重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素多元回归分析

目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑积水相关因素。方法选取2006年3月～2013年7月在我院收治的281例重型颅脑损伤患者，将其分为脑积水组（45例）和非脑积水组（236例），采用单因素分析和Logistic多元回归法分析颅内血肿位置、手术持续时间、开放性颅脑损伤、SAH、去骨瓣减压、硬脑膜敞开、腰椎穿刺脑脊液置换等因素。结果单因素分析显示，两组患者在血肿部位、开放性颅脑损伤、SAH、去骨瓣减压、硬脑膜敞开、腰穿脑脊液置换方面差异有统计学意义（P〈0．05）；行Logistic回归分析，开放性颅脑损伤、SAH、血肿位于硬膜下或脑内、去骨瓣减压、硬脑膜敞开为并发脑积水危险因素，腰穿脑脊液置换为保护因素，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论开放性颅脑损伤、硬膜下或脑内血肿、SAH、术中去除骨瓣以及硬脑膜敞开是sTBI患者术后并发脑积水的危险因素；而腰穿脑脊液置换为预防术后脑积水发生的保护因素。

双侧侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血15例

目的:探讨治疗重型脑室出血的有效治疗方法。方法:15例重型脑室出血患者行微创针穿刺及脑室内置入软管相结合术式行双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶、腰穿脑脊液置换、地塞米松鞘内注射。结果:12例存活,其中,良好4例,轻残6例,重残2例,植物状态1例,死亡2例。结论:微创针穿刺及脑室内置入软管相结合术式行双侧侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换是一种治疗脑室出血的有效方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。