自然头位与X线头影分析法主要变量的相关性研究

目的：研究自然头位时头颅定位侧位片上主要变量与头位之间的相关关系。方法：６１名１１岁～１６岁的错牙合患者，男性２４名，女性３７名，拍摄自然头位片。结果：男女性别之间在头位变量上无显著性差异；且ＳＮＡ、ＳＮＢ、ＳＮ－ＰＰ、ＳＮ－ＯＰ、Ａｒ－Ｇｏ－Ｍｅ、ＦＨ－Ｕ１等变量与头位变量之间存在有显著性意义的相关关系；且在头位伸展组（ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ）与屈曲组（ｆｌｅｘｉｏｎ）之间ＳＮＡ、ＳＮＢ、ＳＮ－ＰＰ、ＳＮ－ＯＰ、ＩＭＰＡ等变量存在显著性差异。结论：头位变量与面部结构变量之间存在一定的相关关系。

骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错患者自然头位、颅面形态与颈椎姿势的研究

目的：探讨骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错殆患者自然头位、颅面形态与颈椎姿势的关系。方法：测量86例8～15岁均角错胎患者自然头位头颅侧位片并对测量项目进行统计分析。结果：颅部水平参考线与真垂线之间的夹角及颅颈角在骨性Ⅱ类错骀最大，骨性Ⅲ类错殆最小。结论：骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错殆畸形间自然头位及颈椎姿势有显著差别。

自然头位下X线头影测量49例分析

目的 :研究在自然头位下头影测量分析诊断与错牙合畸形的关系 ,前颅底平面 (SN)与Ⅲ类畸形的关系。方法 :用智能X线电视装置 ,对西安市 4 9名错牙合患者拍摄自然头位X线侧位片 ,选择生理耳点 ,进行头影测量分析。结果 :头颅的主要变量与Ⅲ类畸形有密切关系。结论 :错牙合畸形不同 ,前颅底平面位置不同 。

自然头位下真性水平面作参考平面的准确性评价

目的 探讨自然头位(NHP)下真性水平面(THP)作参考平面的可靠性。方法 选择5 0例11～16岁错牙合畸形患者,男性16例,女性34例,每例患者2次摄取自然头位下的X线头颅侧位片,测量SN平面、FH平面以及真性水平面并进行统计分析。结果 同一患者2次自然头位下X线头颅侧位片SN THP和FH THP前后对比差异皆无统计学意义(P >0 .0 5 ) ,SN THP和FH THP的变异程度皆较大。结论 自然头位下THP作参考平面比SN和FH平面更有临床指导意义。

替牙期前牙反患者治疗后口周力分布变化的研究

测量替牙期前牙反患者治疗前后口周力的分布情况,为替牙期前牙反的预防和临床治疗提供理论依据。临床选取30名替牙期前牙反牙合患者,年龄8岁～12岁,平均年龄10.8岁,其中男性15名,女性15名,测量其治疗前后姿势位时上、下中切牙区唇、舌侧,左右上、下第一前磨牙区颊舌侧,左右上、下第一磨牙区颊舌侧口周力值,分析姿势位时受试者牙弓周围口周力分布变化的情况及规律。治疗前后受试者口周力各区域的分布规律基本一致;值得注意的是治疗后下切牙舌侧不再存在负压现象;治疗前后上中切牙区口周力测量值存在着显著的差异(P<0.05)。口周肌肉等软组织具有适应硬组织改变的功能,随着硬组织结构的改变,口周软组织通过发生相应的变化来维持口颌系统原有平衡、稳定状态。

自然头位下正常人群舌骨位置的X线头影测量研究

目的:对广东省籍正常人群自然头位下舌骨的位置进行测量及性别对比研究。方法:以40例(男20例,女20例)广东籍正常人群为研究对象,在自然头位下拍摄其头颅定位侧位片,采用计算机辅助X线头影测量技术,对所拍摄的头颅定位侧位片进行测量。结果:舌骨到颈椎各标志点、颅骨各标志点的距离,舌骨到下颌升支平面、前颅底平面、腭平面的距离男性明显大于女性(P<0.05);除下颌升支平面外,舌骨到上述各点及平面的距离与鼻根点到蝶鞍点的距离(SN)的比值男性明显大于女性(P<0.05);舌骨到下颌平面的距离、舌骨与下颌骨联合的关系、舌骨与鼻根点的水平关系及舌骨的角度男女间一致(P>0.05)。结论:舌骨的位置男性较女性更靠前下方。

中老年人自然头位头影测量的重复性研究

目的:探讨头影测量片研究自然头位(natural head posture,NHP)的方法,分析中老年个体自然头位的可重复性。方法:选取 20名40-70岁的中老年个体,用头影测量法记录其自然头位。在不干扰自然头位的条件下,放入辅助定位耳塞, 拍摄头影测量片。对其中10名受试者重复投照, 分别放入耳塞和不放入耳塞。对另外10名受试者重复投照时均放入耳塞。采用扫描仪和计算机测量NSL/VER角和N-Me距离, 分析测量的可靠性和NHP的重复性。结果:耳塞干扰性实验中,放与不放耳塞投照的侧位片NSL/VER角度差异没有显著性(p>0.05),Se为2.59°。用耳塞投照的侧位片头影测量角度和线距的测量误差较小(Se=0.33°,Se=0.28mm)。自然头位重复投照测量值的差异没有显著性,Se为0.86°。结论:在条件控制良好的情况下,中老年个体的NHP是高度可重复的。在多次投照NHP的头颅定位侧位片时放入耳塞,可使投照的重复性更好。

头影测量中冠长轴与牙长轴倾斜在正常的表现

目的本研究通过测量并分析正常验头影测量中的切牙冠长轴与牙长轴的倾斜角度，以期为错验畸形的方案选择及疗效评判提供参考。方法按照Andrews正常殆六项标准纳入120名受试者，于自然头位下拍摄头颅侧位片，并测量其上下颌切牙冠长轴与真性垂线（TV）、袷平面（OP）及牙长轴的交角。结果上颌切牙冠长轴与TV交角为11．72°±4．71°，与OP交角为73．29°±5．69°，与上颌切牙长轴交角为20．04°±3．71°；下颌切牙冠长轴与TV、OP和牙长轴的交角分别为16．03°±5．40°、81．76°±4．81°和14．82°±4．01°。多数上颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于15°-25°之间，多数下颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于10°～20°之间。结论在使用头颅侧位片制订治疗方案和评估疗效时，除了关注上下颌切牙的牙长轴倾斜程度，还应考虑上下颌切牙的冠长轴倾斜情况。

伴有或不伴有下颌偏斜的成人骨性Ⅲ类患者的颈椎姿势差异的研究

目的:比较伴有或不伴有下颌偏斜的成人骨性Ⅲ类患者颈椎姿势的差异。方法:选择伴有和不伴有下颌偏斜的成人骨性Ⅲ类患者各20例作为实验组1和实验组2,20例正常牙合者作为对照组,对其自然头位时拍摄的头颅侧位片进行颈椎姿势的测量及统计学分析。结果:实验组1和实验组2的SN-CP、SN-OPT及SN-CVT明显小于对照组,HOR-CVT、HOR-OPT明显大于对照组(P<0.05);CVT-OPT大于对照组,但差异不显著。实验组1、2之间的各测量结果差异均不显著。结论:伴有或不伴有下颌偏斜的成人骨性Ⅲ类患者的颈椎姿势均存在异常,颈椎成前倾位。应提高对无下颌偏斜的单纯成人骨性Ⅲ类患者颈椎姿势的关注。

自然头位在正畸领域的应用

自然头位(NHP)参考系统因其稳定性及可重复性较颅内参考平面高、可克服与颅内参考线变异性有关问题以及代表着真实的生活外观,现已被越来越频繁地用于头影测量预测先天面部发育方向和正颌手术的方案设计中。正畸领域、脊柱外科领域和心理学领域等大量NHP相关研究发现,颅颌面部畸形在影响头部姿势的同时,还表现在颈椎姿势和躯体姿势上,又反映了个体对美观的要求,甚至还与个人性格有关,反之也与正畸治疗的基本目标(美观、功能、平衡、稳定)相呼应。这些发现进一步提高了NHP的研究价值,现将NHP的起源、发展及其在正畸领域的临床应用状况综述如下。

骨性Ⅱ类错牙合畸形患者颈椎姿势与颅颌面形态之间的相关性

目的研究发育高峰前后期骨性Ⅱ类错牙合患者矢状向颌骨发育与颈椎姿势之间的相关性。方法研究以发育高峰前期和发育高峰后期骨性Ⅱ类错牙合患者各30例为研究对象,拍摄自然头位下的头颅定位侧位片,对其颅面部的发育指标与颈椎姿势的相关性进行分析。结果发育高峰前期与发育高峰后期骨性Ⅱ类错牙合患者的头位变量SN-VEL、SN-CP、SN-OPT、SN-CVT,CVT-HOR与面部结构变量SNA、SNB、Yaxis等存在显著的相关性。结论颅面形态与头颈姿势在骨性Ⅱ类错牙合患者发育的过程中是相互影响的。

替牙期前牙反患者口周力分布研究

临床选取30名替牙期前牙反患者,年龄8～12岁,平均年龄10.8岁,其中男性15名,女性15名,测量其姿势位时上、下中切牙区唇、舌侧,左右上、下第一前磨牙区颊舌侧,左右上、下第一磨牙区颊舌侧口周力值,分析姿势位时受试者牙弓周围口周力的分布情况及规律。研究结果表明:牙弓左右两侧的口周力的分布具有对称性;口周力的分布不存在性别差异;口周力的分布以前磨牙区和磨牙区最大;唇侧口周力值大于舌侧口周力值;下切牙区舌侧口周力存在负值现象;口周力的大小与错合类型是相关的,牙齿的位置决定了口周力值的大小。从以上结果可以看出,作用于牙齿上的口周力仅是保持牙齿位置稳定的因素之一,尚有一些其它因素有待进一步研究。

自然头位下拍摄X线头颅侧位定位片的临床意义

目的 :探讨自然头位 (NHP)下拍摄X线头颅侧位定位片及用真性水平面 (THP)作参考平面的临床意义。方法 :5 0名广州市 11～ 16岁错牙合畸形患者 ,男 16名 ,女 3 4名 ,每个病例两次摄取自然头位下的X线头颅侧位片 ,间隔时间为 1周。并以铅垂线来确定真性水平面 (THP)。测量SN平面 ,FH平面和THP平面并进行统计学分析。结果 :拍摄X线头颅侧位片时自然头位可重复性好 ,SN THP和FH THP前后对比差异皆无统计学意义 (P >0 .5 ) ;SN THP和FH THP的个体变异程度皆较大。结论 :自然头位下拍摄X线头颅侧位定位片及用真性水平面作参考平面更有临床指导意义。