外伤性嵌钝性天幕疝的发生及天幕切开疗效的初探

目的 :为了解外伤性嵌钝性脑疝的发生规律 ,认识天幕切开治疗嵌钝性脑疝的疗效 ,对术前确诊为脑疝的病例术中清除血肿后直接观察脑疝的嵌钝情况。方法 :对脑疝嵌钝者行天幕切开 ,观察其术后 GCS评分同时与既往临床资料上分析嵌钝性脑疝可能性较大、未切开天幕的病例进行对比。结果 :嵌钝性脑疝多发生在血肿量大 ,GCS评分低的病人。结论 :天幕切开可提高疗效。

标准大骨瓣减压并天幕切开治疗颅脑损伤中晚期天幕疝

目的提高颅脑损伤中晚期天幕疝的手术治疗效果。方法回顾性分析21例颅脑损伤中晚期天幕疝采用标准大骨瓣减压并天幕切开手术治疗患者的临床资料。结果21例患者生存18例,死亡3例。术后随访2年,恢复良好11例,中残5例,重残2例,重残及死亡率23.8%。结论标准大骨瓣减压并天幕切开可以有效减压,尤其对于合并脑干损伤的患者,可以提高生存率,改善预后。