难治性复杂部分性癫癎发作患者癎灶病理变化

目的：探讨难治性复杂部分性癫 发作患者致 灶病理改变的特点。方法：对６例难治性复杂部分性癫 发作患者进行手术治疗。术前进行临床、神经电生理、神经心理及头颅ＣＴ检查，术中在脑皮层电图监测下作病侧前颞叶切除术，并作致 灶组织的病理学检查。结果：６例病人手术切除致 灶组织的病理学检查，有脑微血管的基底膜增厚与周细胞变性，均为非特异性改变。６例中术后发作减少＞５０％者１例，发作消失者５例，说明 灶定位正确，手术切除成功。结论：难治性复杂部分性发作的癫痫病人，其致 灶病理学检查多见周细胞变性及毛细血管基底膜增厚， 灶切除后可使发作消失或减少，若药物治疗无效应考虑手术治疗。

拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响探究

目的:探讨拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响。方法:选取2016年5月—2017年11月在我院治疗的脑瘫合并部分性发作癫痫患儿60例作为研究对象,所有患儿均给予拉莫三嗪单独用药治疗1年,分别于治疗前、治疗1年,采用视频脑电图实施监测,观察患儿发作间歇期脑电背景活动情况、癫痫放电改善情况及药物不良反应。结果:治疗1年,患儿发作间歇期视频脑电图癫痫样改善总有效率为85.00%;治疗前、治疗1年,α波、δ波、θ波对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间不良反应较少,且较轻微。结论:拉莫三嗪应用于脑瘫合并部分性发作癫痫患儿治疗中不良反应较少,能够改善发作间歇期癫痫样放电,减少发作次数,且对脑电图活动无明显影响。

脑梗死继发癫痫30例临床分析

[目的]探讨脑梗死继发癫痫的临床特点及发病机制。[方法]针对352例脑梗死病例中继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]脑梗死继发癫痫发作共30例,发生率为8.5%。癫痫发作的类型以部分性发作最多见,共21例(占70%)。继发癫痫的梗死部位,脑叶梗死26例,基底节区3例,丘脑1例。早发性癫痫11例,迟发性癫痫19例。系统抗癫痫治疗24例癫痫发作停止。[结论]脑叶梗死较易合并癫痫发作,抗癫痫药物对脑梗死继发癫痫治疗大多有效。

伴有非癫癎发作的322例脑性瘫痪临床分析

目的了解伴有非癫癎发作的脑性瘫痪(脑瘫)的临床特点,以提高与癫癎发作的鉴别能力。方法 1198例9个月至6岁的脑瘫患儿纳入研究,对伴随发作性症状的患儿进行24h视频脑电图监测,明确伴随的发作是否为癫癎发作,并观察伴随非癫癎发作患儿的发作症状、年龄、脑瘫型别及脑电图特征。结果共578例(48.24%)患儿伴随发作性症状,其中伴随癫癎发作者231例(19.28%),非癫癎发作322例(26.88%)。322例伴随非癫癎发作的脑瘫患儿中,发作性症状包括非癫癎性强直发作、发作性摇头、耸肩或头后仰、发作性哭闹、惊恐发作、睡眠肌阵挛、刻板性运动等;158例(49.1%)显示脑电图有非特异性异常;111例(34.5%)在基层医院误诊为癫癎;1岁以内患儿非癫癎发作频率高于1岁～和3～6岁组患儿;痉挛型脑瘫患儿非癫癎发作频率最高(168例,52.2%),其次为不随意运动型(69例,21.4%)和混合型(65例,20.2%)。结论脑瘫患儿伴随的发作性症状部分为非癫癎发作,注意与癫癎发作相鉴别。非癫癎发作发生频率与患儿年龄及脑瘫型别有一定关系。