中国阿尔泰语系人群头面部的表型特征

本文对满族、鄂伦春族、鄂温克族、赫哲族、柯尔克孜族、塔塔尔族、哈萨克族,达斡尔族的头面部表型特征进行调查研究,并引用维吾尔族、乌孜别克族、撒拉族、裕固族、蒙古族、保安族、东乡族、土族、锡伯族的头面部表型数据,组成中国境内阿尔泰语系人群头面部测量表型数据集,探寻阿尔泰语系人群内部结构及亲缘关系。通过对17个阿尔泰语系人群头面部表型数据的分析发现,相同语族的人群具有相似的头面部表型,表明相同语族人群可能具有共同的起源;同时,不同语族人群的头面部表型特征也具有相似性,揭示阿尔泰语系人群间复杂的混合历史。

中国人的头面部形态特征

目前,中国人群头型、面型、鼻型、唇型、耳型尚未见大样本的资料报道。我们测量了中国115个族群的63449例头面部指标值,计算了头长宽指数等7项指数值,进行了指数与年龄的相关分析、年龄组间的方差分析,以及指数与纬度、年平均温度的相关分析。采用主成分分析方法研究了7个年龄组指数值。相关分析显示,随着年龄增长,中国人头型变得更长一些,更低一些;面变得更窄一些,鼻翼更宽一些,唇更薄些,耳变得更细长些。主成分分析结果也证实了这种规律。相关分析结果表明,随纬度的增大,中国人男性、女性头长宽指数、形态面指数值增大,鼻指数、容貌耳指数值减小。随年平均温度的升高,中国人男性、女性头面部头长宽指数、头长高指数、形态面指数值减小,鼻指数、容貌耳指数值增大。中国人头长宽指数的圆头型率、中头型率较高。男性、女性头长高指数均以高头型为主,头宽高指数均以狭头型率最高,形态面指数以超狭面型率最高。超过一半的人鼻指数为中鼻型,其次为狭鼻型。

深刺下关穴结合耳穴电针治疗三叉神经痛临床研究

目的:观察深刺下关穴结合耳穴电针对三叉神经痛患者简化McGill疼痛问卷表评分、血浆P物质及β-内啡肽含量的影响。方法:将符合纳入标准的60名三叉神经痛病人随机分为治疗组及对照组,每组各30例,治疗组采用深刺下关穴结合耳穴电针治疗,对照组采用毫针治疗,治疗15 d,观察治疗前、后的简化McGill疼痛问卷表评分、血浆P物质及β-内啡肽含量的变化。结果:治疗组及对照组治疗后,简化McGill疼痛问卷表评分均有下降,且较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,治疗组治疗后的简化McGill疼痛问卷表评分低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组治疗后血浆P物质均有下降、β-内啡肽均有升高,较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,治疗组治疗后的血浆P物质低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后的β-内啡肽高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:深刺下关穴结合耳穴电针治疗三叉神经痛较毫针针刺可明显提高临床疗效,其作用机制可能与下调三叉神经痛患者血浆P物质、上调β-内啡肽水平有关。

木雅人与尔苏人6项头面部指标与身高的相关性

为了建立木雅人和尔苏人头面部特征与身高的相关关系,对四川省雅安市的157例木雅人与120例尔苏人进行头面部特征和身高的测量,包括头长、头宽、面宽、下颌角间宽、额最小宽、形态面高,采用直线回归方程和倍增因数法由头面部指标推测身高,并且建立头面部特征与身高的多元回归方程.结果表明:木雅男性的6项头面部指标与身高均呈正相关,头长与身高的相关性最大;木雅女性的面宽、下颌角间宽与身高呈正相关,面宽与身高的相关性最大;尔苏男性的头长、头宽和下颌角间宽与身高呈正相关关系,头长与身高的相关性最大;尔苏女性的额最小宽和面宽与身高呈正相关关系,额最小宽与身高的相关性最大.木雅人与尔苏人通过直线回归方程估测的身高值比通过倍增因数估测的身高值更接近实际测量值.

不同手术入路在腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术中的应用

目的研究经不同手术入路行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术的效果。方法回顾性分析我科2016年1月至2017年12月收治的80例行腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术患者的临床资料,并按手术入路的不同分组,其中40例患者术中采取头侧中间入路,设为改良组;另外40例患者术中采取传统中间入路,设为传统组。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、左结肠后间隙打开时间、肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间、第253组淋巴结清扫数目、肿瘤下切缘距离、术后排气时间及远期预后情况,对比两种手术入路方式的临床效果。结果在手术时间、住院时间、术中出血量、肿瘤下切缘距离及术后排气时间方面,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);而在肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间及第253组淋巴结清扫数目上,改良组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,改良组发生7例(17.50%),传统组发生8例(20.00%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取头侧中间入路腹腔镜下直肠癌前切除低位吻合术治疗直肠癌患者,可有效缩短肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间,在第253组淋巴结清扫上较传统中间入路更具优势。

MBT直丝弓和传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者的疗效比较

目的研究传动直丝弓矫治器和MBT直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者头影测量项目水平的影响。方法选择接受治疗的安氏Ⅱ类1分类深覆牙合患者34例。分别用采用MBT直丝弓矫治器(MBT组)和传动直丝弓矫治器(传动组)进行治疗,每组各17例。比较两组患者的头影测量项目和软组织水平。结果两组在头影测量项目角度和线距,以及软组织变化方面,在治疗前后均存在不同程度差异,但传动组较MBT组更显著;两组治疗后平均咬合打开时间,传动直丝弓组(4.12±0.48)月小于MBT直丝弓组(7.18±0.57)月(P<0.05)。结论传动直丝弓矫治器可以快速打开安氏Ⅱ类错牙合患者的咬合,同时可以内收上颌切牙解决前倾、深覆盖问题,改善患者软组织侧貌,但转矩的表达仍有不足。

中国藏缅语族未识别民族的体质特征

在四川、云南和西藏共调查藏缅语族未识别民族1222例成人(男性576例,女性646例)的头面部与体部指标,并计算了体质指数与分型.结果如下:①藏缅语族未识别民族男性和女性的上眼睑皱褶率分别为71.2%和72.7%,男性和女性的蒙古褶率分别为31.8%和29.6%.藏缅语族未识别民族的鼻根高度以中等型为主,鼻背侧面观以直型为主,鼻孔最大径位置以倾斜居多,耳垂类型以圆形为主.②指数分型结果表明,男性以中头型、高头型、阔头型、中面型、中鼻型、长躯干型、中腿型、中胸型、宽肩型、宽骨盆型率最高,女性以圆头型、高头型、阔头型、中面型、中鼻型、中腿型、宽胸型、宽肩型、宽骨盆型率最高.③聚类分析结果表明,藏缅语族未识别民族与珞巴族、白族和纳西族比较接近.主成分分析结果显示,藏缅语族未识别民族的身高较高,头长值较大,鼻宽和口裂宽值较小.

甘肃汉族头面部特征亲子相关研究

本文对甘肃永登农村地区69个汉族家庭的父母和成年子女头面部特征进行了亲子相关研究。结果表明:头颅部指数似乎儿子受父亲母亲的影响较强,测量项目似乎女儿受父亲的影响较强;脸面部测量项目的亲子相关表现出一定程度的方向性,儿子或女儿垂直方向的尺寸(高度)似乎受父亲的影响较强,横向(宽度)似乎受母亲的影响较强,从指数上来看,母亲对子女脸面部的影响似乎比父亲强一些。

藏缅语族未识别民族头面部指标与年龄、身高和体质量的相关性

采用随机抽样方法,在四川、云南、西藏测量了藏缅语族未识别民族1222例(男性576例,女性646例)成人的身高、体质量及14项头面部指标,考察头面部指标与年龄、身高和体质量的相关性.结果表明:①藏缅语族未识别民族男性各项头面部指标均大于女性.②男性和女性的眼外角间宽均与年龄呈负相关,鼻宽、形态面高、鼻高和容貌耳长均与年龄呈正相关.眼外角间宽和容貌耳长与年龄的相关系数较大,随着年龄的增长,眼外角间宽值逐渐减小,容貌耳长逐渐增大.③根据线性回归方程得到,对于男性群体,利用形态面高和下颌角间宽分别估计身高和体质量更准确;对于女性群体,利用下颌角间宽和面宽分别估计身高和体质量更准确.

紫杉醇联合解毒饮治疗头颈部恶性肿瘤的近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合解毒饮对头颈部恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用。方法 选择51例头颈部恶性肿瘤患者选用紫杉醇与卡铂方案化疗，每4周重复用，共3～6周期，同时煎服解毒饮和静滴鱼腥草注射液。结果 初治的19例患者中，CR2例（10．5％），PR6例（31．6％），RR为42．1％；复治的32例患者中，CR2例（6．3％），PR9例（28．1％），RR为34．4％；初治疗效优于复治。结论 紫杉醇联合解毒饮对头颈部恶性肿瘤有较好的近期疗效，尤其对初治者效果更佳，而且毒副作用比较轻。

亚胺培南 舒普深 氨曲南 三代头孢的抗菌活性比较

目的 :比较 7种抗生素对常见 1 3种G-杆菌的抗菌活性 ,了解本地区G-杆菌的耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :细菌鉴定采用API系统和手工法 ,药敏试验采用K -B法 ,结果判定按NCCLS标准执行 ,数据统计采用上海金仕达软件。结果 :7种抗生素对肠杆菌科细菌的抗菌活性较好 ;舒普深对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性高于亚胺培南 ;头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌有良好的活性 ,而头孢噻肟、头孢曲松对其活性较差 ;只有舒普深对嗜麦芽窄食单胞菌有一定的活性 ,其它 6种抗生素对其活性较差。结论 :临床应掌握本地区细菌的耐药情况 ,根据药敏试验结果合理选择抗生素。

头侧中间入路与传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果比较

目的探讨头侧中间入路与传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果比较。方法将60例接受腹腔镜直肠癌根治术的患者,根据手术入路不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术,观察组患者接受头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术,比较两组患者的围手术期相关指标、氧化应激指标水平和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、清扫肠系膜下动脉(IMA)附近淋巴结时间均短于对照组患者,第253组淋巴结清扫数目多于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。手术前、术后3天和术后5天时,两组患者丙二醇和超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者并发症总发生率为13.33%,低于对照组患者的16.67%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术相比,头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术更有利于彻底清扫第253组淋巴结,缩短手术时间,且对机体的应激损伤较小。

Effect of Cleft Lip and Palate Repair on Craniofacial Morphology in Patients with Unilateral Complete Cleft Lip and Palate.

目的 :通过对替牙期正常儿童及单侧完全唇腭裂 (UCLP)患者X线头影测量侧位片进行比较研究 ,了解唇腭裂及其手术对颌骨发育的影响 ,探索继发畸形的发病机制。方法 :将替牙期的正常儿童及UCLP患者分为四组 :①正常对照组 (Normal) ,本组包括 48名替牙期正常湖北地区儿童 ;②未手术组 (NO) ,本组 10名UCLP患者未经任何手术治疗 ;③唇裂修复组 (OL) ,34名UCLP患者已行唇裂修复 ,腭裂暂未手术 ;④唇腭裂修复组 (OLP) ,16名UCLP患者已行唇、腭裂修复。各受试对象拍摄X线头影测量侧位片 ,测量描述颌骨的形态特征及生长方向 ,对各组之间测量结果进行统计学分析。结果 :未行手术治疗的U CLP患者颌骨形态除腭部先天性发育不足外 ,颌骨侧位头影测量与正常无显著性差异 ;OL和OLP组较正常存在严重的颌骨畸形 ,主要表现为上颌后缩、位置后移 ,同时下颌骨向后下旋转移位 ;OL和OLP组上颌后缩的程度无显著性差异。结论 :UCLP患者颌骨具有趋于发育正常的生长能力 ;手术是导致颌骨继发畸形的主要因素 ;对于单侧完全唇腭裂患者 。

头侧中间入路法腹腔镜完整系膜切除术在结直肠癌手术治疗中的应用价值体会

目的 评估头侧中间入路法腹腔镜完整系膜切除术在结直肠癌手术治疗中的应用效果。方法 40例行手术治疗的结直肠癌患者,参考随机双盲法分为试验组及对照组,各20例。试验组实行头侧中间入路法腹腔镜完整系膜切除术,对照组实行开腹完整系膜切除术。比较两组患者的术中出血量、肠道恢复排气用时、术后并发症发生情况。结果 试验组患者的术中出血量(121.10±23.73)ml少于对照组的(367.34±24.20)ml,肠道恢复排气用时(2.50±0.22)h短于对照组的(4.79±0.40)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对结直肠癌患者予以头侧中间入路法腹腔镜完整系膜切除术治疗展示出较优的手术治疗效果。

头脊电针结合作业疗法治疗上肢肌张力高

目的观察头脊电针结合作业疗法治疗中风上肢肌张力增高的疗效。方法90例中风上肢肌张力增高患者随机分成治疗组(头脊电针结合作业疗法组)30例,电针对照组30例(头脊电针组),作业对照组30例(作业疗法组)。观察两组治疗前后的上肢肌张力改善情况及Ashworth分级的变化。结果治疗组总的有效率93.33%;作业对照组总有效率70.00%,电针对照组总有效率73.33%,治疗组总有效率分别与两组对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ashworth分级比较结果显示,治疗组治疗前后总有效率差异具有统计学意义,P<0.05,而两组对照的总有效率差异无统计学意义。结论头脊电针结合作业疗法能降低上肢肌张力,其总有效率优于电针对照组和作业对照组。

不同牵引钩类型对微型种植体支抗矫治过程中前牙压低效果的研究

目的探讨不同牵引钩类型对微型种植体支抗矫治过程中前牙压低效果及面型的影响。方法选取2016年1月—2019年1月莆田市第一医院收治的上牙弓前突患者60例,随机分为2组,各30例。观察组采用定滑轮牵引方式,对照组牵引钩直接与微型种植体相连,治疗1年后观察2组患者头影测量情况,包括上-下中切牙角(U1-L1),上中切牙-SN角(U1-SN),下中切牙-MP平面角(L1-MP),上中切牙点至鼻根点与上齿槽点连线距离(U1-NA),下中切牙点至鼻根点与上齿槽点连线距离(L1-NB),上齿槽座角(SNA),下齿槽座角(SNB),上下齿槽座角(ANB)。结果2组治疗前U1-L1、U1-SN、L1-MP、U1-NA、L1-NB、SNA、SNB、ANB差异不显著(P>0.05),治疗后观察组U1-SN、L1-MP,U1-NA、L1-NB、SNA、ANB低于对照组,U1-L1、SNB高于对照组(P<0.05)。结论定滑轮牵引模式与微型种植体结合可在关闭拔牙间隙实现支抗控制,磨牙前移量趋于零,从而明显改善上前牙的突度。

联胎(附6例报告)

介绍6例联胎,前两例为胸脐联胎,后4例为头胸联胎.其内脏如外表,同样具有畸形,胸脐联胎具共心包、共心和共肝等畸形,头胸联胎例为共颅脑、共部分消化道,共主动脉弓环,共双降主动脉和伴心脏很多畸形.他们均为手术不能分离例,所以产前检查和选择性地终止妊娠,对其父母和社会均很重要.

得宝松治疗头面部带状疱疹神经痛的临床疗效

目的观察应用得宝松在缓解头面部带状疱疹神经痛的临床疗效。方法选择72例头面部带状疱疹患者随机分成两组，应用得宝松的为A组，不用得宝松的为B组，A、B两组除应用得宝松外其他治疗均相同。结果对A、B两组在皮损消退天数、疼痛减轻时间及消失时间、后遗神经痛发生率等4个方面进行比较，除皮损消退天数外，另三项差异均有显著性。结论得宝松在缓解头面部带状疱疹神经痛方面作用明显，可在临床上应用于早期无激素禁忌证患者，以降低后遗神经痛发生率。

头颞部皮脂腺痣顺皮损形状切除1例

患者男,15岁,右颞部皮肤增生性斑块15年,渐进性增大。皮肤科情况:右颞部皮肤可见一“镰刀”状皮疹,“镰刀”弯头朝耳后,于平齐耳轮顶端处为转弯点,分皮疹为长短“刀锋”两部分,长端皮疹面积约6.5 cm×2 cm,短端皮疹面积约6 cm×3 cm。临床诊断:皮脂腺痣。根据皮疹特点采用顺皮损形状直接手术切除的方法,术后创面恢复良好,颜面、耳朵无牵拉畸形等不良情况。

腹腔镜直肠癌手术中应用中间联合头侧入路疗效分析

目的探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料(中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55例),比较3组病人术中情况、术后恢复情况以及随访情况的变化。结果在手术时间方面,头侧中间组用时最多[(146.90±5.92)min],其次为中间联合头侧组[(127.50±4.18)min],传统中间组花费时间最少[(122.90±3.97)min](P=0.002);在清扫No.253淋巴结所需时间上传统中间组[(11.91±0.38)min]>中间联合头侧组[(12.24±0.29)min]>头侧中间组[(15.76±0.44)min](P<0.001);No.253淋巴结清扫数目方面,头侧中间组[(2.686±0.220)枚]及中间联合头侧组[(2.929±0.190)枚]均大于传统中间组[(1.709±0.09)枚](P<0.001);而在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后并发症等方面差异无统计学意义。所有病人随访期间无肿瘤复发和转移,无肿瘤相关死亡。结论中间联合头侧入路的腹腔镜直肠癌手术不仅可获得传统中间入路相同的效果,不会增加手术时间和手术难度,而且可以获得和头侧中间入路相似的No.253淋巴结清扫效果。