补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者疗效及炎性因子的影响

目的:观察补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效,对患者颈动脉内中膜厚度及NLRP3炎性体相关因子的影响。方法:选择100例气虚血瘀型脑梗死患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,各50例。2组患者均接受神经内科常规治疗及康复训练,观察组在上述治疗措施基础上加用补阳还五汤,2组均连续治疗20 d,治疗结束后比较2组患者运动功能、平衡能力、颈动脉内中膜厚度以及外周血NLRP3炎性小体及其下游因子IL-1β、IL-18的浓度变化。结果:(1)观察组中医证候积分为(3.28±1.29)分,低于对照组的(5.25±1.33)分(P<0.05);(2)观察组WMFT评分、BBS评分、FIM评分分别为(62.36±9.02)分、(45.44±3.18)分、(4.36±1.99)分,高于对照组的(53.25±8.27)分、(41.24±2.56)分、(2.91±1.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组颈动脉内中膜厚度为(0.92±0.03)mm,低于对照组的(1.02±0.09)mm,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后观察组NLRP3/内参IOD比值、IL-1β浓度、IL-18浓度分别为(0.37±0.11)、(157±6.36)、(99±9.29)pg/m L低于对照组的(0.87±0.29)、(201±12.56)、(198±21.02)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05);(5)NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18与WMFT评分呈负相关(rNLRP3=-0.278,rIL-1β=-0.389,rIL-18=-0.762,P<0.05)。结论:补阳还五汤可改善患者的内中膜厚度,降低炎性反应,提高临床疗效。

丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用

目的探讨丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用。方法选择缺血性脑卒中恢复期患者86例,随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以降压、降糖及调脂、抗血小板聚集和改善脑循环等基础治疗。观察组患者加用丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d;对照组患者加用脑复康片1.2 g/次,3次/d,两组均连用14 d。观察两组患者治疗前和治疗14 d后认知功能指标的变化,并进行疗效及安全性评估。结果治疗14 d后,两组患者WMS评分和MOCA评分均明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组比对照组上升更明显(P<0.05);同时观察组患者的认知功能总改善率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(χ2=5.11,P<0.05);两组治疗中共发生药物不良反应8例,其中观察组3例,对照组5例,症状均较轻。两组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能下降具有良好的改善作用,可促进患者认知功能的恢复,安全性较好。

高压氧联合有氧康复训练对脑梗死恢复期颈动脉斑块、NF-κB、MMP-7和sICAM-1的影响

目的观察高压氧联合有氧康复训练对脑梗死恢复期颈动脉斑块、核因子κB(NF-κB)、金属蛋白酶(MMP)-7和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法选择2017-2019年该院收治的脑梗死恢复期患者116例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例。对照组入院后予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以高压氧联合有氧康复训练。观察治疗后两组的疗效及其治疗前后上、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FAM),Barthel指数(BI),Asworth评分,R-R间期(NNI),R-R间期标准差(SDNN),相邻RR间期差值的均方方根(RMSSD),相邻窦性R-R间期差值>50 ms比值(PNN50),中层厚度(IMT),斑块面积,斑块总积分,以及NF-κB、MMP-7和sICAM-1水平的变化。结果观察组的总有效率为79.31%,对照组的总有效率为58.62%,观察组的总有效率高于对照组(χ2=4.874,P<0.05)。两组治疗前上、下肢FAM,BI,Asworth评分,NNI,SDNN,RMSSD,PNN50,IMT,斑块面积,斑块总积分,NF-κB,MMP-7和sICAM-1水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上、下肢FAM,BI,NNI,SDNN,RMSSD和PNN50水平较治疗前明显升高,且观察组水平升高更明显(P<0.01),而Asworth评分、IMT、斑块面积、斑块总积分、NF-κB、MMP-7和sICAM-1水平较治疗前明显降低,且观察组水平降低更明显(P<0.01)。结论高压氧联合有氧康复训练对脑梗死恢复期治疗效果显著,能够改善上下肢肌力,提高生活质量,改善自主神经功能和缓解动脉粥样硬化,其机制可能与缓解机体的炎性反应有关。

加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期患者对MAS和NIHSS评分的影响

目的探讨加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期患者对MAS和NIHSS评分的影响。方法将2018年1月至2020年12月在我院神经内科治疗的80例脑血栓形成恢复期患者随机分为两组,对照组使用常规西药治疗,在此基础上,观察组使用加减地黄饮子治疗,对比两组的临床疗效、卒中病人运动评分标准(MAS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化、日常生活能力量表(ADL)及Brunel平衡量表(BBA)变化、中医证候积分变化、炎性因子及神经因子水平变化。结果观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,MAS评分、ADL评分、BBA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后半身不遂、言语謇涩、口舌歪斜、腰膝酸软、眩晕耳鸣、肢体麻木等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清胱抑素C(Cys-C)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于对照组,而脑源性神经营养因子(BDNF)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论加减地黄饮子治疗脑血栓患者形成恢复期的效果显著,能促进受损神经功能的修复,改善运动功能,减轻中医证候,降低机体炎症反应程度,促进病情的恢复,具有积极的临床意义。

血府逐瘀汤加减联合依达拉奉治疗脑血栓形成恢复期临床疗效

目的观察血府逐瘀汤加减联合依达拉奉治疗脑血栓形成恢复期疗效。方法将76例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。两组均予以抗血小板聚集、控制血压、抗并发症等常规治疗。对照组依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL,静滴,2次/d。观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤加减,水煎300 mL,1剂/d,早晚温服。两组均治疗21 d。观测临床疗效、神经功能缺损评分、患肢肌力。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均降低,MMT评分均升高,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组MMT评分高于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合依达拉奉治疗脑血栓形成恢复期,疗效满意,可改善神经功能,恢复肌力,值得推广。