血管内栓塞联合手术切除治疗巨大脑动静脉畸形

为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形 (AVMs)中的作用 ,对 1996年 8月至 1998年 4月2 7例巨大AVMs患者进行了手术治疗。每个患者于术前均行AVMs血管内栓塞。结果发现 ,先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血 ,大大降低术后致残率和病死率 ,并可有效防止正常灌注压突破综合征(NPPB)。提示血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑AVMs是一种行之有效的手段。

血管内栓塞、手术及伽玛刀综合治疗脑动静脉畸形

目的应用栓塞、手术切除及伽玛刀综合治疗脑动静脉畸形（AVMs）。方法经股动脉插管用微导管技术超选择血管内栓基治疗、栓基加手术切除、栓塞加伽玛刀综合治疗脑AVMs共419例。男189例，女230例，年龄4—75岁，平均年龄35．3岁。首发症状头痛头晕266例，廊痫发作52例，意识障碍（昏迷）39例，肢体麻木18例，肢体无力（偏瘫）27例。脑AVM的直径大于6cm者161例，3—6cm者213例，小于3cm者35例。单支动脉供血59例，2支98例，3支以上262例。栓塞加手术切除巨大型脑AVMs31例，栓塞加γ-刀治疗脑AVMs121例。结果完全栓塞病变83例，90％以上124例，70％-90％142例，50％-70％59例，栓塞〈50％者11例。结论根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数，酌情选择血管内栓塞、手术切除．栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗。

脑动静脉畸形治疗的目标及策略

目的探讨脑动静脉畸形(AVMs)治疗的目标及策略。方法用微导管技术超选择血管内栓塞治疗、栓塞加手术切除、栓塞加伽玛刀等综合治疗脑AVMs共419例。男189例,女230例,年龄4～75岁,平均35．3岁。首发症状头痛头晕296例,癫痫发作52例,意识障碍(昏迷)39例,肢体麻木、无力(偏瘫)37例。脑AVMs的直径大于6cm者138例,3～6cm者246例,小于3cm者35例。单支动脉供血61例,2支98例,3支以上260例。栓塞加手术切除巨大型脑AVMs 38例,栓塞加γ-刀治疗脑AVMs 121例。结果完全栓塞病变81例,90％以上124例,71％-90％141例,50％-70％62例,栓塞<50％者11例。结论治疗脑AVMs的基本目标是降低自发性出血的风险。根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数,酌情选择血管内栓塞、手术切除、栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗。