的 探讨中枢性高热特定的、方便有效的降温方法。方法 根据中枢性高热的诊断标准 ,将 10 8例病人随机分为传统降温和程序降温两组。传统组按传统降温法在病人发热时实行降温 ,体温正常时停止降温 ,程序组按照预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测 6个程序进行并实行亚低温管理。结果 两组体温效果比较 ,传统组有效率为 31.14% ,程序组为 84.38%。传统组死亡率为 35 .71%。程序组为 2 5 %。结论 两组方法相比 ,程序降温组优于传统降温组 ,并可提高意识状态评分 ,在临床上易于推广。

双层冰毯联合冰袋物理降温治疗中枢性发热疗效观察

目的:考察双层冰毯联合冰袋物理降温治疗中枢性发热的临床疗效。方法:选择符合中枢性发热、体温大于38.5℃患者60例,每组各入选患者30例,分A组(n=30):双层冰毯+冰袋+常规药物治疗、B组(n=30):冰袋+常规药物治疗,记录两组患者体温达标时间,清醒后进行神经功能缺损评分,比较各组患者预后恢复情况。结果:经降温后,两组患者体温均达到降温目标(核心温度37.5℃),A组患者体温达标时间短于B组(107.7±37.1min vs 169.3±22.6min,P<0.01),神经功能缺损评分显示A组分值小于B组(11.54±4.67 vs 17.63±5.21,P<0.01),预后恢复良好比例显著提高(P<0.05)。结论:双层冰毯联合冰袋物理降温可迅速降低中枢性高热患者体温,改善患者预后恢复情况。

不同启始时间头部低温对大面积脑梗死并中枢性高热降温效果比较

目的观察不同启始时间头部低温对大面积脑梗死(LCI)合并中枢性高热的降温效果。方法将154例中枢性高热LCI病人按入院时间顺序分为4组,A组34例,为高热后≤3 h行头部低温降温;B组35例,为高热后4-6 h行头部低温降温;C组45例,为7-9 h行头部低温降温;D组40例,为10-12 h行头部低温降温。结果 4组比较,头部低温治疗时间无显著性差异(均P>0．05),3 d体温恢复率无显著性差异(均P>0．05),体温再发率以A、B两组最低(均P<0．05),生存者治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评定(ADL)以A、B两组效果最佳(均P<0．05),肺部感染以 C、D发生率为高(均P<0．05)。结论 LCI中枢高热者6 h内应用头部低温治疗可达到治疗及降温双重作用。